张雪洋；胡飞；刘小明
目的了解不同组织来源的恶性肿瘤周围组织淋巴管形态计量学的变化规律.方法收集舌鳞癌患者病理蜡块60例,舌横纹肌肉瘤病理蜡块10例.采用免疫组织化学双重染色方法,利用自动图像分析系统,对其瘤周组织淋巴管,毛细淋巴管的面积、管径和面数密度进行比较研究.结果舌横纹肌肉瘤瘤周淋巴管,毛细淋巴管管腔的面积、管径和面数密度均较正常舌组织内的高,在统计学上有显著性差异(P＜0.01);同舌癌癌周的淋巴管、毛细淋巴管相比,其管腔面积及管径大而面数密度略低,但两者的测定参数在统计学上无显著性差异(P＞0.05).结论舌不同组织来源的恶性肿瘤(舌癌与舌横纹肌肉瘤),其肿瘤周围的淋巴管、毛细淋巴管形态及数量的改变在统计学上无显著性差异.
作者：赵建江；肖珲；温玉明；王昌美 刊期： 2005年第03期
目的探讨手术建立腭裂实验动物模型及应用NiTiSMA牵张器行缝牵张成骨治疗发育期实验动物腭裂的可行性.方法 12只杂种犬被随机分为实验组和对照组,每组6只.采用自行设计、制作的表面处理的NiTiSMA牵张器,对发育期的腭裂实验动物(杂种犬)模型进行腭上颌缝牵张成骨,修复腭部裂隙区的全层组织缺损.观察裂隙关闭的过程.通过石膏模型,观察缝牵张成骨对上颌牙弓宽度发育的影响.结果实验组动物腭部裂隙于牵张器植入14 d后在腭中线处闭合.缝牵张成骨过程未对实验组动物牙弓宽度的发育造成明显影响.结论表面处理的NiTiSMA牵张器运用牵张成骨原理,能有效地修复杂种犬腭裂动物模型的腭裂骨质缺损.
作者：舒大龙；冉炜；郭冰 刊期： 2005年第03期
唇腭裂序列治疗的概念传入我国至少已有20年,作为该领域先进的治疗理念,已为口腔临床医师认同和接受,并在少数医学院校和专科医院得以实践,也取得了一些令人欣喜的成果.然而,从全国范围看,由于种种原因,多数临床医师对由口腔颌面外科医生、耳鼻喉科医生、正畸科医生、语音病理学家、儿科医生、口腔修复科医生、儿童口腔医生、社会工作者组成的唇腭裂序列治疗小组的认识还仅仅停留在理论水平上,且知之不详.因此,本期专家论坛邀请了广东省及港澳地区部分专家对唇腭裂的序列治疗有关问题展开讨论.现将专家的言发主要内容整理出来,供读者参考.
作者： 刊期： 2005年第03期
目的探讨利用现有的三维软件和医院病理室的条件,进行牙齿数字化三维重建的可行性.方法选择部分冠折的成人恒上中切牙1枚,记录外形、长度后脱钙、脱水,专用包埋盒包埋,病理切片机以每层4 μm从尖到冠逐层片切,每切5层(20 μm),拍摄1张横切面数码照片,共摄照片525张.将图像通过ADOBE PHOTOSHOP 7.0转换成矢量文件,在3DSMAX6界面,在标志点的指导下将每一张矢量文件按顺序重新组合,转变为nurbs闭合曲线后,用u-loft方法形成牙齿立体解剖图象.结果利用病理切片加3D软件的方法,能三维重建该牙齿牙本质部分的外形.结论现代数码软件能方便地支持牙齿重建,但普通病理方法不能保持牙齿外形的完整性.
