孙鲲；曹铁生；段云友
患者男,20岁.发现右中、下腹肿物2个月而来院.查体:一般情况好,右中、下腹可触及一肿物,边界不清,深在而固定.超声检查:右侧腹部可见一巨大肿物,上界紧贴肝脏下缘,下至盆腔右侧,外侧与右侧腹壁相贴,右侧髂血管受压前移,腹主动脉左移,此肿物内回声不均匀,呈网格状结构(附图).彩色多普勒:肿物内可见少量低速血流信号,探头加压放松后,血流信号明显增多.超声诊断:腹膜后海绵状血管瘤.
作者：赵艳华 刊期： 1999年第01期
自1994年12月至1998年6月,我们对72例患者的103个盆腔囊性肿物在阴道超声引导下穿刺抽液,明确诊断后注入抗炎药物或硬化剂治疗,必要时在穿刺后行手术治疗.经随访6～24个月,结果满意.报告如下.
作者：唐莉；黄敏；黄亚任；杨小花；朱艺玲；林李梅 刊期： 1999年第01期
目的:探讨新型彩色超声多普勒在肝脏肿瘤的应用.方法:对41个肝脏肿瘤进行了彩色超声多普勒和三维血流成像检查.结果:原发性肝细胞癌(HCC)(19例22个肿块)和肝脏转移瘤(11例18个肿块)的瘤内血流信号检出率有明显差别(100%,44.4%);HCC血流抵达瘤体中心区域者占36.4%(8/22).而转移瘤的血流多位于肿块内的外侧.一例巨大肝细胞腺瘤周围和瘤体内也显示了丰富血流.结论:数字化程度高的超声仪器可望获得更敏感的低速度血流.在部分较大瘤体内的不同部位能测到不同速度的血流.三维血流图像(3D)对鉴别肿瘤边缘部位的血流归属有重要的帮助作用,使肝内肿瘤的定位更加准确;为鉴别肝内和肝外肿瘤能提供重要依据.
作者：李建国；刘月洁；张万蕾；毛汛；任萍；甘丽云；张颖 刊期： 1999年第01期
目的:了解能量谐波成像对肝脏占位病变的应用价值.方法:用能量多普勒超声和能量谐波成像检查的肝脏占位性病变12例,其中肝细胞肝癌(HCC)4例,肝转移癌3例,血管瘤2例,坏死结节1例,炎性病灶2例.所有病例均经超声引导下穿刺活检或手术后获得组织学证实.选用ATL公司HDI-3000、HDI-5000数字化彩色多普勒超声诊断仪和Levovist造影剂.结果:8例患者经能量谐波成像检查显示出肿瘤组织内的细小、低速血流信号;有6例肝恶性肿瘤的血流信号增强,强度评分为2,4例肝良性肿瘤评分为1.结论:能量谐波成像可以客观评估肝组织及其病变的血流灌注状态,特异性强、灵敏性高,能显著提高肝脏肿瘤良恶性的鉴别诊断水平,还能有效评价超声介入性治疗后的疗效,是一项很具潜力的超声诊断新技术,值得在临床广泛推广应用.
作者：董宝玮；唐杰；于晓玲；罗玉昆；于德江；苏莉 刊期： 1999年第01期
患者女性,28岁.孕2产0.因停经2月余,腹痛伴阴道流血3天,加重1天入院.妇科检查:外阴、阴道血染,宫颈光滑,宫口闭,无触痛,子宫前位、增大如孕2+周大小、质软、轻压痛.临床诊断:难免流产.B超检查:子宫前位,形态正常,宫体增大,为6.6cm×6.5cm×4.8cm,内部回声均质,宫内膜增厚1.6cm,宫颈膨大、内口开放,在宫颈管内探及一孕囊回声,大小为3.1cm×2.1cm,其内未见胚芽回声(附图),B超诊断:宫颈流产.
