芦波
目的 探讨后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定配合植骨融合治疗上颈椎不稳定骨折的临床疗效.方法 对收治的创伤性上颈椎不稳定骨折患者15例采用后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定配合植骨融合治疗,观察其临床疗效.结果 15例患者平均手术时间122min,平均出血量为160ml,术中无神经根、脊髓及椎动脉损伤.术后所有患者均得到随访,随访时间为6-36月,所有患者内固定牢固,螺钉位置良好,无松动、断钉等,植骨均获得骨性愈合,无感染等并发症,CT未见上颈椎失稳或复位丢失现象,临床症状缓解,平均改善率为85.4％.结论 创伤性上颈椎不稳定骨折患者采用后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定融合植骨融合治疗效果显著,值得临床推广应用.
作者：卢文；陆禹严；黄仁光 刊期： 2017年第09期
目的 分析研讨彩色多普勒超声在妊娠中期胎儿畸形中的检查效果,以及临床价值.方法 采用随机抽签方式,从我院2014年5月至2016年3月期间来我院检查存在先天性胎儿畸形高危孕妇中,依据胎龄抽取60例早期妊娠者(对照组)和60例中期妊娠者(研究组),两组均接受彩色多普勒超声检查,对比其检查结果.结果 对比两组胎儿畸形确诊状况,研究组93.33％比对照组75％明显要高,组间数据有统计学意义(P<0.05).结论 临床在筛选妊娠中期胎儿畸形状况中可给予彩色多普勒超声方式进行检查,此方式也可作为妊娠早期的补充检查方式之一,为临床判定胎儿畸形提供有力依据,其应用性较大.
作者：孙浩 刊期： 2017年第09期
目的 观察分析分化型甲状腺癌淋巴结转移规律.方法 选择我院在2013年6月至2014年6月初次手术治疗的240例石蜡病理证实为分化型甲状腺癌患者的临床信息及术前穿刺、术中及术后病理结果进行回顾性的统计分析,男性有100例,女性有140例,年龄为18-80岁,平均年龄(41.2±6.4)岁,通过术前体检以及影像学检查将其分为淋巴结阳性(pN+)和阴性(pN0)两组,分别与术后病理结果进行比较.结果 术前检查分析阳性组有165例,其中阳性(pN+)患者有152侧,占92.0％,阴性(pN0)患者13例,占8.0％;阴性组有75侧,其中阳性(pN+)患者有39侧,占52％,阴性(pN0)患者26例,占48％.颈部淋巴结VI区分布为常见,占94.5％,I区为少见,占3.8％.结论 分化型甲状腺癌淋巴结转移主要以II区、III区、IV区、VI区较常见,淋巴结阳性中主要以多个分区转移为主,淋巴结阴性中主要以单个分区转移为主,阳性与阴性患者应当采取不同的外科手术方式.
作者：周运佳；高学军 刊期： 2017年第09期
目的 分析血清自身抗体检测应用在肝功能异常患者诊断中的临床效果.方法 选择我院310例患者作为研究对象,所有的患者均开展血清自身抗体检测,并对临床检测方法和结果进行分析.结果 参照组在LC-1、SLA/LP、LKM-1、AMA-M2以及SMA抗体、显示为0例(0.0),在ANA检测有3例(3％);而研究组B组90例中,其中原发性胆汁性肝硬化12例中LC-1、SLA/LP、LKM-1以及SMA检测为0例(0.0),AMA-M2检出3例(25％),ANA检出4例(33.3％).参照组与研究组自身抗体检测结果中差异明显,P<0.05.结论 为肝功能异常患者开展血清自身抗体检测,对提高疾病诊断正确性具有十分重要的意义.
作者：王桂凤；张霞 刊期： 2017年第09期
目的 早期强直性脊柱炎骶髂关节病变采用不同影像学方法诊断的临床价值.方法 选取80例于2014年7月至2015年7月期间我院接收的早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者,患者均行X线平片、CT和MRI检查,观察上述方法的检查结果.结果 在强直性脊柱炎骶髂关节病变的检出及1、2级强直性脊柱炎检出率上,CT与MRI显著优于X线片(P<0.05),但CT与MRI检出率比较无明显差异(P>0.05).结论 CT与MRI相比于X线平片对于强直性脊柱炎骶髂关节病变的检出率明显要高,临床诊断价值显著,具有推广价值.
