学术投稿

超声对颈部动脉狭窄评价的临床应用研究

穆玉明;高海燕;吴伟春;唐琪;韩伟;吐尔逊娜依

关键词:颈动脉, 狭窄, 超声
摘要:目的探讨超声在颈部动脉狭窄诊断中的应用价值.方法13例临床怀疑颈部动脉狭窄的住院患者行颈部动脉超声检查(双侧颈总动脉、颈内动脉及椎动脉)和数字减影血管造影(DSA)检查.结果以DSA作为标准对照,颈部血管超声诊断颈部动脉狭窄的灵敏度为94.4%,特异度为91.7%.对轻、中度狭窄诊断的灵敏度为54.5%,特异度为91%.对重度狭窄诊断的灵敏度为100%,特异度为95.7%.结论超声在颈部动脉狭窄的诊断中具有重要的临床价值.
中国超声医学杂志相关文献
  • 实时三维超声心动图在室间隔缺损诊断中的临床应用

    目的评价实时三维超声心动图在诊断室间隔缺损中的临床价值.方法24例先天性室间隔缺损患者应用实时三维超声心动图观察其缺损的解剖特征及其伴发心血管畸形,其结果与手术或导管封堵术中观察结果比较.结果实时三维成像能从多个切面清晰显示室间隔缺损的解剖部位、大小、毗邻关系以及伴随畸形,其结果与手术或导管观察结果一致.结论实时三维超声心动图能准确反映室间隔缺损的空间结构及毗邻关系,并可准确定量测量缺损内径,对开展室间隔缺损(VSD)手术或导管封堵治疗具有重要的临床意义.

    作者:崔洁;潘翠珍;舒先红;刘诗珍;黄国倩;葛均波 刊期: 2006年第02期

  • 腋-腋动脉人工血管转流术后椎动脉血流动力学的研究

    目的探讨椎动脉血流动力学改变对腋-腋动脉转流术后疗效判断的价值.方法利用彩色多普勒超声对19例腋-腋动脉转流术后患者的腋动脉、转流人工血管及椎动脉进行血管超声检查.结果2例腋-腋动脉转流术后患者出现患侧椎动脉潜在性逆流(2/19),5例出现患侧椎动脉不完全性逆流(5/19).结论彩色多普勒超声检查对腋-腋动脉转流术后疗效判断具有较高价值.

    作者:勇强;孙慧;李治安;崔复霞;黄葵;秦淮;田津 刊期: 2006年第02期

  • 阴囊内多睾症的超声表现1例

    患者男,8岁.生后即发现左侧睾丸外上方肿块.体检:阴茎及双侧阴囊发育正常,左睾丸正常,前上方可触及一花生米大小椭圆形肿物,质韧,活动度好,无明显触痛.右睾丸略小于对侧.彩色多普勒超声检查:左、右睾丸大小分别为1.8 cm×1.6 cm×1.2 cm、1.6cm×1.5 cm×0.8 cm,形态规则,被膜清晰,内回声均匀,CDFI显示内部血流信号正常.双侧附睾未见异常.左侧睾丸前上方可见一椭圆形实性结节,大小1.5cm×1.2 cm×0.7 cm,表面光滑,边界清晰,内部回声均质,内部回声及血流信号与之相同(图1).超声诊断:(1)左阴囊内多睾症;(2)右睾丸略小于对侧,内部未见.

    作者:王子干;许春梅;朱建常 刊期: 2006年第02期

  • 超声造影与增强CT评价肝癌射频消融疗效的研究

    目的比较动态灰阶超声造影和增强CT在评价肝癌射频消融(RFA)疗效中的作用.方法对54例病理证实的69个肝癌病灶进行RFA治疗,并与增强CT检查结果进行比较.结果如果以RFA治疗后消融灶各期均无增强为肿瘤完全灭活的依据,则超声造影和增强CT诊断肝癌灭活的敏感性分别为96.8%、96.7%、特异性为85.7%、83.3%、准确性为95.7%、95.5%;2种方法比较差异无显著性意义(X2检验,P>0.05).病灶大直径测值超声造影与增强CT无差异.超声造影显示新病灶数增多.#结论超声造影是评价RFA疗效的有效方法,具有与增强CT同样的敏感性.

