学术投稿

88例TIPS围手术期护理回顾性分析

谢春花;李慧子;李小珍

关键词:
摘要:经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portalsystemic shunt,TIPS)是近年来开展的一种微创治疗手段,已成为肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂大出血的重要治疗方法 [1-3].但部分患者术后会出现一定比例的并发症,如消化道再出血、分流道狭窄阻塞以及肝性脑病等,如不及时发现与处理会导致严重的不良后果[4].因而,对该类患者加强围手术期的观察与护理便显得十分重要.为此,我院于 2012 年 3 月至 2016 年 3 月期间 88 例经颈静脉肝内门体分流术治疗的患者,对其护理工作进行回顾性分析,并取得较好的临床效果,现将相关护理工作报告如下.
中国保健营养杂志相关文献
  • 传统中药饮片与中药免煎颗粒治疗多类型感冒的效果及安全性对比

    目的:探讨传统中药饮片与中药免煎颗粒治疗多类型感冒的效果及安全性.方法:选取我院2014年8月至2016年3月收治的多类型感冒患者286例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各组143例.对照组采用传统中药饮片治疗,观察组采用中药免煎颗粒治疗.观察两组治疗效果和不良反应发生情况.结果:观察组与对照组风寒感冒、阴虚感冒、风热感冒患者治疗有效率无明显差异(P>0.05);观察组与对照组均未发生不良反应.结论:传统中药饮片与中药免煎颗粒治疗多类型感冒的效果以及安全性相当,值得应用和推广.

    作者:林莺 刊期: 2017年第20期

  • 基层疾病预防控制中心在处理食源性疾病中常见的问题与对策

    基层疾病预防控制中心在公共卫生领域有着非常重要的作用,随着社会发展,疾病预防控制也会越来越受到重视.而食品安全一直是我国在努力解决的重要问题,基层疾病预防控制中心可以运用在食品卫生安全问题方面的专业知识,更好地帮助查找原因,消除隐患,解决食品安全问题,保障人民的生命安全.本文就基层疾病预防控制中心在调查和处理食源性疾病工作中常见的问题进行了总结和分析,针对性地提出相应的解决对策.

    作者:于海涛 刊期: 2017年第20期

  • CAG方案结合中药扶正解毒汤治疗急性髓系白血病20例

    目的:观察CAG方案结合中药扶正解毒汤加减治疗急性髓系白血病的临床效果.方法:对20例急性髓系白血病患者应用CAG方治疗方法.结果:这20例急性髓系白血病患者中,有临床疗效的为15例(75%),在这15例中有13例完全缓解(65%),部分缓解的有2例(10%),无效5例(25%).结论:CAG方案结合中药扶正解毒汤治疗急性髓系白血病的临床效果好,患者出现不良反应较少,缓解率更高.

    作者:张娟娟;唐鹏 刊期: 2017年第20期

  • 1例胸膜转移瘤致食管胸膜瘘患者行支架植入术的护理

    目的:探讨食管胸膜瘘患者行介入治疗围手术期的护理方法.方法:术前评估患者一般状态、静脉营养支持情况、皮肤、呼吸、咳痰、发热等症状及胸腔引流颜色、性质、量.术后给予完善的护理措施,主要为口腔护理、鼻饲管护理、引流管路的护理及并发症的预防.结果:经过十日的治疗及护理后,患者口服造影剂,见食管瘘封堵尚满意,仍给予鼻饲饮食,一般状态尚可,胸腔闭式引流通畅、穿刺口无红肿,无发热,阵发性呼吸困难、胸痛症状减轻,心理状况良好.结论:食管胸膜瘘对患者的生活质量造成了严重的影响,对食管胸膜瘘行食管覆膜支架植入术的介入治疗患者提供全程优质护理,可以有效的提高护理质量,加强治疗效果,减少不良反应,提高患者满意度.

    作者:范钰晨;李敏;曲艳玲 刊期: 2017年第20期

  • 重性精神疾病患者社区管理方式对康复的影响

    目的:对重性精神疾病的社区管理情况进行分析,总结经验找出不足,为今后的管理发展方向提供依据,提高对病人的管理质量,促进病人家庭康复与社会康复,减轻家庭与社会的负担,提高病人生活质量.方法:对2015年周口店地区重性精神病人服药与缓解情况进行描述性分析,统计学检验使用SPSS13.0软件进行数据处理.结论:免费服药患者、家属照顾较好患者的服药率明显高于非免费服药者和家属照顾较差者(P〈0.01);而在病人缓解率上,各种医疗方式、性别上无明显差别(P〉0.05),与家属照顾情况有关(P〈0.01);家属照顾较好者缓解较高,家属照顾差与一般的患者缓解率较低.

