学术投稿

十指离断再植术后功能随访报告

谢振荣;尹烈;梁敏;周围

关键词:指, 断指再植, 显微外科手术
摘要:目的总结和报道十指离断再植术后双手及再植指功能恢复的过程和临床效果.方法1998年7月再植十指离断1例,术后经过连续4年的随访,根据断指再植术后功能评定标准进行评定.结果术后1年,双手及再植指的功能恢复达到了优良的临床效果.结论断指致伤的性质、显微外科技术水平以及康复训练是影响功能恢复的重要的因素.
中华显微外科杂志相关文献
  • 显微外科技术输卵管复通效果及其相关影响因素分析

    目的报道应用显微外科技术进行输卵管复通的临床效果.方法对使用显微外科技术行输卵管复通术的116例进行随访.对其年龄、绝育期限、输卵管长度、显微外科技术及输卵管炎症等影响手术复通效果的相关因素进行分析.结果随访的116例中,恢复妊娠有100例.结论输卵管长度、显微外科技术、输卵管有无炎症是决定复孕是否成功的关键.

    作者:尹春艳;张翠琼;吕小燕;周敬珍 刊期: 2003年第02期

  • 输血对带血管异体关节移植后排斥反应影响的实验研究

    目的观察术前输血对冷冻保存带血管异体关节移植后排斥反应的作用.方法40只SD大鼠随机分成4组:Ⅰ组、冷冻保存异体移植;Ⅱ组,冷冻保存异体移植术前1周输血1 m1;Ⅲ组,冷冻保存异体移植术后应用环孢素A(CyA);Ⅳ组,冷冻异体移植术前1周输血1 ml,术后应用CyA.术后行血管造影,取血测定IL-2活性及T细胞亚群(CD4/CD8)的变化,并对关节行组织学检查.结果各组通畅率差异无显著性(P>0.05).IL-2及CD4/CD8组织学评分Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅳ组差异无显著性(P>0.05),而Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ、Ⅳ组间差异均有显著性(P<0.01).结论术前少量输血对冷冻保存带血管异体关节移植后的排斥反应无抑制作用.术前少量输血术后应用CyA在抑制冷冻保存带血管的鼠异体关节移植后排斥反应方面无协同作用.

    作者:刘岗;周建生;胡汝麒;潘功平;杨春 刊期: 2003年第02期

  • 腕掌侧浅静脉移植在复杂断指再植中的应用

    目的探讨腕掌侧浅静脉移植在复杂断指再植中应用的方法和疗效.方法对腕掌侧浅静脉进行解剖学观察,并应用此段浅静脉移植,修复复杂断指的血管缺损16例.结果通过解剖学观察,了解腕掌侧存在1~2条较为恒定的浅静脉,其直径与手指固有动脉、指背静相近.对¨例伴有血管缺损的复杂断指和5例再植术后血管危象病例,共进行浅静脉移植22指(动脉20条、静脉4条),优良率达85.0%.结论腕掌侧浅静脉移植具有位置恒定,直径适宜,取材方便等优点,适合在复杂断指再植中血管移植.

    作者:杨志;赵劲民;苏伟;花奇凯;丁晓飞 刊期: 2003年第02期

  • 输卵管妊娠显微外科手术修复的临床总结

    近年来,异位妊娠的发生率有明显增加,有报道97%的异位妊娠着床在输卵管[1].输卵管妊娠初期症状及体征引起了医务人员的高度警惕,结合生化及超声波检查结果,很多病例早期可以得到诊断,而早期诊断给处理有选择性.我院2000年7月开始应用显微外科技术施行斜线切开输卵管妊娠病灶清除修复术,取得较好效果.

    作者:苏嘉文;黄丽珍;农文清;甘精华 刊期: 2003年第02期

  • 显微外科治疗腕管综合征28例

    作者: 刊期: 2003年第02期

  • 孟氏骨折伴桡神经深支卡入肱桡关节一例

    患者,女,36岁.因摔伤左上肢致左尺骨上1/3段粉碎性骨折、桡骨小头脱位,伤后伸腕无力,拇手指伸直障碍.在当地医院行左尺骨骨折切开,复位钢丝克氏针内固定.

