王玲；罗艳红；张新书
目的探讨腔内彩色血管能量成像(CPA)及其定量指标彩色血管平均密度(MCVD)对直肠癌分期的诊断价值.方法应用CPA术前检测65例直肠癌,评定血管分型,计算肿瘤的MCVD,采用TNM分期标准对直肠癌进行分期,将CPA各型、MCVD与TNM分期比较.结果Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期直肠癌血管分型比较差异有显著性(P＜0.01),MCVD与直肠癌TNM分期呈正相关(P＜0.01).结论 CPA能敏感地显示各期直肠癌的血管分布,MCVD可作为直肠癌术前诊断和预后评价的指标.
作者：赵玉珍；焦荣红；于跃明；纪晓惠；李景胜 刊期： 2006年第06期
目的探讨超声心动图在多孔的2型房间隔缺损(ASD)封堵治疗中的应用价值.方法应用经食管超声心动图(TEE)或经胸超声心动图(TTE)诊断多孔的2型ASD 23例,所有患者均在X-线和术中TTE监测下行封堵治疗,术后TTE跟踪复查评价其疗效.结果 23例患者封堵器置入均获成功,共放置38个封堵器.封堵器选择的大小与术前判断大小相关性非常好,相关系数r=0.9,P＜0.001.术后即刻显示18例患者33个封堵器处穿隔血流消失,有5例患者5个封堵器处仍有微量残余分流,术后1个月～3年复查2例有微量分流.结论多孔的2型ASD患者可行封堵治疗且疗效确切,但超声心动图对病例选择、术中引导等方面有其特殊性,应引起超声医师和临床医师的高度重视.
作者：姥义；赵宝珍；柳标；周智慧；蒋栋；熊文峰 刊期： 2006年第06期
患者女,49岁.主因左侧腰部胀痛20 d入院.查体:左肾区叩击痛(+).血常规:WBC:10.98×109/L,分类:淋巴细胞31.9%,单核细胞7.0%,中性粒细胞60.3%.
作者：高建津；刘洁华 刊期： 2006年第06期
目的评价超声心动图对完全性肺静脉畸形引流(TAPVC)的诊断价值.方法分析20例TAPVC的超声表现.结果本组病儿共20例,其中心上型10例;心内型7例,其中引流入冠状静脉窦5例、引流入右心房2例;心下型2例;混合型1例.结论超声心动图对TAPVC能做出明确的诊断和分型,方便、快速且准确率高.
作者：徐兆峰；刘凤英；贡欣；齐悦 刊期： 2006年第06期
目的应用定量组织成像技术(QTVI)评价风湿性心脏病二尖瓣狭窄(MS)患者左室心肌纵轴运动特征,分析心肌病理变化与心肌运动指标的关系.方法选择30例风心病中重度MS患者,采用QTVI测量左心室前壁、下壁、侧壁、室间隔各节段的收缩期S波(Vs)和舒张早期E波(Ve),及收缩期各取样点向心尖方向位移(Ds).结果 MS组和正常组均显示不同水平心肌节段的Vs、Ve、Ds测值从心底到心尖逐渐减低,MS组左室壁各阶段Vs、Ve、Ds明显低于正常对照组的相应各个阶段(P＜0.01);MS组二尖瓣环各位点上述指标均值与心肌间质纤维化面积明显相关.结论风湿性MS患者左心室纵轴功能存在不同程度的损害,心功能的下降与心肌纤维化程度相关.
作者：许进；秦石成 刊期： 2006年第06期
目的观察高强度聚焦超声(HIFU)对乳腺癌组织及其滋养血管的破坏作用.方法对23例HIFU治疗患者每例3张连续的切片分别进行HE染色、内皮细胞生物素标记的荆豆凝集素(UEA I)染色光镜观察,第3张用电镜检查,观察HIFU对乳腺癌营养血管破坏的情况.结果 HFIU治疗后,HE染色显示肿瘤营养血管和肿瘤组织发生凝固性坏死,UEA I染色为阴性,透射电镜见乳腺癌HIFU治疗后即刻血管内皮细胞破坏,血管内血栓形成.结论 HIFU使乳腺癌组织及其滋养血管完全破坏,阻止血管再生和癌组织无序增殖,从而有可能治愈乳腺癌.
