薛建设；王敦德；娄熙彬；陈华忠
目的:探讨室间隔缺损的部位及其面积指数在判断此病的预后和手术指征的意义.方法:采用超声心动图技术测定1408例单纯室间隔缺损的位置和面积指数(IVSD).结果:全组IVSD为0.72±0.25.在IVSD小于0.5的408例膜部室间隔缺损中有32例(32/408,7.8%)自行闭合,而大于0.5的777例中仅4例(4/777,0.5%)自行闭合(x2＝6.8,p＜0.01).36例膜部室间隔缺损自行闭合者IVSD为0.43±0.17,而未自行闭合者为0.87±0.22(t＝4.5,p＜0.01).在IVSD大于1.0的348例膜部室间隔缺损中有297例(297/348,85.3%)需手术治疗,而小于1.0的837例中仅93例(93/837,11.1%)需手术治疗(x2＝7.2,p＜0.01).390例施行手术治疗者IVSD为1.1±0.31,而未手术的395例为0.67±0.24(t＝4.3,p＜0.01).151例手术治疗的圆锥间隔缺损IVSD为0.71±0.18,而未手术的51例为0.47±0.09cm(t＝3.1,p＜0.05).151例手术者中128例IVSD大于0.5.结论:结果表明膜部室间隔缺损的自行闭合率高于圆锥隔缺损,同时证实室间隔缺损面积指数对判断预后具有一定意义.
作者：孙斌；贾兵；林其珊；袁俊生 刊期： 1999年第01期
长期以来,超声心动图对病理状态下的心脏功能,例如冠心病,充血性心衰以及心肌病的心肌收缩、舒张运动状况的评价,尚缺乏客观有效的评价方法.虽然沿心肌短轴切面连续追踪法,观察左室短轴的缩短率及室壁运动强弱可粗略判断局部心肌的运动功能状态,但近年来组织学、解剖学的研究结果,显示出该种方法的局限性.超声诊断工作者应用关于心脏纤维走向的基础性研究结果,逐渐发现一种沿心脏的长轴测量房室平面位移的距离来评估心脏功能的方法,即房室平面位移法(Atrioventricular Plane Displacement AVPD法),作为沿短轴切面的传统方法学的补充,被认为很可能有较高的临床应用价值.现将这个方法的基础理论与临床研究现状作一综述.
作者：郜朝晖；杨浣宜；汤五洲 刊期： 1999年第01期
目的:探讨B超对壶腹部肿瘤术前诊断价值.方法:回顾性分析31例经病理和(或)手术证实的壶腹部癌.结果:术前B超检查诊断为壶腹癌27例(87.1%),误诊胰头癌2例,误诊壶腹结石、总肝管结石各1例.本组定位诊断正确率90.3%.壶腹部肿瘤声像图表现:1.直接征象:在壶腹部显示肿块回声;2.间接征象:肝内、外胆管扩张至胰头水平,胰腺正常或虽显示不清但在胰头区未探到肿块.结论:B超对壶腹部肿瘤诊断有很大的实用价值.
作者：朱虹；龚新环；施仲伟 刊期： 1999年第01期
目的:探索一种治疗肝泡型包虫病的新途径.方法:对5例经穿刺活检确诊的肝泡型包虫病,在超声引导下和监视下穿刺采用肿块内多点注射纯酒精法进行硬化治疗,对于巨大肿块坏死液化者抽完液化液,注入纯酒精为抽出量地10～50%保留于液化腔.同时服用足量的抗包虫药.结果:5例8个肿块全部有效,显效3例,肿块缩小20%以上并有明显钙化,好转的2例肿块亦有所缩小并出现钙化征象.穿刺多的11次,平均5次,无一例出现腹痛、出血和感染等并发症.观察长的56个月,平均29个月,未发现包虫种植扩散的任何迹象.结论:本研究认为:超声引导穿刺硬化治疗肝泡型包虫病是一种简便易行、创伤轻微、安全实用、疗效可靠的新途径.