    作者:魏杰;田丰年;郭秀生 刊期: 2003年第02期

  • 吻合血管游离双侧腓骨组合移植修复股骨大段缺损

    目的报道应用吻合血管双侧游离腓骨组合移植修复股骨节段性缺损的技术和效果.方法在1984年10月~1992年5月间,应用吻合血管游离移植双侧腓骨治疗了股骨缺损9例,其中5例为骨肿瘤,3例为慢性骨髓炎后病理性骨折,1例为创伤性骨缺损.移植腓骨长12~22 cm,平均16.25 cm.结果除1例术后6个月因软骨肉瘤复发而截肢外,移植腓骨均于术后3~6个月与宿主骨牢固连接,患肢术后3~7个月开始负重.结论吻合血管双侧游离腓骨组合移植修复10 cm以上股骨缺损,疗程短,效果好,是个可供选择的治疗方法.

    作者:眭述平;曾炳芳;于仲嘉 刊期: 2003年第02期

  • 趾侧腹皮瓣的临床应用

    目的报道应用趾侧腹皮瓣修复指端缺损的临床效果.方法采用躅趾侧腹皮瓣游离移植修复指腹远端皮肤缺损32例.结果32例移植皮瓣全部存活,术后经3个月~3年随访,伤指均恢复原有的外形与功能,两点辨别觉5~7 mm.结论以跖底动脉为蒂的趾侧腹皮瓣是修复指端缺损的良好方法.

    作者:谢扬;陈锦生;郑佳坤;黄永豪;杨扬震 刊期: 2003年第02期

  • 缝匠肌骨瓣治疗股骨头缺血性坏死及股骨颈骨折

    作者: 刊期: 2003年第02期

  • 甲壳质生物套管膜与许旺细胞生物相容性的实验研究

    目的研究甲壳质生物套管膜与许旺细胞的生物相容性.方法将甲壳质生物套管膜与许旺细胞共同培养,观察、检测细胞在膜上和膜外的生长情况.结果在套管膜周围细胞形态和数量与对照培养孔内细胞无明显差别.套管膜上有细胞贴附生长.鼠尾胶原包被的套管膜上细胞数量较单纯套管膜上细胞数量多.结论甲壳质生物套管膜与许旺细胞有良好的生物相容性,经过鼠尾胶原包被后更有利于细胞贴附生长.

    作者:唐杞衡;姜保国;任侠飞;张宏波 刊期: 2003年第02期

  • 显微外科修复四肢主干血管损伤62例

    目的观察四肢主干血管损伤显微外科修复的疗效.方法用显微外科技术治疗四肢主干血管损伤62例,观察近中期疗效.结果术后随访3个月者42例,随访2年以上者20例,所有肢体血供均良好.结论用显微外科技术修复四肢主干血管损伤效果良好.

    作者:郭志敦;何宝林 刊期: 2003年第02期

  • 应用显微外科技术经淋巴管途径进行过继性免疫治疗

    目的报道经外周淋巴管切开插管进行过继性免疫治疗的临床效果.方法对晚期恶性肿瘤,运用显微外科技术进行胫前或足背皮下淋巴管切开、穿刺置管,用连续微量注射泵,持续泵入异体淋巴因子激活杀伤细胞与白介素-2进行抗肿瘤治疗,每3周1疗程,共2疗程.结果临床应用40例,其中33例(82.5%)成功置管2次,2例仅成功置管1次并进行了过继性免疫治疗,5例置管失败(12.5%)并放弃此途径治疗.结果12例非霍奇金淋巴瘤中1例完全缓斛,7例部分缓解;13例肝癌中2例、6例肾癌中2例、4例恶性黑色素瘤中2例、4例肺癌中1例也取得了部分缓解,总有效率为37.5%.结论用显微外科技术经外周淋巴管置管进行过继性免疫治疗是可行的,具有创伤小,重复性高的特点,有较好的治疗效果.

    作者:陈怀宇;吴绿波;王晓怀;李荔霞 刊期: 2003年第02期

  • 2003年中华医学会系列杂志编排格式新增项目

    作者: 刊期: 2003年第02期

  • 中枢神经细胞瘤的诊断和显微外科治疗

    目的探讨提高中枢神经细胞瘤的诊疗水平.方法回顾总结11例中枢神经细胞瘤的临床表现、诊断方式及显微外科手术治疗效果.结果手术治疗11例,其中8例全切除,3例大部分切除,手术后常规行放射治疗,通过6~31个月的随访观察,效果良好.结论显微手术切除肿瘤可有效减少致残率和死亡率,术后放疗可减少本病复发.

