冷加压试验超声心动图评价高血压病患者的冠脉内皮功能

邓又斌；黎春蕾；朱蔚；松本正幸

关键词：冠状动脉内皮功能, 冷加压试验, 超声心动图, 高血压

摘要：目的:应用二维超声心动图测量高血压患者冷加压试验前后冠状动脉左主干内径的变化率, 并判断用此方法评价冠状动脉内皮功能的可行性和准确性.方法:高血压患者16例(年龄51±5岁), 正常人16例(年龄50岁±4岁).应用超声心动图仪分别观察记录静息状态下、冷加压负荷试验后、舌下含服硝酸甘油后的冠状动脉左主干图像.测量其内径, 并计算内径百分变化率.另选11例(52岁±6岁)已行冠状动脉造影者, 在冷加压前后分别用超声心动图和冠状动脉造影测量冠状动脉左主干内径, 并计算内径百分变化率.结果:冷加压前后冠状动脉左主干内径百分变化率高血压患者(-3.7%±10.6%)明显低于正常人(13.2%±6.8%, p=0.0001).超声所测内径百分变化率与冠脉造影所测结果间高度相关(r=0.93, p=0.0001).结论:本研究表明, 冷加压负荷超声心动图可准确检测冠状动脉内皮功能, 高血压患者的冠状动脉内皮功能明显低于正常人.

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超声对残留卵巢综合征的诊断及分析

我院自1988年以来, 应用超声显像法协助临床诊断残留卵巢综合征17例, 年龄38～50岁, 10例为子宫及双侧卵巢切除术后, 7例为双侧卵巢切除术后.9例有周期性下腹部钝痛或腰肋部疼痛, 6例为经常性下腹痛, 2例为下腹部刀割样长期疼痛.采用SIEMENS超声显像仪, 探头频率3.5MHz.常规探查盆腔有无包块及包块的部位、性质、并结合临床做出提示.

作者：韩淑杰刊期： 2000年第06期
硝酸酯超声心动图试验识别急性心肌梗塞患者存活心肌的研究

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作者：胡奉环；杨跃进；尤士杰；刘剑萍；王燕武；武玉兰；白东峰；王勇；罗军刊期： 2000年第06期
体表2-D超声心动图测量右室射血分数及其正常值初探

目的:把新建立的体表超声测量右室EF的方法应用于临床.方法:初步探讨了右室长轴、短轴切面的选择和测量要领, 并再次对右室EF正常值范围作了粗略测算.结果与结论:测得均数为60.74%,标准差为3.4%.因而它的95%的单侧正常值范围为55%;99%的单侧正常值范围为53%, 与右室增大者测得的右室EF值有显著性差异.

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卵黄囊超声显像及临床价值

本文应用超声显像观察早孕期卵黄囊变化及与胚胎发育的相关性.对190例早孕期卵黄囊超声显像结果分析报道如下.

作者：张宗建；罗会霞刊期： 2000年第06期
双叶胆囊1例

患者女,54岁, 因反复右上腹绞痛半年入院.查体:Murphys征阳性.超声检查:胆囊区显示两个紧密相邻的长圆形囊性区, 仅以薄壁分隔, 大者6.6cm×2.2cm, 囊内可见1.5cm强回声块及后方声影, 小者6.6cm×1.2cm, 两个囊腔在颈部相通(图1).诊断:双叶胆囊, 一侧胆囊结石.

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附睾精子肉芽肿二维彩色多普勒超声诊断价值

目的:探讨二维彩色多普勒超声(2D-CDU)对附睾精子肉芽肿(SG)的诊断价值.方法:应用2D-CDU检查了18例经手术、病理证实的SG患者, 结合病检对超声诊断结果进行了分析.结果:SG二维图像分为三型:低回声型、高回声型及中等回声型, 以低回声型居多, 占11例.声像图表现主要与肿块纤维组织成分多少有关.彩色多普勒超声(CDU)示肿块血流呈低速低阻血流.文中讨论了SG声像图特征并提出与附睾结核、精液囊肿及附睾肿瘤等的鉴别诊断要点.结论:超声对SG是一种有价值的检查方法, 可列为首选.

