学术投稿

超声对阻塞性黄疸的鉴别诊断

李明美;吴爱莉;吴敬华

关键词:超声诊断, 阻塞性黄疸
摘要:目的:探讨阻塞性黄疸的常见病因及超声诊断价值.方法:回顾分析超声检查所见的89例阻塞性黄疸病例.结果:89例阻塞性黄疸中,结石占58.4%,肿瘤占33.7%,先天性胆管畸形占4.5%,炎症占3.4%.结论:超声对阻塞性黄疸具有重要的诊断价值,且具有方便、无创、阳性率高等优点.
中国超声诊断杂志相关文献
  • 总胆管结石B超检查与结果的对比分析

    目的:探讨总胆管结石B超诊断的敏感性、特异性、准确性.方法:对B超诊断的53例总胆管扩张及结石的声像图诊断结果,与内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)结果对照.结果:B超检出的总胆管结石的敏感性69%,特异性91%,准确性74%.结论:B超诊断总胆管上段结石的符合率较高,对总胆管下段,特别是壶腹部结石易造成假阴性;B超与ERCP两者可以取长补短,弥补不足.

    作者:王卫民;李群;郭争捷;陈腾 刊期: 2003年第10期

  • 彩色多普勒超声对早中期肝脓肿的分析

    目的:探讨彩色多普勒超声(简称彩超)对早中期肝脓肿的诊断价值.方法:对26例肝脓肿患者应用二维、彩色血流、多普勒频谱检查,并与文献报道的结论进行比较、分析.结果:27个脓肿有13个的周边和/或内部可探及动脉血流,Vmax大值达96cm/s,RI大值达0.86,与肝癌难以鉴别.结论:早中期肝脓肿不能单凭彩超进行诊断,须综合分析,必要时动态观察决定.

    作者:黄金虎 刊期: 2003年第10期

  • 高强度超声聚焦治疗对肝脏肿瘤术后早期肝功能的影响

    目的:观察高强度超声聚焦(HIFU)治疗肝肿瘤对治疗前后早期肝功的影响.方法:采用同期肝肿瘤介入治疗和手术治疗的患者做对照,共同比较治疗前后肝功能相关指标、治疗前后血常规和肝生化指标.结果:手术组、介入组治疗前后均出现肝功酶等显著性改变.高强度超声聚焦组治疗前后没有肝功酶变化.结论:高强度超声聚焦治疗肝肿瘤与手术或介入组相比,对正常肝细胞影响较小.

    作者:郑国强;姚丽华;郭峰;霍苓 刊期: 2003年第10期

  • B超诊断胆道蛔虫症1例

    患者,女性,59岁.因突发右上腹剧烈疼痛半小时,伴呕吐数次而就诊.体检:右上腹有明显局限性压痛,无明显反跳痛、墨菲征(-),当日血像示:白细胞19.6×109/L,中性87%,大便常规检出蛔虫卵.

    作者:龚金锁 刊期: 2003年第10期

  • 超声诊断胰腺多发性巨大假性囊肿1例

    患者,男,61岁.因重症胰腺炎、胆囊切除术后半年,上腹饱胀10余天入院.患者半年来反复出现上腹疼痛,伴向腰背部放射,无恶心、呕吐、返酸、嗳气,近10余天持续上腹饱胀.查体:一般状态尚可,腹平,未见胃肠型及蠕动波.腹肌软,右上腹见一长约12 cm手术疤痕,上腹部扪及一边界不清包块,质软、触痛(+),肝脾未扪及,移动性浊音(+).

    作者:邓青;温建中;龚琦;罗萍 刊期: 2003年第10期

  • 超声引导下经皮门静脉穿刺栓塞化疗分析

    目的:探讨超声引导下经皮门静脉穿刺栓塞化疗的价值.方法:对10例原发性肝癌合并门静脉癌栓及10例原发性肝癌未合并门静脉癌栓患者,在HIFU及全身化疗的基础上进行治疗性门静脉栓塞化疗.结果:治疗后门静脉癌栓缩小2例;无改变8例;1例发现因背肝血流致脾静脉内显示碘油;10例肝癌未合并癌栓患者肝内无新发病灶及远处转移灶发生.结论:超声引导下经皮门静脉穿刺栓塞化疗是一种简便、安全、有效的方法.