作者：宋书邦 刊期： 1999年第01期
患者男,39岁,左上臂刀伤后两周,伤处进行性肿胀,伴疼痛.临床触及质软包块,疑皮下血肿行超声检查.超声所见:(仪器为Diasonics 2D Gateway 彩超仪,5MHz探头)于左上臂正中可探及6.5cm×8.4cm×4.6cm的巨大无回声区.
作者：傅先水；高瑛 刊期： 1999年第01期
自1994年12月至1998年6月,我们对72例患者的103个盆腔囊性肿物在阴道超声引导下穿刺抽液,明确诊断后注入抗炎药物或硬化剂治疗,必要时在穿刺后行手术治疗.经随访6～24个月,结果满意.报告如下.
作者：唐莉；黄敏；黄亚任；杨小花；朱艺玲；林李梅 刊期： 1999年第01期
患者女,22岁,因停经50天大量阴道流血5天就诊,门诊以不全流产收住院.患者呈贫血貌,早孕反应较重.妇科检查:外阴正常,阴道通畅有积血,宫颈光滑,宫体正常大、质软、活动度可,双侧附件正常,尿HCG阳性,B超检查:子宫体前位,大小为5.5cm×3.5cm×4.4cm,浆膜、肌层回声正常,宫腔线清晰,居中,宫颈膨大、前后径4.4cm,宫颈管内探及4.3cm×3.9cm闪亮密集光点及大小不等相间小暗区,似蜂窝状(附图),宫颈内口关闭,双侧附件正常.B超诊断:子宫颈管内完全性葡萄胎.经产科钳刮后送病检,病理诊断:水泡状胎块.
作者：任艳；王春茹 刊期： 1999年第01期
目的:了解能量谐波成像对肝脏占位病变的应用价值.方法:用能量多普勒超声和能量谐波成像检查的肝脏占位性病变12例,其中肝细胞肝癌(HCC)4例,肝转移癌3例,血管瘤2例,坏死结节1例,炎性病灶2例.所有病例均经超声引导下穿刺活检或手术后获得组织学证实.选用ATL公司HDI-3000、HDI-5000数字化彩色多普勒超声诊断仪和Levovist造影剂.结果:8例患者经能量谐波成像检查显示出肿瘤组织内的细小、低速血流信号;有6例肝恶性肿瘤的血流信号增强,强度评分为2,4例肝良性肿瘤评分为1.结论:能量谐波成像可以客观评估肝组织及其病变的血流灌注状态,特异性强、灵敏性高,能显著提高肝脏肿瘤良恶性的鉴别诊断水平,还能有效评价超声介入性治疗后的疗效,是一项很具潜力的超声诊断新技术,值得在临床广泛推广应用.
作者：董宝玮；唐杰；于晓玲；罗玉昆；于德江；苏莉 刊期： 1999年第01期
目的:探讨体外超声(ETUS)助溶血栓的机理.方法:我们对18只新西兰兔双侧股动脉血栓模型进行研究,实验对象被随机分为三组:不治疗对照组;重组链激酶(rSK)30000U/kg联用和不联用ETUS组.ETUS的频率和强度分别为0.8MHz和1.2W/cm2.治疗前和治疗后动脉采血测定血清纤维蛋白降解产物(FDP)和血浆D二聚体(D-Dimer)水平.结果:对照组、rSK组和rSK联用ETUS组治疗前血清FDP的平均值分别为0.15±0.01mg/L,0.23±0.07mg/L和0.27±0.17mg/L;血浆D-Dimer的平均值分别为1.82±0.85mg/L,1.53±0.80mg/L和1.50±0.40mg/L,各组治疗前血清FDP和血浆D-Dimer水平无差异(p＞0.05).上述三组治疗后血清FDP的平均值分别为0.15±0.02mg/L,2.23±1.30mg/L和4.22±1.88mg/L;血浆D-Dimer的平均值分别为2.45±0.72mg/L,5.58±2.56mg/L和6.00±1.83mg/L.结论:除对照组外,各组治疗后FDP和血浆D-Dimer水平均高于治疗前,差别有显著意义(p＜0.05),但单用rSK组和rSK联用ETUS组之间FDP和血浆D-Dimer水平的差别无显著意义(p＞0.05).
