徐兆峰；刘凤英；贡欣；齐悦
目的观测超声造影剂在超声辐照下对肝癌微循环通透性的影响.方法使用连续多普勒超声辐照小鼠肝癌组织,照射条件为频率1.9 MHz,TIS 0.8,I SATA为80.0 mW/cm2,时间持续5 min,尾静脉输入或不输入5%SonoVue,荧光显微镜下计测微循环中大分子荧光素物质FD500穿透血管内皮细胞膜或微血管壁显影情况.结果超声辐照组和SonoVue联合超声辐照组阳性显影的微血管计数分别为1.27±0.28和7.6±1.25,P＜0.001;无超声辐照组或单纯SonoVue组均无阳性计数.结论 SonoVue可增强超声辐照增加肝癌组织微血管通透性的作用.
作者：汤庆；徐辉雄；吕明德；聂芳；杨红；王瑛 刊期： 2006年第06期
患者女,30岁.因右上腹不适、下肢水肿及腹壁静脉曲张就诊.超声所见:肝右叶及左内叶部分实质回声弥漫性增强、增粗,部分左叶增强、增粗不明显,两部分边界清晰,均无占位感(图1).左、中肝静脉近第二肝门部完全阻塞,右肝静脉管腔内径正常范围,近第二肝门部内径约0.8 cm,但与下腔静脉交汇处管腔内见纤细的膜状物回声,彩色及频谱多普勒示膜状回声处见细条状高速血流与腔静脉相通.
作者：陶杰；邓旦；廖明松 刊期： 2006年第06期
目的探讨原发性肝癌(HCC)超声造影(CEUS)时间窗及影响因素.方法经左肘静脉团注造影剂SonoVue 2.4 ml后,分别以肝动脉、门脉主干或二、三级分支显影作为动脉相(AP)、门脉相(PVP)的开始,肝实质回声增强达峰值视为实质相(PP)的开始,2 min后为延迟相(DP).结果肝癌CEUS各时相出现的早晚及持续时间的长短,主要与HCC血供性质有关,血管间短路亦有一定影响.HCC血供分2种形式,第一型多见,呈动态变化过程.初期以门静脉供血为主,动脉呈低血供,而后二者均减少,随着瘤体的增大,动脉供血逐渐增加呈等血供,直至高血供.第二型则主要以门静脉供血为主.以动脉供血为主的HCC,AP快速强化,PVP消退,该表现见于大多数HCC.以门静脉供血为主者,AP、PVP均强化,至PP方消退,该现象见于小肝癌(sHCC).动门瘘时可使AP缩短,PVP提前显影.结论以相关血管显影作为时相的起始及时段,能较全面反映肿瘤特征,有助于定性诊断.主供血管的性质将影响时相的起始及长短.
作者：王绮；袁建军；吴刚；李丽娜；朱好辉 刊期： 2006年第06期
患者女,40岁.自述停经2个月,腹部不适,来我院就诊,当日行超声检查:左附件分叶状不均质、不规则低回声占位,大小58.5 mm× 62.4 mm×60 mm,无明显包膜,内部见多发液性、不规则无回声区,大33 mm×26 mm,后方无明显衰减,侧方无声影,与子宫分界清晰(图1).CDFI:内可见丰富树枝样、点条及簇状动静脉血流信号(图2),PW:动脉频谱呈低阻,RI 0.33;左卵巢结构欠清晰.诊断为:左卵巢实性占位伴部分囊性变(恶性不除外).4 d后在外院超声诊断为:右附件区囊实混合性包块,恶性可能性大.10 d后在另一医院超声检查,诊断为:左下腹肿物,腹腔恶性间质瘤较卵巢来源肿瘤可能大,右附件区结节,增大的卵巢与子宫肌瘤待鉴别.11d后外院行腹盆CT增强扫描,诊断:(1)左侧盆腔肿物,考虑为恶性,卵巢来源可能大,亦可能为肠道来源的间质肉瘤;(2)子宫右侧结节,考虑为卵巢来源,恶性肿瘤与生理性改变待鉴别.于18 d后行肿物切除术,术中所见:盆腔肿物约8～10 cm,实性,质脆,与下腹前壁广泛粘连,肿瘤来自空肠,易出血.术后病理诊断:小肠恶性间质瘤.