    作者:赵芳;张钧;祝英乔;宋莉萍;高秀娟 刊期: 2006年第02期

  • 多普勒组织成像鉴别陈旧性心肌梗死患者舒张功能假性正常

    目的探讨应用多普勒组织成像(DTI)检测二尖瓣环舒张期运动速度可否鉴别陈旧性心肌梗死(OMI)患者舒张功能假性正常.方法OMI舒张功能假性正常患者68例,正常对照组50例,应用脉冲多普勒(PWD)分别测量二尖瓣口舒张早期峰值流速(E)、舒张晚期峰值流速(A)、E/A、E峰减速时间(DT)、左室等容舒张时间(IRT)、肺静脉收缩波(S)、舒张波(D)、S/D及心房收缩波(Ar);转换DTI速度模式,测量左室侧壁缘二尖瓣环舒张早期运动峰值速度(Ea)、舒张晚期运动峰值速度(Aa)并计算Ea/Aa.结果OMI舒张功能假性正常患者与正常人的年龄和血流频谱E、A、E/A、IRT、D、S/D及二尖瓣环Aa测值比较无显著性差异(P>0.05),DT缩短和S波降低具有显著性差异(P<0.05),肺静脉血流Ar较正常人升高,而二尖瓣环Ea及Ea/Aa较比正常人明显减低,具有显著性差异(P<0.01).结论DTI检测二尖瓣环Ea及Ea/Aa比值可鉴别OMI患者舒张功能假性正常.

    作者:颜如玉;白蓉;吴文海;林荣;戴若竹;吴兵;陈天宝 刊期: 2006年第02期

  • 超声诊断胎儿胸腔积液1例

    孕妇32岁.孕2产1,现妊娠38周.产前常规超声检查:单胎,胎头位于耻骨联合上平面,颅骨光滑完整,颅内结构未见异常,双顶径8.9 cm,脊柱排列规整,弯曲度正常,股骨长径7.2 cm,胎心率146次/min,胎盘附于宫后壁,成熟度3级,羊水大深径9.6cm,胎儿右侧胸腔可见大量无回声区,右肺受压变小,漂浮在其中,纵隔向对侧移位(图1).超声提示:(1)宫内晚妊,单活胎,头位;(2)胎儿右侧大量胸腔积液;(3)羊水多.孕妇38周顺产娩一女婴.婴儿右侧胸廓饱满,心率130次/min,律齐有力,双肺呼吸音清.余未见明显异常.产后48 h婴儿胸部超声检查:仰卧位时,腋中线扫查,肝后方可见深1.5 cm的液性暗区.与产前诊断相符.

    作者:张素萍;赵翔 刊期: 2006年第02期

  • 超声评价颈、股动脉内-中膜厚度与冠心病相关性研究

    目的探讨颈动脉(CA)、股动脉(FA)的内-中膜厚度(IMT)对冠心病(CAD)的诊断价值.方法对189例连续冠脉造影(CAG)受检者术前利用高频超声进行CA、FA的IMT检查,并与CAG结果进行相关性研究.结果CAD单支病变组、多支病变组CA、FA的IMT增厚以及斑块发生率均明显高于对照组(P<0.01);多支病变组CA、FA的IMT显著高于单支病变组,斑块发生率与单支病变组之间无显著性差异(P>0.05),CA粥样硬化斑块对CAD诊断的敏感度、特异度及对CAD阳性预告值分别为72.3%、79.2%及89.5%;FA粥样硬化斑块对CAD诊断的敏感度、特异度及对CAD阳性预告值分别为83.2%、77.8%及90%;CA、FA两处均有粥样硬化斑块对诊断的敏感度、特异度及对CAD阳性预告值分别为84.1%、87.6%及93.1%.结论CAD患者及具有其危险因素人群中,进行CA、FA超声检查,可成为研究CAD的间接指标和窗口.

    作者:刘丽文;钱蕴秋;李兰荪;张军;周晓东;沈敏;何光彬 刊期: 2006年第02期

  • 超声诊断胎儿永久性右脐静脉2例

    孕妇130岁.孕40周,常规超声检查所见:胎儿生长径线与孕周相符,大体结构及胎儿附属物未见明显异常.腹围平面可见脐静脉进入肝脏后向胎体左侧转,胆囊位于脐静脉左侧(图1),静脉导管可探及.超声提示:(1)单活胎头位,孕40周;(2)胎儿永久性右脐静脉.胎儿出生后第1 d复查肝胆B超所见:肝脏外形、大小、实质回声未见异常.门静脉矢状部与横部失去正常的近似垂直关系,矢状部向左外叶方向偏移;左外叶上段支和下段支直接从横部分出;右前支明显增宽,内径7 mm.右前支远端与肝表面之间可见一低回声暗带(图2),彩色多普勒示暗带内未见血流信号.3支肝静脉走向正常.