作者：关利铭；王智彪；白晋；伍烽；杜永洪；文爽；李崇雁 刊期： 2006年第06期
目的探讨应用定量组织速度成像(QTVI)技术评价扩张型心肌病(DCM)患者左心室旋转收缩功能的价值.方法获取15例DCM患者与17例正常人的标准左心室二尖瓣水平、心尖水平短轴切面TVI图像,应用QTVI技术离线分析室间隔、侧壁、前间隔、后壁处心肌组织速度曲线,应用公式计算收缩期左心室二尖瓣水平、心尖水平旋转和左心室扭转;应用二维超声心动图双平面Simpson方法计算左心室射血分数(LVEF).结果与正常人相比,DCM患者收缩期左心室二尖瓣水平、心尖水平旋转和左心室扭转均显著降低.DCM患者收缩期左心室二尖瓣水平、心尖水平旋转和左心室扭转与LVEF均有较好的相关性.结论 DCM患者的左心室旋转收缩功能显著受损,QTVI技术评价的左心室旋转收缩功能是准确反映左心室收缩功能的超声新指标.
作者：宋则周；陈剑 刊期： 2006年第06期
患者男,60岁.5个月前无明显诱因出现腹胀,并发现右下腹有一肿块,约鸡卵大小,无压痛.病程中体质量明显减轻,经治未缓解.1年前曾行阑尾切除术,病理诊断为阑尾高分化黏液性腺癌.查体:体温正常,腹平软,无压痛.于右下腹可触及一大小约5.0 cm×6.0 cm的肿块,质软、界清、活动度佳.肠镜检查:阑尾开口区可见大小约3.0 cm×4.0 cm的隆起性病变,表面光滑,质软,直、结肠黏膜呈褐色,花斑样,血管纹理清.肠镜诊断:阑尾开口区隆起性病变,直、结肠黑变病.超声检查:右侧腹腔脐旁5 cm处可探及3.5 cm×2.4 cm的囊性无回声区,边界清晰,壁厚0.15 cm,内部透声差,可见弱回声光点呈层样堆积(图1),CDFI示其内未见血流信号;该肿物与肠之间可有微弱的相对运动.超声诊断:右下腹腔囊性占位.术中所见:肿块位于盲肠侧壁,鸡卵大小,中等硬度,浆膜凸出,表面光滑,突入肠腔,呈不全梗阻,剖开见灰白色胶冻状物,病理诊断:盲肠壁内黏液性囊腺瘤.
作者：张春梅；吴长君；石惠杰 刊期： 2006年第06期
目的探讨超声背向散射积分(IBS)技术在糖尿病胰腺检测中的临床应用价值.方法对110例2型糖尿病患者及120例正常成人胰腺进行IBS联机分析测定.结果 2型糖尿病组胰腺的标化IBS值明显高于正常对照组(P＜0.05);2型糖尿病不同病程组胰腺标化IBS值比较差异有显著性意义(P＜0.05);2型糖尿病不同治疗组胰腺标化IBS值比较差异有显著性意义(P＜0.05);2型糖尿病胰腺标化IBS值与血清C肽水平呈负相关.结论 IBS值能客观、准确地反映出2型糖尿病胰腺组织的病理改变情况,为临床检测糖尿病胰腺提供了一项数字定量化、标准化的新指标.
作者：李英梅；夏稻子；刘聪；马秀丽 刊期： 2006年第06期
目的通过植入式915 MHz微波对离体猪肝消融的实验研究,探讨其消融形态及范围.方法采用南京康友微波能应用研究所研制生产的KY-2000型微波消融治疗仪,微波频率915 MHz,采用连续波和脉冲波2种工作方式,作用时间分别为600 s和1 200 s.不同功率条件下,植入式内冷却微波天线直接插入离体猪肝进行消融.结果不同条件下消融的形态均为椭球形,统计了消融灶的大长径和宽径.结论植入式915 MHz微波可以有效地扩大消融范围,对较大肝癌消融治疗会有应用潜力.
作者：程志刚；梁萍；孙媛媛；王旸；鲁通；董宝玮 刊期： 2006年第06期
目的探索自制脂膜微泡对超声助溶兔股动脉血栓的增强效果.方法对16只股动脉血栓模型兔进行分组溶栓,包括正常对照组、阳性对照组、单纯超声组及超声联合微泡组,采用CDFI、X-线血管造影进行再通率检测和血流再通情况评分,并进行病理光镜检测,比较各组溶栓效果.结果血管再通率显示阳性对照组无1例再通,单纯超声组溶栓治疗后血管再通率为25%,血流评分仅达Ⅰ级;超声联合微泡组血管再通率为87.5%,血流评分超过Ⅱ级.单纯超声组与超声联合微泡组再通率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).光镜下股动脉血栓呈完全梗阻型并以红细胞成分为主,伴部分纤维蛋白;单纯超声治疗后血栓内部结构部分变疏松;超声联合微泡治疗后股动脉管腔大部分溶通,仅残留少量附壁血栓.结论超声微泡能显著增强治疗超声对兔股动脉血栓的助溶作用.