作者：于旭昌 刊期： 2017年第09期
目的 分析挂线治疗肛门直肠周围脓肿的临床疗效.方法 选择我院被确诊的180例肛门直肠周围脓肿患者作为研究对象.根据随机数字法将这180例患者随机分为实验组和常规组.常规组实行单纯切开引流术进行治疗;实验组实行挂线治疗.对比两组患者的临床疗效以及肛瘘发生情况.结果 实验组患者的治疗总有效率(98.89％)显著高于常规组患者的治疗总有效率(72.22％),差异均显著,具备统计学意义(P<0.05);实验组患者仅有1例发生肛瘘,发生率为1.11％,而常规组患者有10例患者发生肛瘘,发生率为11.11％,差异显著,具备统计学意义(P<0.05).结论 挂线治疗肛门直肠周围脓肿的临床疗效显著,相对于单纯切开引流术而言,其疗效明显,肛瘘控制效果也非常显著,挂线治疗能够作为肛门直肠周围脓肿的常用治疗方式,值得临床推广.
作者：朱晓秋 刊期： 2017年第09期
目的 研讨不同排痰方案在呼吸机相关性肺炎(VAP)中的防治效果.方法 从我院2014年12月——2016年7月选取78例机械通气≥48h的住院患者参与研究试验,并按随机自愿原则分组(39例/组),Ⅰ组接受传统叩背方案排痰,Ⅱ组接受振动排痰方案排痰,评估及分析该两种方案对患者相关血气指标的影响及VAP发生情况.结果 Ⅱ组接受方案排痰后,患者的PaCO2检测值相比Ⅰ组显著降低,PaO2、SaO2检测值显著提高,比较差异显著(P<0.05).Ⅱ组的VAP发生率为7.69％,相比Ⅰ组的VAP发生率(25.64％)显著降低,比较差异显著(P<0.05).结论 对机械通气≥48h患者实施振动排痰方案治疗,可有效改善患者的血气指标,并加强对VAP的预防及治疗,值得推荐.
作者：白东升 刊期： 2017年第09期
目的 研究分析计划免疫对儿童传染病进行预防的效果与相关对策.方法 试验中选取我院在2012年3月至2016年3月期间诊治的2000例学龄前(6岁以下)患儿,并将入选患儿随机分成研究组与对照组,均为1000例,其中研究组患儿诊治期间实施计划免疫,对照组患儿给予传染疾病常规预防,观察分析患儿的传染疾病预防效果,并分析提出相关改进对策.结果 通过对全部入选患儿的临床相关资料分析显示,研究组1000例患儿中,有12例患儿发生传染疾病,发病率为1.20％;对照组1000例患儿中,有79例患儿发生传染疾病,发生率为7.90％;将组间发病率对比,研究组较对照组明显减低(p<0.05);而对患儿的计划免疫实施情况进行分析显示,其工作开展中还存有多种问题,还应积极进行干预、改进.结论 儿童传染疾病的预防中应用计划免疫具有良好的效果,能够将传染疾病的发生率显著减少,临床应用推广价值高.
作者：于明菊 刊期： 2017年第09期
目的 探讨善宁分别联合奥美拉唑、垂体后叶素治疗消化道出血效果.方法 选取2015年11月——2016年11月在医院接受治疗的76例消化道出血患者作为此次研究对象,并将其随机分为观察组与对照组,每组患者38例,对照组患者采用善宁联合垂体后叶素进行治疗,观察组患者采用善宁联合奥美拉唑进行治疗,对两组患者症状变化进行观察和记录,分析比较两组患者疗效情况.结果 观察组患者总有效率为94.74％相比于对照组的81.58％,观察组总有效明显更高,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 善宁分别联合奥美拉唑、垂体后叶素治疗消化道出血均有一定程度的疗效,两者联合治疗方法进行比较,善宁联合奥美拉唑治疗的疗效更佳,值得应用推广.
作者：吴小勇 刊期： 2017年第09期
目的 了解危重症患者接受血糖监测的临床价值.方法 选取本院2015年1月——2016年12月期间收治148例危重症且常规血糖检测提示指标升高患者纳入一般资料,患者均接受糖化血红蛋白测定并根据检测所得数据将其分为正常组与升高组,各有患者77例、71例,记录并比较两组患者临床糖尿病确诊率以及病死事件发生率.结果 危重症患者中相对于血糖升高组别,血糖正常组别患者病死率相对偏低,组间差异统计学提示有意义(P<0.05);糖化血红蛋白正常患者确诊糖尿病例数明显低于血糖升高组别患者,组间差异统计学提示有意义(P<0.05);血糖升高患者中以往有糖尿病病史患者死亡率相对较高,统计学处理提示有意义(P<0.05).结论 对危重症患者进行血糖监测有利于帮助医生更好地对病情和预后进行评估,为往后治疗方案的制定提供一定的数据参考,全面而大程度的保障患者健康和生存质量.