    作者:李晓;潘华;马红霞;吴锡金 刊期: 2006年第02期

  • 全方位M-型与普通M-型超声对比评价左室Tei指数的临床研究

    目的本研究目的旨在比较脉冲多普勒、普通M-型、全方位M-型超声3种方法所得心肌作功指数(Tei指数)的相关性,试图探索一种简便、有效、实用的检测方法.方法70例住院患者接受检查.应用脉冲多普勒分别采集二尖瓣口和主动脉瓣口血流频谱,应用普通M-型超声分别记录二尖瓣及主动脉瓣活动曲线,应用全方位M-型超声在同一心动周期内同时记录二尖瓣及主动脉瓣活动曲线,分别测量二尖瓣闭合至下一心动周期开放时间间期(a线)及主动脉瓣开放时间(b线),计算Tei指数.结果普通M-型、全方位M-型与脉冲多普勒超声3种方法测得Tei指数之间的比较差异无统计学意义,且相关性好.结论全方位M-型是一种较为简便、理想的测定Tei指数的方法.

    作者:袁建军;朱好辉;曹立强 刊期: 2006年第02期

  • 超声对颈部动脉狭窄评价的临床应用研究

    目的探讨超声在颈部动脉狭窄诊断中的应用价值.方法13例临床怀疑颈部动脉狭窄的住院患者行颈部动脉超声检查(双侧颈总动脉、颈内动脉及椎动脉)和数字减影血管造影(DSA)检查.结果以DSA作为标准对照,颈部血管超声诊断颈部动脉狭窄的灵敏度为94.4%,特异度为91.7%.对轻、中度狭窄诊断的灵敏度为54.5%,特异度为91%.对重度狭窄诊断的灵敏度为100%,特异度为95.7%.结论超声在颈部动脉狭窄的诊断中具有重要的临床价值.

    作者:穆玉明;高海燕;吴伟春;唐琪;韩伟;吐尔逊娜依 刊期: 2006年第02期

  • 高强度聚焦超声治疗肝左叶癌的临床研究

    目的通过高强度聚焦超声(HIFU)治疗原发性肝左叶癌的疗效分析,探讨HIFU治疗原发性肝癌价值.方法2001年9月至2003年9月26例原发性肝左叶癌患者接受HIFU治疗,其中21例HIFU治疗前曾行经皮肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗,5例行单独的HIFU治疗.所有患者HIFU治疗前后均行血AFP测定.HIFU治疗前后均行超声、CT或MRI检查.结果HIFU治疗后血清AFP呈不同程度的下降,其分布有显著统计学意义.HIFU治疗后肿物回声有不同程度增强.HIFU治疗后CT/MRI呈典型的凝固性坏死表现.其中完全缓解(CR)3例,缓解(PR)12例,CR+PR占57.7%.TACE联合HIFU组近期疗效较单纯HIFU治疗组疗效为好,两组有效率有较为显著的统计学差异.结论HIFU治疗肝左叶癌具有一定疗效.HIFU联合TACE治疗肝左叶癌具有协同作用.超声可作为HIFU治疗实时监测工具.

    作者:黎建军;徐国良;罗广裕;古模发;陈孝岳 刊期: 2006年第02期

  • 不同类型子宫肌瘤动脉栓塞治疗前后彩超的对比研究

    目的应用彩色多普勒超声探讨子宫肌瘤动脉栓塞术(UAE)后不同类型子宫肌瘤的栓塞效果.方法症状性子宫肌瘤患者59例.观察UAE前和UAE后3个月、6个月、1年、2年间子宫肌瘤的大小,对比不同部位、不同回声、不同血供肌瘤的栓塞效果.结果(1)不同部位的子宫肌瘤栓塞效果有显著差异(P<0.05);(2)不同回声的子宫肌瘤栓塞效果比较,低回声组与高回声组、等回声组间有显著差异(P<0.05);(3)不同血供的子宫肌瘤UAE效果比较,血流丰富组、较丰富组与血流稀疏或无血流组间比较有显著差异(P<0.05).结论UAE术治疗子宫肌瘤疗效肯定,但不同类型的子宫肌瘤栓塞效果有差异.彩色多普勒超声可以观察肌瘤的部位、大小、回声及血供,为临床选择合适的UAE病例提供充分的依据.

