范小强；马尹梅
目的 分析成人腹型过敏性紫癜的临床特征及误诊发生概率.方法 本文收集2016年8月份至2017年8月份成人腹型过敏性紫癜患者共80例,根据患者有无出现消化道症状将患者分成腹型组(55例)及非腹型组(25例),对两组患者的流行病学临床特征、临床表现及实验室的具体检查结果 进行分析.结果腹型组的WBC升高、血清清蛋白降低、CRP升高指标率高于非腹型组,有统计学差异(P<0.05);两组在血尿、蛋白尿指标上对比无显著差异(P>0.05).误诊概率对比,腹型组患者误诊概率高于非腹型组患者,有统计学差异(P<0.05).结论 为了降低成人腹型过敏性紫癜误诊概率,应了解疾病的临床特点,对患者的疾病进行全面的检查,提升诊断的正确性,使疾病治疗更具针对性,提升疾病治疗效果.
作者：郑晓文；姜宁；李婉君；李春雷 刊期： 2018年第15期
目的 探讨动态血糖监测系统(DGMS)在ICU危重症患者中利用的准确性及安全性.方法 选取我院2014年8月——2016年7月ICU收治的116例危重症患者,随机将其分为观察组和对照组,各58例.对比2组患者的各监测指标、并发症发生率等.结果 将观察组597对数据匹配的DGMS测定值与对照组比较,并且将对照组的血糖作为参考指标,A区和B区中的数据占据99.3％;观察组的感染率、死亡率以及低血糖复发率均低于对照组(P<0.05).结论 DGMS检测结果的准确性比较高,可很好的反映ICU患者血糖的动态变化,而且其安全性十分好,可降低并发症发生率.
作者：张堃慧 刊期： 2018年第15期
目的 分析胃溃疡患者护理中应用健康教育的临床价值.方法 选取我院收治的胃溃疡(79例)患者为本次研究对象,依据护理方式的不同将研究对象分为两组,即对照组(38例)和观察组(41例),两组患者均接受常规健康教育,观察组患者同时还需要接受系统健康教育,对比分析两组患者的治疗效果.结果 就生活质量而言,两组患者治疗前的生活质量各项指标评分无统计学差异(p>0.05),但是治疗后生活质量各项指标评分均有所升高,组间比较可见,观察组改善程度更加显著;就治疗效果而言,对照组患者的治疗总有效率为76.32％(29/38),观察组患者的治疗总有效率为97.56％(40/41),比较组间数据可见,结果有统计学差异(p<0.05).结论 针对胃溃疡患者行护理的过程中,应用系统健康教育可以使治疗效果得到显著提升,并有助于改善患者的生活质量.
作者：岳景兰 刊期： 2018年第15期
目的 研讨重症小叶性肺炎患者联合使用硫酸特布他林与布地奈德雾化治疗的临床价值.方法 选择2016年11月——2017年12月在我院诊疗的126例重症小叶性肺炎患者做随机非盲实验并分组,Ⅰ组接受常规抗感染治疗,Ⅱ组雾化吸入方案选择硫酸特布他林+布地奈德,观察评估两组的雾化效果.结果 与Ⅰ组疗效相比,Ⅱ组在临床总有效率上明显提升,达到85.7％,比较有统计学意义(P<0.05).Ⅱ组相对Ⅰ组患者在咳嗽/咳痰、发热、喘憋等症状缓解时间以及住院时间上均明显缩短,比较有统计学意义(P<0.05).结论 对重症小叶性肺炎患者施以硫酸特布他林+布地奈德方案雾化治疗是一种可行疗法,且能够缩短患者病程、促进相关肺炎症状的恢复,值得推荐.
作者：霍冬雁 刊期： 2018年第15期
目的 探析单纯脊柱骨折早期阶段用复元活血汤加减治疗的临床意义及推广价值.方法 选本院2014年——2017年间收治单纯脊柱骨折患者80例为分析对象,所有患者均接受对症手术治疗,编序并随机各组40例分为常规组与联合组,联合组除手术治疗外还在早期给予复元活血汤加减治疗.对患者资料进行前瞻对比统计并归纳复元活血汤加减对早期单纯脊柱骨折的临床效果.结果 术后随访期间联合组患者发生并发症情况例数显著低于常规组且提示存在统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后接受疗效评估,组间数据联合组更具优越性,差异明显且存在统计学意义(P<0.05).结论 为单纯脊柱骨折患者进行对症手术治疗基础上,早期阶段联合复元活血汤加减对于患者术后安全性可提供良好保障,缩短康复时间,缓解患者压力,值得临床推广.