作者：杨宁；聂娅 刊期： 2006年第06期
目的制备携抗人VCAM-1单克隆抗体的白蛋白声学造影剂,观察其与损伤血管内皮细胞的相互作用,探讨评价血管内皮功能的新方法.方法采用交联法将抗人VCAM-1单克隆抗体共价偶联到自制氟碳气体为核心的白蛋白微气泡表面,制备靶向性声学微气泡;倒置显微镜下分别观察普通白蛋白微气泡、靶向性微气泡与正常内皮细胞、损伤内皮细胞的结合作用,高倍视野下计数内皮细胞及黏附的微气泡的数目,通过计算微气泡与内皮细胞的比值对两者之间的结合作用进行定量分析.结果无论是正常内皮细胞,或损伤内皮细胞,仅见少量的对照组微气泡的黏附作用;而镜下可见大量携VCAM-1单抗的白蛋白微气泡黏附在损伤内皮细胞表面,黏附数目显著高于黏附于正常内皮细胞表面的数目.结论携VCAM-1单抗的靶向性声学造影剂能够特异性结合在损伤内皮细胞表面,开拓了超声成像技术检测血管内皮损伤、评价血管内皮功能新的研究领域.
作者：刘娅妮；邓又斌；张清阳；杨好意；毕小军；陆永萍；刘冰冰；黎春雷 刊期： 2006年第06期
患者女,49岁.主因左侧腰部胀痛20 d入院.查体:左肾区叩击痛(+).血常规:WBC:10.98×109/L,分类:淋巴细胞31.9%,单核细胞7.0%,中性粒细胞60.3%.
作者：高建津；刘洁华 刊期： 2006年第06期
目的通过植入式915 MHz微波对离体猪肝消融的实验研究,探讨其消融形态及范围.方法采用南京康友微波能应用研究所研制生产的KY-2000型微波消融治疗仪,微波频率915 MHz,采用连续波和脉冲波2种工作方式,作用时间分别为600 s和1 200 s.不同功率条件下,植入式内冷却微波天线直接插入离体猪肝进行消融.结果不同条件下消融的形态均为椭球形,统计了消融灶的大长径和宽径.结论植入式915 MHz微波可以有效地扩大消融范围,对较大肝癌消融治疗会有应用潜力.
作者：程志刚；梁萍；孙媛媛；王旸；鲁通；董宝玮 刊期： 2006年第06期
患者男,14岁.因发现心脏杂音M年伴活动后心悸、气短入院.专科检查:心前区无隆起,左侧胸骨第三、四肋间可闻及3级收缩期杂音,其余各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双下肢无水肿,心电图示窦性心律,异常Q波,左心室高电压.胸部X-线片显示心胸比率为0.42.超声所见:室间隔中上部可显示4.4 cm×3.9 cm的肿物图像,有包膜,内为较强及低回声,不均匀分布(图1).彩色多普勒显示其内可见动脉血流信号,血流速度为0.88 m/s,该肿物大部分突向右室,对右室流出道压迹明显,右室流出道内径1.1 cm,血流速度增快,流速为2.0 m/s(图2).超声诊断:室间隔实性肿物.术中所见:右房右室增大,肿瘤位于室间隔内,凸向右室流出道,右室流出道狭窄,质硬,为乳白色,有包膜.术后病理诊断为室间隔纤维性错构瘤.
作者：丁桂春；蔡承宗；张轻 刊期： 2006年第06期
目的观察高强度聚焦超声(HIFU)对乳腺癌组织及其滋养血管的破坏作用.方法对23例HIFU治疗患者每例3张连续的切片分别进行HE染色、内皮细胞生物素标记的荆豆凝集素(UEA I)染色光镜观察,第3张用电镜检查,观察HIFU对乳腺癌营养血管破坏的情况.结果 HFIU治疗后,HE染色显示肿瘤营养血管和肿瘤组织发生凝固性坏死,UEA I染色为阴性,透射电镜见乳腺癌HIFU治疗后即刻血管内皮细胞破坏,血管内血栓形成.结论 HIFU使乳腺癌组织及其滋养血管完全破坏,阻止血管再生和癌组织无序增殖,从而有可能治愈乳腺癌.
作者：关利铭；王智彪；白晋；伍烽；杜永洪；文爽；李崇雁 刊期： 2006年第06期
患者男,63岁.因右眼失明30年,右眼红肿、眼眶疼痛半月,加重3 d入院.入院查体:右眼视力无光感,左眼视力0.6;右眼睑肿胀,球结膜轻度充血,右瞳孔对光反应(-),右眼角膜萎缩,层次不清,前房消失,虹膜前移于角膜中央粘连;眼压测定为:TR:50mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa,下同),TL:12 mmHg.超声检查:右眼玻璃体增大,玻璃体内充满细密点状高回声,无明确边界,CDFI示:玻璃体内无血流信号.超声诊断:结合病史,提示玻璃体脓肿.行右眼球摘除术,术后见玻璃体内充满脓性分泌物.