    作者:高文涛 刊期: 2017年第20期

  • 血清降钙素原、C反应蛋白联合白细胞计数在新生儿早期感染诊断中的应用价值研究

    目的:分析比较血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数在细菌性感染新生儿与非细菌性感染新生儿中的水平,分析其在新生儿感染诊断中的应用价值.方法:选取2016.6-2017.3期间入院的日龄为7d内新生儿,其中临床确诊为感染性疾病的新生儿99例,未存在感染性疾病的新生儿84例,测定其PCT、CRP及WBC计数并进行比较.结果:感染组新生儿PCT、CRP、WBC计数均高于非感染组新生儿.使用CRP联合WBC计数诊断新生儿轻症感染的灵敏度为75.8%,特异度为84.5%,曲线下面积为89.2%,在所有检测方法组合中正确指数高.使用PCT、CRP、WBC计数联合检测灵敏度(88.9%)高.结论:新生儿早期感染诊断中联合应用PCT、CRP、WBC计数等指标较单独使用其中某种指标具有较高的诊断价值.

    作者:李春兰 刊期: 2017年第20期

  • 原发性老年肌肉衰减综合征的研究进展

    原发性老年肌肉衰减综合征(Sarcopenia)是一种以增龄为基础,同时伴有骨骼肌量减少、力量下降和功能减退为特征的综合退行性病征.因其严重影响老年人正常活动能力,降低其生活质量并干扰疾病预后、增加失能和死亡风险,故日益受到广泛关注.国外相关研究起步较早,但其发病机制、影响因素和治疗方法尚未有统一定论.国内相关领域的临床研究很少,有待进一步推进.

    作者:蔡金鑫;王瑾;马向华;赵婷;曾珊;徐冬连;徐丽 刊期: 2017年第20期

  • 12例心肌桥患者的外科治疗体会

    目的:探讨冠状动脉心肌桥的手术方式及效果.方法:选取2013年1月~2016年12月期间收治的冠状动脉心肌桥外科治疗患者12例临床治疗方法效果进行分析.结果:术后心绞痛疾病均消失,心电图改善或正常,无死亡及其他严重并发症发生.结论:根据肌桥及其周围的情况选择手术方法,均临床效果满意,外科手术治疗,其有效率高,且安全性好.

    作者:赵加来;马晨光 刊期: 2017年第20期

  • 品管圈在提高医院门诊患者满意度的应用价值

    目的:分析品管圈在提高医院门诊患者满意度中的应用价值及体会.方法:我院自2016年10月开始采用品管圈管理理论优化门诊服务流程,将2016年1月至2016年9月收治的140例患者分为对照组,2016年10月至2017年7月收治的140例门诊患者为观察组,比较应用品管圈管理后各项服务项目指标、患者满意度及投诉率.结果:在品管圈管理后观察组的护理服务态度、护理责任心、健康指导、入院告知等各项指标平均得分均显著优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05).品管圈管理后观察组患者满意度显著高于对照组,患者投诉率则显著低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05).结论:在医院门诊服务管理中应用品管圈可显著提高服务质量,降低患者投诉率,提高患者满意度,具有较高的应用价值.

    作者:李晓亮 刊期: 2017年第20期

  • 层流病房造血干细胞移植的护理组织管理

    目的:强化层流病房在病员移植术后的管理,建立完善的护理组织规范.方法:依据随机原则选取层流室的46名病员,将其均分为2组,一组进行普通的移植护理,为普通组;另一组通过规范的组织程序进行护理,为规范组.对2组病员的护理结果进行对比,分别从术后并发率、护理满意率进行.结果:实施规范护理的规范组,其病员对层流室的环境适应情况较好,经规范护理后术后病发率大大降低,与普通组的情况相比具有较大差异(P<0.05).结论:对层流室病员实施规范的护理组织,能较好满足病员术后调理的要求,护理工作的不稳定因素减少,规范的护理组织,能保证层流室护理的安全性,对病员的恢复具有较好的影响.

    作者:祁仕环 刊期: 2017年第20期

  • 浅析人性化服务在重症医学科的应用

    目的:对重症医学科患者护理中人性化服务模式的应用效果进行分析.方法:选取医院重症医学科收治的患者84例,按照随机划分方法分为对照组与观察组各42例,对照组患者给予一般护理模式,观察组采用人性化服务模式,观察比较两组患者不良事件发生率与护理满意率.结果:观察组不良事件发生率2.38%(1/42)低于对照组14.29%(6/42),护理满意率观察组97.62%(41/42)高于对照组83.33%(35/42),两组患者比较差异显著(P<0.05),有统计学意义.结论:重症医学科患者护理中,人性化服务模式的应用对控制不良事件发生率以及构建良好护患关系可发挥重要作用,应在临床护理实践中推广应用.