作者：徐亚丽；高云华；高政；文利；谭开彬；王红卫；刘卫金 刊期： 2006年第06期
目的分析肝内胆管细胞癌的超声造影增强模式及其病理基础.方法 5例患者接受超声造影检查,采用对比脉冲序列成像技术,造影剂为SonoVue.所有肝内胆管细胞癌均经病理检查证实.结果静脉注射SonoVue后,4例动脉期病灶边缘等回声增强、网隔样等回声增强,门静脉期可见动脉强化早的部分轻度消退,但整体仍可见造影剂继续向内部充填,延迟期全部病灶造影剂明显消退.1例动脉期边缘增强及网隔样增强,无向心性充填.病理切片显示肿瘤内血管稀少,癌细胞主要位于边缘部分,中央部分纤维组织丰富,可伴有坏死,这可能是肝内胆管细胞癌超声造影强化模式的病理基础.结论胆管细胞癌超声造影的边缘等回声增强、网隔样等回声增强对肝内胆管癌有较高的诊断和鉴别诊断价值.
作者：刘隆忠；李安华；江虹虹；裴小青；周建华；韩峰；林僖 刊期： 2006年第06期
患者女,62岁.无外伤史,因发现右前臂肿块半年就诊.体检:右前臂见一肿物,质中等硬度,活动度差,轻压痛,大小约1.0 cm×2.0 cm.超声检查采用Aloka 1700彩超仪,探头频率7.5 MHz.彩超所见:右前臂桡骨前外侧肌组织内探及一实性低回声结节,大小为1.7 cm×1.1 cm,边界清,内部呈高回声条索状,与腱鞘关系密切(图1).彩色多普勒扫查:无血流信号.超声诊断:右前臂肌组织内实性占位,考虑纤维瘤.术后病理诊断:右前臂腱鞘纤维瘤.
作者：曹慧；杨力；赵宝珍 刊期： 2006年第06期
目的应用应变率(SR)及应变率传播速度(PVS)评价原发性高血压左室局部心肌舒张功能的价值,并初步探讨其收缩后缩短(PSS)现象.方法测量40例原发性高血压和30例正常人左室6个壁舒张早期SR(SRe)、舒张早期SRPV、二尖瓣环舒张早期峰值速度(Ve),统计两组左室后室间隔出现的PSS的节段数,并记录PSS值.结果高血压组左室各壁SRe、SRPV、Ve均显著低于正常组相应节段,SRe与Ve呈高度正相关.正常组约23%节段出现PSS,高血压组约46%节段出现PSS,高血压组室壁肥厚节段PSS的绝对值大于正常组PSS的绝对值.结论应变率显像(SRI)技术为定量、准确评价高血压左室局部心肌舒张功能提供了新的方法.
作者：王玲；罗艳红；张新书 刊期： 2006年第06期
患者男,14岁.因发现心脏杂音M年伴活动后心悸、气短入院.专科检查:心前区无隆起,左侧胸骨第三、四肋间可闻及3级收缩期杂音,其余各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双下肢无水肿,心电图示窦性心律,异常Q波,左心室高电压.胸部X-线片显示心胸比率为0.42.超声所见:室间隔中上部可显示4.4 cm×3.9 cm的肿物图像,有包膜,内为较强及低回声,不均匀分布(图1).彩色多普勒显示其内可见动脉血流信号,血流速度为0.88 m/s,该肿物大部分突向右室,对右室流出道压迹明显,右室流出道内径1.1 cm,血流速度增快,流速为2.0 m/s(图2).超声诊断:室间隔实性肿物.术中所见:右房右室增大,肿瘤位于室间隔内,凸向右室流出道,右室流出道狭窄,质硬,为乳白色,有包膜.术后病理诊断为室间隔纤维性错构瘤.
作者：丁桂春；蔡承宗；张轻 刊期： 2006年第06期
患者女,53岁.近日声音嘶哑,偶有呼吸困难,自觉颈部肿大.查体:甲状腺右叶肿大明显,质地较硬,有结节感,未触及淋巴结,无明显压痛,心肺腹部均未见异常.化验:T3、T4正常低值.超声检查:甲状腺右叶63 mm×45mm×38 mm,左叶47 mm×29 mm×20 mm,峡部6.5 mm,腺体表面欠光滑,回声不均,内可见多个大小不等的实性略强回声结节,右叶居多,大者近下极处,径线29 mm×27 mm×23 mm,未见明显包膜,边界欠清晰,内部回声强,不均匀,后方回声不减低(图1).CDFI:甲状腺血流信号不丰富,结节周边及内部可探及少许点状血流信号.超声提示:甲状腺肿大伴多发实性结节(结合临床考虑.炎症侵袭性可能性大;结节性甲状腺肿不除外).手术后病理诊断为侵袭性(纤维性)甲状腺炎.