    作者:华长春;王汉东;史继新;孙克华;杭春华;潘云曦;谢伟;孙康健 刊期: 2003年第02期

  • 骨间前血管腕背外侧终支的桡骨瓣逆行转移治疗月骨囊肿

    作者: 刊期: 2003年第02期

  • 吻合血管完全离断性全头皮撕脱再植

    利用显微技术吻合血管是完全离断性全头皮撕脱再植有头发生长的重要前提.我院自1990年来对6例具血管吻合条件的完全离断性全头皮撕脱伤行吻合血管再植,效果满意.

    作者:于加平;蔡茂季;曾金鉴 刊期: 2003年第02期

  • 放射性溃疡的皮瓣修复

    目的探讨应用皮瓣或肌皮瓣修复放射性溃疡的临床效果.方法用各种皮瓣或肌皮瓣修复不同部位的放射性溃疡创面21例,包括背阔肌皮瓣6例,侧腹壁皮瓣2例,脐旁皮瓣2例,臀大肌皮瓣3例,小腿内侧皮瓣1例,胸三角皮瓣4例,股前外侧皮瓣3例.其中吻合血管的游离皮瓣修复4例,带蒂转移皮瓣修复17例.皮瓣面积大18 cm×11cm,小8 cm×5 cm.结果1例因静脉栓塞皮瓣部分坏死,1例因术后出血,血肿形成,皮瓣远端坏死,其余19例皮瓣全部愈合,术后随访6个月~3年,未见有溃疡复发,皮瓣质地良好.结论应用皮瓣或肌皮瓣移植修复放射性溃疡疗效满意,可有效预防溃疡复发.

    作者:唐庆;庞水发;程钢;苏爱云;刘祥厦;黎志明;于国中 刊期: 2003年第02期

  • 足趾离断再植17例

    目的报道足趾离断再植的特点及其临床疗效.方法1997年7月~2002年6月,应用显微外科手术进行断趾再植17例,共22趾.结果22趾中成活19趾,成活率达86.36%,术后随访3个月~1年,再植趾外形恢复良好,再植趾活动范围,(足母)趾屈曲度为30°~70°,第二、三足趾趾屈曲度为35°~90°.趾尖两点辨别觉为10~18 mm.患者行走步态正常14例,比较正常3例.结论熟练的显微外科技术可以提高足趾离断再植成功率.

    作者:曾明灿;曹俊杰;邱庆明;温占春 刊期: 2003年第02期

  • 胫后动脉内踝上皮支皮瓣修复足踝部软组织缺损

    目的报道应用胫后动脉内踝上皮支皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果.方法自1997年10月~2001年12月,应用胫后动脉内踝上皮支皮瓣转移修复各种原因所致的足踝部软组织缺损11例.结果10例术后皮瓣全部成活,1例皮瓣远端少许坏死,皮瓣面积大为28 cm×11cm,小为8 cm×6 cm,随访6个月~2年,效果满意.结论皮瓣应用胫后动脉内踝上皮支为蒂,可以不牺牲小腿主要血管而修复足踝部大部分的软组织缺损,手术简便、安全,是一种比较理想的方法.

    作者:汪志明;曹杨;陈中;邢进峰;倪东亮;林平;姜丹生;赵巍 刊期: 2003年第02期

  • 腓肠神经营养血管皮瓣的血供研究及临床应用

    目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣逆行转位移植后的血流变化,证实临床应用的可靠性.方法1996年~2001年对56例小腿下段、踝关节周围、足跟部皮肤缺损的病例,切取腓肠神经营养血管皮瓣进行修复,皮瓣面积大15 cm×9 cm,小6cm×4cm.选取其中20例于术前和术后10 d分别用彩色多普勒影像仪测量皮瓣内腓肠内侧皮神经营养血管的外径和血流速度并进行比较.结果术后随访3~36个月,56例中50例皮瓣完全成活,4例皮缘远端发生小部分坏死,2例皮瓣完全坏死,成活的皮瓣外观和功能良好.皮瓣移植后皮瓣内腓肠内侧皮神经营养血管的外径与术前差异无显著性(P<0.05),但血流速度较术前增快(P<0.05).结论腓肠神经营养血管皮瓣逆行转位移植后,皮瓣内血流速度增快,弥补了皮瓣切取后血供血管的减少,使皮瓣有充足的血供.腓肠神经营养血管皮瓣逆行转位移植是修复小腿下段、踝关节周围、足跟部创面的可靠方法.

    作者:徐立录;王贵清;张礼廷;赵杏梅;蔡显义;谢道远 刊期: 2003年第02期

中华显微外科杂志

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