    作者:章春泉;刘燕娜;李沿江;黄敏;谭布珍;陈平 刊期: 2006年第02期

  • 肝囊肿出血超声表现1例

    患者男,75岁.肝区胀痛半年来诊,超声检查:肝右叶增大,表面光滑,实质内见约12 cm×10 cm的强弱不均的实性占位,边界尚清,后方回声偏强(图1).B超提示:肝右叶实性不均质占位,考虑为海绵状血管瘤.手术后病理诊断:肝右叶囊肿出血.

    作者:刘霞;王婉;王姣 刊期: 2006年第02期

  • 组织多普勒超声对妊娠期糖尿病胎儿心肌功能的研究

    目的通过组织多普勒技术来评价妊娠期糖尿病胎儿心肌的收缩及舒张功能.方法妊娠期糖尿病者52例(血糖控制良好组29例,不良组23例),正常对照组132例.使用组织多普勒功能研究胎儿二、三尖瓣环的运动速度来反映心肌功能.结果妊娠期糖尿病血糖控制良好与不良组胎儿心肌舒张功能均有损害,控制不良组心肌收缩功能有损害,而控制良好组心肌收缩功能基本正常.结论组织多普勒技术为我们研究妊娠期糖尿病等病理妊娠情况下胎儿心肌功能提出了一个新的方向及方法.

    作者:陆永萍;邓又斌;刘娅妮;张清阳;陈斌;黎春蕾 刊期: 2006年第02期

  • 自制氟碳声学造影剂对正常兔腹主动脉造影的实验研究

    目的观察自制氟碳声学造影剂对正常兔腹主动脉的造影效果及不同造影剂注入方式造影的时间-强度曲线变化.方法经兔耳缘静脉注入0.5 ml/kg自制造影剂,常规成像观察实时造影过程,间歇式触发成像定量分析团注和推注法(0.1ml/s)造影的时间-强度曲线变化.结果造影后腹主动脉灰阶及多普勒信号显著增强.团注法同推注方式比较,峰值强度显著增高,但曲线下降斜率快,平均通过时间短(P<0.001);而推注方式可显著延长造影剂平均通过时间(P<0.001).结论自制氟碳声学造影剂能够显著增强血流显像,根据不同检查目的选择合适的造影剂注入方式,对提高造影效果有重要价值.

    作者:马娜;任卫东;杨军;杨欣;唐力;喻晓娜 刊期: 2006年第02期

  • 彩超诊断眼眶内巨大血肿1例

    患者女,46岁.右眼拳击伤致视物不清2 d来诊.眼科检查:右眼视力眼前手动,右眼球突出,眶压高,结膜充血.CT检查:疑右眼眶内血肿.彩超检查:右眼眶内视神经鼻上方可见一类圆形低回声区,大直径25 mm,边界清,其内部为密集弱回声光点,分布均匀,透声性较好.彩色多普勒探查内部未见血流信号,其边缘为视神经及视网膜中央动脉(图1).彩超诊断:右眼眶内巨大血肿.

    作者:许建锋 刊期: 2006年第02期

  • 左、右半肝不同部位灰阶超声造影的定量研究

    目的研究左、右半肝不同部位肝实质灰阶超声造影效应及其造影定量参数的差异.方法团注法经耳缘静脉分别对10只新西兰大白兔注入超声造影剂SonoVueTM,应用CnTi低机械指数实时灰阶造影匹配成像技术和声学定量时间-强度曲线分析(Wash-in/Wash-out)软件,定量分析左、右半肝边缘部位及中心部位肝实质造影增强效应.结果造影剂在肝内呈动态增强过程.(1)与边缘部位肝实质相比,中心部位肝实质造影剂开始增强时间和达到峰值时间均较早,峰值强度较强,渡越时间较长.除左肝造影剂渡越时间外,中心部位与边缘部位肝实质各造影定量参数间差异具有显著性意义(P<0.05);(2)与左半肝相比,右半肝中心部位及边缘部位肝实质造影剂开始增强时间和达到峰值时间均较早,峰值强度较强,渡越时间较长.除边缘部位的造影剂开始增强时间外,左、右半肝肝实质造影定量参数间差异具有显著性意义(P<0.05).结论左、右半肝肝实质灰阶超声造影定量参数不同;在同一半肝内,边缘部位与中心部位肝实质超声造影定量参数亦不同.在对肝脏病变进行定量研究时,考虑到这种差异及病变的生长部位对临床诊断和鉴别诊断意义重大.