作者：李承宽 刊期： 2018年第15期
目的 总结在烧创伤修复重建外科临床护理工作中负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)术的疗效和影响因素,保证有效引流.方法 对2017年3月至2017年10月我科收治的60例下肢损伤的患者,应用负压封闭引流术进行治疗,观察疗效、分析影响因素.结果 接受VSD治疗的60例患者全部治愈,其中13例(21.67％)发生引流管堵塞,5例(8.33％)发生漏气现象,2例(3.33％)发生引流管脱落.在经过护理后,患者均未发生护理并发症,且护理满意度高达96.7％.结论 VSD治疗过程中密切、细致观察,及时分析出现影响因素的原因并做出正确处理是保证疗效的关键.
作者：郭爱芝；李钊 刊期： 2018年第15期
目的 探讨米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床效果及安全性.方法 随机选取80例异位妊娠患者,将其分为实验组和对照组,各40例.对照组单用米非司酮进行治疗,实验组采用甲氨蝶呤联合米非司酮进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果和不良情况发生率.结果 实验组患者的临床治愈率、住院时间及血β-HCG恢复时间均明显优于对照组(P<0.05);实验组不良情况发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 采用甲氨蝶呤联合米非司酮对异位妊娠进行保守治疗,效果显著,安全性高,建议在临床上进一步推广.
作者：刘丽丽 刊期： 2018年第15期
目的 探讨阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 选取支原体肺炎患儿128例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各64例.对照组患儿给予阿奇霉素治疗,观察组患儿给予阿奇霉素联合红霉素治疗.比较两组患儿的临床疗效.结果 观察组患儿治疗总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患儿退热时间、止咳时间、肺部啰音消失时间、住院时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效确切,可有效改善患儿的临床症状及体征,缩短治疗时间,可以在临床推广.
作者：杨惠 刊期： 2018年第15期
目的 为了更好的预防和控制我省的艾滋病流行形势,本文主要选取2014年1月31日——2017年1月31日间我省的艾滋病发生病理作为主要研究对象,以便为未来艾滋病的预防与控制提供有效的临床依据.方法 以流行病调查报告和血清学统计为主.结果 在本研究的7例艾滋病感染者中,男性5例,女性2例,其中5例男性年龄中1例22岁、2例35岁、1例41岁、1例28岁;2例女性感染者中,1例32岁,1例27岁;男性占比为71.43％(5/7),女性占比28.57％(2/7).从年龄上来看,7例患者均为青壮年;从病毒感染的传播途径而言,7例患者中4例为静脉吸毒,1例为性生活感染,2例为同性性行为感染.结论 在我省的流行病中艾滋病的发生比例相对较低,其传播途径主要包括性行为、吸毒和血液传播为主.
作者：宋明明；张作栋；刘冬莹 刊期： 2018年第15期
目的 探究螺旋CT应用于胃癌早期诊断的诊断效果,分析其临床应用意义.方法 选择我院从2014年3月至2017年2月间收治的胃癌早期诊断患者40例作为研究对象,对所有患者应用螺旋CT与磁共振扫描检查,将螺旋CT诊断结果 记录为实验组,将磁共振诊断结果记录为对照组,对比两组患者的诊断有效性.结果实验组患者中检出率为16(80.00％),而对照组中总共检出病灶13(65.00％),实验结果显示,实验组中检出率更高,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将螺旋CT磁共振检测应用于胃癌中进行诊断,能够有效减少误诊率,提高诊断有效性,检查结果,螺旋CT优于磁共振检测,但单纯应用磁共振静脉成像进行检测,也能够获得一定的诊断效果.所以在临床诊断时,一方面应当根据患者的具体症状表现,选择合适的诊断方案,另一方面必要时也需要采用多种方式联合的诊断方法,才能保证患者的诊断准确性,提高患者的治疗效果.