作者：杨国华；王静荣；李祯知 刊期： 2006年第06期
目的探讨彩色多普勒超声鉴别良恶性乳腺肿物的应用.方法 95例乳腺病变住院患者,首先用二维超声明确肿块部位、形态、大小等一般情况,然后用彩色多普勒血流成像(CDFI)观察,记录血流分级,用频谱多普勒测量病灶内多处血管并记录高的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和峰值流速等参数.结果 (1)临床怀疑乳腺肿块95例,超声检出乳腺肿物93例;(2)良性组与恶性组肿物在Adler分级存在显著性差异(P＜0.05);(3)频谱分析显示两组间峰值流速、平均流速、PI、RI之间均存在显著性差异(P＜0.05),恶性组均高于良性组.结论 (1)彩色多普勒超声检出乳腺肿物准确,简便;(2)综合分析和评价CDFI血流Adler分级、肿物内血流速度、PI、RI等指标有助于对乳腺良恶性肿物的鉴别.
作者：刘月洁；张颖；付钰；凌广花；武敬平；王雪；李建国 刊期： 2006年第06期
目的应用定量组织成像技术(QTVI)评价风湿性心脏病二尖瓣狭窄(MS)患者左室心肌纵轴运动特征,分析心肌病理变化与心肌运动指标的关系.方法选择30例风心病中重度MS患者,采用QTVI测量左心室前壁、下壁、侧壁、室间隔各节段的收缩期S波(Vs)和舒张早期E波(Ve),及收缩期各取样点向心尖方向位移(Ds).结果 MS组和正常组均显示不同水平心肌节段的Vs、Ve、Ds测值从心底到心尖逐渐减低,MS组左室壁各阶段Vs、Ve、Ds明显低于正常对照组的相应各个阶段(P＜0.01);MS组二尖瓣环各位点上述指标均值与心肌间质纤维化面积明显相关.结论风湿性MS患者左心室纵轴功能存在不同程度的损害,心功能的下降与心肌纤维化程度相关.
作者：许进；秦石成 刊期： 2006年第06期
患者女,53岁.近日声音嘶哑,偶有呼吸困难,自觉颈部肿大.查体:甲状腺右叶肿大明显,质地较硬,有结节感,未触及淋巴结,无明显压痛,心肺腹部均未见异常.化验:T3、T4正常低值.超声检查:甲状腺右叶63 mm×45mm×38 mm,左叶47 mm×29 mm×20 mm,峡部6.5 mm,腺体表面欠光滑,回声不均,内可见多个大小不等的实性略强回声结节,右叶居多,大者近下极处,径线29 mm×27 mm×23 mm,未见明显包膜,边界欠清晰,内部回声强,不均匀,后方回声不减低(图1).CDFI:甲状腺血流信号不丰富,结节周边及内部可探及少许点状血流信号.超声提示:甲状腺肿大伴多发实性结节(结合临床考虑.炎症侵袭性可能性大;结节性甲状腺肿不除外).手术后病理诊断为侵袭性(纤维性)甲状腺炎.
作者：韩淑杰；王丽芬 刊期： 2006年第06期
目的探讨应变率成像和定量组织速度图评价冠心病左心房局部功能的价值.方法应用常规超声心动图、应变率成像(SRI)和定量组织速度图(TVI),分别测量20例正常人与14例左心房内径正常的冠心病患者左心房内径、二尖瓣口血流频谱E峰、A峰和E/A值以及左心房侧壁和房间隔的应变率及速度变化.比较两组测量结果.结果两组左心房内径、二尖瓣口血流频谱测值和速度之间的差异均无显著性意义,而两组左心房侧壁和房间隔应变率之间的差异具有显著性意义(P＜0.05).结论应变率成像能够在左心室舒张功能尚无明显改变的情况下,早期发现左心房局部功能的异常.
作者：许浩；杨汉东；郭瑞强；初洪钢；闵新文；陈欣 刊期： 2006年第06期
患者女,62岁.无外伤史,因发现右前臂肿块半年就诊.体检:右前臂见一肿物,质中等硬度,活动度差,轻压痛,大小约1.0 cm×2.0 cm.超声检查采用Aloka 1700彩超仪,探头频率7.5 MHz.彩超所见:右前臂桡骨前外侧肌组织内探及一实性低回声结节,大小为1.7 cm×1.1 cm,边界清,内部呈高回声条索状,与腱鞘关系密切(图1).彩色多普勒扫查:无血流信号.超声诊断:右前臂肌组织内实性占位,考虑纤维瘤.术后病理诊断:右前臂腱鞘纤维瘤.
