超声诊断Vater壶腹占位1例

李琦

关键词：超声诊断, 十二指肠壶腹部, 胆总管扩张, 肝内胆管, 胆囊多发结石, 上腹部不适, 梗阻性黄疸, 胰管扩张, 性胆囊炎, 实性占位, 临床诊断, 超声检查, 右肝管, 树枝状, 声像图, 强回声, 低回声, 阻塞, 张力, 印象

摘要：患者女,61岁.因全身黄染月余,上腹部不适1周来诊.临床诊断: 阻塞性胆囊炎,肿物不除外.超声检查:肝内胆管明显扩张(图1),胰管明显扩张,胆总管全程扩张,内径约为1.3 cm,于十二指肠壶腹部见一个大小为1.9 cm×1.5 cm的中等略低回声团,不伴声影,边界较清(图2).胆囊增大,腔内见多个大小不等的强回声团伴声影,位置可变动,大约为1.1 cm×1.5 cm(图1).超声诊断:符合梗阻性黄疸声像图改变(1)十二指肠壶腹部实性占位;(2)胆囊多发结石;(3)肝内胆管及胆总管扩张;(4)胰管扩张.CT检查:胰头增大,相当于肝胰总管处管腔中断闭塞.胰总管、胆总管、左右肝管均示扩张.肝内胆管呈树枝状扩张.胆囊增大,张力增高.CT印象:壶腹部占位.

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甲状旁腺疾病的超声误诊原因分析

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超声诊断胎儿颈部淋巴管囊肿1例

患者女,29岁.第1胎,孕3个月产前常规超声检查.使用仪器为Acuson sequia-512,探头频率为4 MHz.检查所见:宫内单胎,胎心胎动正常,双顶径为31 mm,颅骨光环完整,颅内结构及头皮未见明显异常.颈部周围包绕囊状无回声区,囊壁薄,囊内有多个较厚的中等回声光带分隔,呈辐射状排列(图1).胸腹壁皮肤明显增厚水肿,厚处约12 mm.双胸腔见少量游离液性暗区.四肢骨及皮肤未见明显异常.胎盘位于前壁,羊水适量.超声诊断:(1)宫内单活胎;(2)胎儿畸形:胎儿颈部淋巴管囊肿伴胸腹部皮肤明显水肿,胎儿双侧胸腔少量积液.引产后证实.

作者：王金瑜；顾世明刊期： 2005年第07期
经阴道超声对卵巢浆液性乳头状囊腺瘤诊断的临床应用

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作者：高建津；王玲；徐丽刊期： 2005年第07期
Tei指数评价原发性高血压患者左室收缩及舒张功能的临床研究

目的探讨Tei指数评价原发性高血压患者左室收缩及舒张功能的临床价值.方法原发性高血压病患者65例,平均年龄(56.18±2.64)岁,均符合WHO关于原发性高血压病的诊断标准.将这65例患者分为3组:构型正常者为A组(32例);向心性肥厚者为B组(19例);离心性肥厚者为C组(14例).正常对照组为D组(30例).行常规超声心动图检查测量左室舒张末期内径(LVDd)和舒张末期左室壁相对厚度(RWT),二尖瓣口血流频谱舒张早期和舒张晚期血流峰值之比(E/A),E峰减速时间(DT),左室流出道血流频谱,左室射血分数(EF)以及Tei指数.结果 A组、B组和C组的室间隔厚度较D组明显增厚,P值均<0.01;C组的LVDd较A组、B组和D组明显增大,P值<0.01;A组、B组和C组的E/A均较D组减小,P值均<0.01;C组的EF值比D组明显减小,P值<0.01;C组的Tei指数较D组明显延长,P值<0.01,A组和B组的Tei指数比D组也明显减小,P<0.05,并且A组和B组与C组相比同样具有统计学意义.结论 Tei指数能够简单、敏感、准确、综合评价左室的收缩及舒张功能.

作者：于蕾；任卫东；李玉宏；郑浩；张东旭；马春燕刊期： 2005年第07期
高频超声对电击伤上肢血液供应的探讨

目的应用高频彩色多普勒超声判断上肢电击伤血供状况.方法采用14 MHz高频探头检测上肢电击伤患者肱、桡、尺动脉各26条,与正常人相应动脉12条对照,比较血管二维、彩色血流图及血流动力学指标,并与治疗、病理对照.结果保肢组9只上肢,血管壁规则,血流通畅,动脉收缩期峰值流速(SPV)与正常组比较无显著性差异(P＞0.05).截肢组17只上肢,动脉壁损伤,管腔节段性狭窄和扩张,血流中断,血管闭塞.血流中断近心侧SPV减慢,与正常组和保肢组均有显著性差异(P＜0.05).伴行静脉血流信号消失.超声所见与大体及镜下病理结果十分符合.结论高频彩色多普勒超声可有效评价电击伤上肢血供优劣,为临床选择治疗方案提供定性、定量的科学依据.

作者：张莉；刘达恩；李智贤；韦康来；黎洪棉；张步林刊期： 2005年第07期
超声诊断睾丸囊肿1例

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作者：杨忱；沈美珍；朱剑萍刊期： 2005年第07期
心腔内超声成像适用切面的实验研究

目的通过动物实验探讨心腔内超声的适用切面.方法应用Acu Nav心腔内超声探头对9只实验犬进行心脏成像检查.结果探头分别在右房、房室环、右室内3个节段,以不同角度成像,可以完成对整个心脏的扫查获得相应心内结构.结论心腔内超声可以从多角度高质量成像,且成像安全,有着重要的应用前景.

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