作者：陈造；王书芹；禤瑞霞；黄华祐 刊期： 2005年第03期
目的评价He-Ne激光辅助治疗逆行性牙髓炎的疗效.方法将134颗逆行性牙髓炎患牙按前牙、双尖牙、磨牙分类后随机分为两组,每组67颗患牙,对照组行常规的牙周牙髓联合治疗,治疗组辅以He-Ne激光治疗,术后5 d和1年复查.结果 He-Ne激光治疗组术后牙周症状明显减轻,治疗后1年有效率61.7%;对照组术后症状缓解慢,治疗后1年治疗有效率43.1%.两组疗效存在显著性差异,试验组的牙周袋和牙槽骨的修复明显优于对照组(P＜0.05).结论 He-Ne激光辅助治疗逆行性牙髓炎疗效可靠,适用于临床.
作者：彭红；陈兰华；高志雄 刊期： 2005年第03期
目的探讨高压氧对预防下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症的作用.方法选取拔除双侧阻生程度相近的下颌骨阻生第三磨牙患者16例32颗牙,采用配对设计,一侧为对照组,另一侧为高压氧辅助治疗组.拔牙间隔为2周.观察术后肿胀、疼痛、张口受限及伤口愈合情况.结果两组术后肿胀第1、2天无差异,第3、5、7天差异有显著性;疼痛及张口受限的差异无统计学意义;高压氧治疗组伤口愈合良好.结论高压氧不能预防下颌阻生牙拔除术后肿胀、疼痛、张口受限等并发症的发生,但能促进术后肿胀的恢复,增强拔牙创口的抗感染能力,促进伤口的愈合.
作者：高志雄 刊期： 2005年第03期
目的研究龋活性试验(caries activity test,CAT)之一的刃天青纸Rezazurin disc test,RD test)纸片变色程度与唾液、菌斑中致龋细菌以及龋失补牙数(dmft)的关系.方法给94名受测试者应用RD法,检查受测试者dmft,并取其唾液和菌斑样本培养致龋细菌.结果 RD法纸片变色程度与唾液、菌斑中致龋细菌以及dmft呈正相关关系,敏感度为58.8%,特异度为83.7%,阳性预测值为70.2%.结论 RD法能反映唾液、菌斑中致龋细菌数量以及受测试者患龋现状.
作者：何克新；李志辉；朱莲娜；张小兵 刊期： 2005年第03期
目的了解戊二醛和二氧化氯对两种印模浸泡消毒后对模型精度的影响.方法用标准试件制取贺利氏和红叶藻酸盐印模.每种材料取7组,1组用清水冲洗作为对照,其余各组分别用2%戊二醛和7.35 mol/L(500 ppm)二氧化氯浸泡10、20、30 min后用超硬石膏灌模,静置24 h后用电子数显游标卡尺测量模型并行统计分析.结果两种印模在2%戊二醛中浸泡,除贺利氏浸泡10 min外,其它各组较对照组均有形变(P＜0.05);7.35 mol/L二氧化氯浸泡,各组较对照组均无明显形变(P＞0.05).结论 7.35 mol/L二氧化氯对藻酸盐印模形变的影响比2%戊二醛小;用2%戊二醛和7.35 mol/L二氧化氯浸泡消毒贺利氏和红叶两种藻酸盐印模,10 min内不影响印模的精度.
作者：吴冲；张泳；阳冬青；谭维中 刊期： 2005年第03期
目的探讨同期手术矫治双颌畸形的手术设计与效果.方法介绍2例累及上下颌骨、畸形机制完全相反的牙颌面畸形患者,其中1例为上颌后缩、下颌前突,另1例为上颌前突、下颌后缩,进行同期双颌手术.手术基本术式为:上颌骨行整体或分块的Le Fort Ⅰ型骨切开术,同期行双侧下颌支矢状骨劈开术(SSRO),2例患者骨块移动的方向相反,移动距离依畸形程度而定.结果 2例患者手术后即刻效果均达到术前设计的要求,面形及咬合关系明显改善.术后软组织伤口均一期愈合,无感染及骨段坏死.随访12～36个月,治疗效果稳定,功能与形态俱佳,未见复发,骨愈合良好.结论双颌畸形患者按照规范的诊治程序,采用外科与正畸相结合的方式,有针对性地设计并行双颌同期手术,是取得功能与形态俱佳效果的佳选择.
