学术投稿

比较腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术与开腹远端胃癌D2根治术疗效、安全性

袁斌

关键词:腹腔镜, 开腹手术, 远端胃癌D2根治术, 疗效, 安全性
摘要:目的 研究分析腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术和开腹远端胃癌D2根治术的临床治疗效果以及安全性.方法 将2015年4月——2017年12月我院收治的胃癌患者选取90例进行研究,根据手术方式的不同将其分为腹腔镜组和开腹组,每组患者有45例.开腹组患者采用开腹远端胃癌D2根治术进行治疗,腹腔镜组患者实施腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术进行治疗,对两组患者的治疗效果以及手术情况、并发症等进行分析比较.结果 经过不同的方法治疗后,腹腔镜组患者的治疗总有效率为93.3%,明显的高于开腹组的77.7%,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).而且腹腔镜组和开腹组患者的手术时间具有显著差异,但是淋巴结清扫数目两组比较,没有显著性差异(P>0.05),腹腔镜组患者的术中出血量比开腹组少、胃肠功能的恢复时间比开腹组早,住院天数比开腹组短,差异显著,统计学意义成立(P<0.05).两组患者手术后并发症的发生率比较,差异没有统计学意义(P>0.05).结论 对于胃癌患者采用腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗,对患者的创伤比较小、出血量少,安全性比较高,临床效果显著,明显的优于开腹远端胃癌D2根治术的治疗效果,值得在临床上广泛应用.
中国保健营养杂志相关文献
  • 中医针灸结合正骨推拿治疗单纯性腰椎椎间盘突出症的临床分析

    目的 研讨单纯性腰椎椎间盘突出症患者接受中医针灸及正骨推拿治疗的临床价值.方法 选择2016年2月——2018年2月在我院诊疗的80例单纯性腰椎椎间盘突出症患者作随机非盲实验,同时划分患者为两组,Ⅰ组单纯接受中医针灸法治疗,Ⅱ组同时配合正骨推拿治疗,观察评估两组的中医施治疗效以及不同施治阶段的腰椎疼痛情况.结果 Ⅱ组相对Ⅰ组在中医施治疗效上明显提升,总有效率达到97.5%,比较有统计学意义(P<0.05).施治后,Ⅱ组相对Ⅰ组在NRS及JOA评分上均有明显改善,比较有统计学意义(P<0.05).结论 对单纯性腰椎椎间盘突出症患者实施中医针灸结合正骨推拿是一种可行治疗策略,能够进一步增强疗效,有效缓解患者的疼痛症状,值得推荐.

    作者:左尚宝 刊期: 2018年第24期

  • 人性化护理服务模式在眼科门诊护理管理工作中的应用

    目的 探讨人性化护理服务模式在眼科门诊护理管理工作中的应用效果.方法 将2015年2月至2017年2月期间我院接收的108例眼科疾病患者随机分成观察和对照两组(n=54例),其中对照组采用常规的护理措施,而观察组则使用人性化护理服务模式进行疾病的护理工作,进而对两组患者的护理效果进行比较.结果 观察组经过护理后的焦虑量评分(26.63±5.12)分和抑郁量评分(25.54±4.46)分明显低于对照组经过护理后的焦虑量评分(33.36±6.28)分和抑郁量评分(36.69±5.88)分,两组患者之间的差异性具有统计学意义(P<0.05).结论 将人性化护理服务模式运用于眼科疾病患者的护理工作之中,有利于促进患者接受护理时焦虑抑郁情况的改善,拥有良好的效果,值得推广.

    作者:赵冉 刊期: 2018年第24期

  • 分析彩超诊断前置胎盘并发胎盘植入的临床价值

    目的 探讨彩超诊断前置胎盘并发胎盘植入的临床应用价值.方法 抽取2015年1月至2017年1月间来我院做产前检查疑似为前置胎盘并发胎盘植入的患者42例,将彩超诊断结果与手术病理结果进行对比分析.结果 42例患者经彩超诊断前置胎盘并发胎盘植入者37例,经手术病理诊断为前置胎盘并发胎盘植入者39例.结论 产前彩超诊断前置胎盘并发胎盘植入不仅准确性高,能够为手术治疗提供可靠的参考资料,有效降低手术危险,而且具有操作简便、无创伤性、可重复性高等优势,值得临床推广使用.

