宋书邦
患者,女性,79岁.农民,平素健康,极少就医,近20余天出现胸闷气紧而就诊.查体:一般情况尚可,无紫绀及杵状指,心率120次,血压120/80mm Hg,心界扩大,胸骨左缘4～5肋间触及震颤并可闻及Ⅳ级收缩期吹风样杂音,心尖部可闻及Ⅲ级舒张期机器样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进.心电图示不完全性右束支传导阻滞,左、右心室肥厚.X线示肺血流增多,肺门血管搏动明显,肺动脉段凸起,主动脉增宽,左、右室增大.
作者：李秀明 刊期： 1999年第01期
目的:探讨体外超声(ETUS)助溶血栓的机理.方法:我们对18只新西兰兔双侧股动脉血栓模型进行研究,实验对象被随机分为三组:不治疗对照组;重组链激酶(rSK)30000U/kg联用和不联用ETUS组.ETUS的频率和强度分别为0.8MHz和1.2W/cm2.治疗前和治疗后动脉采血测定血清纤维蛋白降解产物(FDP)和血浆D二聚体(D-Dimer)水平.结果:对照组、rSK组和rSK联用ETUS组治疗前血清FDP的平均值分别为0.15±0.01mg/L,0.23±0.07mg/L和0.27±0.17mg/L;血浆D-Dimer的平均值分别为1.82±0.85mg/L,1.53±0.80mg/L和1.50±0.40mg/L,各组治疗前血清FDP和血浆D-Dimer水平无差异(p＞0.05).上述三组治疗后血清FDP的平均值分别为0.15±0.02mg/L,2.23±1.30mg/L和4.22±1.88mg/L;血浆D-Dimer的平均值分别为2.45±0.72mg/L,5.58±2.56mg/L和6.00±1.83mg/L.结论:除对照组外,各组治疗后FDP和血浆D-Dimer水平均高于治疗前,差别有显著意义(p＜0.05),但单用rSK组和rSK联用ETUS组之间FDP和血浆D-Dimer水平的差别无显著意义(p＞0.05).
作者：柏瑾；沈学东；蔡乃绳；姚瑞明；陈灏珠 刊期： 1999年第01期
1993年1月至1998年6月我院经超声诊断后进行手术治疗的子宫肌瘤163例,其中伴有子宫肌瘤变性18例,占11.0%,现将其声像图特征及其诊断价值探讨如下.使用仪器为Aloka SSD 630,SSD 1200,RT FINO 5.0、RT 3600实时超声显像仪,探头频率均为3.5MHz,按常规方法扫描,阳性所见以SONY热敏黑白打印记录.
作者：王绍文 刊期： 1999年第01期
目的:探讨冠脉内多普勒血流速度描记评价高血压病患者冠脉微循环功能的价值.方法:我们对26例行冠脉造影的患者进行研究,男17例,女9例,年龄55.08±9.37岁,其中18例为高血压病患者(合并糖尿病2例,合并冠心病2例).将高血压病患者中冠脉造影正常的43支冠脉列为甲组,包括前降支16支,回旋支13支,右冠脉14支.另8例无高血压病等冠脉微血管病变基础者,共19支冠脉为乙组(对照组),包括前降支8支,回旋支3支,右冠脉8支.用Cardiometrics Flomap II和0.014英寸多普勒钢丝测量:近端及远端平均峰速(APV)、舒张期与收缩期流速比(DSVR)、血流储备(CFR)和近端与远端流速比(P/DVR).结果:甲组冠脉远端CFR明显较乙组小(2.61±0.68比3.09±0.68,p＝0.012),冠脉近端甲组血流频谱舒张期优势的特征不如乙组明显,表现为DSVR小于乙组(1.05±0.33比1.44±0.72,p＝0.0094);而冠脉远端血流频谱舒张期优势的特征两组相似(p＞0.05).甲组近端APV显著高于乙组(p＝0.027),但甲、乙两组冠脉远端基础状态及峰值APV均无显著差异(p＞0.05).冠脉近端和远端血流速度比值的差别也无显著意义(p＞0.05).为了进一步评价甲组血流储备,以CFR＞2.0为标准判断CFR正常,发现36支冠脉(84%)CFR正常,7支冠脉(16%)CFR异常.与CFR正常组相比,CFR异常组基础APV较大(25.27±9.79cm/s比18.80±7.20cm/s,p＝0.046),充血反应时APV无显著差别(42.53±16.99cm/s比48.77±13.38cm/s,p＝0.286),而P/DVR和DSVR未见有意义的改变(p＞0.05).结论:高血压病患者冠脉血管造影正常者中仍有16%的冠脉血流储备异常.
