张莉；刘达恩；李智贤；韦康来；黎洪棉；张步林
患者男,76岁.因尿频、排尿淋漓数年,近日加重入院.使用西门子Sonoline Prima B型超声诊断仪,探头频率3.5 MHz.检查见:前列腺轮廓清晰,形态饱满,增大为5.9 cm×3.7 cm×4.1 cm,内外腺前后径之比为2.9.膀胱充盈良好,内部透声佳,于膀胱右侧壁见一内径为11.7 mm的开口,与一大小为14.2 cm×8.9 cm暗区相通,其内壁光滑,内部透声佳(图1).超声诊断:(1)前列腺增生;(2)膀胱巨大憩室.后经手术证实.
作者：赵瑞虹；张旭；施群 刊期： 2005年第07期
患者女,61岁.因全身黄染月余,上腹部不适1周来诊.临床诊断: 阻塞性胆囊炎,肿物不除外.超声检查:肝内胆管明显扩张(图1),胰管明显扩张,胆总管全程扩张,内径约为1.3 cm,于十二指肠壶腹部见一个大小为1.9 cm×1.5 cm的中等略低回声团,不伴声影,边界较清(图2).胆囊增大,腔内见多个大小不等的强回声团伴声影,位置可变动,大约为1.1 cm×1.5 cm(图1).超声诊断:符合梗阻性黄疸声像图改变(1)十二指肠壶腹部实性占位;(2)胆囊多发结石;(3)肝内胆管及胆总管扩张;(4)胰管扩张.CT检查:胰头增大,相当于肝胰总管处管腔中断闭塞.胰总管、胆总管、左右肝管均示扩张.肝内胆管呈树枝状扩张.胆囊增大,张力增高.CT印象:壶腹部占位.
作者：李琦 刊期： 2005年第07期
患者女,23岁.妊娠11周,下腹原因不明剧痛19 h,于2003年11月16日入院.患者孕2产0,2000年人工流产1次.末次月经2003年9月2日,停经48 d尿HCG(+),超声检查:子宫腔内探及4.9 cm×1.8 cm×3.0 cm妊娠囊,囊内可见顶臀径0.7 cm 的胎芽及原始心管搏动.
作者：高建津；王玲；徐丽 刊期： 2005年第07期
目的探讨结核性腹膜炎的声像图表现,以提高其超声诊断水平.方法用低频与高频超声联合诊断结核性腹膜炎患者126例.并经手术,大网膜穿刺活检,腹水穿刺检查,X-线胸片、腹部平片,子宫输卵管碘油造影及PPD试验等多项检查综合判断.结果 126例结核性腹膜炎全部经临床抗痨治疗痊愈证实.超声检出腹膜壁层增厚115例(91.3 %);腹水无回声区126例(100 %),腹水无回声区间条状或网格状光带118例(93.7%);肠壁浆膜层增厚95例(75.4 %);大网膜增厚103例(81.7 %).其中经手术病理证实8例;大网膜穿刺活检证实21例;85例腹水化验细胞数增高,以淋巴细胞为主,未见癌细胞;126例均行X-线胸片检查,检出肺结核48例;39例行X-线腹部平片检查,检出腹腔淋巴结钙化灶3例;16例行X-线子宫输卵管碘油造影,检出子宫输卵管结核9例;126例均行PPD试验,强阳性123例.结论低频与高频超声联合应用,能对结核性腹膜炎进行诊断与鉴别诊断,可作为诊断结核性腹膜炎的一种有效检查方法.
作者：韩兴权；雷劲松；万登敏 刊期： 2005年第07期
目的探讨实时谐波超声造影在肝肿瘤消融治疗中的价值.方法对112例肝脏局灶性占位病变患者进行实时超声谐波造影、增强CT/MR和/或病理检查.34例进行了手术治疗,32例进行了射频消融治疗.结果实时谐波超声造影诊断肝脏恶性肿瘤的敏感性、特异性和准确性分别为97.1%、95.3%和96.4%.超声造影显示病灶数增加,病灶范围增大;射频消融后10 min和1个月超声造影分别有5例和3例患者见动脉早期病灶部分强化.病灶大直径超声造影测值与手术标本测值无差异.结论超声造影有助于肝脏肿瘤非手术治疗适应证的选择,提高引导穿刺的准确性和确定治疗范围,以及术后疗效监测.