作者：郭勇 刊期： 2018年第15期
目的 探究对剖宫产产后瘢痕子宫妊娠应用彩色多普勒超声检查的诊断价值.方法 由2014年7月至2017年9月在我院接受剖宫产产后瘢痕子宫妊娠诊治的患者中随机收入67例作为研究对象,所选对象分别接受经阴道彩色多普勒超声检查和经腹部彩色多普勒超声检查.结果 61例患者术后确诊为瘢痕妊娠,占91.04％,58例患者彩色多普勒超声检查为子宫瘢痕妊娠,占86.57％,3例患者漏诊,漏诊率为4.48％,术后确诊结果与彩色多普勒超声检查结果对比差异无统计学意义(χ2=0.6756,P=0.4111).61例子宫瘢痕妊娠患者中37例混合型患者,24例孕囊型患者,治疗前61例患者可见丰富血流,治疗后血流贫乏,治疗后RI明显高于治疗前,治疗前后差异有统计学意义(t=28.1603,P=0.0327),血β-HCG明显低于治疗前,治疗前后差异有统计学意义(t=63.1268,P=0.0346).结论 对剖宫产产后瘢痕子宫妊娠应用彩色多普勒超声检查诊断准确性较高,对于诊断和治疗病情有重要应用价值.
作者：杨伟兵 刊期： 2018年第15期
在医院发展过程中,要强化精细化管理的实践应用,完善各项管理制度.本文首先分析了医院精细化管理的内涵,接着提出了医院管理中精细化管理的现实意义,后从医疗服务流程精细化、人员管理精细化、绩效考核精细化以及后期管理精细化等环节对医院管理中精细化管理的实践应用进行了简要分析.
作者：贾渝屏；景岷勇 刊期： 2018年第15期
目的 研究糖尿病患者凝血四项并血脂检验的临床作用.方法 从2016年8月到2017年8月本院接诊的合并心脑肾等异常病变的糖尿病病患中随机抽选35例设为实验组1,抽选同期无心脑肾等异常病变的糖尿病病例35例设为实验组2,抽选同期入院受检健康人员35例设为对照组,实施凝血四项与血脂检测,比较三组检测结果 .结果三组凝血四项、血脂检测对比差异有统计学意义(P<0.05),其中PT、APTT、TT、载脂蛋白对比显示实验组1<实验组2<对照组,FIB、胆固醇、甘油三酯比较显示实验组1>实验组2>对照组.结论 凝血四项与血脂指标检测于糖尿病及其并发症的预示与鉴别诊断均有重要参考意义,应予以重视.
作者：何立鹃；李晓明 刊期： 2018年第15期
目的 分析金双歧的四联疗法与标准四联疗法治疗顽固性幽门螺杆菌感染的临床疗效.方法 选取本院于2016年8月至2018年2月收治的86例顽固性幽门螺菌杆感染患者实施对照试验,其中对照组(n=43)施行标准四联疗法,研究组(n=43)施行金双歧的四联疗法.结果 研究组的总有效率(95.35％)、根除率(69.77％)显著高于对照组(72.09％、51.16％)(P<0.05).研究组的不良反应情况(4.65％)显著优于对照组(25.58％)(P<0.05).结论 金双歧的四联疗法、标准四联疗法治疗顽固性幽门螺杆菌感染均可获得显著疗效,但前者可减少不良反应,安全性更高,值得推广.
作者：许德饶 刊期： 2018年第15期
目的 观察螺旋CT和MRI诊断原发性肝癌的临床效果,分析其临床应用价值.方法 选取我院自2014年6月至2017年5月收治的确诊为原发性肝癌的患者30例,所有患者均进行螺旋CT和MRI检查诊断,对比两种检查方式的检出准确性和诊断准确率,以MRI诊断结果 为统计的记为MRI组,以螺旋CT结果为统计的记为螺旋CT组.结果MRI组诊断出的肿瘤总数为28例,诊断准确率为93.3％,螺旋CT组诊断出的肿瘤总数为21例,诊断准确率为70.0％,MRI组诊断准确率明显高于螺旋CT组,差异有统计学意义(p<0.05).MRI组诊断总准确性为96.7％,高于螺旋CT组的76.7％,差异有统计学意义(p<0.05).结论 MRI诊断原发性肝癌临床准确性和准确率均高于螺旋CT诊断,更适合临床应用,值得广泛推广.