    作者:曹小玲;张欲晓;谢昭鹏;卢岷;冉海涛;朱辉 刊期: 2003年第10期

  • 彩超诊断幼儿膀胱横纹肌肉瘤1例

    患儿,男性,2岁.因无痛性肉眼血尿1月余,经当地医院诊断为膀胱结石包裹;抗炎治疗20多天,血尿仍间断出现来我院就诊.查体:发育正常,心肺未见异常,肝脾未触及.尿常规:红细胞满视野,白细胞少数.血常规:(一).

    作者:李薇;高露露;叶红;贺照忠 刊期: 2003年第10期

  • 超声对观察剖宫产术后子宫切口的临床意义

    目的:应用超声观察剖宫产术后子宫愈合情况.方法:对89例剖宫产术后7~10天子宫大小、宫腔、切口及术后4~7月子宫瘢痕形成的切口进行观察.结果:术后7~10天子宫复旧良好,宫腔积血、或/和宫旁血肿,子宫切口愈合不良发生率分别为49.4%、30.3%、3.4%.术后4~7月子宫瘢痕缺陷易造成节育环放置困难,或节育环移位.结论:剖宫产术后超声检查能早期诊断剖宫产术后晚期出血等并发症,可及时为临床处理提供依据.

    作者:金慧佩;朱世钗;王海;杨琰;吕夕明;黄品同 刊期: 2003年第10期

  • 小儿肝门静脉自发性回声显影的超声表现及临床意义

    目的:探讨小儿肝门静脉自发性回声显影的超声表现及其临床意义.方法:收集我院儿科住院病例5例,对比超声检查结果与临床表现,分析其内在联系.结果:凡是发现肝内门静脉自发性回声显影者,都有发热、腹泻病史.结论:门静脉自发性回声显影是一种小儿发热、腹泻的并发症,其本身不引起临床症状,因而临床医生不能发现.超声诊断中要与一些严重的肝病鉴别,避免误诊,并且避免对患者进行不必要的检查.

    作者:邹春鹏;潘尹;黄福光;焦岩;赵雅萍 刊期: 2003年第10期

  • 肝内局限性低回声区超声动态观察分析

    目的:探讨二维及彩色多普勒超声检查及随访对肝脏脂肪局限性低回声区的诊断价值.方法:动态观察32例中40个肝内低回声区之大小与回声变化.结果:32个肝内低回声区无明显变化,8个低回声区管道显示较前清晰.结论:不均匀性脂肪肝比较正常肝组织回声(肝岛),有其声像图特点,超声能做出诊断,为临床提供更多信息.

    作者:余晓琴 刊期: 2003年第10期

  • 超声引导下穿刺活检术对乳腺小病灶的诊断价值

    目的:探讨超声引导下穿刺术对乳腺小病灶的意义.方法:对20例患者采用线阵探头,选择穿刺点,适当固定其肿物,以防滑动;并与手术、病理结果对照.结果:20例乳腺小病灶穿刺标本满意,患者无并发症发生.结论:乳腺小病灶可以通过超声引导下活检术获得满意病理诊断,方法安全、简单,值得推广.

    作者:王晨生;李洁 刊期: 2003年第10期

  • 超声诊断小儿泌尿系多发性结石1例

    患儿,女,3岁.无明显诱因出现肉眼血尿2天,尿呈鲜红色,5~6次/天,量中,约150 ml/次.无尿频、尿急、尿痛等,尿量如常;无颜面及四肢浮肿,无咳嗽、发热.查体:生命体征稳定,腹平软,肝脾肋下未触及,双肾区无叩击痛.尿常规检查:红细胞3+,白细胞2+.

    作者:邓劲松;王洁 刊期: 2003年第10期

  • 超声观察巨大胎盘伴胎儿多处畸形1例

    患者,女,33岁.因停经36周,下腹部疼痛10小时后入院.妇产科检查,患者生命体征平稳,宫高37 cm,腹围92 cm,胎儿单臀位,胎动慢、弱,宫口开大3 cm.临产前常规检查,超声所见:子宫内单胎妊娠,胎儿臀位,胎头双顶径7.7 cm,股骨长5.3 cm,颅内结构正常,脊柱排列整齐,骶尾部显示清晰,排列正常.

    作者:唐爱玲 刊期: 2003年第10期

  • 彩超诊断胫前动脉瘤合并周围组织感染1例

    患者,男,50岁.因胃寒、发热、全身乏力8个月,经多方治疗无效住入我院.查体:左下肢中段有触痛,局部性搏动,可闻及血管杂音.T 38.5 ℃,WBC 10.2×109/L.二维超声图像:左下肢胫前动脉中段前侧血管壁向外隆起形成囊状物,大小约37 mm×19 mm,其内部呈雾状回声.