作者：柏瑾；沈学东；蔡乃绳；姚瑞明；陈灏珠 刊期： 1999年第01期
1993年1月至1998年6月我院经超声诊断后进行手术治疗的子宫肌瘤163例,其中伴有子宫肌瘤变性18例,占11.0%,现将其声像图特征及其诊断价值探讨如下.使用仪器为Aloka SSD 630,SSD 1200,RT FINO 5.0、RT 3600实时超声显像仪,探头频率均为3.5MHz,按常规方法扫描,阳性所见以SONY热敏黑白打印记录.
作者：王绍文 刊期： 1999年第01期
患者男,20岁.发现右中、下腹肿物2个月而来院.查体:一般情况好,右中、下腹可触及一肿物,边界不清,深在而固定.超声检查:右侧腹部可见一巨大肿物,上界紧贴肝脏下缘,下至盆腔右侧,外侧与右侧腹壁相贴,右侧髂血管受压前移,腹主动脉左移,此肿物内回声不均匀,呈网格状结构(附图).彩色多普勒:肿物内可见少量低速血流信号,探头加压放松后,血流信号明显增多.超声诊断:腹膜后海绵状血管瘤.
作者：赵艳华 刊期： 1999年第01期
患者男,24岁.主因腹腔镜胆囊切除术(LC)后腹痛、发热、黑便15天、伴呕吐1天入院.体检:腹部轻度膨隆,全腹轻度压痛及反跳痛、轻度肌紧张,肝区叩击痛,腹水征可疑,肠鸣音减弱.超声检查:肝脏大小正常、回声均匀,肝内胆管轻度扩张,门静脉(PV)1.3cm,肝动脉(LA)未显示.
作者：王莎莎；霍枫；石艳芬；张宏 刊期： 1999年第01期
目的:观察胸内压力变化对正常人下腔静脉血流的影响.方法:用口件控制正常人气道出入口面积造成不同的气道呼吸阻力,改变胸内负压随呼吸的变化幅度.运用多普勒超声观察不同的气道阻力情况下,下腔静脉血流随呼吸的变化.结果:胸内负压的变化对下腔静脉血流的影响非常显著;呼气相的持续时间影响其后吸气相的下腔静脉血流速度;吸气相的发生的时间对吸气时第一心动周期的右心充盈增量有一定影响.
作者：孙鲲；曹铁生；段云友 刊期： 1999年第01期
目的:对2118例超声诊断胆囊病变与LC结果进行回顾性分析.方法:探讨超声在腹腔镜下胆囊切除术(LC)前后的诊断价值.结果:超声诊断与LC符合率99.7%;超声正确诊断提供了手术适应症和手术方式的选择,适应症范围扩大到八种胆囊疾患;超声监视术后并发症的发生和变化,超声引导下穿刺治疗肝下少量积液;萎缩性胆囊炎伴结石者中粘连严重病例可做大部分胆囊切除术;对胆囊管结石中的8例嵌顿者在LC下尝试胆囊管切开取石术,获得成功.结论:超声诊断胆囊疾病准确,为选择手术治疗提供依据,并可监视并发症的发生以及引导穿刺治疗,具有极大的实用价值.
