学术投稿

浅析口腔门诊医疗纠纷的原因与防范

张国志;刘宪

关键词:医疗纠纷, 防范措施, 口腔门诊
摘要:目的 探讨防范口腔门诊医疗纠纷发生的对策.方法 对深圳市2002~2005年发生的24例口腔门诊医疗纠纷按其发生的原因进行分类与分析.结果 造成纠纷的医源性因素主要为:误诊导致拔除非主诉牙;违规操作与失误造成错拔牙及邻牙损伤;迎合患者要求而违背医疗原则造成牙齿的继发性脱落.结论 防范口腔门诊医疗纠纷发生的根本措施是认真遵守医疗规章制度,严格执行各类技术操作规程,保存相关病历资料以利举证无责.
口腔疾病防治杂志相关文献
  • 广东正常(牙合)人后前位X线头影测量研究

    目的 建立广东正常(牙合)人后前位X线头影测量的正常值范围,研究广东正常(牙合)人颅面横向结构的特点.方法 测量分析100名广东正常(牙合)人的后前位X线片,输入计算机用SPSS 11.0软件进行统计学分析.结果 建立广东正常(牙合)人的后前位X线头影测量的正常值;除左右颧牙槽嵴点到FFP的垂直距离、上下颌中线偏差外,其余指标随年龄增长而显示性别差异;牙颌面宽度之间存在着相关性.结论 后前位X线头影测量值因地区与人种不同存在着差异.建立前后位X线头影测量正常值可为错(牙合)畸形的诊断、矫治设计提供依据.

    作者:徐红红;柳青青 刊期: 2006年第03期

  • 平行投照根尖片估测根管工作长度准确性的研究

    目的 平行投照根尖片估测单根管牙根管工作长度的准确性.方法 对92颗拟行根管治疗的单根管牙术前拍摄平行投照根尖片,测量其牙根长度,测量值减去0.5 mm即为估计工作长度,再与实际根管工作长度比较,研究其在临床可接受范围内的准确性,并用秩和检验检测两者有无差异.结果 平行投照根尖片估测单根管牙根管工作长度的准确率为89.13%,与实际工作长度差异无统计学意义.结论 单根管牙在根管治疗术前拍摄平行投照根尖片估测工作长度的准确率高.

    作者:王双;王茜;陈惠萍 刊期: 2006年第03期

  • 口腔颌面部感染伴严重并发症23例临床分析

    目的 总结口腔颌面部感染伴严重并发症病例的经验教训,以提高其治愈率.方法 收集口腔颌面部感染患者91例,伴有严重并发症23例,分析感染来源、药敏试验、临床表现、化验结果及治疗方法.结果 本组23例伴有严重并发症,治愈22例,死亡1例.结论 口腔颌面部感染伴严重并发症,病情进展快,病死率高,应及早积极治疗,根据药敏试验,选择敏感抗生素,联合、足量使用抗生素,加强全身支持治疗,纠正酸碱平衡紊乱,及早期处理病灶等综合治疗,才能有效控制病情,提高治愈率.

    作者:余盛忠 刊期: 2006年第03期

  • 青少年安氏Ⅰ类固定矫治牙根吸收的临床研究

    目的 探讨青少年安氏Ⅰ类患者固定正畸治疗后牙根吸收的影响因素.方法 选择100例年龄小于18岁的安氏Ⅰ类患者分成牙根发育完成组与牙根发育未完成组,均采用MBT技术矫治,矫正前后拍摄全口曲面断层片,以改良根吸收分级法评估治疗前后牙根吸收情况,探讨牙根吸收与性别、牙根发育、拔牙与否的相关性.结果 ①牙根发育完成组矫治后根吸收加重,差异有统计学意义(P<0.01);牙根发育未完成组矫治前后牙根吸收差异无统计学意义(P>0.05).②青少年男、女组间的根吸收差异无统计学意义(P>0.05).③拔牙组根吸收者多于未拔牙组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 拔牙与否、牙根发育完成与否是影响安氏Ⅰ类患者固定矫治后牙根吸收的部分因素,而性别因素与根吸收无明显的关系.