作者：胡晓莉 刊期： 2017年第09期
目的 分析诊断用螺旋CT用于放疗模拟定位时各个因素对放疗精度的影响,探讨如何降低系统误差及提高几何精确度的方法.方法 对我院在2015年6月至2016年6月收治的60例肿瘤患者作为研究对象,采取诊断用螺旋CT进行模拟定位扫描,通过三维治疗计划找出患者的正、侧位的DR射野方向照片,与X线模拟定位结果进行比较分析.结果 经过诊断用螺旋CT扫描定位后,60例患者靶中心验证的偏差均符合患者体内剂量精确性达到±5％的误差范围内,头部颈部的肿瘤靶中心偏差距离在3mm以内,胸部、腹部及盆腔的肿瘤靶中心偏差距离在5mm以内.结论 在使用诊断用螺旋CT进行模拟定位时,需要选择准确的体位固定技术,使用准确的CT扫描数据能有效的提高放疗的精度.
作者：张纯玉 刊期： 2017年第09期
目的 研究冠心病伴高血压应用缬沙坦配合氨氯地平的临床优势.方法 本次研究选取的研究对象为2015年10月——2016年10月期间在我院进行治疗的冠心病伴高血压患者,将86例患者计算机随机分为2组,43例/组.一组患者实施硝苯地平缓释片治疗(对照组),另一组采用缬沙坦联合氨氯地平治疗(观察组).对比两组冠心病伴高血压患者的血压水平和不良反应发生率.结果 治疗前观察组冠心病伴高血压患者的血压水平同对照组患者数据相差较小(P>0.05),治疗后观察组患者的血压水平及不良反应发生率均比对照组患者优(P<0.05).结论 在冠心病伴高血压患者治疗中联合使用缬沙坦和氨氯地平,存在较多优势,安全有效,适合推广应用在临床中.
作者：包志福 刊期： 2017年第09期
目的 研究关节置换应用于老年膝关节退行性骨关节炎的治疗效果.方法 选择2012年1月——2016年6月我院收治的86例膝关节退行性骨关节炎老年患者作为实验对象,根据双盲法将86例患者分成两组,其中一组选择43例老年患者应用常规保守治疗设作对照组,另外一组选择余下43例老年患者应用关节置换术治疗设作观察组,根据骨性关节炎指数评分(WOMAC)和日常生活能力量表(ADL)、膝关节HSS评分对比两组评分情况.结果 观察组WOMAC评分明显比对照组低,观察组ADL评分明显比对照组低,观察组膝关节HSS评分明显高于对照组,两组对比有显著差异(P<0.05).结论 老年膝关节退行性骨关节炎患者实施关节置换治疗能缓解疼痛,使关节畸形情况得以纠正,从而使患者关节功能得以恢复,改善患者生活质量,值得推广应用.
作者：刘一江 刊期： 2017年第09期
目的 了解采取保守治疗手段对剖宫产术后子宫切口部位妊娠患者干预的临床应用价值.方法 选取本院2014年——2017年期间收治剖宫产术后子宫妊娠位置妊娠患者相关资料,从中抽取40例,随机数字表方式将患者各20例分为A组(应用甲氨蝶呤保守治疗)和B组(联合米非司酮治疗).疗程后记录和对比不同保守治疗方案的临床效果及指标变化.结果 根据患者典型临床症状变化作为疗效判断依据,A组所得治疗总有效率明显低于B组患者,组间差异经统计学方案处理表示有意义(P<0.05);记录治疗期间各项指标(绒毛膜促性腺激素指标、阴道出血时间及完全恢复时间),B组患者检测所得数据明显优于A组,组间差异经统计学方案处理表示有意义(P<0.05).结论 对剖宫产术后子宫切口部位妊娠患者可选择保守治疗手段进行干预,具有一定的临床效果,其中米非司酮联合甲氨蝶呤治疗不仅对病情纠正效果更为突出,同时也可有效改善相关临床指征,值得临床推广.
作者：常桂英 刊期： 2017年第09期
目的 了解宫外孕患者用甲氨蝶呤、米非司酮联合保守治疗的临床干预效果.方法 以2014年——2016年在本院接受治疗并确诊为宫外孕患者相关数据为本次研究相关基线资料来源,抽取60例,其中30例患者单用甲氨蝶呤常规宫外孕保守治疗方案并设为对照组,另30例患者则用甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗方案将其设为观察组.比较不同方案治疗后患者病症改善以及安全性等情况.结果 对照组患者有12例根据相关疗效标准判定为无效,观察组有4例患者判定无效,总有效率分别为63.3％、86.7％,且经统计学处理提示存在显著差异(P<0.05);治疗后经过观察,对照组与观察组仅出现轻微不良反应且无需特殊处理便可缓解,不良反应发生率对比存在统计学意义(P<0.05).结论 宫外孕患者选择保守治疗方案可将甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗作为首选干预方案,不仅经济负担轻且不对患者机体造成损害,值得普及.
