刘勤
目的 分析和研究保乳手术和改良根治术在治疗早期乳腺癌中的具体效果.方法 选取我院2014年12月——2015年12月收治的早期乳腺癌患者200例作为研究对象,其中有65例患者采用保乳手术治疗(治疗组),还有135例患者采用改良根治术治疗(参照组),对比两组乳腺癌患者的治疗效果.结果 治疗组的乳腺癌患者手术的时间、在手术中的出血量、并发症发生率均低于参照组(P<0.05);两组患者术后1年的生存率、复发率比较没有较大差异性(P>0.05);治疗组术后症状评分显著优于参照组患者(P<0.05).结论 采用保乳手术治疗早期乳腺癌的综合效果优于改良根治术,值得广泛推广使用.
作者:丁鹏鹏;孙迪文;李国强;张建 刊期: 2017年第09期
吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barrés syndrome,GBS)是以周围神经和神经根的对称性脱髓鞘及小血管周围炎细胞浸润为病理特征的自身免疫性疾病[1].主要表现为对称性迟缓性肢体肌肉无力,部分患者有四肢远端感觉障碍和自主神经功能障碍.病情危重者在1-2天内迅速恶化,引起四肢全瘫,甚至因呼吸肌麻痹、恶性心律失常而导致患者死亡,其死亡率约为5 %[2].现将我科收治1例脑出血恢复期继发肺炎合并重症吉兰-巴雷综合征病例报道如下.
作者:张海国;曹春晓 刊期: 2017年第09期
目的 分析胆囊切除术后腹泻应用中药抑肝健脾法治疗的效果.方法 随机选择2014年12月——2016年11月在本院接受胆囊切除术治疗后发生腹泻的患者82例参与研究,随机平均分成2组,对照组利用常规西药治疗,观察组选择中药抑肝健脾法治疗,比较两组效果.结果 观察组治疗总有效率为95.12%,对照组治疗总有效率为73.17%(P<0.05);观察组治疗后症状积分为(3.16±0.47)分,对照组治疗后症状积分为(10.62±1.06)分(P<0.05).结论 中药抑肝健脾法治疗胆囊切除术后腹泻的效果明确,安全性好,值得推广.
作者:白员印;丁志琴 刊期: 2017年第09期
目的 通过本次研究探讨肝硬化病人的护理方法以及护理效果,为该疾病的临床护理提供依据.方法 选取我院从2010年1月至2016年12月期间收治的肝硬化患者100例,随机的分成两组,即对照组和观察组各50人,对照组采用常规护理的方式进行护理,观察组在对照组的基础上采用心理护理、饮食护理等方式进行相应的护理,观察两组患者在护理前后的心理评估以及满意程度的差异,并总结护理体会.结果 两组患者经过相应的护理之后在护理前后的心理评估以及满意程度上均存在差异,差异具有可比性.结论 对肝硬化患者采用心理护理、饮食护理等方面的护理对病人的康复有很多大帮助,值得临床护理中推广使用.
作者:冯晓梅;荆柳 刊期: 2017年第09期
目的 探讨护理干预对危重脑卒中患者肠内营养期腹泻的预防效果.方法 对两组患者均采取肠内营养,对对照组患者采取常规护理干预措施;对观察组患者在对照组的基础上采取针对性护理干预措施.结果 对照组患者的腹泻发生率明显高于观察组.结论 对重症脑卒中患者给予肠内营养的过程中采取护理干预措施,可使得危重脑卒中患者肠内营养期间腹泻的发生得到有效预防,易将足够的营养液提供给患者,有助于患者吸收营养液,可使得患者机体的负氮平衡得到纠正,患者的营养指标得到改善,免疫力得到提高,将更好的营养保障提供给患者康复,有助于患者早日康复.