作者：韩淑杰；王丽芬 刊期： 2006年第06期
目的探讨彩色多普勒超声鉴别良恶性乳腺肿物的应用.方法 95例乳腺病变住院患者,首先用二维超声明确肿块部位、形态、大小等一般情况,然后用彩色多普勒血流成像(CDFI)观察,记录血流分级,用频谱多普勒测量病灶内多处血管并记录高的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和峰值流速等参数.结果 (1)临床怀疑乳腺肿块95例,超声检出乳腺肿物93例;(2)良性组与恶性组肿物在Adler分级存在显著性差异(P＜0.05);(3)频谱分析显示两组间峰值流速、平均流速、PI、RI之间均存在显著性差异(P＜0.05),恶性组均高于良性组.结论 (1)彩色多普勒超声检出乳腺肿物准确,简便;(2)综合分析和评价CDFI血流Adler分级、肿物内血流速度、PI、RI等指标有助于对乳腺良恶性肿物的鉴别.
作者：刘月洁；张颖；付钰；凌广花；武敬平；王雪；李建国 刊期： 2006年第06期
患者女,30岁.因右上腹不适、下肢水肿及腹壁静脉曲张就诊.超声所见:肝右叶及左内叶部分实质回声弥漫性增强、增粗,部分左叶增强、增粗不明显,两部分边界清晰,均无占位感(图1).左、中肝静脉近第二肝门部完全阻塞,右肝静脉管腔内径正常范围,近第二肝门部内径约0.8 cm,但与下腔静脉交汇处管腔内见纤细的膜状物回声,彩色及频谱多普勒示膜状回声处见细条状高速血流与腔静脉相通.
作者：陶杰；邓旦；廖明松 刊期： 2006年第06期
目的探讨彩色多普勒超声(CDUS)在肝胰十二指肠器官簇移植(combined liver-pancreas en-bloc transplantation)中的应用价值.方法用彩色多普勒超声连续观测4例患者移植物的声像图改变和动静脉的血流变化,并与手术及临床结果对比.结果 4例患者中,超声诊断术后并发症3例,均经手术证实.其中吻合口肠瘘的超声图像特征为全腹部大量气体,上腹部腹壁下较多游离性气体;移植胰脾静脉血栓形成图像特征为移植胰后方脾静脉内可见密集的光点回声,彩色及频谱多普勒脾静脉内未见明显彩色血流信号及静脉血流频谱;腹腔血肿超声表现为移植肝肝左叶后方与移植胰前方的不规则形无回声区.结论彩色多普勒超声在CIPBT中具有重要的应用价值.
作者：周元媛；黄道中；邓又斌；陈知水；明长生；张青萍；刘健 刊期： 2006年第06期
患者女,40岁.自述停经2个月,腹部不适,来我院就诊,当日行超声检查:左附件分叶状不均质、不规则低回声占位,大小58.5 mm× 62.4 mm×60 mm,无明显包膜,内部见多发液性、不规则无回声区,大33 mm×26 mm,后方无明显衰减,侧方无声影,与子宫分界清晰(图1).CDFI:内可见丰富树枝样、点条及簇状动静脉血流信号(图2),PW:动脉频谱呈低阻,RI 0.33;左卵巢结构欠清晰.诊断为:左卵巢实性占位伴部分囊性变(恶性不除外).4 d后在外院超声诊断为:右附件区囊实混合性包块,恶性可能性大.10 d后在另一医院超声检查,诊断为:左下腹肿物,腹腔恶性间质瘤较卵巢来源肿瘤可能大,右附件区结节,增大的卵巢与子宫肌瘤待鉴别.11d后外院行腹盆CT增强扫描,诊断:(1)左侧盆腔肿物,考虑为恶性,卵巢来源可能大,亦可能为肠道来源的间质肉瘤;(2)子宫右侧结节,考虑为卵巢来源,恶性肿瘤与生理性改变待鉴别.于18 d后行肿物切除术,术中所见:盆腔肿物约8～10 cm,实性,质脆,与下腹前壁广泛粘连,肿瘤来自空肠,易出血.术后病理诊断:小肠恶性间质瘤.
作者：杨宁；聂娅 刊期： 2006年第06期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
