汪澎；王凤琴
加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,简称:ERAS)以循证医学为基础,对围手术期处理措施优化,综合运用多种医疗模式、手段,减轻患者术后应激反应、术后并发症,促进术后机体功能快速恢复.剖宫产手术虽操作难度较为一般,但产妇恢复持续时间长、涉及范围广,因此ERAS理念的系统性介入问题亟待解决.目前,国内已有部分针对ERAS应用于剖宫产手术的研究,但尚未得到普遍接受和推广.本文结合近年来多篇相关文献报道,对ERAS在剖宫产围手术期护理中应用的形式、效果作一综述.
作者：叶琳 刊期： 2018年第16期
目的:探讨自发性蛛网膜下腔出血颅内感染的临床特点与治疗方法.方法:选择我院神经外科2014年9月-2017年12月期间收治的自发性蛛网膜下腔出血颅内感染患者95例为研究对象,回顾性分析其临床治疗资料.结果:本组的95例患者,均进行细菌培养及药敏试验,共培养中10株致病菌,感染率为10.53％,其中8株为革兰阳性菌,占80％,2株为革兰阴性菌,占20％;并且脑脊液白细胞/细胞总数≥0.1％、血白细胞数≥10×109/L,首次脑脊液病原菌检出率高以及体温持续≥38°C为自发性蛛网膜下腔出血颅内感染的临床特点;同时,经对症治疗后,70例恢复良好,占73.68％,15例轻度残疾,占15.79％,7例重度残疾,占7.37％,3例死亡,占3.16％.结论:临床上根据自发性蛛网膜下腔出血颅内感染的特点,制定针对性治疗措施,有助于降低病死率.
作者：周贤文；王莹 刊期： 2018年第16期
目的:探究对青光眼患者出院随访的护理方法以及护理效果.方法:本研究随机纳入81例在我院接受药物以及手术治疗的青光眼患者,将所选对象依据其应用护理方式的差异分为常规干预组和延续护理组,2组患者均接受合理用药指导、患眼保护、饮食指导等常规护理,延续护理组患者同时接受延续性护理干预.结果:2组患者护理前精神心理、社会活动、身体机能以及视功能差异均无统计学意义(P>0.05),护理后延续护理组患者各项观察项目评分均明显高于常规干预组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对青光眼患者出院后进行认知护理干预、行为护理干预,能够有效改善患者临床症状并提升其机体素质和生活品质.
作者：张静梅 刊期： 2018年第16期
目的:探讨尿毒症维持透析患者的抑郁状况及影响因素,为进一步实施针对性心理干预提供参考.方法:全面收集本透析中心维持性血透患者200例和腹透患者200例的一般状况、化验指标及抑郁自评量表,分析尿毒症维持性透析患者的抑郁状态及相关因素.结果:女性、社会支持度低、经济状况差的患者抑郁发生率明显更高,组间具有统计学差异,文化程度为高中的患者抑郁发生率明显低于其他文化水平的患者,血红蛋白水平越低患者抑郁得分越高,经济状况、社会支持度越好患者抑郁评分越低.结论:尿毒症维持透析患者血红蛋白水平、经济状况、社会支持度与抑郁评分密切相关.
作者：万笑笑；杨林；钟爱民；周萍 刊期： 2018年第16期
目的:探讨血清降钙素原(PCT)水平在社区获得性肺炎(CAP)诊治中的价值.方法:根据疾病感染类型,将我院2016年8月～2017年8月收治的88例CAP患者分为A组(44例;细菌感染性)、B组(44例;非细菌感染性),同时选择同期44例健康体检者为对照组.比较各组血清PCT水平.结果:(1)A组PCT水平明显高于其他两组(P<0.05);(2)A、B两组CRP水平及WBC计数明显高于对照组(P<0.05),但A、B两组比较差异不显著(P>0.05);(3)根据病情程度,将A组分为重症肺炎组(23例;A1组)与非重症肺炎组(21例;A2组),A1组PCT水平显著高于A2组,但两组CRP水平及WBC计数比较差异不显著(P<0.05);(4)治疗后,A、B两组PCT水平明显降低(P<0.05).结论:血清PCT不仅能够有效指导临床医师判断疾病感染类型,同时还可评估病情程度及判断预后质量,值得推广应用.
