赵伍忠；贺跃
医用耗材是医疗业务中的消耗品,医用耗材的采购更是医院工作中很重要的一个环节.通过联系医院的工作实际,对医用耗材采购的现状进行分析,针对医用耗材采购中存在的问题,提出建议,以便更好地规范医用耗材采购,在增加采购透明度、降低采购成本的前提下,保证临床使用的安全性.
作者：张谋远 刊期： 2017年第03期
血细胞分析是临床常用的检验项目,但很多国产血液分析仪生产厂家没有建立量值溯源体系,不能提供配套校准品.北京市医疗器械检验所从产品质量监督角度出发,从2007年开始建立血细胞分析参考测量实验室,依次完成器材选购、方法 建立、人员培养,并逐步完善质控措施,完成不确定度评估,有效建立并运行质量管理体系,于2013年10月正式通过中国合格评定国家认可委员会(CNAS)的参考测量实验室认可,开始对外提供血细胞分析量值溯源服务.
作者：康娟；孙京昇；王军；陈微；杨宗兵；赵丙锋；续勇；宋伟；燕娟 刊期： 2017年第03期
病案管理是病案的主要信息来源,随着我国病案工作信息化管理的发展,在现代医院工作中发挥着重要作用,特别是在临床医学、教学科研、历史研究以及医疗法律依据等方面作用越来越突出.病案管理通过对病案内容的深加工、分类、统计,为医务人员、管理人员以及其他的人员提供高质量的卫生信息服务.该文主要综述病案管理的新进展,并对我国病案管理工作进行展望.
作者：孟建华 刊期： 2017年第03期
目的 探讨分析采用针灸联合微波治疗带状疱疹后遗神经痛患者的疗效.方法 选取医院收治的40例带状疱疹后遗神经痛患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组20例;对照组采用针灸联合神经营养类药物治疗,试验组采用微波联合针灸治疗,对比分析两组疗效及复发率.结果 两组经治疗后痊愈率、显效率和有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但试验组总有效率为95.0%,显著高于对照组的65.0%,差异有统计学意义(P<0.05);两组均在治疗后随访1个月,对照组发生复发1例,复发率为5.0%,试验组无复发,两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用针灸联合微波治疗带状疱疹后遗神经痛患者可显著提高治疗有效率,值得临床推广应用.
作者：王全凤 刊期： 2017年第03期
目的 探讨在小儿头皮静脉穿刺中应用分段式穿刺的价值.方法 以2015年3月至2016年6月门诊纳入的200例患儿为研究对象,采用奇偶数字分组法将所有患儿分为试验组与对照组,每组100例.两组均予头皮静脉穿刺,试验组选用分段式穿刺法,对照组选用传统直接穿刺法,观察比较两组的穿刺效果和家属满意率.结果 试验组5 min内一次性穿刺成功率为42.0%,家属满意率为93.0%,对照组分别为9.0%和77.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 分段式穿刺法积极用于小儿头皮静脉穿刺能提高患儿短时间内的一次性穿刺成功率.
作者：钟娟 刊期： 2017年第03期
目的 探讨超声检查在肛周脓肿及肛瘘中的应用价值.方法 回顾性分析460例行手术治疗的肛周脓肿、肛瘘患者的病例资料,将术前做过超声检查的230例作为试验组,术前未做过超声检查的230例作为对照组.对两组首次手术后的治愈情况进行比较.结果 对照组首次手术治愈率86.52%,试验组首次手术治愈率96.96%,对照组明显低于试验组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 超声对肛周脓肿及肛瘘的诊断治疗具有重要的指导意义.
作者：张艳华；周宏伟 刊期： 2017年第03期
目前,数字减影血管造影(DSA)系统在诊断治疗中是应用频率较高的设施之一,其参与诊疗工作中具有明显的特殊性,为术中设备器械的正常运转提供保障,如果DSA系统突发故障,必然会耽误诊疗进程,增加手术风险.因此积极对东芝DSA系统的常见故障进行分析,在此基础上论述故障的维修技术,可提高东芝DSA系统的运行效率,终达到提高诊疗工作质量的目标 [1-2].