作者：彭丽珊 刊期： 1999年第01期
本文对比较常见的附睾疾病(包括急慢性附睾炎,结核,精液囊肿等)39例的超声诊断资料进行回顾性分析.其中经手术病理确诊者23例,其余16例经临床治疗和超声随访证实.患者年龄17～91岁,平均46.2岁.应用仪器Dornier AI-5200,中心频率为7.5MHz的超宽频带线阵探头.探查方法:患者仰卧位,嘱其提拉阴茎及阴囊皮肤以充分暴露阴囊并固定睾丸及附睾,涂匀耦合剂后,探头直接置于阴囊皮肤表面分别进行纵、横、斜向等各个角度的检查,仔细观察病变部位及其与周围的关系.
作者：袁霞萍；康春松；刘望彭 刊期： 1999年第01期
目的:探索一种治疗肝泡型包虫病的新途径.方法:对5例经穿刺活检确诊的肝泡型包虫病,在超声引导下和监视下穿刺采用肿块内多点注射纯酒精法进行硬化治疗,对于巨大肿块坏死液化者抽完液化液,注入纯酒精为抽出量地10～50%保留于液化腔.同时服用足量的抗包虫药.结果:5例8个肿块全部有效,显效3例,肿块缩小20%以上并有明显钙化,好转的2例肿块亦有所缩小并出现钙化征象.穿刺多的11次,平均5次,无一例出现腹痛、出血和感染等并发症.观察长的56个月,平均29个月,未发现包虫种植扩散的任何迹象.结论:本研究认为:超声引导穿刺硬化治疗肝泡型包虫病是一种简便易行、创伤轻微、安全实用、疗效可靠的新途径.
作者：宋书邦 刊期： 1999年第01期
患者女,22岁,因停经50天大量阴道流血5天就诊,门诊以不全流产收住院.患者呈贫血貌,早孕反应较重.妇科检查:外阴正常,阴道通畅有积血,宫颈光滑,宫体正常大、质软、活动度可,双侧附件正常,尿HCG阳性,B超检查:子宫体前位,大小为5.5cm×3.5cm×4.4cm,浆膜、肌层回声正常,宫腔线清晰,居中,宫颈膨大、前后径4.4cm,宫颈管内探及4.3cm×3.9cm闪亮密集光点及大小不等相间小暗区,似蜂窝状(附图),宫颈内口关闭,双侧附件正常.B超诊断:子宫颈管内完全性葡萄胎.经产科钳刮后送病检,病理诊断:水泡状胎块.
作者：任艳；王春茹 刊期： 1999年第01期
患者,女性,79岁.农民,平素健康,极少就医,近20余天出现胸闷气紧而就诊.查体:一般情况尚可,无紫绀及杵状指,心率120次,血压120/80mm Hg,心界扩大,胸骨左缘4～5肋间触及震颤并可闻及Ⅳ级收缩期吹风样杂音,心尖部可闻及Ⅲ级舒张期机器样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进.心电图示不完全性右束支传导阻滞,左、右心室肥厚.X线示肺血流增多,肺门血管搏动明显,肺动脉段凸起,主动脉增宽,左、右室增大.
作者：李秀明 刊期： 1999年第01期
目的:探讨体外超声(ETUS)助溶血栓的机理.方法:我们对18只新西兰兔双侧股动脉血栓模型进行研究,实验对象被随机分为三组:不治疗对照组;重组链激酶(rSK)30000U/kg联用和不联用ETUS组.ETUS的频率和强度分别为0.8MHz和1.2W/cm2.治疗前和治疗后动脉采血测定血清纤维蛋白降解产物(FDP)和血浆D二聚体(D-Dimer)水平.结果:对照组、rSK组和rSK联用ETUS组治疗前血清FDP的平均值分别为0.15±0.01mg/L,0.23±0.07mg/L和0.27±0.17mg/L;血浆D-Dimer的平均值分别为1.82±0.85mg/L,1.53±0.80mg/L和1.50±0.40mg/L,各组治疗前血清FDP和血浆D-Dimer水平无差异(p＞0.05).上述三组治疗后血清FDP的平均值分别为0.15±0.02mg/L,2.23±1.30mg/L和4.22±1.88mg/L;血浆D-Dimer的平均值分别为2.45±0.72mg/L,5.58±2.56mg/L和6.00±1.83mg/L.结论:除对照组外,各组治疗后FDP和血浆D-Dimer水平均高于治疗前,差别有显著意义(p＜0.05),但单用rSK组和rSK联用ETUS组之间FDP和血浆D-Dimer水平的差别无显著意义(p＞0.05).