    作者:李伟伟 刊期: 2018年第24期

  • 分析早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的临床应用效果

    目的 总结分析早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的临床应用效果.方法 选择我院收治的44例脑外伤患者为研究对象,根据治疗方式不同分为观察组和对照组各22例,均应用开颅血肿清除术+去骨板减压术,对照组在开颅血肿清除术+去骨板减压术后3个月进行脑室腹腔引流术、6个月后进行颅骨修补术,观察组在开颅血肿清除术+去骨板减压术后3个月左右进行颅骨修补术联合脑室腹腔分流术,观察比较两组GCS(格拉斯哥昏迷评分)、GOS(格拉斯哥预后评分)、分流管堵塞及颅内感染发生情况等.结果 观察组GCS评估优良率81.82%明显高于对照组优良率50.00%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组GOS评估良好率50.00%明显高于对照组良好率18.18%,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于脑外伤患者实施早期颅骨修补术及脑室腹腔分流术治疗效果显著,有助于改善神经功能、减少并发症发生,值得推广使用.

    作者:李渊 刊期: 2018年第24期

  • 血站检验科关键控制点质量管理分析

    目的 观察探讨血站检验科关键控制点的质量管理.方法 2016年1月——2016年12月期间,血站检验科关键控制点采取常规管理方式,设为对照组,2017年1月——2017年12月期间,血站检验科关键控制点加强质量管理,设为研究组,比较血液检查结果.结果 研究组检验不合格率为0.91%,低于对照组的1.08%(P>0.05).结论 血站检验科关键控制点,加强质量管理,可提高血液检验合格率.

    作者:唐英;潘海平 刊期: 2018年第24期

  • 个性化护理对轻度脑外伤手术患者焦虑、抑郁情绪及生活质量的影响分析

    目的 观察分析个性化护理对轻度脑外伤手术患者焦虑、抑郁情绪及生活质量的影响.方法 选取我院2017年4月至2018年2月收治的轻度脑外伤手术患者作为研究对象,共32例,并且分为两组,每组16人.其中常规护理应用于对照组,个性化护理应用于观察组,对比分析两组患者的护理满意程度和焦虑抑郁情绪控制情况.结果 观察组治疗总满意率、满意率、一般满意率和不满意率分别为87.5%,62.5%,25%,6.25%;对照组治疗总满意率、满意率、一般满意率和不满意率分别为56.25%,25%,31.25%,43.75%,相比之下观察组患者的满意率远远大于对照组患者的满意率.观察组1例焦虑情绪,抑郁情绪1例,生活质量差1例;对照组4例焦虑情绪,抑郁情绪3例,4例生活质量差,观察组的焦虑、抑郁情绪及生活质量出现几率(18.75%)明显少于对照组(62.5%),两组差异明显,存在统计学意义.结论 个性化护理在轻度脑外伤手术患者对焦虑抑郁情绪和生活质量效果的应用效果显著,通过个性化护理有利于改善医患之间沟通交流和关系,值得进一步研究发展.

    作者:宗波 刊期: 2018年第24期

  • 持续质量改进对于新生儿皮肤脓包疮感染产生的影响研究

    目的 探究新生儿皮肤脓包疮感染在使用持续质量改进后的效果.方法 对我院2015.1——2015.12儿科发生的76例新生儿皮肤脓包疮感染病例进行分析,以分析结果作为依据,对2016.1——2016.12儿科874例新生儿及2017.1——2017.11月940例新生儿进行持续质量改进,比较实施持续质量改进前后儿科新生儿皮肤脓包疮感染情况.结果 2016、2017年新生儿皮肤脓包疮感染发生率(2.63%)(1.81%)显著比2015年(6.24%)低(x2=28.416,P<0.05),且护理满意度95.31%、96.49%显著比2015年89.47%高(x2=42.096,P<0.05).结论 针对新生儿皮肤脓包疮感染发生相关因素实行持续质量改进,并对此方案进行有效监督落实后,其感染发生率逐年降低,护理满意度显著升高,此方法值得应用与推广.