    作者:刘廷芳;崔玉美 刊期: 2017年第20期

  • 千根草水提物对糖尿病小鼠降血糖作用的研究

    目的:研究千根草水提取物对链脲佐菌素糖尿病小鼠血糖水平和胰岛素抵抗的影响.方法:将实验小鼠随机分成6组:正常对照组,模型组,二甲双胍组(320mg/kg/d1),千根草水提物低(5g/kg/d)、中(10g/kg/d)、高剂量组(20g/kg/d),并设正常对照组.连续ig给药15d,在相应时间采血测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)等指标,并进行口服糖耐量试验.结果:千根草水提取物对链脲佐菌素糖尿病小鼠有显著降低血糖的作用(P<0.01或0.05),千根草水提物提高胰岛素敏感指数,改善糖尿病小鼠糖耐量.结论:千根草水提物具有降血糖作用,对糖尿病的防治有良好的潜在应用价值.

    作者:叶俊杰 刊期: 2017年第20期

  • 复方苦参注射液配合化疗治疗恶性肿瘤的临床效果

    目的:探究复方苦参注射液配合化疗治疗恶性肿瘤的临床效果.方法:从我院收治的恶性肿瘤患者中选取300例作为本次的研究对象,随机将他们分为对照组和研究组.对照组进行单纯化疗,研究组采用复方苦参注射液加化疗.对比两组的临床疗效以及不良反应发生的情况.结果:对照组病灶缓解总有效率74.00%低于研究组总有效率80.67%;研究组患者的恶心呕吐、口腔炎、腹泻、白细胞减少以及肝功能损害的发生率均明显低于对照组;研究组治疗后的生活质量高于对照组.结论:复方苦参注射液配合化疗治疗的方法能够有效地控制病灶,缓解病情,临床效果显著,值得在应用中推广.

    作者:朱永安;魏立明;辛小举 刊期: 2017年第20期

  • 1397例疤痕子宫再次妊娠分娩方式及影响因素研究

    目的:了解疤痕子宫再次妊娠分娩方式选择及其影响因素.方法:采用回顾性研究方法,对成都市金堂县2015年10月1日到2016年9月30日已生产的,且有剖宫产史并再次妊娠的产妇1397例产妇进行分析.结果:疤痕子宫再次妊娠阴道分娩率为22.33%;阴道分娩和剖宫产产妇产后出血、新生儿体重以及住院天数差异有统计学意义(P<0.01);而两组的新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05);年龄大于30岁,前次剖宫产术式为子宫体部,距离上次剖宫产时间小于2年,有2次及以上剖宫产史以及体重指数≥28是影响疤痕子宫再次妊娠剖宫产的因素.结论:对于日益增多的疤痕子宫再次妊娠的产妇,考虑其高危因素,选择适宜的分娩方式,以提高产妇及新生儿的分娩安全.

    作者:陈华蓉;李春荣 刊期: 2017年第20期

  • 5例抗NMDA受体脑炎的病例分析并文献复习

    目的:探讨抗NMDA受体脑炎的临床表现、磁共振(MRI)图像、脑脊液特点及治疗转归.方法:回顾性分析我院5例抗NMDA受体脑炎的临床资料.结果:5例患者平均发病年龄为29岁,所有患者均有认知功能损害和精神症状;2例出现癫痫发作;3例出现不自主运动,2例出现自主神经功能障碍.4例患者脑电图存在异常;2例患者有磁共振检查异常信号.结论:以认知功能损害、精神行为异常、癫痫发作为主要表现的患者,要警惕抗NMDA受体脑炎的可能,以免误漏诊.

    作者:李炳尧;林福虹;赵伟丽 刊期: 2017年第20期

  • 两种膈肌胃固定对食管-胃弓下吻合术后胃排空功能的影响

    目的:对于传统食管胃吻合以及不对称膈胃固定术对于患者胃排空功能所产生的影响对于研究和探讨.方法:以本院自2013年5月—2016年12月间收治的食管癌患者100例,随机的分成观察组以及对照组两组.所有的患者手术均采用左胸后外侧的切口进入胸腔,并且所有的患者都采用吻合器进行吻合.对于对照组的患者采用传统的食管-胃弓下吻合,并且进行对称型的膈肌胃固定术;对于观察组的患者采用食管-胃吻合并给采用非对称的膈胃固定方式进行固定.并且对于两组患者手术后相关并发症(胃排空障碍等)的发生在状况进行对比分析.结果:通过对于两组患者的对比分析发现观察组患者在胃排空障碍等方面的并发症发生率明显的低于对照组患者,总体对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用不对称的膈胃固定术,对于更好的提升胃排空能力,能够在很大程度上降低患者胸腔内胃部的张力,从而在很大程度上减轻患者手术后胃排空的相关障碍,对于降低患者手术后的相关并发症以及提升患者自身的生活质量都具有积极意义.

