李丽琼
妊娠期糖尿病属于糖代谢疾病,是因在妊娠期出现胰岛素抵抗,导致孕妇在妊娠期内出现血糖异常升高的情况,妊娠期胰岛素抵抗的临床作用机制尚不明确,维生素D为脂溶性维生素其广泛参与到体内代谢、炎症反应中,本次研究维生素D与胰岛素抵抗的相关研究进展,为妊娠期糖尿病的预防和治疗提供有利依据.
作者：金明 刊期： 2018年第16期
目的:探讨康复护理在脊柱骨折伴脊髓损伤护理中的应用价值.方法:将2016年2月-2017年5月70例脊柱骨折伴脊髓损伤患者作为研究对象随机原则分组,各纳入35例.常规组采用常规护理干预,康复组采用康复护理干预.比较两组脊柱骨折伴脊髓损伤康复总有效率;骨折愈合时间、脊髓损伤恢复时间;干预前后患者日常生活能力、运动功能评分.结果:康复组脊柱骨折伴脊髓损伤康复总有效率高于常规组,P<0.05;康复组骨折愈合时间、脊髓损伤恢复时间短于常规组,P<0.05;干预前两组日常生活能力、运动功能评分相近,P>0.05;干预后康复组日常生活能力、运动功能评分优于常规组,P<0.05.结论:康复护理在脊柱骨折伴脊髓损伤护理中的应用价值高可有效缩短康复进程,提高患者日常生活能力、运动功能,值得推广.
作者：欧会芝；陈玉梅；刘凡 刊期： 2018年第16期
目的:探析肺结核合并糖尿病患者实施整体护理干预的临床效果.方法:对我院2015年1月至2016年6月期间收治的85例肺结核合并糖尿病患者予以研究,按照抽签法分为参照组(n=41)、干预组(n=44).参照组患者施行常规护理,干预组患者施行整体护理干预,观察比较两组患者的护理效果.结果:干预组患者的肺结核治愈率为68.2％,血糖控制良好率为72.7％,相较于参照组患者的36.6％、48.8％,组间存在明显差异(P<0.05)[1].干预组患者护理满意度是97.7％,明显高于参照组患者的80.5％,两组对比差异明显(P<0.05).结论:对肺结核合并糖尿病患者施行整体护理干预,可以有效提高患者肺结核治愈率与血糖控制良好率,且提高了患者的护理满意度,可作为首选护理干预模式在临床中进行推广应用.
作者：王瑞荣；白娇 刊期： 2018年第16期
目的:观察尿道板纵切卷管尿道成形术在小儿尿道下裂中的应用价值.方法:根据奇偶数字分组法对2015年4月-2018年1月本院接诊的尿道下裂患儿84例进行分组:甲组、乙组均42例.予以甲组尿道板纵切卷管尿道成形术治疗,予以乙组基础治疗.分析2组的疗效,比较并发症发生率等指标.结果:甲组的总有效率为97.62％,比乙组的80.95％高,P<0.05.甲组的并发症发生率为4.76％,比乙组的19.05％低,P<0.05.结论:积极对尿道下裂患儿施以尿道板纵切卷管尿道成形术治疗,并发症少,术后病情恢复快,预后效果好.
作者：杨以恒；冯勋强 刊期： 2018年第16期
目的:探讨胃肠肿瘤术后化疗病人的营养状况及对化疗不良反应的影响.方法:调查分析我院2015年9月～2017年9月接收的90例胃肠肿瘤术后化疗病人的营养状况,并对不同营养状况病人的不良反应发生率进行比较.结果:调查显示,90例病人中术后化疗营养状况良好的有27例,占据30.00％,轻度营养不良的有43例,占据47.78％,重度营养不良的有20例,占据22.22％,营养不良发生率为70.00％;两组病人均出现不同程度的不良反应,营养不良组病人的恶心呕吐、骨髓抑制不良反应显著高于营养良好组,P<0.05,但两组病人的肝损伤比较差异不大,P>0.05.结论:胃肠肿瘤术后化疗病人营养不良的发生率较高,且营养状况与化疗后不良反应的发生具有一定相关性,需引起临床足够的重视,进一步加强对病人的营养管理,降低化疗后不良反应的发生.