    作者:杜芬 刊期: 2018年第24期

  • 比较研究经皮肾镜下钬激光碎石术与传统开放手术治疗复杂性肾结石的临床疗效

    目的 对比经皮肾镜下钬激光碎石术与开放手术治疗复杂性肾结石的临床疗效.方法 选取复杂性肾结石患者156例,按照随机分配原则将其分为对照组、观察组,各78例,观察组采用常规经皮肾镜下钬激光碎石术治疗,对照组采用常规开放手术进行治疗,对比两组相关手术指标、术后恢复指标以及并发症发生情况.结果 观察组手术时间、术中出血量、手术后恢复时间、患者下床活动时间、住院时间、术后并发症发生率显著优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;结石清除率两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用经皮肾镜下碎石钬激光碎石术治疗复杂性肾结石疗效可靠,相比常规开放性手术治疗具有适应症广,手术时间更短,术中出血更少,并发症少,应作为复杂性肾结石手术治疗的首选.

    作者:陶绪来;张琳 刊期: 2018年第24期

  • 观察阿托伐他汀、氯吡格雷联合治疗冠心病心绞痛的临床效果

    目的 研究分析观察阿托伐他汀、氯吡格雷联合治疗冠心病心绞痛的临床效果.方法 在2017年2月到2018年1月之间,在我院选取60例冠心病心绞痛患者,采用随机数字法分为两组,对照组患者采用氯吡格雷治疗,观察组在对照组基础上应用阿托伐他汀治疗,分析临床治疗效果.结果 观察组患者在服药期间心绞痛发作次数为(2.3±1.2)次,对照组为(5.2±1.3)次,对比差异显著,且经过治疗后,观察组患者的LVEF、LVEDD分别为(69.8±10.3)%、(59.8±9.2)mm;对照组患者的LVEF、LVEDD分别为(64.5±8.5)%、(55.1±8.4)mm,对比差异显著,且P<0.05,具有统计学意义.结论 对冠心病心绞痛患者采用阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗,临床效果显著,具有推广价值.

    作者:赵昌兴 刊期: 2018年第24期

  • 幽门螺杆菌药敏培养后四联疗法治疗上消化道疾病的临床效果

    目的 探讨幽门螺杆菌药敏培养后四联疗法治疗上消化道疾病的临床效果.方法 选取某地区50例经胃镜检查确诊为上消化道疾病患者,按照随机平均原则将其分为对照组(n=25)和观察组(n=25),其中对照组采用常规治疗方法,观察组患者取胃黏膜标本进行幽门螺杆菌药敏培养和试验,对比两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者根除率明显高于对照组,不良反应发生率明显少于对照组,P<0.05.结论 幽门螺杆菌药敏培养后四联疗法在对上消化道疾病治疗中,根除率较高,安全性良好,值得进一步推广和应用.

    作者:范小桥;周传 刊期: 2018年第24期

  • 成人医学教育改革探究

    高等教育中重要的一环就是成人教育,对于不断进步的医学来说,其本身就是一个教育发展过程,医务工作者必须需要不断提高自己的能力,而成人教育就是重要途径.但当前来说的成人医学教育被太多的因素所干扰,在实际教学中与如今的医疗市场的发展不能和谐发展.本文对这些干扰因素问题进行探讨分析并给予相应的改革建议.

