金义淑；徐艳萍
患者女,33岁.因左下腹包块5年余,左臀部包块并左下肢疼痛不适3个月入院.查体:左下腹略隆起,可触及一直径约10 cm的包块,左臀部可触及一直径约10 cm的包块,质软,轻度压痛,与皮肤无粘连,可轻度活动.左臀部至窝坐骨神经沿线压痛明显,超声检查:左下腹及盆腔可见形态不规则的混合性包块,以实性高回声为主,包块边界尚清,内部回声高低不均,此包块向下向后延伸与臀部包块相连,部分髂骨回声失落(图1),腹、盆腔内包块范围10.3 cm×9.5 cm,臀部包块范围8.5 cm×5.0 cm,CDFI:其内可见丰富的动、静脉血流信号,Vmax 53 cm/s,Vmin 7.2 cm/s,RI:0.87.子宫、双侧附件、膀胱未见明显异常.超声诊断:臀部与盆腔联合实性占位,考虑恶性肿瘤可能性大.经左臀部穿刺活检术,病理回报:考虑恶性潜能的梭形细胞肿瘤.手术所见:臀中肌自肿瘤表面分离,完整显露肿瘤组织,见肿瘤为暗红色,表面有包膜,呈哑铃状分别处于髂骨两侧,与周围组织界限较清楚,蒂部在坐骨大孔上方,连同包膜完整切除.病理诊断:(左臀部)纤维肉瘤.
作者：赵欣华 刊期： 2006年第12期
目的 探讨彩色多普勒对男性乳腺增生的诊断价值.方法 对我院两年来诊断的20例男性乳腺增生患者的彩色多普勒特征进行总结.结果 男性乳腺增生腺体区可见1～2条血管,血流动力学为中阻值,血流丰富程度为I级(Adler标准).结论 彩色多普勒对诊断男性乳腺增生有重要价值.
作者：刘良华 刊期： 2006年第12期
目的 探讨高频彩超检查乳腺良恶性肿块的声像图特征及诊断价值.方法 对经病理证实的乳腺良性肿块82例和恶性肿块34例的高频彩超声像图进行回顾性分析.结果 乳腺良性肿块大多表现为:形态规则,边缘光整,内部回声均匀,后方无衰减,纵横径比＜1;彩色多普勒血流分级大多数为0～Ⅰ级;PI＜1.3;RI＜0.70.乳腺癌的肿块多数表现为:形态不规则或欠规则,边缘不整,内部以低回声为主,部分后方有衰减,肿块纵横径比＞1;彩色多普勒血流分级大多数为Ⅱ～Ⅲ级; PI＞1.3;RI＞0.70;同侧腋窝淋巴结肿大,血流较丰富.结论 高频彩超对乳腺肿块的检出率高,应用二维声像图特点与CDFI、PW定量及半定量分析,综合判断,可以明显提高对乳腺良恶性肿块的诊断和鉴别诊断水平.
作者：杨德民；李晨；杨裕辉；王勇 刊期： 2006年第12期
目的 分析甲状腺癌的超声图像特点.方法 回顾性分析经手术病理证实的59例甲状腺癌的超声图像特点.结果 59例甲状腺癌中,实性结节41例,囊实混合型结节18例,结节中出现砂粒样钙化39例,颈部淋巴结转移21例,55例病变内部及周边均有血流信号.结论 甲状腺癌的超声表现具有一定特异性,超声检查结果可为临床治疗提供重要依据,将声学造影技术应用于检测甲状腺内定性困难的结节有助于提高甲状腺癌超声诊断的符合率.
作者：宋洁；宗绍云；王丹；袁惠 刊期： 2006年第12期
超声检查广泛应用于临床各科,在未触及睾丸之隐睾症的术前诊断中,高频超声检查作为一种常规手段,具有一定的价值.我院自2002年10月～2006年3月对30例隐睾患者行此检查,结果均与手术对照.现报告如下.
作者：吴敏 刊期： 2006年第12期
目的 探讨超声对卵巢生殖细胞肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析232例卵巢生殖细胞肿瘤的影像特点及血流特点.结果 卵巢成熟性畸胎瘤225例,甲状腺肿1例,未成熟性畸胎瘤2例,无性细胞瘤3例,卵黄囊瘤1例.结论 超声对卵巢生殖细胞肿瘤的诊断有重要的价值.
作者：郎旭清；赵玉玲；韩凤松；李玲 刊期： 2006年第12期
患者女,20岁.主因发现右乳腺肿物10个月入院.查体:右乳腺可触及5 cm×4 cm×4 cm肿物,圆形,质硬,活动度可,无疼痛及压痛,无乳头外溢液,不伴发烧,无恶心、呕吐.超声所见:右乳腺腺体显示欠清,被实性肿物占据,可见两个结节相互融合,大小分别约为4.1 cm×3.9 cm,2.8 cm×2.6 cm×2.0 cm,边界清,内回声尚均质,未见液性暗区及其它回声(图1).超声诊断:右乳腺巨大实性占位,纤维腺瘤可能性大.手术探查后病理诊断:右乳腺巨大纤维腺瘤.