    作者:荣林;赵瑞兴;马俊杰 刊期: 2017年第20期

  • 西药房高危药品管理中存在的问题及管理措施

    目的:分析西药房高危药品管理中存在的问题并探讨管理措施.方法:我院西药房自2014年起对高危药品正式采取安全管理措施,将前一年的200例患者作为对照组,将之后一年的200例患者作为观察组,比较两组患者出现的用药不良事件发生次数.结果:观察组用错药品(1.9±0.05)次、药物中毒(4.1±0.8)次、药品摆放错误(1.6±0.7)次、警示牌污损(3.6±2.1)次;对照组用错药品(30.7±9.2)次、药物中毒(11.7±2.4)次、药品摆放错误(18.6±3.4)次、警示牌污损(34.6±7.8)次(P<0.05).结论:分析西药房高危药品管理中存在的问题,并采取针对性的管理措施,能够显著提高患者的用药安全性,对医院声誉的维护起到积极效果,值得应用.

    作者:孙秀梅 刊期: 2017年第20期

  • 护理流程管理在急诊创伤性休克患者抢救中的应用价值

    目的:探讨护理流程管理在急诊创伤性休克患者抢救中的应用价值.方法:回顾性分析2016年1月至2017年3月我院100例急诊创伤性休克患者的临床资料,采用双盲法将入选的患者随机分为对照组和研究组,每组50例,对照组患者实施传统的急救护理,研究组患者实施护理流程管理,比较两组患者的抢救效果、护理满意度及抢救后患者的生活质量评分.结果:研究组患者抢救成功率显著高于对照组,医疗纠纷发生率及抢救时间显著少于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05),干预后研究组及对照组的护理满意度分别为94.00%、78.00%,两组比较差异具有显著性(P<0.05),抢救后研究组患者的生活质量评分显著高于对照组,两组比较差异具有显著性(P<0.05).结论:在急诊创伤性休克患者抢救中实施护理流程管理可有效提高抢救成功率及护理满意度,减少医疗纠纷发生率,改善患者抢救后的生活质量,值得临床进行应用推广.

    作者:张云;代光秀 刊期: 2017年第20期

  • 文登区1614例人工流产原因及相关因素分析

    目的:探讨文登区育龄妇女人工流产原因及相关影响因素.方法:收集在我院行实施工流产的1614例育龄妇女,分析患者年龄、婚姻状况、职业、文化程度、避孕认知、流产原因等情况.结果:受术者中,15-20岁女性有80.6%在本次非意愿妊娠未采其避孕措施,未婚女性有73.8%在本次非意愿妊娠未采其避孕措施.结论:育龄妇女避孕意识淡漠及避孕知识缺乏或抱有侥幸心理造成非意愿妊娠,应加强对育龄妇女尤其是未婚青年女性的性保健知识、避孕知识、生殖健康知识的宣教.

    作者:李敏;张婷 刊期: 2017年第20期

  • 个体化护理应用于支气管哮喘患者对其治疗依从性的影响探讨

    目的:本次实验课题主要探讨支气管哮喘患者采用个体化护理后的临床效果以及治疗依从性的影响.方法:本次研究范围限定在我院2015年1月-2017年1月期间收治的80例支气管哮喘患者,随机分为观察组和对照组,观察组患者采用个体化护理,对照组患者采用常规护理,对两组患者治疗疗效、治疗依从性以及各项生活质量评分进行对比分析.结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组中按时服药的患者多于对照组(P<0.05);观察组中了解病情特点的患者多于对照组(P<0.05);观察组中掌握雾化吸入的患者多于对照组(P<0.05);观察组哮喘症状评分高于对照组(P<0.05);观察组活动受限评分高于对照组(P<0.05);观察组心理状态评分高于对照组(P<0.05);观察组患者对自身关心评分高于对照组(P<0.05);观察组对刺激反应评分高于对照组(P<0.05).结论:对支气管哮喘患者采用个体化护理,能够提高患者治疗疗效和治疗依从性,还能够全面提高患者生活质量评分,值得进行推广.

    作者:张静 刊期: 2017年第20期

中国保健营养杂志

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