    作者:李衬眉;冯志才 刊期: 2006年第03期

  • Herbst矫治器对颞下颌关节生长的影响

    目的 研究Herbst矫治器对安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者颞下颌关节产生的影响.方法 用Herbst矫治器治疗18例安氏Ⅱ类1分类患者,以X线头影测量方法分析髁突的生长,关节窝移位及TMJ改变.结果 Herbst矫治期间,矫治组髁突向后生长量为对照组的两倍,关节窝前下移位,TMJ改变与髁突生长相似,且更加明显.矫治结束后10个月,所有TMJ改变复原,表现为关节窝后移位,髁突生长量和TMJ改变减小,且方向向前.矫治结束后2.5年,所有TMJ改变为生理性的改变.结论 Herbst矫治器仅暂时影响TMJ改变量及方向.

    作者:陈清;贺红 刊期: 2006年第03期

  • 造血系统疾病首诊于口腔科2例

    病例1,男,51岁,牙痛2 d.现病史:患者就诊前3 d曾有头痛、发热、咳嗽等类似感冒症状,伴全身乏力,胸骨痛,易疲劳.2 d前牙龈肿痛,数颗牙疼痛不适,双侧下后牙疼痛较明显.

    作者:曾云芳 刊期: 2006年第03期

  • 地塞米松制剂治疗顽固性根尖区疼痛的临床观察

    目的 探讨顽固性根尖区疼痛的治疗方法.方法 统计分析61颗顽固性根尖区疼痛患牙的术前牙髓活力状况和X线表现;将53例患者61颗患牙分为2组,A组28颗患牙采用地塞米松注射液棉捻根管内封药,B组33颗患牙根管内封入地塞米松抗菌素糊剂.1周后根据临床症状评判疗效.结果 活髓牙、根尖区无阴影的死髓牙较易发生顽固性根尖区疼痛;地塞米松抗菌素糊剂治疗组效果明显优于单纯使用地塞米松(P<0.01).结论 地塞米松抗菌素糊剂治疗顽固性根尖区疼痛临床疗效显著.

    作者:陈思韩;李雪琦;杨旭;郭照中;肖莉 刊期: 2006年第03期

  • 脱细胞异体真皮基质在口腔黏膜缺损修复中的应用

    目的 评价脱细胞异体真皮基质口腔黏膜补片在口腔黏膜缺损修复中的临床应用效果.方法 采用脱细胞异体真皮修复17例不同原因所致的口腔黏膜缺损,观察其愈合及修复效果.术后随访3个月~1年.结果 全部补片均完全成活,效果满意,无坏死、感染等并发症.结论 脱细胞异体真皮可作为一种理想的口腔黏膜缺损的修复材料.

    作者:刘江峰;张树标;易晓辉;余伟明 刊期: 2006年第03期

  • 正畸结合固定修复前牙重度磨耗的临床研究

    目的 探讨正畸助萌技术结合固定修复对前牙重度磨耗者进行(牙合)重建的临床效果.方法 对前牙重度磨耗的患者,采用正畸助萌技术伸长磨牙,适度增加(牙合)间距离,以便恢复前牙解剖形态,行前牙烤瓷固定修复.结果 (牙合)重建后,牙列形态与咬合获得恢复,咀嚼功能良好.随访6~24个月无复发.结论 正畸助萌结合固定修复是一种用于前牙重度磨耗(牙合)重建的有效方法,既可改善咀嚼功能和美观,又可保存后牙的牙体组织.

    作者:孟慧萍;郭莉;王晓洁 刊期: 2006年第03期

  • 三种根管消毒药物的临床疗效观察

    目的 评价氢氧化钙糊剂、碘仿联合樟脑酚、甲醛甲酚用于根管消毒的临床疗效.方法 选择因患慢性根尖周病,而行根管治疗术的患者186例,共210颗患牙,按患者就诊顺序分为3组,各70颗患牙,分别用棉捻蘸氢氧化钙糊剂、碘仿联合樟脑酚、甲醛甲酚放置于根管内作为消毒剂暂封.结果 3组显效率差异无统计学意义(P>0.05),但氢氧化钙组、碘仿联合樟脑酚组封药后无疼痛发生.结论 3种根管消毒药物的显效率没有差别.

