王棣
糖尿病是一种常见的内分泌失调引起的全身代谢性疾病,其基本生理特点是:血糖水平增高,主要是由于胰岛分泌相对或绝对不足,或者β细胞对胰岛素的敏感性降低而引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱继发维生素、水、电解质代谢紊乱.临床上出现三多一少的症状,即多饮、多食、多尿、消瘦.我国是世界上糖尿病人口第二的大国,估计现今有3000多万糖尿病患者和相同数量的糖尿病前期人群.其中90％以上是成人发病的2型糖尿病.
作者：毕秀珍 刊期： 2017年第09期
目的 探究采用前瞻性的护理模式在急诊外科中的护理管理的效果.方法 选取2016年2月到2016年9月在我院急诊外科进行治疗的患者114例作为研究对象,用数字法分为实验组与对照组,每组各57例,观察两组患者的急救时间、死亡率以及护理的满意程度.结果 实验组平均的急救时间要短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在急诊外科的护理中采用前瞻性护理模式,可以降低患者的急救时间以及死亡率,同时还能提高患者的满意度,应在临床实践中大力推广.
作者：谭英玉 刊期： 2017年第09期
和成人不一样的是新生儿无法做出他们自己的决定,无法代表自己的意愿,复苏通常是是一件不能预料紧急事件,在紧急操作前完全的知情同意很难实现.本文将具体分析新生儿复苏的研究现状,对婴儿存活率、残疾发生率、知情同意进行分析,提出尊重儿童自主权的重要性,希望可以提高人们对新生儿复苏的责任意识和重视度.
作者：石福辉 刊期： 2017年第09期
目的 探讨半夏泻心汤加味治疗胃炎的临床疗效.方法 28例患者均为本院2015年1月——2017年1月期间收治的胃炎病例,所有患者均接受我院针对胃炎患者使用的半夏泻心汤加味治疗.治疗5周后,观察患者腹胀、出血、嗳气等症状消失时间,观察患者HP转阴率,并采用中医证候量表对患者治疗前后症状改善情况进行比较.结果 患者腹胀消失时间(3.2±0.7)d,出血消失时间(1.4±0.2)d,嗳气消失时间(5.3±1.3)d,HP转阴率达到75％(12/16).治疗后症状评分(8.23±1.07)显著低于治疗前(16.44±2.15),差异有统计学意义(p<0.05).结论 半夏泻心汤加味治疗胃炎的效果较好,能够快速缓解患者腹胀、嗳气、反复出血的情况,安全性较高,值得推广.
作者：刘立夺 刊期： 2017年第09期
目的 对持续血液滤过和血浆置换治疗高血脂性急性胰腺炎的效果及护理措施进行研究分析.方法 研究对象为我院收治的高血脂性急性胰腺炎患者38例,随机进行分组,即对照组和观察组.对照组采取常规内科治疗及护理,观察组实施综合性治疗措施.对两个组的痊愈率、住院时间及患者血糖值、C-反应蛋白、三综合性护理措施,即常规治疗基础上实施持续血浆滤过和血浆置换,血液滤过速度为3L/h,血浆置换量2000-3000mL、2-3h为佳时间,注意二者不可同时进行.结果 观察组患者的痊愈率明显高于对照组,其他指标也均优于对照组,经比较发现,存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义.结论 对高血脂性急性胰腺炎患者采取持续血液滤过和血浆置换等综合治疗措施明显改善了患者的血糖值、C-反应蛋白及三酰甘油水平,提高了患者痊愈的机会,降低住院时间.
作者：徐永梅 刊期： 2017年第09期
总结旋后肩法处理85例肩难产患者的临床经验.为了减少肩难产时母儿的损伤,助产士在助产中发现肩难产时,采用逆时针或顺时针向下螺旋式牵引,使胎儿后肩向前旋转,将耻骨联合处嵌顿的前肩旋转135°至骨盆入口斜径处.再向下牵引胎头娩出胎儿后肩,胎头复位,常规方法娩出胎儿.结果:82例使用旋肩法成功娩出胎儿,3例使用旋后肩法失败.82例患者中5例发生产后出血,1例新生儿轻度窒息,无新生儿重度窒息,无锁骨骨折及软产道III度裂伤,无死产.旋肩法简单有效,易于操作,母儿产伤及并发症少.
作者：马秋丽 刊期： 2017年第09期
目的 探讨重症监护室患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及对策.方法 回顾性分析2015年12月——2017年1月本院重症监护室内发生VAP的患者98例的临床资料,选取同期90例非VAP患者的临床资料进行比较,分析发生VAP的相关危险因素,并提出相应的防控对策.结果 经多因素Logistic回归分析,影响VAP发生的危险因素有机械通气时间超过10d、穿刺置管、留置胃管、意识障碍.结论 影响VAP发生的危险因素较多,通过采取有效的预防措施,可降低VAP发生率.