作者：廖翕和；肖树群；瞿子荣 刊期： 1999年第01期
目的:探讨经皮肾穿刺造影对非结石性输尿管梗阻疾病的诊断价值.方法:应用超声和超声引导经皮肾穿刺造影检查31例中重度肾积水患者,并与手术病理对照.结果:超声诊断符合率为64.5%(20/31),不符合率为35.5%(11/31).超声引导经皮肾盂穿刺造影符合率为93.5%(29/31),不符合率为6.5%(2/31).穿刺造影诊断符合率显著高于超声检查法,p＜0.05.结论:超声引导下经皮肾盂穿刺造影可以提高上尿路梗阻疾病病因及定位诊断符合率,操作简便,安全,弥补了IVP和超声检查的不足,是一种明确中重度肾积水病因和梗阻部位的可靠诊断方法.
作者：薛建设；王敦德；娄熙彬；陈华忠 刊期： 1999年第01期
目的:利用术前B超预测腹腔镜胆囊切除术难度.方法:收集我科1995年4月至1998年4月,256例胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者术前24小时B超及手术的详尽资料.以B超中各参数为自变量,手术总难度计分为因变量,采用多元回归分析法,评估术前B超对腹腔镜胆囊切除术难度预测作用.结果:胆囊壁厚度、胆囊管长度有预测作用.结论:术前超声检查对预测腹腔镜胆囊切除术难度有价值.
作者：余开焕；严际慎；姚峰 刊期： 1999年第01期
患者,女性,79岁.农民,平素健康,极少就医,近20余天出现胸闷气紧而就诊.查体:一般情况尚可,无紫绀及杵状指,心率120次,血压120/80mm Hg,心界扩大,胸骨左缘4～5肋间触及震颤并可闻及Ⅳ级收缩期吹风样杂音,心尖部可闻及Ⅲ级舒张期机器样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进.心电图示不完全性右束支传导阻滞,左、右心室肥厚.X线示肺血流增多,肺门血管搏动明显,肺动脉段凸起,主动脉增宽,左、右室增大.
作者：李秀明 刊期： 1999年第01期
患者男,12岁.反复发作左腰部剧痛并向下腹部放射,伴恶心呕吐一年余.体检:仅发现左肾区叩击痛.血、尿常规正常.X线检查提示:左输尿管上段狭窄、左肾积水.B超检查:左肾外形略大,肾包膜光整,肾皮质厚度正常,回声无明显改变,集合系统分离3.3cm,左肾盂-输尿管交界处呈漏斗状逐渐变窄,管内无结石回声,局部管壁增厚(附图),诊断:左肾盂-输尿管交界处狭窄,左肾积水.
作者：郁素云 刊期： 1999年第01期
患者男,44岁.因无意中发现上腹部活动性肿块3个月而入院.查体:右上腹扪及一约10cm×6cm肿块,表面光滑,边界清,质中,无压痛,推之活动.实验室常规及空腹血糖检查正常,CT检查示胰腺前方,肝左叶后方及肝右叶左侧见一肿块影,大小约9.8cm×4.3cm×5.0cm,呈等密度,其内可见低密度影,考虑肿块来自后腹膜.
作者：黄兰芬；马忠武；朱小敏；尹满香；陶正义 刊期： 1999年第01期
目的:探讨新型彩色超声多普勒在肝脏肿瘤的应用.方法:对41个肝脏肿瘤进行了彩色超声多普勒和三维血流成像检查.结果:原发性肝细胞癌(HCC)(19例22个肿块)和肝脏转移瘤(11例18个肿块)的瘤内血流信号检出率有明显差别(100%,44.4%);HCC血流抵达瘤体中心区域者占36.4%(8/22).而转移瘤的血流多位于肿块内的外侧.一例巨大肝细胞腺瘤周围和瘤体内也显示了丰富血流.结论:数字化程度高的超声仪器可望获得更敏感的低速度血流.在部分较大瘤体内的不同部位能测到不同速度的血流.三维血流图像(3D)对鉴别肿瘤边缘部位的血流归属有重要的帮助作用,使肝内肿瘤的定位更加准确;为鉴别肝内和肝外肿瘤能提供重要依据.
作者：李建国；刘月洁；张万蕾；毛汛；任萍；甘丽云；张颖 刊期： 1999年第01期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