作者：符海；陆萍刊期： 2000年第06期
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目的:研究超声波对小鼠胚胎生长发育及其分泌表皮生长因子(EGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)功能的影响.方法:将正常及经超声波照射组的小鼠二细胞胚胎体外培养至囊胚期,观测其生长发育状况, 同时用放免法/酶免法检测胚胎培养液中EGF、TGF-β1、IGF-Ⅱ的含量并进行比较,用原位杂交法检测两组胚胎TGF-β1mRNA的表达. 结果:1、两组胚胎的各项形态学指标比较,差异非常显著(P<0.01).2、正常组胚胎培养液中EGF、IGF-Ⅱ的含量显著高于超声波照射组(P<0.01),且EGF、IGF-Ⅱ含量与胚胎生长发育的形态学指标呈正相关.3、两组胚胎培养液中TGF-β1含量差异无显著性(P>0.05),但超声波照射组TGF-β1mRNA表达明显弱于正常组.结论:超声波能对早期胚胎造成损伤,合成、分泌生长因子功能下降,从而使其生长发育受阻.

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单心室的彩色多普勒血流动力学分析

目的与方法:本文应用双功彩色多普勒超声诊断单心室患者, 分析单心室的血流动力学变化.结果:根据Van praaph分型, 11例单心室患者中,A型为6例, 占54.6%, B型为4例, 占36.4%, C型为1例, 占9.0%;彩色多普勒血流特征,具有两组房室瓣的左转位型大动脉转位舒张期见两股红色血流分别射向单心室腔, 收缩期折返呈蓝色血流向主动脉和肺动脉射流, 右转位型大动脉转位和共同房室瓣者则见舒张期红色血流信号通过房室瓣口进入单心室腔, 混合后于收缩期进入主动脉和肺动脉.结论:单心室有其特殊的血流动力学改变, 有助于单心室分型的诊断.

作者：刘倚河；钱蕴秋；李军；张军；赵树杰刊期： 2000年第06期
B超诊断肱二头肌子宫内膜异位症1例

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作者：农志飞刊期： 2000年第06期
超声诊断二尖瓣双孔畸形合并二叶式主动脉瓣及降主动脉缩窄1例

患者男, 28岁.因劳力性心慌、气短1年, 加重2月入院.查体心前区可触及细震颤, 心界向左下扩大, 心尖搏动位左侧第六肋间锁骨中线外2cm处, 主动脉瓣、二尖瓣区均可闻及三级收缩期吹风样杂音.心电图示:左室肥厚劳损.X线检查示心影普大, 以左室增大为主.

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颈部创伤性动静脉瘘栓塞治疗前后TCD观察

患者, 男, 35岁.两个月前被枪击, 当时昏迷, 经抢救一天后清醒.现以右耳部杂音求医.查体:无定位神经体征, 右眶下区、右颈椎旁创口疤痕, 右颈后区可触及明显震颤和血管杂音, 下达颈部.

作者：谷春；孔金金；杨丽萍刊期： 2000年第06期
一种新型求交方法在超声医学图像体绘制算法中的应用

体绘制算法是一种较好的三维重建显示算法, 但针对超声医学图像处理时仍存在着不足.本文创新的提出了一种反向旋转变化的求交算法, 取代了光线与平行四边形求交的繁琐运算, 通过对模拟物体和超声心脏图像的重建结果可以看出该方法正确且显示的图像具有较高质量.

作者：王章伟；郑昌琼；王景熙；汪天富；李德玉；林江莉刊期： 2000年第06期
声学造影剂对组织灌注功能评价的研究现状

与评价灌注功能相关的物理特性1.造影剂稳定性(Stability)声学造影剂评价组织灌注效果直接与造影剂稳定性相关, 造影剂越稳定其在血液中对压力变化的耐受性就越高, 则其破坏率就低, 也即于组织和血管中的聚集浓度越高, 增强效果越明显.其中影响其稳定性的主要有以下几点[1,3]:

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超声诊断白点状视网膜炎1例

患者男,59岁,因双眼视力下降3年, 加重1个月就诊.既往双眼视力尚佳, 14岁夜盲.父患视网膜色素变性, 60岁失明.眼科检查:视力:右0.4, 左0.3, 双晶体周边混浊, 眼底:双视盘清, 色略淡, 双眼视网膜散布许多稀疏圆形小白点渗出物, 血管狭窄, 网膜污浊.对照法检查:周边视野缩小10度～30度.