作者：柏瑾；沈学东；蔡乃绳；姚瑞明；陈灏珠 刊期： 1999年第01期
房间隔膨出瘤(ISA)是少见的心脏疾患,临床症状不典型,而超声上却有特异征象.我院自1994年7月～1998年6月从受检的6000例心脏病患者中共检出8例ISA,有3例经手术证实.8例ISA中男性6例,女性2例,年龄5～58岁.仪器采用HP-77020AC型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率2.5～3.5MHz,患者取仰卧位或左侧卧位,采用左室长轴、心尖四腔、心尖五腔、大动脉短轴等切面.
作者：张霞；张素清；郭俊骥；车建国；安艳萍 刊期： 1999年第01期
患者男性、62岁,因前列腺肥大行电切术,术后静脉输入抗菌素并进行加压膀胱冲洗,第4天出现心悸、气短、咳嗽、呼吸困难,第8天症状加重,并伴下肢浮肿,第12天症状明显加重,呼吸急促、口唇发绀、颈静脉怒张、心率加快达120次,双肺可闻中、小水泡音,肝大肋下2指,双下肢浮肿().尿化验:RBC 15～20/Hp、WBC 5～10/HP.
作者：姜乃琴；王婧姝 刊期： 1999年第01期
患者男,12岁.反复发作左腰部剧痛并向下腹部放射,伴恶心呕吐一年余.体检:仅发现左肾区叩击痛.血、尿常规正常.X线检查提示:左输尿管上段狭窄、左肾积水.B超检查:左肾外形略大,肾包膜光整,肾皮质厚度正常,回声无明显改变,集合系统分离3.3cm,左肾盂-输尿管交界处呈漏斗状逐渐变窄,管内无结石回声,局部管壁增厚(附图),诊断:左肾盂-输尿管交界处狭窄,左肾积水.
作者：郁素云 刊期： 1999年第01期
目的:探讨多平面经食管三维超声心动图测量右室容量和收缩功能的可靠性.方法:在61例患者中进行经胸二维和多平面经食管超声心动图检查,分别采用双平面Simpson法和自制的三维超声心动图软件系统测量右室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、心搏量(SV)及射血分数(RVEF),并与单平面右室造影所测结果对比.结果:经胸二维超声心动图与右室造影所测EDV、ESV、SV及RVEF均呈中度相关,r值分别为0.84、0.83、0.84、0.70,二者间有显著性差异;而多平面经食管三维超声心动图与右室造影测值高度相关,r值分别为0.93、0.94、0.93、0.93,二者间无显著性差异.结论:多平面经食管三维超声心动图为定量分析右室容量和收缩功能提供了相对无创和高度可靠的新途径.
作者：王勇；张运；李继福；张薇；陈玉国；李贵双；张梅；季晓平；邢艳秋；张园园 刊期： 1999年第01期
目的:应用多普勒超声评价小儿支气管哮喘的右心舒张功能.方法:应用多普勒超声心动图检测技术对55例支气管哮喘患儿(按年龄和病情轻重分组)和41例正常对照组小儿的右心舒张功能各指标进行对照观察.结果:正常和患儿右心舒张功能各指标有明显差异,重型较轻型右心舒张功能显著下降,且随着病情的进展,右心舒张功能下降明显.
作者：邓林云；周爱云；章新兰 刊期： 1999年第01期
目的:利用术前B超预测腹腔镜胆囊切除术难度.方法:收集我科1995年4月至1998年4月,256例胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者术前24小时B超及手术的详尽资料.以B超中各参数为自变量,手术总难度计分为因变量,采用多元回归分析法,评估术前B超对腹腔镜胆囊切除术难度预测作用.结果:胆囊壁厚度、胆囊管长度有预测作用.结论:术前超声检查对预测腹腔镜胆囊切除术难度有价值.