作者：宋静 刊期： 2018年第16期
目的:探讨并分析细节思维管理法应用于精神科护理管理中的价值.方法:此次研究的对象是选择2016年5月起在精神科护理管理中实施细节思维管理法,在实施前后各1年收治的患者中各抽取200例,并抽取同时间段的科室护理人员各20名作为研究对象,比较实施前后的护理质量及护理不良事件发生情况.结果:实施前的20名护理人员护理文书、基础护理、病房管理、患者安全管理评分分别为(90.5±6.7)、(93.4±7.6)、(88.3±5.4)、(85.2±5.7)分;实施后的20名护理人员则分别为(98.4±8.2)、(98.5±6.1)、(96.5±8.5)、(95.7±7.9)分;实施后护理人员各项护理质量评分均明显优于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05).实施前200例患者中出现16例护理不良事件,护理不良事件发生率为8.0％;实施后200例患者中仅出现3例护理不良事件,护理不良事件发生率为1.5％;实施后护理不良事件发生率明显低于实施前,差异具有统计学意义(X2=9.338,P<0.05).结论:在精神科护理管理中渗透细节思维管理法有助于提高精神科的护理质量,减少护理不良事件发生率,促进患者的早日康复,值得在临床上推广.
作者：张广艳 刊期： 2018年第16期
目的:研究护理层级管理在提高临床护理服务质量中的作用.方法:将我院70名临床护理人员分为两组:将常规护理管理应用于对照组(n=35)中,将护理层级管理应用于观察组(n=35)中,比较护理管理前、后,两组的护理服务质量评分.结果:管理前,观察组、对照组在护理文书质量、特殊护理能力、护理安全度、技术操作能力四方面的评分无显著差异(P>0.05);管理后,观察组、对照组的护理文书质量评分分别为(98.4±1.1)分、(83.7±3.5)分;特殊护理能力评分分别为(92.4±5.6)分、(84.3±4.7)分;护理安全度评分分别为(98.7±1.3)分、(88.4±2.7)分;技术操作能力评分分别为(98.6±0.8)分、(87.6±5.2)分(P<0.05).结论:将护理层级管理应用于临床护理管理中,有助于护理人员职业素养、技术水平的综合提高,使临床护理操作更加安全、规范和有效,从而为患者提供优质、科学的护理服务,值得推广.
作者：任云霄 刊期： 2018年第16期
目的:探析医院消毒供应室应用质量追溯系统的价值.方法:于2016年12月到2017年12月医院消毒供应室采取质量追溯系统,与一维条形码技术有效结合,通过信息化管理消毒供应室,分析比较应用质量追溯系统前后消毒供应室质量改善情况.结果:质量追溯系统应用后手卫生、标准预防执行率以及院感知识知晓率与应用前对比明显较高,P<0.05,具备显著统计学意义;应用前后工作效果、工作人员能力等各项指标评分对比差异显著,构成统计学意义.结论:将质量追溯系统运用在医院消毒供应室中具有较高的价值,不仅能保障无菌物品的有效性与安全性,节约管理成本,还可使消毒供应室各项管理流程得到规范.
作者：季仲红 刊期： 2018年第16期
博乐市地处祖国西北边陲小城 ,随着国家经济发展的突飞猛进 ,博乐市的各项事业都在蓬勃发展 ,博乐市辖区托幼机构从 2011 年的 19 所 (公办 3 所 ,民办 16 所)增加到 2017 年的 102 所(公办 77 所 ,民办 25 所) ,实现村村有幼儿园 ,方便了广大群众 ,但也给我们的卫生保健管理工作带来了很大的挑战 . 按照国家《托幼机构卫生保健管理办法》 ,《托幼机构卫生保健工作规范》及《自治区托幼机构卫生保健管理实施细则》要求 ,由我牵头制定了《博乐市托幼机构卫生保健管理实施细则》 ,博乐市 102 所托幼机构中 90％ 硬件设施基本达标 ,保健室配备 100％ ,专兼职保健人员 90％ ,卫生保健工作有序开展 ,传染病防控趋于完善 ,营养膳食调配得当.
作者：汪澎；王凤琴 刊期： 2018年第16期
目的:通过分析探讨245例干眼患者的临床资料,了解干眼症的临床特征,为以后的诊断提供经验.方法:选取2017年1月1日至2017年12月1日在我院眼科接收治疗的245例干眼患者(490只眼),将患者分为水样液缺乏型和睑板腺功能障碍两组,对比分析这两组患者的临床特征.结果:在本研究245例患者当中,异物感(83％)、眼疲劳(80％)及干涩感(87％)是干眼症患者常见的症状.不同年龄组患干眼症的类型与年龄存在显著差异(P<0.05).结论:干眼症患者的临床特征多样,各个年龄段均有发病的,但是近几年呈现出低龄化的发展趋势,临床分类仍然以水样液缺乏性,大多数为年轻人.临床上辨证论治干眼症时,应多采用养阴益气、滋阴润肺及补益肝肾方药为主.