作者：赵辉永 刊期： 2017年第03期
PB840是美国泰科公司一款比较经典的高端呼吸机,其操作界面简单易学,图形界面较人性化,有自检功能,能发现错误并提供错误代码提示,临床使用满意度较高.该呼吸机在我院ICU使用比较频繁,设备管理人员配合临床加强呼吸机应用的全面质量管理和保养维护对降低故障率、减少临床风险具有特别重要的意义 [1-2].现将日常使用中遇到的故障及处理方法总结如下.
作者：倪瑾；李慧；吴海波；蒋丹 刊期： 2017年第03期
在医疗过程的各个环节中,时间始终是敏感的因素 [1].仪器系统时间错误可能对医疗工作产生诸多不利的影响,有时候甚至会影响医疗工作者的利益.本研究介绍了心电监护仪的时钟电路,并将常见故障列举出来进行分析.
作者：吴超 刊期： 2017年第03期
目的 研究如何在进行婴幼儿人工耳蜗植入手术的过程中实施有效的护理配合.方法 选取2015年2月至2016年8月来医院接受人工耳蜗植入手术治疗的30例患儿作为研究对象,采用随机分组的形式将其分为观察组和对照组,各15例.对照组予以基础护理,观察组予以手术室护理,比较两组的护理效果.结果 两组手术效果都较好,30例均恢复听力;观察组护理满意度为93.3%,高于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为0.0%,低于对照组的26.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较基础护理,手术室护理更有利于提高护理满意度,减少并发症,具有更高的临床推广使用价值.
作者：姜姗；夏元喜 刊期： 2017年第03期
通过查阅相关文献,分析多发性骨髓瘤诊断标准总体变迁情况为:重视数值——强调症状——再次关注数值,且此过程中数值处于不断变化状态;诊断标准变迁过程中,数值改变能够使诊疗人群发生一定改变,且一些未合并临床症状表现的多发性骨髓瘤患者能够提前得到诊断,从而直接成为临床诊疗目标人群.
作者：王光红；黄国军；李张维；吴攀；黄长玉 刊期： 2017年第03期
目的 分析溃疡性结肠炎患者经结肠途径治疗仪保留灌肠治疗的临床效果.方法 选取医院2015年8月至2016年8月收治的溃疡性结肠炎患者68例,随机分为试验组和对照组,各34例.对照组予以美沙拉嗪治疗,试验组在对照组治疗基础上配合结肠途径治疗仪保留灌肠治疗,分析两组的临床治疗效果.结果 试验组和对照组治疗有效率分别为91.2%和76.5%;症状评分分别为(2.51±1.56)分和(3.65±2.19)分;两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 溃疡性结肠炎患者经结肠途径治疗仪保留灌肠治疗效果显著.
作者：杨谦 刊期： 2017年第03期
目的 探讨新进入重症监护病房(ICU)的护士的心理健康水平及其影响因素.方法 采集93名ICU护士的性别、护龄、职称、性格、气质及应付方式等资料,并在岗前及岗后3个月分别用SCL-90测评其心理健康状况.结果 ICU护士岗前的躯体化、恐怖、偏执、人际关系、敌对、阳性项目数等因子分低于常模(P<0.05);岗后3个月的躯体化、精神病性、抑郁、焦虑、强迫因子高于常模(P<0.05);且躯体化、抑郁、焦虑、强迫因子分高于岗前(P<0.05).年龄大、护龄大、学历高、职称高、已婚者、外向性、多血质、成熟型应付方式与SCL-90各因子分变化值呈负相关(P<0.05).性别间差异无统计学意义(P>0.05).结论 ICU护士心理健康水平低,建议加强心理辅导,以提高抗压能力.
作者：刘梅霞；吴为阁 刊期： 2017年第03期
新生儿黄疸是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致.临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织黄色.新生儿黄疸分为生理性和病理性两种.病理性黄疸病因复杂,病情变化快,如未及时治疗,可导致胆红素脑病,引起严重的后遗症甚至死亡.通过对孕期、早期新生儿进行干预、诊断和非药物性治疗,可有效预防新生儿非结合胆红素升成过多,提高胆红素的转运能力,使黄疸程度明显减轻,降低患儿因使用药物引起的不良反应,减轻新生儿的痛苦.
作者：沙洁 刊期： 2017年第03期
目的 探讨磁导航指导下心房颤动导管消融术后发生低血压的原因及护理措施.方法 对2013年1月至2015年12月96例住院磁导航指导下心房颤动导管消融的患者进行回顾性分析.结果 术后13例患者发生低血压.而心理因素、饮食因素、手术因素及药物因素、低血容量因素均可以引起低血压.结论 早期识别患者的低血压症状,早期干预,可以提高手术的疗效,促进患者早日康复.