作者：泮仕广；李启虹 刊期： 2017年第09期
目的 探讨溶血现象对临床生化检验项目的影响以及防预措施.方法 选择2013年1月至2014年1月期间本院体检人员共60例,采取空腹静脉抽血,分为A、B两组试管组比较,A组试管进行溶血处理,然后进行分离操作;将B组试管直接进行常规分离操作,分析比较两组试管组的生化检验结果.结果 A组血清样本检验结果中的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白、胆固醇、肌酸激酶的含量明显比B组试管样本的高,总胆红素、直接胆红素的含量比B组样本的低,两组进行比较分析,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 溶血现象造成了临床生化检验结果的异常性,影响医生对病人病情的评估,所以必须做好防预措施,减少溶血现象的发生,提高检验结果的准确性.
作者：朱云芬 刊期： 2017年第09期
目的 探讨经阴式子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效.方法 38例子宫肌瘤患者采用经阴式子宫肌瘤剔除术治疗.结果 所有病例均顺利完成手术.所有患者无中转开腹,无术后持续发热,无一例手术中发生并发症.手术时间平均(58.3±11.5)min,术中出血量平均(105±27)ml,术后均住院7d,术后平均排气时间(15.2±8.4)h.术后随访3-12个月恢复良好.结论 采用经阴式子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤,患者手术时间短、出血量少,病情恢复良好,无严重并发症,值得临床医师的推广应用.
作者：赵亮 刊期： 2017年第09期
目的 利用体腔持续热灌注化疗方式治疗恶性胸腹水,探究其应用疗效.方法 选择我院在2016年2月——2017年2月期间收治的44例体腔持续热灌注化疗患者,随机将其分成对照组与观察组,对照组单纯行体腔内局部灌注化疗,观察组利用体腔持续热灌注化疗的方式进行治疗.结果 观察组有效率(89.66％)明显高于对照组(67.24％),差异具有统计学意义,P<0.05;两组均有轻微胃肠道反应发生,患者主要表现为恶心、呕吐、便秘、腹泻等.结论 体腔持续热灌注化疗可以明显提升化疗效果,改善患者的整体生活质量,帮助其降低不良反应发生率,临床应用价值较高.
作者：刘宏伟 刊期： 2017年第09期
目的 观察米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效和安全性.方法 对56例临床确诊为子宫肌瘤的患者给予米非司酮口服治疗,连用3个月.在治疗前后B超测量子宫及肌瘤的体积,检测雌孕激素水平、血常规、肝肾功能,观察药物不良反应.结果 治疗后子宫及肌瘤体积较前明显缩小(P<0.001),雌孕激素水平明显下降(P<0.05或P<0.001),血红蛋白显著升高(P<0.001),临床症状明显改善,总有效率为80.4％.未见明显药物不良反应.结论 米非司酮治疗子宫肌瘤安全、有效,可作为手术治疗的辅助方法之一.
作者：霍桂荣；包阿民 刊期： 2017年第09期
目的 探究优质护理在冠心病护理中的应用效果.方法 随机选取我院收治的180例冠心病患者进行分析研究,将全部患者随机均分为观察组和对照组两组各90例,对照组在治疗期间实施常规护理,观察组加强优质护理.结果 观察组患者的相关临床指标、患者满意度及生活质量均显著优于对照组,差异显著.结论 将优质护理服务应用于冠心病患者的治疗过程中能够有效改善患者的治疗效果,提高患者的护理满意度,加快患者的康复进程,在临床上具有广泛的价值.
作者：古丽先尼·胡加布都 刊期： 2017年第09期
目的 对乳果糖口服液在小儿功能性便秘中的应用以及安全性进行探讨.方法 取本院2016年1月--2016年12月收治的80例小儿功能性便秘患儿为研究对象,患儿均实施常规治疗,40例患儿同时取枯草杆菌二联合剂单药治疗,设为对照组;40例患者同时取枯草杆菌二联合剂、乳果糖口服液联合治疗,设为实验组.密切观察患者的临床疗效,并比较患儿的治疗效果以及药物安全性.结果 实验组总有效率高于对照组,差异性明显,有统计学意义,P<0.05;实验组的排便费力消失时间、排便间隔时间比对照组短,差异性明显,有统计学意义,P<0.05;两组患儿的不良反应无显著差异,P>0.05.结论 小儿功能性便秘患儿采用乳果糖口服液治疗,能够改善患儿的排便情况,且药物有较高的安全性,治疗效果显著.
作者：刘紫阳 刊期： 2017年第09期
目的 分析探讨CT径线比在鉴别甲状腺微小癌(PTMC)和良性结节中的应用价值.方法 回顾性分析我院肿瘤科2015年——2016年间的48例(92个结节)甲状腺良恶性微小结节患者临床资料,根据肿瘤性质分组,其中PTMC组26例(45个结节),良性结节22例(47个结节),比较两组患者的CT征象,测量两组患者的A/L、A/T、L/T.结果 良性结节组的A/T和A/L均小于PTMC组,而L/T大于PTMC组(P<0.05).结论 CT径线比在鉴别甲状腺微小癌和良性结节有重要的临床价值.