    作者:张杰 刊期: 2018年第24期

  • 乳腺外科运用整体化护理的效果分析

    目的 探讨乳腺外科运用整体化护理的效果.方法 研究2015年9月至2017年7月期间接收的80例乳腺外科患者,随机分为对照组40例与观察组40例,对照组运用常规护理,观察组运用整体化护理,分析不同护理后患者心理状态、护理满意度、并发症发生率情况.结果 在并发症发生率上,观察组为2.5%,显著少于对照组17.5%,组间差异有统计学意义(p<0.05);在患者护理满意率上,观察组为100%,显著少于对照组82.5%,组间差异有统计学意义(p<0.05);在护理后焦虑、抑郁评分上,观察组评分明显少于对照组,组间差异有统计学意义(p<0.05).结论 乳腺外科运用整体化护理可以有效的改善负面情绪,降低患者并发症,提升患者护理满意度情况.

    作者:陈慧瑜;毛春花;张萍;王丽娟 刊期: 2018年第24期

  • 心理护理对三叉神经痛手术患者的影响

    目的 观察心理护理对三叉神经痛手术患者的影响.方法 随机选取我院2016年1月至2018年1月接收的100例三叉神经痛手术患者为本次实验研究对象,按照是否给予心理护理将所有患者均分为实验组与对照组,对照组50例患者给予常规护理,实验组50例患者在常规护理基础上给予心理护理,比较两组患者护理干预效果.结果 实验组患者护理干预后症状自评量表(SCL-90)明显低于对照组,实验组患者术前、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组,两组患者各项数据差异明显具有统计学意义(P<0.05).结论 对于三叉神经痛手术患者在常规护理基础上给予心理护理可有效降低患者心理应激反应以及疼痛感.

    作者:叶碧红;黄慧;蔡晓燕;彭蓉 刊期: 2018年第24期

  • 护理干预对尿毒症血液透析病人心理的影响分析

    目的 分析护理干预对尿毒症血液透析病人心理的影响.方法 选取在我院接受血液透析的尿毒症患者80例,随机分为研究组和对照组,每组各40例,研究组进行护理干预,对照组进行常规护理,记录分析两组患者的护理满意度、抑郁评分(SDS)和心理焦虑评分(SAS).结果 研究组患者的护理满意度为96.4%,对照组的护理满意度为81.2%,研究组的护理满意度明显高于对照组(P<0.05).研究组的抑郁评分和心理焦虑评分明显低于对照组(P<0.05).结论 对于血液透析的尿毒血症患者实行护理干预可以缓解病人的抑郁和心理焦虑,帮助提高治疗效果,减轻病人的心理压力,应该在临床上推广.

    作者:王嵩;崔云飞 刊期: 2018年第24期

  • 活血化瘀中药注射剂药品不良反应临床研究

    目的 探讨活血化瘀中药注射剂药品的临床不良反应状况.方法 选取2017年1月——2017年12月我院收治的活血化瘀中药注射剂治疗患者120例,平均分成两组,即研究组和对照组各60例.对照组患者使用常规的推拿方式,研究组对患者使用活血化瘀中药注射剂进行治疗.结果 从治疗效果方面来看,应用中药注射剂虽对患者会产生一定的不良反应,但是治疗效果优于传统的方式(P<0.05).结论 临床领域对于成分和适应症相同或相似的活血化瘀中药注射剂应根据其安全性来选择用药,对既往存在过敏史的患者,发生不良反应的可能性很大.要根据患者各自的特点匹配用药.

    作者:张泉 刊期: 2018年第24期

  • 布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的效果分析

    目的 分析布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的效果.方法 将2014年10月至2017年10月本院收治的28例儿童哮喘急性发作患儿纳为样本进行研究,随机将其分成两组,一组采用解痉平喘等综合治疗,为常规组,一组在此基础上使用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗,为实验组,比较两组患儿的治疗效果.结果 实验组患儿憋喘消失时间为(1.9±0.6)d,咳嗽消失时间为(5.8±1.2)d,哮鸣音消失时间为(3.9±1.1)d,湿啰音消失时间为(5.8±1.2)d,其各项指标均优于常规组(P<0.05);实验组治疗有效率为92.86%(13例),明显高于常规组的50%(7例)(P<0.05).结论 布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作见效快,效果明显,可在临床中推广使用.