作者：罗葆明；文艳玲；智慧；段红艳；杨海云；冯霞 刊期： 2005年第07期
目的探讨法洛四联症胎儿期的超声心动图特征,提高产前诊断率.方法对所有受检胎儿均行四腔心切面及四腔心平面头侧偏转法获得左、右心室流出道、主肺动脉长轴切面、心底短轴切面及三血管平面扫查.对产前诊断的15例法洛四联症的胎儿期超声心动图特征进行总结分析.结果产前共诊断15例法洛四联症,漏诊2例,在产前诊断的所有法洛四联症病例均具有肺动脉内径较主动脉内径窄、大于0.40 cm的室间隔缺损、主动脉骑跨,但仅5例有右室前壁增厚.漏诊的2例法洛四联症为轻型,肺动脉仅轻度狭窄,室间隔缺损直径小于0.40 cm.结论法洛四联症的胎儿期超声心动图特征主要表现为肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨,右室前壁增厚不明显,轻型法洛四联症可能漏诊.检查时须四腔心切面及四腔心平面头侧偏转法获得左、右心室流出道、主肺动脉长轴切面、心底短轴切面及三血管平面扫查,才不致漏诊.
作者：钟晓红；李胜利；陈琮瑛；刘菊玲；毕静茹；文华轩 刊期： 2005年第07期
患者男,74岁.因阴囊肿、痛明显就诊.查体:仅见右侧阴囊肿大压痛.B超所见:右侧睾丸增大,约80 mm×35 mm×42 mm,内见一液性暗区占据大部睾丸,大小70 mm×33 mm×38 mm,壁光整,透声好,睾丸组织受压变薄,厚仅5 mm(图1).CDFI:该液性暗区内未见血流信号,受压睾丸组织周边可见点状血流信号,左侧睾丸大小及内部回声正常.超声诊断:右侧睾丸囊肿.术中所见:右睾丸内部见60 mm×40 mm×40 mm囊肿,囊液澄清.病理诊断:睾丸单纯性囊肿.
作者：杨忱；沈美珍；朱剑萍 刊期： 2005年第07期
目的应用高频超声研究脑梗死患者颈动脉血管结构与功能的改变.方法应用高频超声对46例脑梗死患者和40例健康老年人颈动脉行二维超声检查,观察并记录颈动脉内-中膜有无增厚、有无斑块、斑块数目和回声情况,测量舒张期内-中膜厚度(IMT);M-型超声记录颈总动脉前后壁在收缩期和舒张期运动幅度变化,测量舒张期和收缩期的内径,计算内-中膜横截面积(IMSCA)、僵硬度β指数、扩张性(distensibility )和顺应性(compliance)等参数.结果脑梗死患者比健康老年人斑块数目及低回声斑块检出率增加,大IMT和平均IMT增厚,内-中膜横截面积、收缩期内径和舒张期内径、僵硬度指数增大,扩张性和顺应性降低(P＜0.05).IMT与僵硬度指数、扩张性和顺应性无明显相关性.IMSCA、僵硬度指数、扩张性和顺应性与脉压相关(P＜0.01),而与收缩压、舒张压等无明显相关性(P＞0.05).结论高频超声是无创诊断颈动脉早期动脉硬化的简便有效的方法,颈动脉IMT结合僵硬度、扩张性和顺应性等指标可反映脑梗死患者颈动脉血管结构和功能变化的特征,可提供更全面的信息.
作者：刘荣桂；钱蕴秋；何光彬；周晓东 刊期： 2005年第07期
目的探讨普通非穿刺探头超声引导下,经皮穿刺介入性治疗子宫内膜异位囊肿的疗效与价值.方法观察76例患者87个子宫内膜异位囊肿经普通非穿刺探头超声引导穿刺无水乙醇治疗后超声图像的变化,评价其治疗效果.结果 87个囊肿治疗后78个囊肿消失,9个囊肿明显缩小,有效率100%,治愈率89.7%(78/87).9例不孕者,治疗后2例受孕.结论普通探头超声引导经皮穿刺无水乙醇治疗子宫内膜异位囊肿是简便、安全及有效的治疗手段,值得推广使用.