作者：张梅秀 刊期： 2017年第09期
目的 探讨无支撑回肠造口在低位结肠肛管吻合术中的护理.方法 按照常规处理在患者右下腹经腹直肌来造口隧道,从隧道中牵出造口处肠,关腹后切开距造口远端切开处4cm的回肠楔形,再进行外翻缝合和直接缝合.结果 患者出现肠液流出、造口内排气、造口水肿、造口周围皮肤炎、造口旁疝、造口坏死及造口内陷等并发症的概率得到降低.结论 对患者无支撑回肠造口在低位结肠肛管吻合术中进行护理,使得早期发生造口皮肤周围炎的概率明显得到减少,患者出院后家庭照护中出现的问题得到减少,在临床上具有一定的推广意义.
作者：辛洁；王艳；杨妮霞 刊期： 2017年第09期
大学生医疗保险是社会医疗保险的重要组成部分.本文通过对高校大学生参加医疗保险的现状和存在的问题进行分析研究和归纳,提出了完善我国高校大学生医疗保险制度的合理化建议,包括:完善多层次的大学生医疗保障体系;取消自愿参保原则,强制实行,全面实行大学生社会医疗保险全国统筹;新型农村合作医疗保险应与大学生城镇居民医疗保险合二为一;强化医疗水平,保障基本医疗需求等.
作者：李景岩；牛静萍 刊期： 2017年第09期
目的 探讨乳腺纤维瘤手术中优质护理干预的应用效果.方法 选取自2014年2月至2017年2月收治的乳腺纤维瘤患者86例,均对86例患者行乳腺纤维瘤手术治疗,并按入院数据表分为干预组和对照组,干预组实施优质护理干预,对照组实施一般护理,观察两组患者的护理效果及护理满意度.结果 乳腺纤维瘤患者在手术中放置引流的有15例,占17.44％;手术后,干预组患者拔除引流平均所需时间为(24.2±2.1)h;对照组平均时长为(30.3±2.3)h,差异具有统计学意义(P>0.05).观察组的愈合时间为3d-8d;对照组的愈合时间为5d-11d;干预组对护理的满意度明显高于对照组,愈合时间及护理满意度差异具有统计学意义(P<0.05);对照组中出现创伤血肿1例,术后转为恶性肿瘤3例.结论 通过对乳腺纤维瘤患者实施优质护理干预,可缩短手术时间,提高乳腺纤维瘤手术成功率,促进患者的切口愈合,护理效果显著.
作者：胡开辉 刊期： 2017年第09期
目的 探讨快速康复护理用于消化道肿瘤患者的疗效.方法 收集我院消化道肿瘤患者,肿瘤类型为胃癌、大肠癌、直肠癌等.随机分为:研究组(接受快速康复护理)和对照组(接受普通消化道肿瘤护理).对比①研究组和对照组术后住院时间及住院费用对比.②研究组和对照组术后并发症.结果 ①研究组和对照组术后住院时间及住院费用比较有差异(P<0.05).②两组术后并发症发生率比较有差异(P<0.05).结论 快速康复护理用于消化道肿瘤患者后,可以减少患者术后并发症的发生,促进机体的康复.
作者：吴红艳 刊期： 2017年第09期
目的 探讨七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的效果.方法 收集拟行腹腔镜胆囊切除术患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组全程吸入七氟烷,吸入浓度(2％-4％);对照组采用微量泵持续静脉泵入丙泊酚(6-10mg/kg/h),两组均在麻醉诱导后静脉泵入瑞芬太尼(0.05-03μg/kg/min)麻醉.比较气管插管前(T0)、气腹前(T1)、气腹后5min(T2)、术后(T3)各组患者心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP);比较各组苏醒时间、苏醒评分、瑞芬太尼用量及不良反应发生率.结果 两组各时点HR比较无统计学差异(P>0.05).T0、T1、T2时,两组DBP、SBP比较无统计学差异(P>0.05),T3时,对照组DBP、SBP显著低于观察组(P<0.05).观察组患者苏醒时间、拔管时间及瑞芬太尼使用量较对照组显著减少(P<0.05).观察组不良发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉效果良好,是腹腔镜胆囊切除术临床麻醉的理想组合.
作者：李锦豪；许圣荣 刊期： 2017年第09期
中国保健营养杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