作者：伍世花 刊期： 2006年第12期
目的 评价经阴道彩色多普勒超声(TVCD)诊断子宫内膜良性病变的临床价值.方法 回顾性分析69例经阴道彩色多普勒超声(TVCD)诊断子宫内膜良性病变患者子宫内膜的声像图及血流动力学特征,并与子宫内膜诊刮病理及宫腔镜检查进行对照.结果 超声诊断符合率 89.8%(62/69),其中子宫内膜息肉12例;子宫黏膜下肌瘤19例;子宫内膜增生过长31例;正常子宫内膜分泌期改变7例.结论 经阴道彩色多普勒超声(TVCD)是一种有效的诊断及鉴别诊断子宫内膜病变的检查方法.
作者：李华 刊期： 2006年第12期
患者女,23岁.孕足月,双胎,入院.超声所见:胎儿甲胎头位置位于耻上,双顶径8.4 cm;胎心150次/min,律齐;羊水指数10.3 cm,内透声差;胎盘位于后壁,Ⅱ级,回声不均质;股骨长约6.8 cm.胎儿乙胎头位于左下腹,双顶径8.5 cm;胎心140次/min,律齐;羊水指数10.3 cm,内透声差;胎盘位于后壁,Ⅱ级,回声不均质;股骨长约6.6 cm.于子宫右下方可探及一大小约9.5 cm×7.3 cm×7.0 cm囊实性肿物,边界清,内回声不均质,可见强回声团及点状回声(图1).超声诊断:1.晚孕双活胎;2.盆腔囊实性肿物(考虑畸胎瘤).手术所见:剖宫产术,术中分娩两名男婴,扫查右附件可见一肿物,以囊性为主,左附件未见异常.病理诊断:右卵巢皮样囊肿.
作者：伍世花 刊期： 2006年第12期
目的 探讨超声在中央性肺癌并肺不张中应用的可行性.方法 对170例中央型肺癌并肺不张患者行同期双盲胸部超声和常规X-线胸片检查,将两者的结果行前瞻性比较.结果 超声、胸片对伴有胸水或胸膜增厚肺不张的检出情况为100%和38.36%、对不张肺内肿块的检出为91.17%和30.40%(P＜0.005);对不张肺内肿块大小作出界定者为92.26%和15.79%(P＜0.005).结论 中央性肺癌伴肺不张时,与传统胸片比,超声更有价值.
作者：时平；鲁树坤；梁凯 刊期： 2006年第12期
目的 提高输卵管过氧化氢声学造影不孕症的诊断,同时配合治疗.方法 对176例/352条疑有输卵管阻塞不孕症的妇女月经干净3～7 d内行输卵管过氧化氢声学造影检查,炎症阻塞者给予生理盐水、庆大霉素及地塞米松宫腔注药.结果 176例352条疑有输卵管阻塞粘连不孕症患者中,输卵管通畅者179条,阻塞者173条,总发病率为52%.有生殖道感染、宫腔手术史及子宫内膜异位症的发病率高.结论 输卵管过氧化氢声学造影是一种无创性检查,具有安全、直观,可重复性强的特点,值得临床推广和应用.
作者：程瑞萍；许亚章 刊期： 2006年第12期
目的 探讨颅脑超声对高危新生儿颅内疾病的诊断价值.方法 应用高分辨力超声仪对2000年8月～2006年2月间在我院新生儿科住院的126例高危新生儿进行颅脑超声检查.结果 发现异常者78例(61.90%),其中颅内出血37例,缺氧缺血性脑病16例,脑积水25例.颅内出血在早产儿和低体重儿的新生儿中发病率明显增高.结论 高分辨力超声对新生儿颅内疾病的诊断具有操作简便、可靠、无创,可在床边开展的优点,值得临床应用.
作者：洪燕；钟文津；符小艳 刊期： 2006年第12期
十二指肠肿瘤临床较少见,目前主要依靠内镜和上消化道钡餐透视检查做为诊断的手段,超声文献报道不多.本文回顾总结了经本院确诊的25例十二指肠肿瘤患者的超声声像图表现,旨在探讨超声对其的诊断价值.
作者：邹涛；姬亚敏；管建明；陆文明；钟志萍 刊期： 2006年第12期
患者女,14岁.月经未来潮,半年来下腹部周期性疼痛渐加重2个月多,自感腹部有一包块逐渐增大伴有大便时下坠感,近4 d来疼痛加重而来我院就诊.查体:内外科无阳性体征,一般情况良好.妇科检查:肛诊,盆腔有一包块,张力大,活动良好.超声检查:膀胱充盈下,于膀胱后方探及子宫体积增大13.0 cm×11.0 cm×8.4 cm异常回声区,内部回声不纯净呈密集光点回声,周边有无回声区,子宫内膜显示不清,宫体、宫颈明显扩大呈椭圆形(图1).阴道未见明显的扩张.超声诊断:1.宫颈闭锁经血潴留;2.阴道闭锁不除外.