作者：张海龙 刊期： 2018年第15期
目的 探究将甘精胰岛素联合格列美脲应用于治疗老年糖尿病的治疗效果.方法 选择我院中2016年3月至2017年6月间收治的老年糖尿病患者72例作为研究对象,按照电脑随机数分组的方案,将其随机分为两组,分别命名为对照组和实验组,每组中均包含36例患者.对照组患者采用单纯预混胰岛素进行治疗,而实验组患者则应用甘精胰岛素联合格列美脲进行治疗;对比两组患者的治疗效果,记录两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2HPG)、糖化血红蛋白(HbAlC)的数值,分析治疗效果.结果 实验结果显示,实验组患者的治疗总有效率较对照组有显著差异,具有统计学意义(P<0.05).两组患者在治疗完成后,各项指标数据均有所改善,但实验组患者改善程度较对照组明显更优,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用甘精胰岛素联合格列美脲对老年糖尿病患者进行治疗,能够有效提高患者的治疗效果,缓解患者的临床症状,控制患者的各项血糖指标水平,具有较好的治疗效果,值得在临床上推广使用.
作者：宋桂菊 刊期： 2018年第15期
目的 探究彩色多普勒超声(以下简称彩超)在上尿路结石诊断中的临床价值.方法 选取我院2016年4月——2017年3月期间收治的96例经排石术证实的上尿路结石患者作为研究对象.将所有患者随机均分成实验组、对照组两组,每组各48例.给予实验组患者彩超检查,给予对照组患者X射线平片检查.对比、分析两种检查方法的准确率.结果 经诊断,实验组患者查出例肾结石阳性患者,确诊率为95.83％;对照组查出例肾结石阳性患者,确诊率52.08％,两组间相比,P<0.05,差异具有统计学意义.实验组查出例输尿管结石阳性患者,确诊率为70.83％;对照组查出例输尿管结石阳性患者,确诊率为83.33％.两组间相比,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 在上尿路结石诊断中,彩超诊断肾结石确诊率显著高于X射线平片检查,但彩超诊断输尿管结石确诊率显著低于X射线平片检查.临床采用超声多普勒能够有效确诊上尿路结石中的肾结石,准确率高,具有积极的临床应用价值.
作者：张春辉 刊期： 2018年第15期
目的 分析甲状腺微小乳头状癌的术中冰冻病理诊断结果.方法 选取甲状腺微小乳头状癌患者66例,回顾性分析术中冰冻病理诊断结果 与石蜡病理诊断结果.结果以石蜡标本诊断结果为金标准,66例患者术中冰冻切片诊断准确率92.42％,误诊率3.03％,延迟诊断率3.03％.结论 术中冰冻病理检查对甲状腺微小乳头状癌有较高诊断价值,但仍存在延迟诊断、误诊问题,主要问题在于取材和冰冻切片技术,医师需加强注意.
作者：孙翔燕；孙迎燕 刊期： 2018年第15期
某公司20万吨炉渣粉精加工超细粉项目,主要职业病危害因素有粉尘、噪声.现场监测4个噪声点,其中3个监测点噪声强度未超过国家标准,属于安全作业;1个监测点噪声强度超过国家标准,属于轻度危害作业.粉尘浓度监测7个点,总尘均符合标准,游离二氧化硅含量为1％.为职业病危害一般的建设项目.生产设施和生产过程采取的职业卫生防护措施是切实可行的,基本达到了职业病危害防护的要求.
作者：张杰 刊期： 2018年第15期
目的 高龄股骨粗隆间骨折患者用人工股骨头置换术治疗的应用价值.方法 选40例于2014年——2017年本院收治确诊为股骨粗隆骨折且年龄在60岁以上老年患者为分析对象,均采取人工股骨头置换术治疗,通过回顾性分析以归纳该治疗手段对此类患者的病情改善效果.结果 所有患者均顺利完成手术时间,对手术相关临床指标记录,均在可接受范围内;患者术后无发生如切口感染、骨水泥综合征、假体周围感染等严重并发症,有7例形成深静脉血栓;术后对患者进行随访,提示假体位置无异常,骨折愈合情况良好,通过JOA评价后功能恢复优良率为92.5％.结论 对高龄股骨粗隆间骨折患者选择人工股骨头置换术干预方案能够让关节功能得到更好的恢复,假体复位情况令人满意,安全性高,值得推广.
作者：李士格 刊期： 2018年第15期
中国保健营养杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