作者：李程；王敦礼；杨琳；刘亚绵；藏树良 刊期： 2005年第07期
目的通过动物实验探讨心腔内超声的适用切面.方法应用Acu Nav心腔内超声探头对9只实验犬进行心脏成像检查.结果探头分别在右房、房室环、右室内3个节段,以不同角度成像,可以完成对整个心脏的扫查获得相应心内结构.结论心腔内超声可以从多角度高质量成像,且成像安全,有着重要的应用前景.
作者：郑敏娟；周晓东；张海滨；张民；田新桥；贺建国 刊期： 2005年第07期
目的探讨乳腺癌超声形态学表现与病理、分子生物学之间的相关性.方法对45例原发性乳腺癌患者术前行乳腺超声检查,分析乳腺癌的形态学表现.术后标本行免疫组织化学染色测定血管内皮细胞生长因子(VEGF)和抑癌基因nm23-H1的表达,并分析与超声表现之间的关系.结果 45例乳腺癌中,癌肿毛刺状边缘、内部坏死与癌组织VEGF阳性表达呈正相关(P＜0.05).癌组织nm23-H1阳性表达与肿瘤T分期呈负相关(P＜0.05),而与形态学改变无显著相关性(P＞0.05).结论乳腺癌超声形态学表现与病理、分子生物学之间存在一定相关性,可根据其超声表现对癌灶的生物学行为和预后进行评估.
作者：谷涛；傅庆诏；马喆；刘韶平；陶国伟；李海鹰；周炜 刊期： 2005年第07期
本研究回顾总结我院自2000年1月至2004年7月手术病理诊断的31例甲状旁腺疾病患者的超声表现及误诊原因,旨在提高甲状旁腺疾病的超声诊断水平.
作者：彭娴婧；陈粉红；刘学明 刊期： 2005年第07期
患者女,29岁.第1胎,孕3个月产前常规超声检查.使用仪器为Acuson sequia-512,探头频率为4 MHz.检查所见:宫内单胎,胎心胎动正常,双顶径为31 mm,颅骨光环完整,颅内结构及头皮未见明显异常.颈部周围包绕囊状无回声区,囊壁薄,囊内有多个较厚的中等回声光带分隔,呈辐射状排列(图1).胸腹壁皮肤明显增厚水肿,厚处约12 mm.双胸腔见少量游离液性暗区.四肢骨及皮肤未见明显异常.胎盘位于前壁,羊水适量.超声诊断:(1)宫内单活胎;(2)胎儿畸形:胎儿颈部淋巴管囊肿伴胸腹部皮肤明显水肿,胎儿双侧胸腔少量积液.引产后证实.
作者：王金瑜；顾世明 刊期： 2005年第07期
目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)对甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)的诊断价值.方法应用二维及彩色多普勒超声分别检测30例TAO患者眼内、外直肌厚度,眼动脉收缩期高流速(Vmax)、阻力指数(RI),并与正常对照组进行比较分析.TAO组各项参数与临床活动度评分(Clinical activity score,CAS)进行相关分析.结果 TAO组眼内、外直肌厚度,眼动脉收缩期血流高流速与正常组比较差异有显著性(P＜0.01),RI无明显差异.TAO组眼动脉收缩期高流速与CAS呈正相关(左眼r＝0.71,P＜0.01;右眼r＝0.67,P＜0.01),眼内、外直肌厚度、RI与CAS相关性无统计学意义.结论彩色多普勒超声眼直肌测定能作为TAO临床诊断的辅助手段,眼动脉收缩期高流速与TAO活动性相关性较好,能较准确地反映TAO临床活动性.
作者：邬宏恂 刊期： 2005年第07期
目的评估彩色多普勒超声(CDUS)在血管性阴茎勃起功能障碍(ED)诊断中的临床价值.方法用CDUS检测45例ED患者药物诱导阴茎勃起前、后阴茎海绵体动脉和背深静脉血流动力学情况.结果 45例中非血管性ED 22例(48.9%),动脉性ED 12例(26.7%),静脉性ED 11例(24.4%).勃起时动、静脉性ED组阴茎海绵体动脉PSV、EDV及RI均明显低于非血管性ED组,而疲软时前两组PSV与后一组间无显著性差异.静脉性ED组阴茎背深静脉血流主要表现为持续血流信号,而非血管性和动脉性ED组则不然.结论彩色多普勒超声对诊断血管性ED有重要意义.