作者：何宁；骆海涛；杨亮；陈海风；魏雪梅 刊期： 2018年第16期
目的:研究早期康复治疗对脑出血患者的疗效.方法:本文观察对象选自2016年5月至2017年10月我院收治的54例脑出血患者,随机分成两组(观察组27例、对照组27例),观察组予以常规药物添加早期康复治疗,对照组仅采用常规药物治疗,观察、记录两组临床效果,并进行比较.结果:治疗后,观察组患者的神经功能(27.21±10.11分)、运动功能(56.20±8.12分)以及日常生活活动能力(65.26±19.24分)评分显著优于对照组,两者数据差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:早期康复治疗能有效改善脑出血患者的神经、运动功能,提高日常生活能力,具有积极的影响,可推广使用.
作者：王依倩；袁春雨 刊期： 2018年第16期
目的:研究散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症痛经的临床疗效.方法:选取我院自2016年2月～2017年2月妇科收治的48例子宫内膜异位症痛经患者,按随机法分为对照组和观察组,各24例,对照组采用孕三烯酮治疗,观察组采用散结镇痛胶囊治疗,比较两组治疗后的临床疗效及不良反应发生率.结果:观察组的总有效率(91.67％)高于对照组(66.67％),不良反应发生率(4.17％)低于对照组(29.17％),且差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症痛经疗效明显,不良反应小,安全性高.
作者：曲展 刊期： 2018年第16期
目的:探讨高危妊娠的原因、处理原则及护理措施.方法:选择我中心产科19例高危妊娠患者进行护理,针对不同的病因、个体制定不同的护理计划并实施.结果:19例高危产妇均顺利分娩,且无并发症发生.结论:对孕产妇进行健康教育,制定合理的护理方案配合医师进行治疗,可以有效预防高危产妇的发生率,减少并发症的发生,保证产妇顺利分娩,提高孕产妇的生活质量.
作者：隋宝琴 刊期： 2018年第16期
目的:分析尿毒清联合ARB/ACEI治疗糖尿病肾病大量蛋白尿的疗效.方法:选择糖尿病肾病大量蛋白尿患者,收治患者50例,2015年2月～2017年2月为选取时间,平均分患者成2组,研究组、对照组,分别使用尿毒清联合ARB/ACEI治疗、常规降糖治疗.分析组间患者的治疗总有效率、24h尿微量蛋白、24h尿蛋白定量、Scr、BUN.结果:研究组的治疗总有效率与对照组相比更高,且研究组的24h尿微量蛋白、24h尿蛋白定量、Scr、BUN数据均与对照组相比更低,P<0.05,有统计学差异.结论:尿毒清联合ARB/ACEI治疗糖尿病肾病大量蛋白尿的临床效果显著,能够对患者的蛋白尿情况有效改善,可以缓解肾功能衰竭症状.
作者：谷梁 刊期： 2018年第16期
目的:讨论新生儿坏死性肠炎的诊治方法.方法:结合临床资料对新生儿坏死性肠炎进行诊治分析.结果:新生儿坏死性肠炎是较为常见的一种胃肠道急症,对患儿的身体健康和生活质量均造成严重的影响.结论:从新生儿坏死性肠炎的发病机制、预防、诊断及治疗方面进行研究探讨,为降低患儿的发病率和死亡率提高有效的治疗方案.