    作者:王丽萍 刊期: 2006年第03期

  • 204件铸造桩核修复体失败原因临床分析

    目的 分析铸造桩核烤瓷冠修复后失败的原因.方法 临床收集194例共204件失败的铸造桩核烤瓷冠修复体,对失败的原因进行分析.结果 桩冠脱落114件;基牙折断28件;基牙根尖炎22件;崩瓷20件;基牙松动10件;烤瓷冠脱落10件.失败原因为设计不合理84件,占41.2%;适应证选择不当58件,占28.4%;牙体预备不佳26件,占12.7%;创伤26件,占12.7%.结论 铸造桩核烤瓷冠修复后失败与基牙的制备方式、制备量、铸造桩核的临床设计、适应证的选择以及烤瓷工艺等有关.

    作者:阮爱喜 刊期: 2006年第03期

  • 玉洁纯漱口水对乳牙龋病的预防效果观察

    目的 观察玉洁纯漱口水临床预防乳牙龋病的效果.方法 选择上海市4所幼儿园2~5岁儿童522名,随机抽取其中2所幼儿园246名儿童为玉洁纯漱口水组,另2所幼儿园276名为对照组.记录2组儿童的龋面均.漱口水组用0.1%玉洁纯漱口水含漱1 min,每次10 mL. 30 min内不能喝水和进食.每周含漱1次,连续4周; 6个月后再按同样方法每周含漱1次,连续4周.对照组不做任何处理.1年后对受试儿童口腔内患龋情况进行复查.结果 试验初始时, 2组儿童的龋面均值差异无统计学意义(P>0.05).1年后复查对照组儿童的龋面均比试验组明显高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用玉洁纯漱口水能有效预防儿童乳牙龋病的发生.

    作者:曹慧珍;汪隼;潘瑛 刊期: 2006年第03期

  • Fas基因转染对舌鳞癌细胞系Tca8113凋亡的影响

    目的 探讨外源性Fas基因介导舌鳞癌细胞凋亡的可行性及其可能的分子机制.方法 脂质体法将重组人Fas真核表达载体转染人舌鳞癌细胞系Tca8113,抗Fas单克隆抗体诱导其凋亡,Western blotting检测转染前后Tca8113细胞Fas蛋白表达水平,TUNEL法检测转染前后细胞凋亡水平.结果 转染后Tca8113细胞Fas蛋白表达上调;抗Fas单克隆抗体可诱导Tca8113细胞凋亡,凋亡指数升高.结论 上调Fas基因表达及应用抗Fas单克隆抗体可诱导肿瘤细胞凋亡,有可能作为肿瘤基因治疗的新途径.

    作者:王建广;黄洪章;侯劲松;潘朝斌;李劲松;杨斌;程斌 刊期: 2006年第03期

  • 两种方法预备磨牙弯曲根管的效果比较

    目的 比较镍钛机动器械Hero 642冠向下法和手动K锉平衡力法预备磨牙弯曲根管的效果.方法 选择100颗需作根管治疗的磨牙,随机分为两组,试验组使用镍钛机动器械Hero 642,以冠向下法预备根管,对照组使用手动K锉,以平衡力法预备根管,两组均以侧向加压法完成充填.记录两组出现的台阶数及根管预备的时间,根据治疗后的X线片评价两组根管预备的效果.结果 两组出现台阶数的差异无统计学意义.试验组预备根管的时间明显少于对照组(P<0.05).两组适充根管数的差异无统计学意义,但Hero 642预备的根管锥度较大,成形效果好.结论 镍钛机动器械Hero 642使用简单,预备根管耗时短,可获得较好的成形效果.

    作者:刘墨;陈绛媛;阮毅;蔡华雄;朱越广 刊期: 2006年第03期

  • Vitapex糊剂治疗慢性根尖周炎临床效果观察

    目的 观察Vitapex糊剂治疗慢性根尖周炎的疗效.方法 慢性根尖周炎患者131例,常规根管预备完善后,分别予以Vitapex糊剂和普通根充糊剂加牙胶尖法充填根管,观察两组疗效和根充后反应的差异.结果 Vitapex糊剂加牙胶尖根充组的术后急性反应率明显小于普通根充糊剂加牙胶尖根充组(P<0.05),但1年后复查两组间成功率差异无统计学意义(P<0.05).结论 Vitapex糊剂根充后的急性反应率比普通根充糊剂小.