作者：任红艳；郭春芳；王如兴 刊期： 2017年第03期
目的 比较中晚期鼻咽癌病例分别采用固定铅门技术(fix-jaws technique,FJT)和分野技术(split-field technique,SFT)在调强放射治疗中的剂量学差异.方法 所选50例鼻咽癌患者均使用治疗计划系统分别设计固定铅门调强(FJT-IMRT)和分野调强(SFT-IMRT)两种放射治疗计划.比较两种计划的靶区剂量适形度和均匀性参数,以及危及器官受量和剂量监测机器跳数、出束治疗时间等差别.结果 FJT-IMRT和SFT-IMRT两者的计划靶区剂量适形度、剂量均匀性指数以及危及器官之间的差异均无统计学意义(P>0.05);前者的机器平均总跳数比后者的要少20%(t=8.842,P<0.05).结论 两种计划均能满足所选取鼻咽癌病例的临床剂量要求,危及器官均能控制在耐受范围内,FJT-IMRT计划的出束时间明显比SFT-IMRT的少,效率明显提高.
作者：黄少福；柯祺；黄彬；刘添林 刊期： 2017年第03期
医用直线加速器在工作过程中,磁控管以及加速管部分散热量巨大.循环冷却水系统是保证加速器谐振频率和加速电子运动轨迹稳定工作的重要条件,采用水冷系统来保持温度的相对恒定 [1].医科达Precise直线加速器的水冷系统采用外循环水和内循环水热交换的方式进行散热,通过调节外循环水进入热交换器的流量大小来实现对内循环水温的控制.
作者：陈座文 刊期： 2017年第03期
目的 探讨肝脏局灶性结节状增生(FNH)的磁共振及多排螺旋CT表现与病理结果 的对照研究.方法 选取医院经病理学检查确诊为肝脏局灶性结节状增生患者34例,其中经多排螺旋CT检查18例,经磁共振检查16例.结果 CT扫描的18例中,共19个病灶.其中11例伴有中央瘢痕,内部可见裂隙状更低密度影,动脉期无明显强化;门脉期6例,属于轻度强化;延迟期有3例未见强化,其余均强化,8例密度均匀,无中心瘢痕.磁共振扫描的16例中,共17个病灶.6例出现星状瘢痕,呈长T1长T2信号.增强后动脉期无明显强化现象,延迟期和门脉期均有不同程度的强化.2例信号均匀.结论 多排螺旋CT和磁共振平扫能准确显示FNH的病理改变,磁共振优势更明显,两者相结合对FNH肝脏局灶性结节状增生的临床鉴别诊断具有较高的价值.
作者：胡爱生 刊期： 2017年第03期
目的 探讨单侧大脑中动脉狭窄的脑磁共振灌注成像表现,并分析脑磁共振灌注成像与大脑中动脉狭窄程度的关系.方法 选择2015年5月至2016年5月的40例单侧大脑中动脉狭窄患者为研究对象,所有患者进行脑磁共振灌注成像检查,并对比分析患者病变侧和健侧的相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)、相对平均通过时间(rMTT)和相对达峰时间(rTTP)等参数.结果 40例单侧大脑中动脉狭窄的患者中,轻中度狭窄的有18例,其中灌注异常的有12例,重度狭窄的患者有22例,其中所有患者均出现了灌注异常.患者病变侧的rTTP、rMTT均较健侧显著延长,差异有统计学意义(P<0.05),而病变侧的rCBF和rCBV与健侧相比明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑磁共振灌注成像能准确地显示单侧大脑中动脉狭窄程度和脑组织的供血情况,对单侧大脑中动脉狭窄的临床诊断与治疗具有重要价值.
作者：徐宁；杨杰 刊期： 2017年第03期
医疗设备是医院进行诊治医疗的物质基础,先进的医疗设备能提高医务人员的医疗水平,直接影响着医院的医疗水平,有利于患者的快速康复.本研究探讨了传统管理医院医疗设备存在的具体问题,分析了医院医疗设备管理中二维码的使用,并提出了与二维码相关的配套措施的实施.
作者：魏文存 刊期： 2017年第03期
医疗装备杂志
主管:北京市药品监督管理局
主办：国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所