作者:张红英 刊期: 2017年第09期
目的 探讨七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的效果.方法 收集拟行腹腔镜胆囊切除术患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组全程吸入七氟烷,吸入浓度(2%-4%);对照组采用微量泵持续静脉泵入丙泊酚(6-10mg/kg/h),两组均在麻醉诱导后静脉泵入瑞芬太尼(0.05-03μg/kg/min)麻醉.比较气管插管前(T0)、气腹前(T1)、气腹后5min(T2)、术后(T3)各组患者心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP);比较各组苏醒时间、苏醒评分、瑞芬太尼用量及不良反应发生率.结果 两组各时点HR比较无统计学差异(P>0.05).T0、T1、T2时,两组DBP、SBP比较无统计学差异(P>0.05),T3时,对照组DBP、SBP显著低于观察组(P<0.05).观察组患者苏醒时间、拔管时间及瑞芬太尼使用量较对照组显著减少(P<0.05).观察组不良发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉效果良好,是腹腔镜胆囊切除术临床麻醉的理想组合.
作者:李锦豪;许圣荣 刊期: 2017年第09期
目的 评价中医针灸推拿联合中药在面瘫中的应用价值.方法 研究选择我院收治面瘫患者80例,患者均于2016年1月份到2017年1月份入院治疗.随机性分组,对照组患者予以中医针灸、推拿治疗,共40例;实验组同时予以中药治疗,共40例.观察和比较两组患者的治疗效果.结果 在总有效率方面,实验组为97.5%(39/40),对照组为77.5%(31/40),实验组总有效率比对照组高,组间数据差异性明显且统计学意义成立,P<0.05;在治疗时间、住院时间方面,实验组比对照组短,组间数据差异性明显且统计学意义成立,P<0.05.结论 联合中医针灸推拿、中药对面瘫进行治疗,能够改善患者的病情,缩短患者的治疗时间、住院时间,值得推荐.
作者:邢桂英;张继贞 刊期: 2017年第09期
目的 探析肠外营养支持在肺结核并营养不良患者治疗中的应用价值.方法 选择80例肺结核并营养不良患者作为此次研究的观察对象,并按随机数字表法将其平均分成例数均为40例的参照组与观察组.两组患者均进行常规饮食,观察组则在常规饮食的基础上采取肠外营养支持.结果 观察组患者经过治疗后的HB、ALB、TLC、BMI均比治疗前变化明显,且优于参照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肠外营养支持在肺结核并营养不良患者治疗中可有效改善其营养状况,促进患者的身体恢复,值的推广与应用.
作者:张淑娟;刘建明 刊期: 2017年第09期
目的 观察追踪方法在护理安全不良事件管理中的应用效果.方法 应用追踪方法学的理念对护理安全不良事件进行个案追踪和系统追踪,对追踪发现的问题查找原因,从制度、流程、培训、落实、检查等环节制订并实施改进方案.结果 通过比较追踪方法学实施前后在患者7项安全敏感指标中(坠床事件、跌倒事件、管路滑脱、药液外渗、给药错误、烫伤事件、难免压疮)的效果,追踪检查法实施前后5项敏感指标有显著差异.结论 追踪方法学在临床应用中能够较好的提高护理质量,是降低护理安全不良事件发生的有效工具.
作者:靳文英;王盈霞;马笑含 刊期: 2017年第09期
目的 探析细菌性阴道炎患者用纳米银妇女外用抗菌凝胶进行治疗对病情的干预效果.方法 一般资料对象来自本院2016年期间收治确诊为细菌性阴道炎患者相关临床资料,从中抽取200例并用随机数字表将其分为对照组(用常规甲硝锉凝胶治疗)和观察组(纳米银妇女外用抗菌凝胶治疗),各组分别有患者100例.疗程后比较患者病情临床干预效果.结果 根据患者病情和体征评估疗效,提示对照组、观察组判定无效例数分别为11例、1例,组间总有效率统计学软件处理存在差异性(P<0.05);治疗期间两组患者均无发生严重不良反应,顺利完成疗程.结论 对细菌性阴道炎患者制定干预方案时,可选纳米银妇女外用抗菌凝胶进行治疗,对患者病情的改善相对更有效果,同时该方案安全性高,值得推广.
作者:韩璐 刊期: 2017年第09期
目的 对高龄产妇加强助产护理的临床效果分析.方法 挑选88例2015年2月至2017年2月在我院分娩的高龄产妇,分为两组,对照组给予常规产科护理,研究组在此基础上,加强助产护理,观察两组分娩情况.结果 研究组自然分娩率为70.45%,剖宫产率为27.27%,对照组自然分娩率为43.18%,剖宫产率为45.45%,差异显著(P<0.05).研究组第一、第二产程时间与对照组比较,均显著较短(P<0.05).研究组总产程时间为(472.5±53.2)min,对照组为(583.6±66.3)min,差异显著(P<0.05).研究组与对照组产后24h出血量分别为(157.6±15.1)mL和(243.1±22.5)mL,P<0.05,差异明显.结论 对高龄产妇进行助产护理,有助于提高产妇自然分娩率,缩短产程时间,减少产后出血.