作者：王淑荣；赵霞刊期： 2000年第06期
晚期高位胆管癌门静脉血流改变

胆管癌由于其解剖结构的特殊性, 易浸润局部的门静脉, 为了了解胆管癌门静脉血流改变, 我院对1997.1～1999.6收治的13例不能切除的晚期高位胆管癌患者进行了跟踪监测, 总结晚期高位胆管癌门静脉血流情况.

作者：林建华；崔忠林；贺旭；李朝龙刊期： 2000年第06期
超声诊断家族性肾脏错构瘤3例

本文报道同一家族二代3例双肾错构瘤.例1:女性, 21岁.双侧腰部胀痛2年余, 加重1周伴血尿就诊.查体:两侧鼻翼旁有发红褐色结节.左侧中上腹部触及巨大包块, 下极至脐下二指, 压痛明显.双肾区饱满, 叩击痛(+).超声检查:右肾158mm×100mm×94mm下极正常肾回声, 上中极多个大小不等强回声光团, 较大光团约64mm×72mm后方回声轻度衰减(图1).左肾轮廓消失, 代之以巨大混合性回声肿块, 162mm×124mm×96mm, 形态不规则, 境界尚清楚.肿块内部以强回声为主, 间隔不规则低回声.肿块外侧缘见154mm×34mm液性暗区, 内见光条光带(图2).超声诊断:右肾错构瘤, 左肾混合性肿块, 错构瘤伴出血可能.CT诊断:双肾错构瘤, 左肾慢性包膜下血肿.术后诊断:左肾巨大错构瘤伴出血.

作者：陈骅；刘凤娥；冯军；刘宁军；鲍宜霞刊期： 2000年第06期
经阴道超声引导下穿刺取卵26例分析

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作者：谭丽；孙丽君；赵冬梅；郑英；陶银贵；陈世灼刊期： 2000年第06期
自然分娩与剖宫产新生儿脑动脉血流参数的研究

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作者：刘荷一；王彦娜；杨俊英；刘明瑜；杜传国刊期： 2000年第06期
诊断左心室肥厚金标准-超声心动图检测中的标准化问题

目的:探讨作为诊断左心室肥厚金标准的超声心动图检测中的标准化问题.方法:心血管正常组30例和高血压病组50例(60岁～91岁)接受全面超声心动图检查, 重点在胸骨左缘探测合格的左室长轴面, 并力求M线垂直通过其室间隔而描记M型左室图.测量M线与室间隔之间的夹角(MSA).比较三种测量法(传统法、前缘法和Penn法)计算的左室重量(LVM).结果:M型LVM重于二维LVM, 其主要影响因素为MSA.而MSA与高血压和室间隔增厚相关, 但与三种测量法本身无关.结论:要得到准确的LVM近似值, M型左室图应符合两个要求即M线垂直通过室间隔并通过左室中心; 部分患者只能从二维图上测量LVM.

作者：王美婵；张楚武刊期： 2000年第06期
二尖瓣腱索断裂的超声诊断及病因病理分析

目的:探讨二尖瓣腱索断裂的彩超特征和病因病理改变.方法:对彩色多普勒超声心动图诊断的14例二尖瓣腱索断裂患者的超声资料、病因及其中6例病理进行分析.结果:(1)二尖瓣腱索断裂的二维超声显示前、后叶腱索断裂比例1∶1, 均为二级以上腱索部分或全部断裂, 瓣尖完全不能合拢, 形成连枷样改变.M型表现:左心房室扩大.5例左室流出道增宽, 11例可见二尖瓣前叶或后叶扑动.CDFI依断裂的腱索瓣叶不同彩色返流的方向不同.(2)二尖瓣腱索断裂的病因多样, 13例有心脏病基础.见于风湿性心脏病、二尖瓣脱垂、冠心病、高心病、甲亢性心脏病及心包肿瘤患者.(3)二尖瓣的纤维组织增生、粘液样变性是造成二尖瓣腱索断裂的主要病理改变.结论:二尖瓣腱索断裂多有心脏病基础, 彩超不但可以明确心脏病的性质、腱索断裂的部位、程度, 也可以判断返流的方向和程度, 具有其它检查方法不可比拟的优越性.

作者：王彩荣；刘强刊期： 2000年第06期