马艳；龚渭冰；侯连兵；马俊杰
患者女,18岁.左乳房肿块,外院诊断为左乳腺癌.3个月后左乳肿大,疼痛难忍来我院诊治.外观左乳房增大形态饱满,触之较硬.左乳房皮肤青紫,表面呈桔皮样改变,并可见多个大小不等的水泡样结构.左乳头周围可见不规则片状黑色溃烂面.胸前、颈前及上腹部皮肤可见多处大小不等的青紫色斑块及紫红色丘疹(图1).超声检查肝、胆、胰、脾、双肾未见异常.左乳房及腋下超声检查:可见左乳房皮下组织增厚达11.6 cm,回声增强,浅表淋巴管扩张.
作者：鞠国华；邹洪达；邓小春 刊期： 2005年第07期
目的应用高频超声研究脑梗死患者颈动脉血管结构与功能的改变.方法应用高频超声对46例脑梗死患者和40例健康老年人颈动脉行二维超声检查,观察并记录颈动脉内-中膜有无增厚、有无斑块、斑块数目和回声情况,测量舒张期内-中膜厚度(IMT);M-型超声记录颈总动脉前后壁在收缩期和舒张期运动幅度变化,测量舒张期和收缩期的内径,计算内-中膜横截面积(IMSCA)、僵硬度β指数、扩张性(distensibility )和顺应性(compliance)等参数.结果脑梗死患者比健康老年人斑块数目及低回声斑块检出率增加,大IMT和平均IMT增厚,内-中膜横截面积、收缩期内径和舒张期内径、僵硬度指数增大,扩张性和顺应性降低(P＜0.05).IMT与僵硬度指数、扩张性和顺应性无明显相关性.IMSCA、僵硬度指数、扩张性和顺应性与脉压相关(P＜0.01),而与收缩压、舒张压等无明显相关性(P＞0.05).结论高频超声是无创诊断颈动脉早期动脉硬化的简便有效的方法,颈动脉IMT结合僵硬度、扩张性和顺应性等指标可反映脑梗死患者颈动脉血管结构和功能变化的特征,可提供更全面的信息.
作者：刘荣桂；钱蕴秋；何光彬；周晓东 刊期： 2005年第07期
患者女,36岁.因3个月前宫内大出血1次,月经紊乱半年来诊.血生化β-HCG正常,患者18年前曾因葡萄胎行清宫术,其后孕2产2.经阴道超声所见:子宫体长7.3 cm、宽7.1 cm、厚8 cm.内膜厚0.8 cm,子宫肌层中外带之间可见大量迂曲扩张的管道结构,呈蜂窝样,前壁管腔宽处0.7 cm,宫体下段近宫颈内口处可见蜂窝状异常回声区,范围约3.0 cm×4.5 cm,CDFI:显示为五彩镶嵌的血流信号.扩张的管腔内径约1.2 cm,动脉大血流速度1.2 m/s,RI:0.3.在宫颈旁可见一囊状扩张的管腔大小约3.0 cm×2.1 cm,与静脉相通(图1).异常回声团紧邻子宫内膜.双侧卵巢未见异常.超声提示:子宫异常回声团,考虑后天性子宫动静脉瘘伴假性动脉瘤.后经盆腔动脉造影证实.
作者：王红；吴彬；李敬茹 刊期： 2005年第07期
目的探讨普通非穿刺探头超声引导下,经皮穿刺介入性治疗子宫内膜异位囊肿的疗效与价值.方法观察76例患者87个子宫内膜异位囊肿经普通非穿刺探头超声引导穿刺无水乙醇治疗后超声图像的变化,评价其治疗效果.结果 87个囊肿治疗后78个囊肿消失,9个囊肿明显缩小,有效率100%,治愈率89.7%(78/87).9例不孕者,治疗后2例受孕.结论普通探头超声引导经皮穿刺无水乙醇治疗子宫内膜异位囊肿是简便、安全及有效的治疗手段,值得推广使用.
作者：李程；王敦礼；杨琳；刘亚绵；藏树良 刊期： 2005年第07期
卵圆孔早闭是胎儿发育中一种少见的生理异常,如过早的发生,可严重影响左心室发育,造成左心室发育不良.现将检查的1例报告如下.