作者:杨永萍 刊期: 2017年第09期
目的 观察氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压同时合并冠心病患者的临床治疗效果.方法 选取高血压合并冠心病病人184例作为此次研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组患者92例.对照组病人给予硝苯地平控释片实施治疗,观察组的92例病人则使用氨氯地平阿托伐他汀实施治疗.结果 治疗滞后观察组与对照组血压均比治疗之前有所降低,不过对照组降低幅度不大,观察组治疗有效率达到了93.48%.对照组治疗总有效率为71.74%.另外观察组的患者心绞痛出现次数要比对照组更少,观察组与对照组治疗效果对比差异有统计学意义,观察组优于对照组,P<0.05.结论 使用氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压同时合并冠心病病人实施治疗临床治疗效果好.
作者:常亮;张玉彪 刊期: 2017年第09期
目的 分析研讨血管内皮细胞移植治疗角膜内皮损伤疾病的可行性状况.方法 此研究为前瞻性研究,采用随机抽签方式,从我院2015年2月至2016年7月期间收治的角膜内皮损伤患者中,抽取60例纳入到讨论中,60例按治疗方式分A、B、C、D四个组(各15例),得出有效结论.结果 C组、D组患者术眼角膜存在透明状,在显微镜下有所加大,其差异有统计学意义(P<0.05),术后一周、两周和术后第一天对比,A组、C组的角膜厚度有所变薄,其差异存在统计学意义(P<0.05).A组、C组、D组患者术后第一周、第二周时,对比其角膜厚度有统计学意义(P<0.05).结论 治疗角膜内皮损伤可考虑给予血管内皮细胞移植手术,此方式治疗,自体角膜内皮层屏障可得到替代,角膜透明度得到保持,有一定应用性.
作者:古扎丽努尔·吐拉克;李雪梅;阿布都海力力·吾布力 刊期: 2017年第09期
目的 分析围绝经期农村女性的健康状况以及保健需求分析.方法 选择2015年1月——2016年12月我院就诊的围绝经期女性302例,分析其临床资料.结果 302例围绝经期女性,出现月经改变159例,包括绝经93例,14d内阴道流血35例,无规则出血35例;特异性潮热汗出55例,包括潮热汗出35例,睡眠障碍10例,疲乏10例;尿失禁65例;心理问题281例,包括情绪改变125例,抑郁症89例,性生活异常67例;骨质疏松症167例,包括膝关节发病45例,腰椎发病59例,肩关节25例,肘关节22例,其他部位16例;血管疾病68例,包括高血脂症23例,冠心病45例;上述症状在绝经后0-5年、6-10年、15年以上分别表现出重、中、轻度,在不同年龄段之间比较症状差异明显(<0.05).结论 掌握围绝经期女性健康状况,针对其保健需求给予针对性措施,尤其是对于农村女性,交通、生活环境、咨询交流相对于城镇而言存在一定的不便,因此应加强整体健康宣教工作,以及个体咨询工作.
作者:段印堂 刊期: 2017年第09期
目的 探讨慢性乳腺炎的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析2015年6月——2016年6月本院慢性乳腺炎患者48例的临床资料,根据病理检查结果分为浆细胞性乳腺炎(PCM,n=22例)和肉芽肿性乳腺炎(GM,n=26例),分析其临床特征及手术方式,随访1年,观察其复发情况.结果 两组发病主要集中在26-35岁,两组年龄分布比较差异有统计学意义(P<0.05),其临床表现主要以单纯肿块型为主;其中GM组无乳头内陷发生率高于PCM组(P<0.05);GM组药物史发生率高于PCM组(P<0.05);两组手术次数比较差异无统计学意义(P>0.05);两组手术类型比较差异无统计学意义(P>0.05);且切开引流组术后复发率均高于局部切除术组和全乳切除术组(P<0.05).结论 慢性乳腺炎以26-35岁女性为多见,临床表现以单纯肿块型为主,通过选择合适的手术方式,可降低其术后复发率.