作者：余开焕；严际慎；姚峰 刊期： 1999年第01期
我们应用HP SONOS-1000型及7Mage Point彩色超声诊断仪,7.5MHz探头,诊断3例膝关节半月板囊肿,报告如下.例1 女,42岁.因右膝前无痛性肿物2个月就诊.彩超所见:右膝前外方关节腔内见2.8cm×2.6cm的液性暗区,边界清楚,有囊壁,形态欠规则,呈多房状.超声诊断:右膝外侧半月板囊肿.
作者：王洪霞；常洪波 刊期： 1999年第01期
患者男,44岁.因无意中发现上腹部活动性肿块3个月而入院.查体:右上腹扪及一约10cm×6cm肿块,表面光滑,边界清,质中,无压痛,推之活动.实验室常规及空腹血糖检查正常,CT检查示胰腺前方,肝左叶后方及肝右叶左侧见一肿块影,大小约9.8cm×4.3cm×5.0cm,呈等密度,其内可见低密度影,考虑肿块来自后腹膜.
作者：黄兰芬；马忠武；朱小敏；尹满香；陶正义 刊期： 1999年第01期
目的:探讨冠脉内多普勒血流速度描记评价高血压病患者冠脉微循环功能的价值.方法:我们对26例行冠脉造影的患者进行研究,男17例,女9例,年龄55.08±9.37岁,其中18例为高血压病患者(合并糖尿病2例,合并冠心病2例).将高血压病患者中冠脉造影正常的43支冠脉列为甲组,包括前降支16支,回旋支13支,右冠脉14支.另8例无高血压病等冠脉微血管病变基础者,共19支冠脉为乙组(对照组),包括前降支8支,回旋支3支,右冠脉8支.用Cardiometrics Flomap II和0.014英寸多普勒钢丝测量:近端及远端平均峰速(APV)、舒张期与收缩期流速比(DSVR)、血流储备(CFR)和近端与远端流速比(P/DVR).结果:甲组冠脉远端CFR明显较乙组小(2.61±0.68比3.09±0.68,p＝0.012),冠脉近端甲组血流频谱舒张期优势的特征不如乙组明显,表现为DSVR小于乙组(1.05±0.33比1.44±0.72,p＝0.0094);而冠脉远端血流频谱舒张期优势的特征两组相似(p＞0.05).甲组近端APV显著高于乙组(p＝0.027),但甲、乙两组冠脉远端基础状态及峰值APV均无显著差异(p＞0.05).冠脉近端和远端血流速度比值的差别也无显著意义(p＞0.05).为了进一步评价甲组血流储备,以CFR＞2.0为标准判断CFR正常,发现36支冠脉(84%)CFR正常,7支冠脉(16%)CFR异常.与CFR正常组相比,CFR异常组基础APV较大(25.27±9.79cm/s比18.80±7.20cm/s,p＝0.046),充血反应时APV无显著差别(42.53±16.99cm/s比48.77±13.38cm/s,p＝0.286),而P/DVR和DSVR未见有意义的改变(p＞0.05).结论:高血压病患者冠脉血管造影正常者中仍有16%的冠脉血流储备异常.
作者：邵志丽；沈学东；魏盟；潘翠珍；钱菊英；戎卫海；王齐冰；林佑善；陈灏珠 刊期： 1999年第01期
目的与方法:通过阐述21例转移性小肠肿瘤的超声图像表现,从而达到在常规腹部超声检查中,提高转移性小肠肿瘤的检出率.结果:按照小肠肿瘤的超声图像分型,本组21例中,19例均属壁厚型.包括邻近脏器肿瘤对小肠的直接浸润和远隔肿瘤转移或种植,仅2例属腔外肿块型.1例为睾丸精原细胞瘤,小肠转移并有膀胱侵犯至小肠膀胱瘘形成,另1例为卵巢癌腹膜连同小肠种植转移.恶性淋巴瘤、白血病的小肠侵犯,远端小肠和回盲部是其好发部位.沿肠壁长轴侵犯,肠壁增厚以均匀透声性好的低回声区为主要特点.伴有不全肠梗阻和消化道出血.结论:转移性小肠肿瘤与原发肿瘤的部位及组织学类型的关系,目前尚无其它规律可言.
作者：王彬；孙洪月；杨尹默；陈如法 刊期： 1999年第01期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