作者：王月美；刘传玺；刘村 刊期： 2005年第07期
目的评价超声对乳头溢液相关病变的诊断价值.方法应用高频超声对乳头溢液患者进行观察,结合手术和病理结果与纤维乳管镜检查进行对比.分析乳头溢液患者的超声声像图特征,探讨超声诊断优势和不足.结果导管内乳头状瘤的超声诊断正确率为67.86%,纤维乳管镜的诊断正确率为89.29%,导管内癌的超声诊断正确率为54.55%,纤维乳管镜的诊断正确率为90.91%.结论超声能准确地显示扩张的导管,但对导管内肿瘤的诊断正确率低于纤维乳管镜,结合纤维乳管镜能为手术提供准确的诊断.
作者：马步云；吕青；许瑞华；彭玉兰；魏兵 刊期： 2005年第07期
患者女,61岁.因全身黄染月余,上腹部不适1周来诊.临床诊断: 阻塞性胆囊炎,肿物不除外.超声检查:肝内胆管明显扩张(图1),胰管明显扩张,胆总管全程扩张,内径约为1.3 cm,于十二指肠壶腹部见一个大小为1.9 cm×1.5 cm的中等略低回声团,不伴声影,边界较清(图2).胆囊增大,腔内见多个大小不等的强回声团伴声影,位置可变动,大约为1.1 cm×1.5 cm(图1).超声诊断:符合梗阻性黄疸声像图改变(1)十二指肠壶腹部实性占位;(2)胆囊多发结石;(3)肝内胆管及胆总管扩张;(4)胰管扩张.CT检查:胰头增大,相当于肝胰总管处管腔中断闭塞.胰总管、胆总管、左右肝管均示扩张.肝内胆管呈树枝状扩张.胆囊增大,张力增高.CT印象:壶腹部占位.
作者：李琦 刊期： 2005年第07期
目的对亚急性甲状腺炎急性期声像图特征进行研究,探讨二维及彩色多普勒超声诊断亚急性甲状腺炎急性期的价值.方法对27例临床明确诊断的亚急性甲状腺炎急性期患者进行二维及彩色多普勒超声检查,并对结果进行分析.结果亚急性甲状腺炎急性期声像图特征:甲状腺内呈不规则低回声,边界模糊不清,回声从外至内渐进性降低.定性诊断正确率92.6%.结论二维超声对亚急性甲状腺炎急性期诊断具有重要价值.
作者：李艳宁；李智贤；杨红；罗佐杰 刊期： 2005年第07期
目的通过动物实验探讨心腔内超声的适用切面.方法应用Acu Nav心腔内超声探头对9只实验犬进行心脏成像检查.结果探头分别在右房、房室环、右室内3个节段,以不同角度成像,可以完成对整个心脏的扫查获得相应心内结构.结论心腔内超声可以从多角度高质量成像,且成像安全,有着重要的应用前景.
作者：郑敏娟；周晓东；张海滨；张民；田新桥；贺建国 刊期： 2005年第07期
目的探讨小儿先天性心脏病心脏移植存活者的心脏结构、血流及功能状况,并与心肌病心脏移植存活者进行比较.方法用超声心动图二维、M-型、彩色多普勒及多普勒组织成像等超声技术前瞻性地对17例小儿先天性心脏病及19例小儿心肌病心脏移植存活者的左室内径、左室壁厚度、质量、房室瓣血流速度及心功能指标进行测量并对这2组患儿的数据进行对比.结果各参数2组间差异均无显著性意义.结论小儿先天性心脏病与心肌病患儿在心脏移植平均存活2年后经超声心动图测量的心脏结构、血流及功能指标无明显区别,其心脏移植后的效果是基本相同的.
作者：吴进；LI Bezold；徐赐祥；黄德嘉 刊期： 2005年第07期
本研究回顾总结我院自2000年1月至2004年7月手术病理诊断的31例甲状旁腺疾病患者的超声表现及误诊原因,旨在提高甲状旁腺疾病的超声诊断水平.