作者：王首琳 刊期： 2018年第16期
目的:探讨化学发光免疫测定技术在生化免疫检验中的应用价值.方法:选取2016年2月至2018年2月在我院接受治疗的96例甲状腺肿瘤患者作为研究对象,所有患者分别使用化学发光免疫测定法和放射免疫分析法进行检测,将实行放射免疫分析法检测的组别设定为对照组,将实行化学发光免疫测定技术检测的组别设为研究组,比较两组的检测效果.结果:研究组的检测符合率为96.88％,灵敏度为97.30％,特异性为92.50％;Tg水平为(715.26±90.23)ng/mL,均显著优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:化学发光免疫测定技术运用于甲状腺肿瘤生化免疫检验中,可获得较高的检测符合率以及灵敏度、特异度,且甲状腺球蛋白水平更高,能够为临床诊断提供有力依据.
作者：王红；党文水；于志刚 刊期： 2018年第16期
目的:对幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者采用埃索美拉唑联合喹诺酮类抗生素治疗后,分析患者的机体炎症因子变化.方法:从我院随机选择自2016年5月至2017年5月收治的48例幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者,按照治疗方式的不同分为对照组(24例)和观察组(24例),为对照组进行以奥美拉唑的治疗,为观察组进行埃索美拉唑联合喹诺酮类抗生素的治疗,分析患者的机体炎症因子变化.结果:在C反应蛋白、IL-1、IL-6方面,对照组明显要高于观察组,并且治疗前后观察组血清炎症因子水平下降的幅度远高于对照组;在有效率上,对照组显著低于观察组,差异非常显著.结论:对幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者采用埃索美拉唑联合喹诺酮类抗生素治疗后,可以降低机体的炎症因子,疗效显著.
作者：柴宏武 刊期： 2018年第16期
目的:探讨Mini-CEX教学在儿科规培医师和本科实习生不同层次的具体应用和教学效果.方法:30名儿科专科规培医师和60名本科临床专业实习医师在入科和出科时均采用Mini-CEX进行教学测评,同时结合问卷调查评判Mini-CEX在儿科专科规培医师和本科临床实习生的接受程度.结果:儿科专科规培医师和本科实习生在出科时Mini-CEX所评估的医疗面谈技能、体格检查技能、人文关怀、临床判断、沟通技能、组织效能、整体胜任表现能力等7个方面的得分与入科评估时相比均有明显的提高,差异具有统计学意义.问卷调查结果显示93.4％的儿科规培医师和86.6％的本科实习生均非常认可和比较认可Mini-CEX教学法.结论:Mini-CEX教学简便可行,能够实时、准确、全面地评估规培医师和本科临床实习等不同层次教学的实习效果,有助于提高儿科规培医生和本科实习生的临床思维能力.
作者：陈秀奇；韦秋文；杨志勇 刊期： 2018年第16期
目的:探讨导师制教学模式在儿科临床实习教学中的应用及其效果.方法:选取我学院2017级学生52例,按照随机数表法将其分为对照组和研究组各26例,对照组采用常规教学模式,研究组采用导师制教学模式.分析对比两组学生的教学质量和满意度.结果:研究组学生平均成绩显著高于对照组(P<0.05);研究组学生对教学的满意度显著高于对照组(P<0.05).结论:在儿科临床实习教学中采用导师制教学模式可显著提高学生平均成绩,改善教学效果,提高学生对教学的满意度,在临床实习教学中值得进一步推广应用.
作者：黄苏蓉 刊期： 2018年第16期
目的:研究住院糖尿病患者低血糖的发生原因.方法:选取2017年1月～2017年12月在我院内分泌科进行诊治的40例糖尿病患者,根据患者是否出现低血糖分为低血糖组(n=12例)以及未发生低血糖组(n=28例).记录并对比两组糖尿病患者的病程、体重指数、空腹血糖、血肌酐、糖化血红蛋白以及尿微量白蛋白;并检测两组的谷丙转氨酶、血浆白蛋白、甘油三酯、总胆固醇以及低钾血症发生率.结果:低血糖组糖尿病患者的体重指数明显低于未发生低血糖组(P<0.05),低血糖组糖尿病患者的病程、血肌酐、糖化血红蛋白以及尿微量白蛋白明显高于未发生低血糖组(P<0.05);低血糖组糖尿病患者的总胆固醇明显低于未发生低血糖组(P<0.05).结论:住院糖尿病患者体重指数低、肌酐、尿微量蛋白以及糖化血红蛋白水平升高均会使低血糖的发生率升高,临床上应对上述因素进行积极的预防,以有效降低低血糖的发生.