作者：艾伟健；周会喜；薛国初；刘曙光；郑俊发；曾曙光 刊期： 2005年第03期
目的探索上前牙即刻种植开放式愈合使用明胶海绵预防感染及植入材料脱漏的可行性.方法即刻种植体周围缺隙大于1 mm时,植入自体骨和(或)Bio-Oss骨粉.观察组把吸有自体血及甲硝唑粉的明胶海绵压成薄膜,覆盖种植体创面,无张力缝合创口但不完全关闭.对照组不用明胶海绵薄膜,在创面放入甲硝唑粉,其余过程相同.结果观察组25颗中22颗获得成功.对照组12颗成功7颗,经χ2检验P＜0.05,结果有显著性差异.结论在初期创口不严密关闭的上前牙即刻种植中,用含有药物和自体血的明胶海绵薄膜覆盖创口面能起到促进伤口愈合及防感染和防止植入材料脱漏的作用,有助于种植成功.
作者：伍崇文；牟宗琴 刊期： 2005年第03期
目的观察桩钉嵌体修复牙冠大面积缺损后牙的临床效果.方法大面积牙冠缺损的后牙72颗,31颗用桩钉嵌体修复,41颗用铸造金属桩核冠修复,随访2年.结果桩钉嵌体的修复成功率为90.3%,与铸造金属桩核冠无明显差别(P＞0.05).结论桩钉嵌体是修复后牙大面积牙冠缺损的有效方法之一.
作者：温映萍；郑美华；莫传伟；朱晓瑛 刊期： 2005年第03期
目的探讨在急性冠周炎初期拔除下颌高、中位阻生第三磨牙的临床可能性,为合理选择手术时机提供参考依据.方法将120例处于急性冠周炎初期的下颌高、中位阻生第三磨牙患者随机分为即时拔牙组与缓解期拔牙组,每组60例.分别于急性冠周炎初期与炎症缓解期拔除患牙,观察记录手术时间、术后张口受限程度、肿胀程度、疼痛程度及干槽症的发生情况,并进行统计学分析.结果即时拔牙组60例患者均在急性炎症初期拔除患牙,而缓解期拔牙组仅47例患者按医嘱及时复诊拔除患牙.两组患者在手术时间、术后张口受限与疼痛程度及干槽症的发生率等方面均无显著性差异(P＞0.05).结论掌握恰当的适应证,选择在急性冠周炎初期拔除下颌高、中位阻生第三磨牙可以提高患者的依从性、缩短疗程、减少就诊次数,而并未增加手术时间与术后不良反应的发生率,值得临床推广.
作者：李树桂；关少卿；余毅 刊期： 2005年第03期
目的探讨安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者头颅侧貌软、硬组织经MBT直丝弓矫治技术治疗后的变化特征.方法对26例使用MBT直丝弓技术治疗的安氏Ⅱ类1分类拔牙患者的治疗前后X线头颅侧位片进行测量、分析.结果① A-SP、SNA治疗后减少(P＜0.05),而SNB角无明显变化;② U1C-SP、U1-SP治疗后明显减小(P＜0.001), U6C-SP、 U1R-SP治疗后减少(P＜0.01);③覆盖、覆(牙合)明显减少(P＜0.001);④ UL-E plane、 LL-E plane治疗后显著性减少(P＜0.001),而Cm-Sn-UL、Z角显著增加(P＜0.001).结论 MBT直丝弓技术矫治安氏Ⅱ类1分类错(牙合)能较好内收上前牙牙根,从而达到软组织侧貌的明显改善.
作者：冯忠；吴纪楠；梁国谦 刊期： 2005年第03期
目的探讨预制桩系统修复残冠、残根的临床效果.方法用直接法完成带预制桩的桩核铸型及插入式非平行辅助桩,采用常规印模方法,一次性完成桩核及全冠修复.结果 133颗后牙残冠、残根均一次性完成铸造桩核和全冠修复,经过1～3年随访观察,无1例失败.结论采用登士柏迈奜成品桩系统一次性完成后牙桩核简单可行,精确度高,为在后牙不平行的多根管使用桩冠修复提供了一种方法.