作者：杜全力 刊期： 2018年第16期
目的:分析接受乳腺病筛查妇女的患病情况和筛查结果.方法:纳入2015年9月至2017年10月799例接受乳腺病筛查的妇女,依照参检者年龄将纳入对象分为34至45岁组(n=284),46至55岁组(n=411),56至69岁组(n=104),然后应用彩色超声诊断仪检查参检者乳腺,重叠扫查以降低漏诊率.结果:34至45岁妇女乳腺增生发生率明显高于其他两组妇女,差异有统计学意义(P<0.05),三组乳腺癌、导管内乳头状瘤以及乳腺纤维瘤发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:给予乳腺病筛查妇女体检联合乳腺超声检查具有较高的检出率,临床可行性较高.妇女定期接受乳腺病筛查有助于及早发现各种乳腺疾病,有助于改善广大妇女身心健康.
作者：史丽娟 刊期： 2018年第16期
目的:对临床检验中血液细胞质量控制对策进行分析.方法:本次研究将选择某进修医院2015年2月～2017年3月期间接收的100例同血型的人群,通过科学检测方法对影响血液细胞质量的因素深入研究.结果:在不同抗凝剂配置比例中,血液细胞中WBC、RBC、PLT以及HGB均有所变化,具有统计学差异(P<0.05);而防治在不同室温时间的检验结果中,血液细胞的形态会出现一定程度的改变,对于检测结果准确度方面有着一定的影响,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:不同抗凝剂的配置比例与在不同室温时间均对于血液细胞检测的质量有着一定的影响,因此需要严格控制每一项环节,从而保证检测结果的准确性.
作者：徐新旭 刊期： 2018年第16期
目的:对幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者采用埃索美拉唑联合喹诺酮类抗生素治疗后,分析患者的机体炎症因子变化.方法:从我院随机选择自2016年5月至2017年5月收治的48例幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者,按照治疗方式的不同分为对照组(24例)和观察组(24例),为对照组进行以奥美拉唑的治疗,为观察组进行埃索美拉唑联合喹诺酮类抗生素的治疗,分析患者的机体炎症因子变化.结果:在C反应蛋白、IL-1、IL-6方面,对照组明显要高于观察组,并且治疗前后观察组血清炎症因子水平下降的幅度远高于对照组;在有效率上,对照组显著低于观察组,差异非常显著.结论:对幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者采用埃索美拉唑联合喹诺酮类抗生素治疗后,可以降低机体的炎症因子,疗效显著.
作者：柴宏武 刊期： 2018年第16期
目的:探讨品管圈对外科护士团队绩效影响,为提高护士团队绩效提供理论依据.方法:采取便利取样的方法选择邵阳地区开展品管圈的四家医院的362名外科护士为研究对象,参加了品管圈的外科护士为观察组,通科室围参加品管圈的护士为对照组,品管圈结束后采用护士团队绩效量表进行评价.结果:品管圈结束后观察组团队绩效总分及任务完成、成员满意、团队持续、成员行为四个维度得分都高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:品管圈能够提高外科护士的团队绩效.
作者：朱魏芹；黄雅莲；方艳春；肖玲；罗香莲 刊期： 2018年第16期
目的:探讨高血压脑出血患者术后早期临床营养的治疗.方法:本研究于本医院内部选取2016年11月～2017年11月收治的72例高血压脑出血患者作为研究对象,随机将其分为观察组和常规组,比较两组患者的S-IgA水平和不良反应发生率.结果:观察组营养治疗后的不同时期的S-IgA水平均高于常规组(P<0.05);营养治疗3周后,观察组的不良反应发生率为2.77％,常规组的不良反应发生率为25.00％,观察组显著低于常规组(P<0.05).结论:早期临床营养治疗,能够提高患者的S-IgA水平,能够降低患者的不良反应发生率,宜广泛应用于临床治疗中.