作者:贾法 刊期: 2017年第09期
目的 探讨对比腹腔镜辅助与开腹胃癌根治术治疗胃癌的临床疗效,为临床治疗提供参考.方法 对2014年1月——2015年1月在我院进行治疗的34例胃癌患者的临床资料进行了回顾性分析,根据手术方法将34例患者分成两组,观察组与对照组,每组17例,观察组采取腹腔镜下胃癌切除术,对照组采取常规开腹胃癌切除术,比较两组患者的手术时间,术中出血量,术中清扫淋巴结个数,胃肠道恢复时间,引流管拔出时间.结果 观察组的手术时间,术中出血量,胃肠道恢复时间及引流管拔出时间明显低于对照组(P<0.01),有统计学意义;两组患者术中清扫淋巴结个数无明显差异(P>0.05),无统计学意义.结论 腹腔镜下胃癌根治术具有术中出血量少,并发症发生率低,术后恢复快等优点,可在临床中推广应用.
作者:张希荣 刊期: 2017年第09期
目的 分析脑蛋白水解物注射液治疗老年痴呆临床疗效.方法 随机抽选我院收治的100例老年痴呆患者作为本次研究的对象,并根据不同的治疗方法将其分作甲组与乙组,每组患者各50例.甲组实施常规治疗,乙组在甲组治疗基础上采取脑蛋白水解物注射液辅助治疗,对比两组的临床疗效.结果 ①治疗前两组患者的ADL评分和MMSE评分对比均无显著差异P>0.05;治疗后,乙组优于甲组,P<0.05,有统计学意②甲组临床治疗有效率是76.0%,显著低于乙组的92.0%,乙组患者临床治疗有效率明显高于甲组,两组对比差异显著,P<0.05,有统计学意义.结论 对老年痴呆患者采取脑蛋白水解物注射液进行治疗,能够显著提高其认知能力与生活自理能力,便于获得较高的治疗疗效,值得推广运用.
作者:王秀华 刊期: 2017年第09期
目的 探讨B超诊断高血压性心脏病的临床效果.方法 选择我院2015年1月至2016年1月的68例高血压性心脏病患者为观察组,给予B超诊断,另外再选取同期进行心电图诊断的68例高血压性心脏病患者为对照组.观察两组患者的诊断效果并进行比较.结果 对照组患者的左心室肥厚总检出率为36.8%,观察组患者的左心室肥厚总检出率为60.3%,差异具有统计学意义(p<0.05).结论 高血压性心脏病患者有心室肥厚等症状,使用B超诊断能够有效的提高检出率,临床上具有很高的应用价值,值得进一步推广并应用.
作者:奴尔扎提·木尔扎哈力;杜丽娜 刊期: 2017年第09期
目的 研究手足口病患儿重症征象的早期识别方法,并探讨其护理方法.方法 收集33例合并重症征象的手足口病患儿作为研究对象,调取患儿的基本临床资料,回顾其主要临床表现、护理措施等,并对其护理干预效果进行分析.结果 本组33例患儿经早期重症征象识别、常规护理干预并转诊后,31例终痊愈(占93.94%),2例因神经源性肺水肿经抢救无效死亡(占6.06%).结论 掌握手足口病患儿的重症征象,并对其进行早期识别和对症护理,有利于患儿病情的改善,也是降低死亡率的关键.
作者:苏荣华 刊期: 2017年第09期
急性心力衰竭是由于各种突发因素导致的心脏泵功能超负荷或代偿失调,心排血量急剧下降而引发的机体组织器官出现急性淤血和灌注不足的临床综合征[1].急诊科较常见的是慢性心衰病程中的急性左心衰发作,发病快,病情重,病死率高,需要争分夺秒进行抢救.优质护理服务是目前临床上广泛应用的整体护理形式,具有全程优质、持续改进、不断优化的特点.我院急诊科自2013年起对急性左心衰竭患者采取了优化护理服务措施,并不断改进,取得满意效果,现将护理体会报告如下.
作者:崔玉顺 刊期: 2017年第09期