作者：李进兵；黄道中；饶可；张青萍；赵胜；李银珍 刊期： 2005年第07期
目的探讨扩张型心肌病心肌的应变率(SR)变化特点及二尖瓣瓣环的收缩期SR与左室射血分数(LVEF)之间的关系.方法 15例扩张型心肌病(DCM)患者与20例正常对照者,将取样容积分别置于心尖位左心长轴切面、两腔切面和四腔切面的左室壁基段、中段和二尖瓣瓣环水平,获取同步的心肌SR曲线,读取收缩期的峰值SR值.用Simpson法测量LVEF.结果 DCM组左室各节段心肌的纵向SR明显低于正常组相应节段的SR(P＜ 0.05).瓣环的SR与LVEF呈正相关(r＝0.623,P＝0.003).结论扩张型心肌病患者各部位的心肌纵向SR呈均匀性降低,瓣环的SR可定量评价左室收缩功能.
作者：穆玉明；唐琪；王春梅；陈晓峰；吐尔逊娜依；韩伟 刊期： 2005年第07期
目的评价超声对乳头溢液相关病变的诊断价值.方法应用高频超声对乳头溢液患者进行观察,结合手术和病理结果与纤维乳管镜检查进行对比.分析乳头溢液患者的超声声像图特征,探讨超声诊断优势和不足.结果导管内乳头状瘤的超声诊断正确率为67.86%,纤维乳管镜的诊断正确率为89.29%,导管内癌的超声诊断正确率为54.55%,纤维乳管镜的诊断正确率为90.91%.结论超声能准确地显示扩张的导管,但对导管内肿瘤的诊断正确率低于纤维乳管镜,结合纤维乳管镜能为手术提供准确的诊断.
作者：马步云；吕青；许瑞华；彭玉兰；魏兵 刊期： 2005年第07期
目的探讨小儿先天性心脏病心脏移植存活者的心脏结构、血流及功能状况,并与心肌病心脏移植存活者进行比较.方法用超声心动图二维、M-型、彩色多普勒及多普勒组织成像等超声技术前瞻性地对17例小儿先天性心脏病及19例小儿心肌病心脏移植存活者的左室内径、左室壁厚度、质量、房室瓣血流速度及心功能指标进行测量并对这2组患儿的数据进行对比.结果各参数2组间差异均无显著性意义.结论小儿先天性心脏病与心肌病患儿在心脏移植平均存活2年后经超声心动图测量的心脏结构、血流及功能指标无明显区别,其心脏移植后的效果是基本相同的.
作者：吴进；LI Bezold；徐赐祥；黄德嘉 刊期： 2005年第07期
目的探讨视网膜囊肿的声像图特点及临床意义.方法应用高频超声及彩色多普勒显像技术对16例视网膜囊肿患者仔细探查,观察晶状体、视网膜、玻璃体等眼球内情况.结果本组视网膜囊肿患者均合并视网膜脱离,其中10例合并部分性视网膜脱离,6例合并完全性视网膜脱离.声像图表现为:脱离的视网膜上可见一囊泡状隆起,近椭圆形,内为无回声.结论视网膜囊肿是一种十分罕见的疾病,高频超声及CDFI技术对其有非常高的诊断价值,可为眼科临床提供可靠的诊断依据.
作者：许敬华；李晓华；雷建明；邹凯华 刊期： 2005年第07期
目的对亚急性甲状腺炎急性期声像图特征进行研究,探讨二维及彩色多普勒超声诊断亚急性甲状腺炎急性期的价值.方法对27例临床明确诊断的亚急性甲状腺炎急性期患者进行二维及彩色多普勒超声检查,并对结果进行分析.结果亚急性甲状腺炎急性期声像图特征:甲状腺内呈不规则低回声,边界模糊不清,回声从外至内渐进性降低.定性诊断正确率92.6%.结论二维超声对亚急性甲状腺炎急性期诊断具有重要价值.
作者：李艳宁；李智贤；杨红；罗佐杰 刊期： 2005年第07期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