作者：邵志丽；沈学东；魏盟；潘翠珍；钱菊英；戎卫海；王齐冰；林佑善；陈灏珠 刊期： 1999年第01期
目的:测量正常人肠系膜上动脉(SMA)的血流参数.方法:应用彩色多普勒血流显像测量了100例健康人SMA的血流参数.结果:SMA直径(D)、血流量(Q)、血流速度、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、男女性别之间、年龄之间无明显差异.结论:提出了正常人SMA血流参数的正常值范围.
作者：王绍林；陈惠；王桂英；李君 刊期： 1999年第01期
患者男性,40岁.无明显透因、间断出现心悸、气短、大汗二个月,休息后渐缓解.近一个月加重,多发生于夜间睡眠时.血压高达34/16 kPa,口服降压药物无效.查体:血压22.66/14.66kPa,颈部、腋窝、腹股沟区未触及肿大淋巴结,腹盆腔未触及包块.血尿常规检查正常,空腹血糖升高为11.9mol/L.B超於膀胱右外侧壁可探及2.9cm×3.1cm的低回声区,边界尚清,形态欠规整,与膀胱右侧壁关系密切.诊断:膀胱右外侧壁实质性肿物(嗜铬细胞瘤?).术中见膀胱右后上方有3.0cm×2.5cm肿块,基底部深入膀胱壁内.探查及触及瘤体时,血压升高,切除肿物.术后病理诊断:嗜铬细胞瘤.
作者：刘丽梅；贺传红；周霞 刊期： 1999年第01期
本文对比较常见的附睾疾病(包括急慢性附睾炎,结核,精液囊肿等)39例的超声诊断资料进行回顾性分析.其中经手术病理确诊者23例,其余16例经临床治疗和超声随访证实.患者年龄17～91岁,平均46.2岁.应用仪器Dornier AI-5200,中心频率为7.5MHz的超宽频带线阵探头.探查方法:患者仰卧位,嘱其提拉阴茎及阴囊皮肤以充分暴露阴囊并固定睾丸及附睾,涂匀耦合剂后,探头直接置于阴囊皮肤表面分别进行纵、横、斜向等各个角度的检查,仔细观察病变部位及其与周围的关系.
作者：袁霞萍；康春松；刘望彭 刊期： 1999年第01期
目的:对2118例超声诊断胆囊病变与LC结果进行回顾性分析.方法:探讨超声在腹腔镜下胆囊切除术(LC)前后的诊断价值.结果:超声诊断与LC符合率99.7%;超声正确诊断提供了手术适应症和手术方式的选择,适应症范围扩大到八种胆囊疾患;超声监视术后并发症的发生和变化,超声引导下穿刺治疗肝下少量积液;萎缩性胆囊炎伴结石者中粘连严重病例可做大部分胆囊切除术;对胆囊管结石中的8例嵌顿者在LC下尝试胆囊管切开取石术,获得成功.结论:超声诊断胆囊疾病准确,为选择手术治疗提供依据,并可监视并发症的发生以及引导穿刺治疗,具有极大的实用价值.
作者：廖翕和；肖树群；瞿子荣 刊期： 1999年第01期
患者男,39岁,左上臂刀伤后两周,伤处进行性肿胀,伴疼痛.临床触及质软包块,疑皮下血肿行超声检查.超声所见:(仪器为Diasonics 2D Gateway 彩超仪,5MHz探头)于左上臂正中可探及6.5cm×8.4cm×4.6cm的巨大无回声区.