作者：高利萍 刊期： 2018年第16期
目的:探讨大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗重度心衰的临床效果.方法:临床纳入本院2017.1～2018.2期间收治98例重度心衰患者作为研究对象,根据入院顺序结合随机数字表法将全部入选者分为研究组、对照组,均为49例.对照组者常规给予呋塞米进行静脉推注,研究组则给予大剂量呋塞米进行持续静脉泵入治疗,分析对比两组治疗总有效率.另外,将两组患者临床症状缓解时间、住院时间进行分析对比.结果:研究组患者治疗后治疗总有效率为97.96％,与对照组的87.76％相比明显更高(X2=7.846、P=0.005);研究组患者水肿消退、气促缓解及住院时间均显著低于对照组患者(t=25.743、t=24.805、t=76.832),P<0.05.结论:采用大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗重度心衰疗效显著,可有效缓解患者各项临床症状及体征,促进水肿消退,改善患者心功能,进一步提高临床疗效,具备临床实施意义与运用价值.
作者：陈有超；杨乐；杜益娟；闫艳；耿琪；宁婉芬 刊期： 2018年第16期
目的:探讨复方甘草酸苷治疗湿疹的疗效.方法:收集我院2017年1月到2017年12月收治的2000例湿疹患者,将患者统一标号后排序后,取随机数字排序,其中前1000例为对照组,后1000例为观察组,其中两组患者均使用外敷药丁酸氢化可的松软膏,在此基础上对照组给予卡介菌多糖核酸治疗,观察组使用复方甘草酸苷治疗,对比两种治疗方法的效果.结果:观察组总治疗有效率为97.8％,高于对照组的91.0％,差异具有统计学意义(P<0.05);两组主要并发症为水肿、血压升高、心悸,其中观察组患者并发症发生率为0.4％,对照组为1.1％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:湿疹的治疗中使用复方甘草酸苷,能够提高患者治疗的整体有效率并降低治疗过程中的并发症发生率,治疗具有一定的安全性.
作者：邓调红 刊期： 2018年第16期
目的:探讨药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区糖尿病的治疗效果.方法:选取98例社区糖尿病患者作为研究对象,根据治疗方式的不同将其分为观察组与常规组,各49例.常规组给予二甲双胍片及阿卡波糖片药物治疗,观察组给予药物联合饮食控制及运动疗法进行治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:两组患者行不同的治疗后,HbAlc、TC、FBG、2hPG等值与治疗前相比均有显著改善(P<0.05),但观察组改善效果明显优于常规组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:药物联合饮食控制、运动疗法较单纯使用药物治疗相比,疗效更显著,值得在临床推广.
作者：沈巧凤 刊期： 2018年第16期
目的:探讨呼吸阶梯化管理模式应用于心脏介入诊疗术并发急性心血管事件患者中的护理效果.方法:选取2017年1月至2018年1月在我院接受心脏介入诊疗术并发急性心血管事件的患者资料70例,按入院顺序分为研究组与对照组,每组各35例.对照组实行传统呼吸抢救方式护理,研究组实行呼吸阶梯化管理模式护理,比较两组的呼吸护理效果.结果:研究组从抢救到呼吸稳定所用的时间(42.67±5.23)min,呼吸复苏成功率85.71％,治疗后的APACHEⅡ评分(12.29±4.37)分,均显著优于对照组(P<0.05).结论:呼吸阶梯化管理模式应用于心脏介入诊疗术并发急性心血管事件患者中,可有效缩短患者抢救时间,提高呼吸复苏成功率,临床护理效果显著.
作者：陈秋芬 刊期： 2018年第16期
由于人口老龄化程度不断加深,我国老年痴呆患病人数呈现逐年增加的趋势,而老年痴呆疾病会导致患者逐渐丧失认知与非认知功能,因此,对患者自理能力以及生活均产生了许多不利的影响,从而大大增加了家庭和社会的负担,由此可知,如何有效研究出治疗老年痴呆疾病的药物与方法是当前医药领域的一个主要任务.这篇文章重点分析了老年痴呆疾病用药研究技术发展.
作者：马少华；杨俊法；周英楠；张建 刊期： 2018年第16期
中国保健营养杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