    作者:阚妍 刊期: 2018年第24期

  • 调强适形放疗联合化疗在临床中治疗局部中晚期食管癌患者的效果研究

    目的 研究分析调强适形放疗联合化疗在临床中治疗局部中晚期食管癌患者的效果.方法 病例筛选2016年1月份——2018年1月份收治的局部中晚期食管癌患者83例为本次研究对象,A组患者采用三维适形放疗联合化疗(DP)方案,B组患者采用调强放疗联合化疗(DP)方案,比较两组患者的近期疗效,毒副反应.结果 A组治疗有效率为73.33%(33/45),VSB组89.47%(34/38)的治疗效果有差异,P<0.05,有统计学意义.结论 调强适形放疗联合化疗在临床中治疗局部中晚期食管癌患者治疗的近期效果较好,得临床推广.

    作者:康兆君 刊期: 2018年第24期

  • 依那普利和美托洛尔对自发性高血压大鼠阴茎勃起功能的影响

    目的 观察血管紧张素转化酶抑制剂依那普利和 β受体阻滞剂美托洛尔对自发性高血压大鼠SHR阴茎勃起功能的影响.方法 将18只6周龄雄性SHR随机分为三组:SHR对照组、依那普利治疗组、美托洛尔治疗组,每组6只;两治疗组分别用依那普利20mg.kg-1·d-1、美托洛尔100mg.kg-1·d-1溶于饮水灌胃,1次每天,连续治疗12周;对照组给正常饮水.夹尾法测大鼠尾动脉收缩压,阴茎海绵体内压(ICP)检测评价大鼠阴茎勃起功能.结果 治疗12周后依那普利组和美托洛尔组血压水平明显低于SHR对照组(P<0.01);依那普利组阴茎海绵体内压明显高于另外两组(P<0.01),后两组之间差异无显著性(P>0.05).结论 依那普利能改善SHR的勃起功能,而美托洛尔无改善作用,这种差异可能与血管紧张素转化酶抑制剂逆转血管重构的作用有关.

    作者:刘云飞;王细生;王胜军;彭乃雄;张泽键;冯传顺 刊期: 2018年第24期

  • 氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗急性脑梗死的效果观察

    目的 分析氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片对急性脑梗死的治疗效果.方法 选择我院2016年1月至2018年1月接收的40例急性脑梗死患者,随机分成对照组(20例)与研究组(20例).对照组使用阿司匹林治疗,研究组使用氯吡格雷+阿司匹林治疗,比较两组治疗效果.结果 研究组治疗后NIHSS评分(3.23±2.63)分、Berthel指数(75.13±4.65)分,优于对照组(P<0.05);研究组血小板聚集率(13.84±7.82)%、hs-CRP(4.18±8.32)mg/L,优于对照组(P<0.05).结论 急性脑梗死应用氯吡格雷+阿司匹林肠溶片联合治疗效果显著,可有效改善日常生活能力及神经功能,降低炎性水平及血小板聚集率.

    作者:任梅婧;王喜 刊期: 2018年第24期

  • 多学科即刻剖宫产手术配合改进前后母婴结局比较

    目的 探讨对多学科即刻剖宫产手术准备及团队配合改进前后缩短DDI对产妇切口感染率、Apgar评分的影响.方法 选择我院2017年多学科即刻剖宫产一共98例,按照手术准备及团队配合改进前后分为两组,改进前为B组(n=48),改进后为A组(n=50),回顾性分析两组资料.记录术后产妇切口感染率,以及新生儿1min和5min的Apgar评分.结果 产妇术后切口感染率两组比较差异无统计学意义(P>0.05),A组入室至胎儿娩出时间、切皮至胎儿娩出时间明显短于B组,A组新生儿娩出1min及5min的Apgar评分明显高于B组(P<0.05).结论 多学科即刻剖宫产手术准备及团队配合改进有利于缩短DDI,为抢救新生儿赢得了宝贵的时间,提高了新生儿的抢救成功率,减少了因缺氧而造成的大脑损伤.

    作者:张璐;付东英 刊期: 2018年第24期

中国保健营养杂志

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