作者：陈炜；吴纪楠 刊期： 2005年第03期
目的探讨改良试尖对根管充填质量的影响.方法 300颗患牙(503个根管)采用逐步深入法预备根管,根管充填前进行改良试尖操作,冷牙胶侧向加压法充填根管,分别于试尖时及根管充填后摄牙片了解根管充填情况.结果经改良试尖后,根管充填适填率由试尖时的71.7%提高至86.7%.结论改良试尖在临床上简单易行,对提高根管充填质量具有重要的临床意义.
作者：王友山 刊期： 2005年第03期
目的探讨口腔颌面部实体性错构瘤临床病理特征与鉴别诊断.方法对收治的12例实体性错构瘤病案资料及病理切片作回顾性分析.结果①患者平均25.9岁,发病年龄和性别无明显趋向性.②舌根或舌背正中以及腮腺区较口腔其它部位多发.③组织形态特征:肿瘤实质多由平滑肌纤维、脂肪组织以及神经纤维3种主要成份混乱排列堆积构成,其中可见较多薄壁扩张的血管,以及窦状间隙存在.结论①口腔实体性非血管瘤性错构瘤为一类少见的良性瘤样病变.②依据错构瘤所含纤维成份的多少,临床上需同肌纤维、脂肪组织以及神经纤维来源的良性肿瘤相区别.③手术彻底切除效果良好.
作者：陆东辉；陈菲 刊期： 2005年第03期
目的比较3种排龈方法对固定修复效果的影响.方法金属烤瓷单冠修复患者79例203颗牙,随机分为3组,分别采用机械法、化学法和机械化学法压排牙龈,制取印模,完成修复体.对排龈止血效果、牙预备体肩台、印模、模型清晰程度及修复体边缘密合程度进行评价.结果采用机械化学法排龈的患者,在模型清晰程度及修复体边缘密合程度方面均优于其他两组.结论机械化学排龈法操作简便,易于暴露清晰的牙体边缘线,是一种较好的排龈方法.
作者：沈倍勇；梁芮 刊期： 2005年第03期
目的观察联合应用可吸收性胶原膜和生物活性玻璃对牙槽骨的再生作用.方法 4只杂种犬的前磨牙区用人工去骨及正畸结扎丝结扎法建立重度牙槽骨水平缺损模型,同体对照,分别植入胶原膜和(或)生物活性玻璃,24周后对新生骨与牙根结合界面进行X射线能谱分析.结果胶原膜联合生物活性玻璃组的新生牙槽骨钙/磷比值为1.72±0.14,接近正常对照组的钙/磷比值1.79±0.04.结论联合应用胶原膜和生物活性玻璃可明显提高牙槽骨再生能力.
作者：贺鹏；段莉 刊期： 2005年第03期
目的探讨桩冠治疗后出现的问题.方法选择220颗前牙桩冠修复病例进行分析.结果桩冠修复后63颗牙出现了桩冠松动脱落、根折、桩折、牙周病、根尖周病、比色不佳等问题.前牙桩冠修复适应证选择失误是导致并发症的主要原因.结论选择好适应证,可减少和避免前牙烤瓷桩冠修复治疗失误发生.
作者：吴伟良 刊期： 2005年第03期
目的探讨自固化磷酸钙(CPC)和胶原膜引导缺损牙槽骨再生的效果.方法将40例垂直性骨下袋的牙周病患者随机分为两组,分别作翻瓣术、翻瓣术后使用CPC或胶原膜.观察两组术后牙周袋深度、附着水平丧失、牙龈退缩、及牙槽骨再生.结果术后9个月试验组牙周3项临床指标较对照组明显改善.多数病例的CPC与骨缺损区贴附牢固,并有缓慢降解、新生骨小梁结构出现,而对照组则没有骨再生.结论自固化磷酸钙和胶原膜可诱引牙槽骨组织再生及重建.
作者：吴凡；李永琦；陈洁仪 刊期： 2005年第03期
口腔疾病防治杂志
主管:广东省卫生和计划生育委员会
主办：广东省口腔医院,广东省牙病防治指导中心