    作者:李杰;董宝玮;于晓玲;王兴华;李传福;刘韶平;马祥兴 刊期: 2006年第02期

  • 超声心动图检测高血压患者左室质量指数研究

    目的探讨超声心动图对高血压患者左室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)与其它相关因素的关系.方法通过对319例高血压病患者的LVMI结果进行分析,对LVMI进行年龄、文化、工作强度、收入分层分析及各种因素的相关、回归分析.结果不同年龄段的LVMI有差异(P<0.001);不同文化程度、工作强度、收入患者的LVMI无差异(P>0.05).LVMI与主动脉舒张末内径(AD1)及主肺动脉内径(MPAD)、主动脉收缩压呈正相关(r分别为0.2894、0.308及0.269),与左室射血分数(EF)呈负相关(r=-0.358);LVMI影响因素的逐步回归分析提示主动脉舒张内径、收缩压、EF、MPAD、饮酒史、左室每搏量(SV)、性别、右房横径(RAD)是LVMI的影响因素,并建立回归方程.结论LVMI与血压密切相关,并受多种因素影响.

    作者:郭盛兰;潘永寿;潘迪光;刘唐威;刘浩;吴棘;黄骁 刊期: 2006年第02期

  • 糖尿病患者颈动脉内-中膜厚度、背向散射积分与心脑血管并发症的关系

    目的探讨Ⅱ型糖尿病患者颈动脉内-中膜厚度、背向散射积分与心脑血管并发症之间的关系.方法分别测定Ⅱ型糖尿病合并心脑血管疾病组(Ⅰ组)、Ⅱ型糖尿病无并发症组(Ⅱ组)及正常对照组的颈动脉内-中膜厚度(IMT)和背向散射积分(IBS).结果Ⅱ型糖尿病心脑血管疾病组颈动脉IMT(1.2±0.12)mm与无合并症组(0.9±0.13)mm较对照组(0.75±0.18)mm明显增厚,无合并症组颈动脉标化IBS%(70.1±4.2)%与对照组(71.7±3.1)%无显著差异,心脑血管疾病组颈动脉标化IBS%(67.3±4.7)%显著低于无并发症组及正常对照组(P<0.01).结论与颈动脉IMT相比,颈动脉IBS值减低能更好地预测Ⅱ型糖尿病患者心脑血管并发症的发生.

    作者:武俊;夏稻子;张宇虹;林萍;高林;礼广森;张文华;由悦 刊期: 2006年第02期

  • 低频超声照射兔胚胎后对胎盘组织细胞凋亡的影响

    目的探讨低频超声终止妊娠的可能性并观察低频超声对兔胎盘组织细胞凋亡的影响.方法利用353 kHz低频超声6种声强各60 s直接照射妊娠第10 d兔胚胎,妊娠20 d时观察各组胚胎死亡率;选用完全抗孕剂量(45 W/cm2×60 s)照射胚胎,照后24、48、72、96、120、168、192 h留取胎盘,TUNEL技术检测各组凋亡细胞数量.结果照射组中声强30 W/cm2、35 W/cm2及≥40 W/cm2组的胚胎死亡率分别为25.00%(12/48)、72.88%(43/59)和100%(64/64、43/43、40/40、35/35).超声辐照胚胎后24 h细胞凋亡增加,96 h凋亡细胞增加明显,120 h凋亡细胞数量下降,192 h细胞凋亡恢复至对照组水平.结论低频超声抗早孕具有潜在的可行性,低频超声辐照胚胎可诱导胎盘组织细胞凋亡增加,但存在一定可复性.

    作者:李晓艳;王泽华;李红发 刊期: 2006年第02期

中国超声医学杂志

中国超声医学杂志

主管:中国人民共和国科学技术部

主办:中国科学技术信息研究所(ISTIC) 中国超声医学工程学会