作者：杜永发 刊期： 2017年第09期
目的 探讨预见性护理干预措施在不稳定型心绞痛患者中的临床应用效果.方法 选取我院2016年6月——2016年12月所收治的60例不稳定型心绞痛患者的临床资料,根据护理措施的不同分为观察组与对照组各30例,对照组患者给予心内科常规护理,观察组患者在此基础上给予预见性护理干预措施,对两组患者的临床效果及护理满意度调查表进行比较.结果 观察组患者临床效果及护理满意度调查表均明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论 不稳定型心绞痛患者给予预见性护理干预措施,能够显著提高其临床效果,提高护理质量,值得进一步研究.
作者：吕江月 刊期： 2017年第09期
目的 探讨中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 选取我院2015年2月——2016年2月收治的冠心病心绞痛患者38例,随机分为观察组和对照组各19例,对照组给予患者常规西药治疗,观察组采取中西医结合治疗,对比两组患者临床疗效及治疗前后血脂、血肌酐的变化.结果 观察组患者显效总有效率为89.5％;对照组患者显效总有效率为73.7％;两组临床疗效对比差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后血脂和血肌酐分别为(2.5±1.7)mmol/L、(96.2±43.5)μmol/L;对照组患者治疗后前血脂和血肌酐分别为(3.5±2.5)mmol/L、(101.3±58.7)μmol/L;两组治疗后对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗冠心病心绞痛效果显著,能够有效缓解心绞痛症状,减少心绞痛发作次数,值得临床推广应用.
作者：赫灵菊 刊期： 2017年第09期
目的 探讨酒精性肝硬化(alcoholic liver cirrhosis,ALC)的临床特点.方法 以226例乙肝后肝硬化(hepatitis B cirrhosis,HBC)患者为对照,对226例明确诊断为酒精性肝硬化患者的临床资料进行对比分析.结果 ALC占同期肝硬化发病总数的百分比有增高趋势.饮酒量越多、饮酒时间越长,ALC患者的临床症状越严重.与HBC相比,ALC患者以男性为主,占99.1％,差异有统计学意义(P<0.001).ALC患者的肝掌、蜘蛛痣、下肢水肿和黄疸的检出率明显升高(P<0.001).两组肝硬化常见的并发症均为上消化道出血,HBC组原发性肝癌的检出率明显高于ALC组(18.6％:10.6％,P﹤0.05).ALC组好转率明显高于HBC组.结论 ①ALC占肝硬化发病总数的百分比有逐年增高的趋势;②ALC较HBC有其独特的临床特点.
作者：胡睿；洪汝涛 刊期： 2017年第09期
目的 研究手足口病患儿重症征象的早期识别方法,并探讨其护理方法.方法 收集33例合并重症征象的手足口病患儿作为研究对象,调取患儿的基本临床资料,回顾其主要临床表现、护理措施等,并对其护理干预效果进行分析.结果 本组33例患儿经早期重症征象识别、常规护理干预并转诊后,31例终痊愈(占93.94％),2例因神经源性肺水肿经抢救无效死亡(占6.06％).结论 掌握手足口病患儿的重症征象,并对其进行早期识别和对症护理,有利于患儿病情的改善,也是降低死亡率的关键.
作者：苏荣华 刊期： 2017年第09期
中风后遗症是临床常见病和多发病,气虚血瘀是中风后遗症的主要病机,临床多用基础治疗配合中药汤剂,药用补阳还五汤为主方,随证加减,疗效显著.
作者：张云霞 刊期： 2017年第09期
严重股骨干粉碎性骨折,选择带锁髓内钉固定较适宜.带锁髓内钉在骨组织钉体之间提供了较均匀的弹性应力分布,可避免钢板内固定时广泛的软组织剥离,有良好的抗旋、抗压缩能力.能较好解决钢板、外固定架和其他髓内钉所无法解决的骨质疏松、骨干变细和骨缺损情况下固定的问题.实际临床中应用带锁髓内钉固定股骨干粉碎性骨折,常因骨折粉碎严重,术中复位困难.易发生扭转、扭曲、重叠.骨折端不稳定在进行确定性固定时复位可能丢失.另一方面术中扩髓困难,扩髓时易发生碎骨块即骨折两端再次骨折,加大手术难度.再者带有髓腔壁的大骨块无法扩髓,而使对位欠佳.影响骨折稳定性.在锁入锁钉时骨折端不稳定,常发生旋转或微动而使远端锁钉无法锁入.笔者3年内治疗winquist-HansenⅣ型[1]骨折,在术中应用临时固定配合,可以有效协助复位及植入确定性内固定,取得了满意效果.
作者：杜国辉 刊期： 2017年第09期
中国保健营养杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