作者：傅先水；高瑛 刊期： 1999年第01期
目的:探索一种治疗肝泡型包虫病的新途径.方法:对5例经穿刺活检确诊的肝泡型包虫病,在超声引导下和监视下穿刺采用肿块内多点注射纯酒精法进行硬化治疗,对于巨大肿块坏死液化者抽完液化液,注入纯酒精为抽出量地10～50%保留于液化腔.同时服用足量的抗包虫药.结果:5例8个肿块全部有效,显效3例,肿块缩小20%以上并有明显钙化,好转的2例肿块亦有所缩小并出现钙化征象.穿刺多的11次,平均5次,无一例出现腹痛、出血和感染等并发症.观察长的56个月,平均29个月,未发现包虫种植扩散的任何迹象.结论:本研究认为:超声引导穿刺硬化治疗肝泡型包虫病是一种简便易行、创伤轻微、安全实用、疗效可靠的新途径.
作者：宋书邦 刊期： 1999年第01期
目的:利用术前B超预测腹腔镜胆囊切除术难度.方法:收集我科1995年4月至1998年4月,256例胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者术前24小时B超及手术的详尽资料.以B超中各参数为自变量,手术总难度计分为因变量,采用多元回归分析法,评估术前B超对腹腔镜胆囊切除术难度预测作用.结果:胆囊壁厚度、胆囊管长度有预测作用.结论:术前超声检查对预测腹腔镜胆囊切除术难度有价值.
作者：余开焕；严际慎；姚峰 刊期： 1999年第01期
本文应用彩色多普勒成像(CDI)测量了海拔3980米高原红细胞增多症(high altitude polycythemia,HAPC)患者12例24只眼视网膜中央动脉血流频谱的有关参数,并与同年龄组的正常人10例20只眼对照,以期了解HAPC视网膜中央动脉血流动力学的变化.
作者：马劲松 刊期： 1999年第01期
目的与方法:通过阐述21例转移性小肠肿瘤的超声图像表现,从而达到在常规腹部超声检查中,提高转移性小肠肿瘤的检出率.结果:按照小肠肿瘤的超声图像分型,本组21例中,19例均属壁厚型.包括邻近脏器肿瘤对小肠的直接浸润和远隔肿瘤转移或种植,仅2例属腔外肿块型.1例为睾丸精原细胞瘤,小肠转移并有膀胱侵犯至小肠膀胱瘘形成,另1例为卵巢癌腹膜连同小肠种植转移.恶性淋巴瘤、白血病的小肠侵犯,远端小肠和回盲部是其好发部位.沿肠壁长轴侵犯,肠壁增厚以均匀透声性好的低回声区为主要特点.伴有不全肠梗阻和消化道出血.结论:转移性小肠肿瘤与原发肿瘤的部位及组织学类型的关系,目前尚无其它规律可言.
作者：王彬；孙洪月；杨尹默；陈如法 刊期： 1999年第01期
目的:探讨经皮肾穿刺造影对非结石性输尿管梗阻疾病的诊断价值.方法:应用超声和超声引导经皮肾穿刺造影检查31例中重度肾积水患者,并与手术病理对照.结果:超声诊断符合率为64.5%(20/31),不符合率为35.5%(11/31).超声引导经皮肾盂穿刺造影符合率为93.5%(29/31),不符合率为6.5%(2/31).穿刺造影诊断符合率显著高于超声检查法,p＜0.05.结论:超声引导下经皮肾盂穿刺造影可以提高上尿路梗阻疾病病因及定位诊断符合率,操作简便,安全,弥补了IVP和超声检查的不足,是一种明确中重度肾积水病因和梗阻部位的可靠诊断方法.
作者：薛建设；王敦德；娄熙彬；陈华忠 刊期： 1999年第01期
患者男,24岁.主因腹腔镜胆囊切除术(LC)后腹痛、发热、黑便15天、伴呕吐1天入院.体检:腹部轻度膨隆,全腹轻度压痛及反跳痛、轻度肌紧张,肝区叩击痛,腹水征可疑,肠鸣音减弱.超声检查:肝脏大小正常、回声均匀,肝内胆管轻度扩张,门静脉(PV)1.3cm,肝动脉(LA)未显示.