作者：彭娴婧；陈粉红；刘学明 刊期： 2005年第07期
患者女,29岁.第1胎,孕3个月产前常规超声检查.使用仪器为Acuson sequia-512,探头频率为4 MHz.检查所见:宫内单胎,胎心胎动正常,双顶径为31 mm,颅骨光环完整,颅内结构及头皮未见明显异常.颈部周围包绕囊状无回声区,囊壁薄,囊内有多个较厚的中等回声光带分隔,呈辐射状排列(图1).胸腹壁皮肤明显增厚水肿,厚处约12 mm.双胸腔见少量游离液性暗区.四肢骨及皮肤未见明显异常.胎盘位于前壁,羊水适量.超声诊断:(1)宫内单活胎;(2)胎儿畸形:胎儿颈部淋巴管囊肿伴胸腹部皮肤明显水肿,胎儿双侧胸腔少量积液.引产后证实.
作者：王金瑜；顾世明 刊期： 2005年第07期
目的探讨Tei指数评价原发性高血压患者左室收缩及舒张功能的临床价值.方法原发性高血压病患者65例,平均年龄(56.18±2.64)岁,均符合WHO关于原发性高血压病的诊断标准.将这65例患者分为3组:构型正常者为A组(32例);向心性肥厚者为B组(19例);离心性肥厚者为C组(14例).正常对照组为D组(30例).行常规超声心动图检查测量左室舒张末期内径(LVDd)和舒张末期左室壁相对厚度(RWT),二尖瓣口血流频谱舒张早期和舒张晚期血流峰值之比(E/A),E峰减速时间(DT),左室流出道血流频谱,左室射血分数(EF)以及Tei指数.结果 A组、B组和C组的室间隔厚度较D组明显增厚,P值均<0.01;C组的LVDd较A组、B组和D组明显增大,P值<0.01;A组、B组和C组的E/A均较D组减小,P值均<0.01;C组的EF值比D组明显减小,P值<0.01;C组的Tei指数较D组明显延长,P值<0.01,A组和B组的Tei指数比D组也明显减小,P<0.05,并且A组和B组与C组相比同样具有统计学意义.结论 Tei指数能够简单、敏感、准确、综合评价左室的收缩及舒张功能.
作者：于蕾；任卫东；李玉宏；郑浩；张东旭；马春燕 刊期： 2005年第07期
患者男,74岁.因阴囊肿、痛明显就诊.查体:仅见右侧阴囊肿大压痛.B超所见:右侧睾丸增大,约80 mm×35 mm×42 mm,内见一液性暗区占据大部睾丸,大小70 mm×33 mm×38 mm,壁光整,透声好,睾丸组织受压变薄,厚仅5 mm(图1).CDFI:该液性暗区内未见血流信号,受压睾丸组织周边可见点状血流信号,左侧睾丸大小及内部回声正常.超声诊断:右侧睾丸囊肿.术中所见:右睾丸内部见60 mm×40 mm×40 mm囊肿,囊液澄清.病理诊断:睾丸单纯性囊肿.
作者：杨忱；沈美珍；朱剑萍 刊期： 2005年第07期
孕妇,33岁.妊娠14周.曾有流产史.现来院常规检查.经阴道超声(Philips IU22彩超仪,探头频率6.5 MHz见:胎儿颅骨强回声环缺如,双眼突出似蛙眼状,颅部见脑组织漂浮于羊水中,表面有脑膜,脑内结构紊乱,其中有不规则无回声区(图1).胎儿脊柱未见明显异常.超声诊断:(1)宫内妊娠(单活胎);(2)胎儿露脑畸形.经引产后证实.
作者：于新凯；李洪霞；吴邦骐 刊期： 2005年第07期
目的探讨结核性腹膜炎的声像图表现,以提高其超声诊断水平.方法用低频与高频超声联合诊断结核性腹膜炎患者126例.并经手术,大网膜穿刺活检,腹水穿刺检查,X-线胸片、腹部平片,子宫输卵管碘油造影及PPD试验等多项检查综合判断.结果 126例结核性腹膜炎全部经临床抗痨治疗痊愈证实.超声检出腹膜壁层增厚115例(91.3 %);腹水无回声区126例(100 %),腹水无回声区间条状或网格状光带118例(93.7%);肠壁浆膜层增厚95例(75.4 %);大网膜增厚103例(81.7 %).其中经手术病理证实8例;大网膜穿刺活检证实21例;85例腹水化验细胞数增高,以淋巴细胞为主,未见癌细胞;126例均行X-线胸片检查,检出肺结核48例;39例行X-线腹部平片检查,检出腹腔淋巴结钙化灶3例;16例行X-线子宫输卵管碘油造影,检出子宫输卵管结核9例;126例均行PPD试验,强阳性123例.结论低频与高频超声联合应用,能对结核性腹膜炎进行诊断与鉴别诊断,可作为诊断结核性腹膜炎的一种有效检查方法.