作者：史麟 刊期： 2018年第16期
目的:采取股动脉内膜切除术、腔内技术联合治疗多节段下肢动脉闭塞,并观察其治疗效果.方法:选取2014年1月-2016年1月,到我院进行治疗的58例下肢动脉闭塞(多节段)患者,所有患者均给予股动脉内膜切除术+腔内技术联合治疗,对患者进行为期36个月的随访,评价患者治疗后的ABI变化以及再狭窄情况.结果:所有患者均手术成功,术前ABI评分(0.33±0.21)分,术后(0.84±0.35)分,差异有统计学意义(P<0.05).股浅动脉支架发生再狭窄17例,髂动脉支架发生再狭窄3例,股总动脉未发生再狭窄.结论:股动脉内膜切除术+腔内技术联合治疗下肢动脉闭塞(多节段)效果较好,为下肢动脉闭塞治疗提供了新思路.
作者：韩涛；张树顺；郭亚民；康旭萍 刊期： 2018年第16期
目的:探究多巴胺治疗早期小儿肺炎合并心力衰竭的临床效果.方法:选择我院2016年6月～2017年6月小儿合并肺心理衰竭患儿50例,将患儿均等分为两组,研究多巴胺药物的临床应用效果.观察两组患儿的药物治疗有效率,不良反应症状和小儿的住院时间.控制好药剂药量以及药物使用流程.结果:患儿在治疗期间会出现呼吸困难、紫绀、肺部啰音等不良症状.通过对两组患者的治疗数据分析,可以判定观察组患儿的治疗有效率为92％,对照组患者的治疗有效率为64％,观察组患儿治疗期间的住院时间更短,病症恢复更快.两组患者的组间数据差异存在统计学意义,P<0.05.结论:多巴胺治疗早期小儿肺炎合并心力衰竭的临床效果显著,值得更被更进一步的应用推广.
作者：涂维娜；杨思源 刊期： 2018年第16期
目的:研究分析优质护理在妊高征产妇产后出血护理中的应用效果.方法:选我院2010年9月至2017年9月接收的妊高征产后出血产妇96例.根据产妇入院时间先后将其均分为对照组和观察组.对照组产妇实行常规护理方法,观察组产妇接受优质护理.对照不同护理措施的临床应用效果.结果:观察组产妇护理满意度为95.8％,对照组产妇护理满意度为83.3％,对照组和观察组产妇护理满意度差异显著(P<0.05);比较分析两组产妇产后24h出血量,观察组明显少于对照组,差异符合统计学意义(P<0.05).结论:为妊高征产妇提供优质护理,可明显提高临床护理质量,并有效减少产后出血量,可在临床上推广应用.
作者：肖珍 刊期： 2018年第16期
目的:探讨替格瑞洛联合复方丹参滴丸对冠心病患者血清C反应蛋白(CRP)、血脂以及心肌酶的影响.方法:选择2016年2月-2017年8月我院收治的80例冠心病患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组40例.所有患者均采用常规治疗措施,对照组患者加用替格瑞洛进行治疗,研究组患者采用替格瑞洛+复方丹参滴丸进行治疗.比较两组患者治疗前后血清CRP、血脂以及心肌酶水平.结果:研究组患者治疗后CRP、TG以及TC水平均显著低于治疗前以及对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后心肌酶水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组患者的心肌酶水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:替格瑞洛联合复方丹参滴丸可以明显降低冠心病患者炎症反应,改善血脂代谢,降低心肌酶水平,值得临床进行广泛推广.
作者：王辉 刊期： 2018年第16期
脑卒中是心脑血管疾病常见的疾病之一,具有高致残率、死亡率的特点.可导致患者出现不同程度的机体功能障碍.因治疗时间缓慢且难以根治,故给予患者及其家属带来严重的心理及经济负担.为此,给予脑卒中患者有效的康复训练对患者机体各项功能的恢复具有重要意义.为提高患者生活质量及机体功能的康复,本文则主要阐述脑卒中康复治疗的进展.
作者：袁春雨；王依倩 刊期： 2018年第16期
中国保健营养杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