作者：王莎莎；霍枫；石艳芬；张宏 刊期： 1999年第01期
目的:了解能量谐波成像对肝脏占位病变的应用价值.方法:用能量多普勒超声和能量谐波成像检查的肝脏占位性病变12例,其中肝细胞肝癌(HCC)4例,肝转移癌3例,血管瘤2例,坏死结节1例,炎性病灶2例.所有病例均经超声引导下穿刺活检或手术后获得组织学证实.选用ATL公司HDI-3000、HDI-5000数字化彩色多普勒超声诊断仪和Levovist造影剂.结果:8例患者经能量谐波成像检查显示出肿瘤组织内的细小、低速血流信号;有6例肝恶性肿瘤的血流信号增强,强度评分为2,4例肝良性肿瘤评分为1.结论:能量谐波成像可以客观评估肝组织及其病变的血流灌注状态,特异性强、灵敏性高,能显著提高肝脏肿瘤良恶性的鉴别诊断水平,还能有效评价超声介入性治疗后的疗效,是一项很具潜力的超声诊断新技术,值得在临床广泛推广应用.
作者：董宝玮；唐杰；于晓玲；罗玉昆；于德江；苏莉 刊期： 1999年第01期
目的:观察胸内压力变化对正常人下腔静脉血流的影响.方法:用口件控制正常人气道出入口面积造成不同的气道呼吸阻力,改变胸内负压随呼吸的变化幅度.运用多普勒超声观察不同的气道阻力情况下,下腔静脉血流随呼吸的变化.结果:胸内负压的变化对下腔静脉血流的影响非常显著;呼气相的持续时间影响其后吸气相的下腔静脉血流速度;吸气相的发生的时间对吸气时第一心动周期的右心充盈增量有一定影响.
作者：孙鲲；曹铁生；段云友 刊期： 1999年第01期
患者男性、62岁,因前列腺肥大行电切术,术后静脉输入抗菌素并进行加压膀胱冲洗,第4天出现心悸、气短、咳嗽、呼吸困难,第8天症状加重,并伴下肢浮肿,第12天症状明显加重,呼吸急促、口唇发绀、颈静脉怒张、心率加快达120次,双肺可闻中、小水泡音,肝大肋下2指,双下肢浮肿().尿化验:RBC 15～20/Hp、WBC 5～10/HP.
作者：姜乃琴；王婧姝 刊期： 1999年第01期
房间隔膨出瘤(ISA)是少见的心脏疾患,临床症状不典型,而超声上却有特异征象.我院自1994年7月～1998年6月从受检的6000例心脏病患者中共检出8例ISA,有3例经手术证实.8例ISA中男性6例,女性2例,年龄5～58岁.仪器采用HP-77020AC型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率2.5～3.5MHz,患者取仰卧位或左侧卧位,采用左室长轴、心尖四腔、心尖五腔、大动脉短轴等切面.
作者：张霞；张素清；郭俊骥；车建国；安艳萍 刊期： 1999年第01期
患者女,22岁,因停经50天大量阴道流血5天就诊,门诊以不全流产收住院.患者呈贫血貌,早孕反应较重.妇科检查:外阴正常,阴道通畅有积血,宫颈光滑,宫体正常大、质软、活动度可,双侧附件正常,尿HCG阳性,B超检查:子宫体前位,大小为5.5cm×3.5cm×4.4cm,浆膜、肌层回声正常,宫腔线清晰,居中,宫颈膨大、前后径4.4cm,宫颈管内探及4.3cm×3.9cm闪亮密集光点及大小不等相间小暗区,似蜂窝状(附图),宫颈内口关闭,双侧附件正常.B超诊断:子宫颈管内完全性葡萄胎.经产科钳刮后送病检,病理诊断:水泡状胎块.
作者：任艳；王春茹 刊期： 1999年第01期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