作者：田华 刊期： 2006年第12期
目的 通过血管超声学检测探讨高血压患者动脉硬化和脉压的相关性.方法 102例高血压患者,根据脉压是否≥60 mm Hg分为A(42例)、B(60例)两组,分别检测患者颈动脉、股动脉和肱动脉内中膜厚度,测定肱动脉内皮功能.结果 A组有31例(73.8%)出现大动脉内中膜厚度异常,B组有19例(31.7%)(χ2 =15.782,P＜0.001);A组两支或以上血管病变22例(52%),B组有4例(6.7%)(χ2 =18.426,P＜0.001); 两组间肱动脉基础血管内径、血流速度无显著性差异(t=1.02;P＞0.05).反应性充血内径变化量(t=4.78;P＜0.05)和反应性充血血流速度变化量(t=5.57;P＜0.05)均存在显著差异.结论 脉压的升高与动脉硬化进展具有显著性关性.
作者：王本荣；李瑞杰；彭夫松；赵雪艳 刊期： 2006年第12期
目的 探讨实时三平面超声成像评价正常人左房功能的可行性和价值.方法 应用实时三平面超声成像技术与二维超声心动图测量30例正常志愿者的左心房存贮容积(LARV),左心房管道容积(LACV),左心房主动射血分数(LAEF),比较两种方法的一致性和相关性.结果 所有志愿者均获得满意实时三平面图像与二维超声图像;两种方法所得测值之间差异无显著性(P＞0.05),并具有良好相关性(r=0.86、0.88、0.85).结论 实时三平面超声成像技术评价正常人左心房射血分数是准确和可行的.
作者：刘昕；于青；周伟娜；陈以新；万建设；申素芳；李子志 刊期： 2006年第12期
无冠状动脉窦瘤破裂是主动脉窦瘤破裂的一种,主动脉窦瘤破裂是一种极少见的先天性心脏病,其发病率仅占先心病的1.6%,而无冠窦瘤破又仅占主动脉窦瘤破裂的15%,可合并其他心脏畸形,外科手术治疗是唯一手段.无冠窦瘤破裂临床诊断困难,术前正确诊断和确定窦瘤有位置及破入的腔室,对外科早期手术治疗方式的选择和患者预后随诊有重要意义,现将我院经2-DE和CDFI诊断及手术证实的5例无冠窦瘤破入右房报告如下.
作者：李伟 刊期： 2006年第12期
目的 利用实时三维超声心动图(RT-3DE)容积-时间曲线评价高血压患者左室整体收缩与舒张功能及室壁运动同步性曲线变化.方法 高血压患者48例,20例健康对照者,根据左室心肌质量指数(LVMI)将高血压病分为无左室肥厚组(NLVH组)及左室肥厚组(LVH组).实时三维超声心动图全容积(Full Volume)采集图像,进行容积-时间曲线分析,记录左室舒张末容积(EDV)、左室收缩末容积(ESV)、左室射血分数(LVEF)、左室大射血速率(PER)、左室大充盈速率(PFR)、左室16节段至低收缩末容量时间标准差与大差异(Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif),并比较高血压组(NLVH组、LVH组)与健康对照组之间的差异.结果 与正常对照组相比,高血压患者组与健康对照组的舒张充盈参数PFR降低较明显(P＜0.05),NLVH组与LVH组间差异无统计学意义(P＞0.05) ,其余参数之间差异无显著性意义.结论 实时三维超声心动图容积-时间曲线参数可以评估早期左室舒张功能减低,以PFR较为准确,为临床左室舒张功能的评价提供了一个无创、客观的新方法,Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif可用来评价整体及局部室壁运动同步性.
作者：刘表虎；朱向明；李国杰；李劲；叶圣其；马小五 刊期： 2006年第12期
目的 探讨先天性肌斜颈二维及彩色多普勒超声表现及诊断价值.方法 总结分析46例胸锁乳突肌(SCM)肿块的超声检查资料,分析其大小、内部回声及多普勒血流信号.结果 本组46例先天性肌斜颈患儿均可见一侧SCM肿块.结论 二维及彩色多普勒超声检查对本病的诊断及鉴别诊断是一种有效的方法,肿块的大小及内部回声强度与临床转归有关.
作者：林东岩；符少清；杨炳昂；王碧雯；王超 刊期： 2006年第12期
患儿女,4岁.因咳喘10余天来院就诊.查体:于胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音Ⅲ～Ⅳ级.X-线胸片:两上肺静脉增宽肺纹增多.经胸超声心动图检查:各房室内径无增大,室壁厚度及运动正常,各瓣膜结构与活动无明显异常,左冠状动脉内径约4 mm;彩色多普勒:于大动脉短轴切面可见直径4 mm的左冠状动脉回旋支内充满红色血流信号(图1),长约42 mm,沿肺动脉左后壁上行至左窦部迂回流入肺动脉腔(图2),其腔内见细束五彩血流沿右侧壁向下射入(图3),频谱为负向湍流,峰值流速为206 cm/s,压差2.26 kPa(图4).
作者：马秀清 刊期： 2006年第12期
中国超声诊断杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声诊断情报中心