作者：曹慧；杨力；赵宝珍 刊期： 2006年第06期
目的探讨腔内彩色血管能量成像(CPA)及其定量指标彩色血管平均密度(MCVD)对直肠癌分期的诊断价值.方法应用CPA术前检测65例直肠癌,评定血管分型,计算肿瘤的MCVD,采用TNM分期标准对直肠癌进行分期,将CPA各型、MCVD与TNM分期比较.结果Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期直肠癌血管分型比较差异有显著性(P＜0.01),MCVD与直肠癌TNM分期呈正相关(P＜0.01).结论 CPA能敏感地显示各期直肠癌的血管分布,MCVD可作为直肠癌术前诊断和预后评价的指标.
作者：赵玉珍；焦荣红；于跃明；纪晓惠；李景胜 刊期： 2006年第06期
目的探讨高频超声检查在诊断上肢神经卡压症中的临床意义.方法用高频超声检查20例正常上肢神经和10例临床怀疑为上肢外周神经卡压(损伤)患者,并与手术探查结果作比较分析.结果超声诊断为6例腕管正中神经卡压(2例腕管内低回声囊性包块,4例腕前屈肌尺腕掌侧韧带增厚),3例肘部尺神经卡压,1例上臂桡神经卡压.术后6例明确诊断为腕管综合征,3例为肘部尺神经卡压,1例为上臂桡神经卡压.结论高频超声对诊断上肢外周神经卡压症、神经受压程度及定位均有较大价值,为临床提供了一种简单、可靠的无创检查新方法.
作者：陈定章；周晓东；朱永胜；丛锐；朱肖星；刘丽文；张志霞 刊期： 2006年第06期
目的探索自制脂膜微泡对超声助溶兔股动脉血栓的增强效果.方法对16只股动脉血栓模型兔进行分组溶栓,包括正常对照组、阳性对照组、单纯超声组及超声联合微泡组,采用CDFI、X-线血管造影进行再通率检测和血流再通情况评分,并进行病理光镜检测,比较各组溶栓效果.结果血管再通率显示阳性对照组无1例再通,单纯超声组溶栓治疗后血管再通率为25%,血流评分仅达Ⅰ级;超声联合微泡组血管再通率为87.5%,血流评分超过Ⅱ级.单纯超声组与超声联合微泡组再通率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).光镜下股动脉血栓呈完全梗阻型并以红细胞成分为主,伴部分纤维蛋白;单纯超声治疗后血栓内部结构部分变疏松;超声联合微泡治疗后股动脉管腔大部分溶通,仅残留少量附壁血栓.结论超声微泡能显著增强治疗超声对兔股动脉血栓的助溶作用.
作者：徐亚丽；高云华；高政；文利；谭开彬；王红卫；刘卫金 刊期： 2006年第06期
目的探讨超声心动图在多孔的2型房间隔缺损(ASD)封堵治疗中的应用价值.方法应用经食管超声心动图(TEE)或经胸超声心动图(TTE)诊断多孔的2型ASD 23例,所有患者均在X-线和术中TTE监测下行封堵治疗,术后TTE跟踪复查评价其疗效.结果 23例患者封堵器置入均获成功,共放置38个封堵器.封堵器选择的大小与术前判断大小相关性非常好,相关系数r=0.9,P＜0.001.术后即刻显示18例患者33个封堵器处穿隔血流消失,有5例患者5个封堵器处仍有微量残余分流,术后1个月～3年复查2例有微量分流.结论多孔的2型ASD患者可行封堵治疗且疗效确切,但超声心动图对病例选择、术中引导等方面有其特殊性,应引起超声医师和临床医师的高度重视.
作者：姥义；赵宝珍；柳标；周智慧；蒋栋；熊文峰 刊期： 2006年第06期
目的探讨相干造影成像(CCI)对诊断实验性肾VX2肿瘤的应用价值.方法肾VX2肿瘤兔12只共18个结节,经耳缘静脉注入声学造影剂,采用CCI和二次谐波成像(SHI)对造影前后荷瘤肾脏予以超声检查,并对检查结果进行对比分析.结果声学造影能够明显增强肾脏肿瘤与周围组织的对比,显著改善肿瘤的显影效果,提高肿瘤的检出率.造影后,CCI对肿瘤的显影效果优于SHI,对肿瘤的边界、滋养血管等内部细微结构的显示更加清晰,但造影后,二者对肿瘤的检出率相差不显著,分别为18/18和17/18.结论相干造影成像能够明显增强肾肿瘤的显影效果,清晰显示肿瘤新生血管,显著提高超声诊断肾肿瘤的敏感性.
作者：杨未晓；杜文华；王翔；王孝君；李陶；熊秀勤；王晖 刊期： 2006年第06期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