作者：韩兴权；雷劲松；万登敏 刊期： 2005年第07期
目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)对甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)的诊断价值.方法应用二维及彩色多普勒超声分别检测30例TAO患者眼内、外直肌厚度,眼动脉收缩期高流速(Vmax)、阻力指数(RI),并与正常对照组进行比较分析.TAO组各项参数与临床活动度评分(Clinical activity score,CAS)进行相关分析.结果 TAO组眼内、外直肌厚度,眼动脉收缩期血流高流速与正常组比较差异有显著性(P＜0.01),RI无明显差异.TAO组眼动脉收缩期高流速与CAS呈正相关(左眼r＝0.71,P＜0.01;右眼r＝0.67,P＜0.01),眼内、外直肌厚度、RI与CAS相关性无统计学意义.结论彩色多普勒超声眼直肌测定能作为TAO临床诊断的辅助手段,眼动脉收缩期高流速与TAO活动性相关性较好,能较准确地反映TAO临床活动性.
作者：邬宏恂 刊期： 2005年第07期
目的探讨胎盘成熟度分级与胎盘病理改变的关系,评价胎盘功能,预测分娩结局.方法选取足月妊娠61例,于产前行超声检查对胎盘行成熟度分级(Grannum分级法),并行胎盘病理学检查,记数胎盘绒毛中的合体滋养细胞结节、绒毛间质纤维化数,行病理及妊娠结局的比较.结果成熟度Ⅰ、Ⅱ级组胎盘的合体滋养细胞结节及绒毛间质纤维化数与Ⅲ级组相比均无显著差异(P＞0.05).Ⅰ、Ⅱ级组出现不良妊娠结局与Ⅲ级组相比无显著差异(P＞0.05).结论Ⅲ级胎盘是足月妊娠自然老化的声像图表现,但是胎盘Ⅲ级不表示胎盘功能的下降,应重视与孕周不相符的胎盘分级.超声判断胎盘成熟度预测不良妊娠结局灵敏度及阳性预测值低,故不能作为预测妊娠结局的独立指标.
作者：陶国伟；刘韶平；郝春燕 刊期： 2005年第07期
目的探讨法洛四联症胎儿期的超声心动图特征,提高产前诊断率.方法对所有受检胎儿均行四腔心切面及四腔心平面头侧偏转法获得左、右心室流出道、主肺动脉长轴切面、心底短轴切面及三血管平面扫查.对产前诊断的15例法洛四联症的胎儿期超声心动图特征进行总结分析.结果产前共诊断15例法洛四联症,漏诊2例,在产前诊断的所有法洛四联症病例均具有肺动脉内径较主动脉内径窄、大于0.40 cm的室间隔缺损、主动脉骑跨,但仅5例有右室前壁增厚.漏诊的2例法洛四联症为轻型,肺动脉仅轻度狭窄,室间隔缺损直径小于0.40 cm.结论法洛四联症的胎儿期超声心动图特征主要表现为肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨,右室前壁增厚不明显,轻型法洛四联症可能漏诊.检查时须四腔心切面及四腔心平面头侧偏转法获得左、右心室流出道、主肺动脉长轴切面、心底短轴切面及三血管平面扫查,才不致漏诊.
作者：钟晓红；李胜利；陈琮瑛；刘菊玲；毕静茹；文华轩 刊期： 2005年第07期
患者女,23岁.妊娠11周,下腹原因不明剧痛19 h,于2003年11月16日入院.患者孕2产0,2000年人工流产1次.末次月经2003年9月2日,停经48 d尿HCG(+),超声检查:子宫腔内探及4.9 cm×1.8 cm×3.0 cm妊娠囊,囊内可见顶臀径0.7 cm 的胎芽及原始心管搏动.
作者：高建津；王玲；徐丽 刊期： 2005年第07期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