    作者:欧阳贞红 刊期: 2003年第10期

  • 彩色多普勒超声诊断主肺动脉血栓1例

    患者,男,66岁.因胸闷,心悸4年,加重7天后就诊.查体:T:36.5 ℃,AR:75次/分,R:24次/分,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及水泡音,二尖瓣区可闻及III/6级收缩期吹风样杂音,心功能III级,双下肢浮肿;心电图:左心房扩张,室内束支传导阻滞,偶发室性期前收缩.X线胸透:双肺纹理增强,心影向两侧扩大.

    作者:张兆英;边文华;刘雪峰;郭华;李雅琴;胡云光 刊期: 2003年第10期

  • 经阴道超声对子宫内膜息肉的诊断及分析

    目的:探讨子宫内膜息肉的经阴道超声(TVS)声像图特征和鉴别诊断,进一步提高诊断准确率.方法:对子宫内膜息肉患者24例,应用TVS发现病灶后观察其位置、大小、内部回声及病灶内部和周边的彩色血流情况.结果:TVS诊断准确率为79.2%,3例误诊为子宫内膜肥厚,1例误诊为子宫粘膜下肌瘤,1例漏诊.结论:TVS对子宫内膜息肉的诊断有重要价值.

    作者:黄海燕;郭莉;钱毅;白建宁 刊期: 2003年第10期

  • 巨大子宫肌瘤伴胸腹水超声误诊为麦格综合征1例

    患者,女,46岁.发现子宫肌瘤5年,现腹痛住院.经妇科检查,初步诊断为子宫肌瘤.

    作者:郭静 刊期: 2003年第10期

  • 超声导向长针麻醉肾活检方法研究

    目的:探讨超声引导长针麻醉、穿刺自动肾活检的方法.方法:采用普通凸阵探头,可调式自动活检枪、18 G组织切割针、20 G PTC穿刺针,逐层麻醉自皮肤至肾被膜外,从探头侧端进针行穿刺活检.结果:37例中,穿刺活检一针次21例;穿刺切割标本长度平均1.5 cm;直径平均0.08 cm;每例检出肾小球平均15.65个,每针次8.9个.术后尿中红细胞数增加仅2例.结论:采用超声引导,长针麻醉、经皮自动活检枪肾穿活检,具有切取标本完整、取材成功率高、患者痛苦小等优点.

    作者:曾建新;林晨曦;陈樟;曾育琛 刊期: 2003年第10期

  • 超声诊断阑尾粘液囊腺瘤自发性破裂1例

    患者,男,65岁.因右下腹隐痛伴粘液便1个月,便后腹痛加剧1天来我院就诊.无发热,无恶心、呕吐.体格检查:右下腹麦氏点轻度压痛,下腹反跳痛明显;右下腹触及约10 cm大小囊性包块,包块移动不明显.腹腔移动性浊音不明显.T:37.5 ℃.血常规:白细胞3.5×109/L,中性粒细胞:67.7%;大便常规:淡黄色粘液便.

    作者:阳建军 刊期: 2003年第10期

  • 多普勒超声心动图测定肺动脉收缩压的研究

    目的:评估脉冲波多普勒超声心动图(PWDE)测定肺动脉收缩压(PASP)的准确性.方法:49例心脏病患者采用(PWDE)分别测量左右心室流出道射血前期(PEP),射血期(ET)和平均加速度(ACCm),然后根据PEP×ACCm/ET=F分别求出左右心室流出道FL和FR,再根据FR/FL=PASP/BASP(肱动脉收缩压)求出PASP.并同步采用连续波多普勒超声心动图(CWDE)测定三尖瓣返流压差(PG-d),再以PG-d加上右房压估测PASP.结果:采用PWDE测定的PASP(PASP-pd)的范围27.4~119 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),平均(56.28±18.9)mmHg.采用CWDE估测的PASP(PASP-cd)范围27~98.5 mmHg,平均为(52.02±18.83)mmHg,PASP-pd与PASP-cd两者高度相关,相关系数为r=0.907.结论:采用PWDE测定PASP准确可靠,具有较高的临床应用价值.

    作者:江兴玉;江英;张丽华;肖大鹄;乐美成;江旭初;黄文荣 刊期: 2003年第10期

中国超声诊断杂志

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