    作者:孙本强;陈晓莉;柯淑女 刊期: 2006年第03期

  • 比塔派克斯糊剂充填牙周牙髓联合病损根管的疗效观察

    目的 观察比塔派克斯糊剂应用于治疗牙周牙髓联合病损的疗效.方法 将166颗牙周牙髓联合病损的患牙随机分为两组,试验组用比塔派克斯糊剂加牙胶尖充填根管,对照组用氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖充填根管,两组均配合牙周基础治疗并观察临床疗效.结果 1年后试验组成功率是95.0%,对照组成功率是69.8%,临床疗效差异有统计学意义(P<0.01).结论 应用比塔派克斯糊剂治疗牙周牙髓联合病损能有效促进根尖周及牙周组织的愈合,与氧化锌丁香油糊剂比较,近期疗效显著.

    作者:王凤琼 刊期: 2006年第03期

  • Magfit磁性附着体在覆盖义齿中的应用

    目的 评价Magfit磁性附着体在覆盖义齿中的临床应用效果及对基牙健康的影响.方法 60例制作覆盖义齿患者,以Magfit EX磁性附着体作为固位装置,制作上颌覆盖义齿42件,下颌覆盖义齿41件,共115副磁性附着体,临床观察6~24个月.结果 磁性附着体能明显提高义齿固位力和咀嚼效率,固位力的大小与磁性附着体数目和牙位分布相关;使用磁性附着体后,部分基牙牙龈常出现红肿、发炎.结论 磁性附着体可显著改善覆盖义齿的固位,附着体的牙位分布影响义齿的固位力.

    作者:黄云飞;李东键;区小方 刊期: 2006年第03期

  • ProTaper手动锉预备弯曲根管的临床评价

    目的 评价ProTaper手动锉预备弯曲根管的临床疗效.方法 将40颗具弯曲根管需行根管治疗的患牙随机分为两组:试验组用ProTaper手动锉及冠根向技术预备根管,对照组用K锉及逐步后退技术预备根管.两组均采用侧向加压充填法充填根管,用X线片评价根管预备的效果.结果 ProTaper手动锉组无根管偏移、根尖堵塞、台阶形成、器械折断等并发症发生,能维持根管的弯曲度和走向,根管锥度和流畅度佳;操作时间短,且术后疼痛发生率低.结论 ProTaper手动锉预备弯曲根管快速、安全、有效,临床应用价值较高.

    作者:张梅;徐学良 刊期: 2006年第03期

  • 龋活跃性检测与龋病现状及发展的相关性研究——Dentocult SM、Dentocult LB试验应用评价

    目的 探讨Dentocult SM、Dentocult LB龋活跃性试验在反映龋病现状及预测龋病发展方面的有效性、可靠性及可行性.方法 以91名3岁的幼儿为研究对象,均行口腔检查,并计算龋、补牙数(decay & filling teeth,dft)和龋严重度指数(caries severity index,CSI);龋活跃性检测采用Dentocult SM、Dentocult LB龋活跃性试验(记录等级分值).2年后复查dft和CSI.结果 Dentocult SM各等级之dft及CSI在同期及2年后差异均有统计学意义;且各等级与dft及CSI在同期及2年后均呈高度正相关.Dentocult LB各等级之dft及CSI在同期及2年后差异亦有统计学意义;且各等级与dft及CSI在同期及2年后亦呈正相关.结论 Dentocult SM能真实反映龋病的现状,较准确地预测现有龋病的进展和新龋的发生.Dentocult LB在反映龋病现状方面准确度不及Dentocult SM;但在预测现有龋病的进展方面可信度较高,有一定的临床应用价值.

    作者:徐学良;张梅;下野 勉;松村诚士 刊期: 2006年第03期

  • 口腔医院层流洁净手术室管理探讨

    目的 探讨口腔专科医院层流洁净手术室的设计和管理问题,寻求符合专科医院特点的安全、有效和实用的应用方法.方法 通过对广东省口腔医院层流洁净手术室使用3年的情况进行回顾,分析其优越性和存在的问题,总结经验,提出对策.结果 口腔专科医院层流洁净手术室为手术提供了更加安全的条件;由于存在着客观条件和实际工作需要的特殊性,其设计和管理也有与综合医院不同的特点.结论 层流洁净手术室中细菌浓度能得到有效控制,减少了感染风险,是现代化高科技的手术室.

    作者:陈文平 刊期: 2006年第03期

口腔疾病防治杂志

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主管:广东省卫生和计划生育委员会

主办:广东省口腔医院,广东省牙病防治指导中心