赵君智；张英；杨翠娥；宋秀丽
宫内节育器(IUD)是目前国内应用为广泛的避孕工具.但由于一些副作用及并发症(如疼痛、出血、带器妊娠等)影响了部分妇女对它的接受,引起这些副作用的原因除节育环本身的因素外,它在宫腔内的异常也是一个重要因素.B超能准确可靠地判定IUD在宫腔内的位置正常与否,是目前较为理想的监测手段.本文对178名放置IUD妇女进行了B超观察,重点阐述了IUD在宫腔内的异常超声表现.
作者：吕桂香；郭峻岗；赵勇；张同维 刊期： 2002年第02期
患者,女,67岁.左中下腹疼痛,加剧伴恶心,无畏寒,无发热,既往有糖尿病史10多年.查体:左中下腹压痛,脾区扪击痛.实验室检查:WBC:29.8×109/L,中性分叶80%.X线检查报告:左下胸膜增厚.CT诊断:1.脾脓肿;2.少量腹水.B超检查:脾脏肿大,厚度5.6cm,脾中下极实质内靠近脾包膜见不纯液性暗区,大小8.7cm×5.0cm,其上方相连另一不纯液性暗区,大小5.3cm×5.0cm,内可见散在小点状及斑片状高回声,随体位改变而翻滚(图1).超声诊断:脾脓肿.B超引导下经左腋中线第8、9肋间用8号针头进针3.5cm,抽出巧克力样粘稠脓液190ml;左腋中线第6、7肋间进针4.0cm,抽出巧克力样粘稠脓液30ml.用灭滴灵冲洗脓液,再行B超检查:脾脓肿有所缩小(图2).
作者：林炳钦；李婵米庄 刊期： 2002年第02期
目的:本文旨在探讨TCD诊断颅内脑动脉狭窄的临床意义和诊断的可靠性.资料和方法:选用浙江大学附一院1140例行TCD检查且颞窗良好的患者,同时记录高血压和糖尿病等一般情况,利用SPSS9.0统计学软件包建立数据库并计算高血压(HT)、糖尿病(DM)、同患两种疾病(MIX)和不患这两种疾病(Nor)的患者脑动脉狭窄的发生频率,χ2或Fisher检验HT、DM和MIX与Nor患者狭窄频率的差异,Logistic多元回归分析脑动脉狭窄与相关因素的关系.其中10例在TCD检查后3天内行MRA或/和DSA检查,比较TCD和MRA/DSA的一致性.结果:TCD诊断HT、DM、MIX和Nor患者MCA狭窄的频率分别为9.3%、8.9%、20.4%和1.8%(其余血管从略);HT、DM和MIX远较Nor患者有更高的MCA狭窄频率(χ2=30.8,P＜0.05、P=0.007、P=0.000);HT和DM是引起MCA狭窄的独立高危因素.对于MCA,TCD检查与MRA/DSA的检查结果一致性良好.结论TCD技术对颅内脑动脉狭窄的诊断是可靠的.TCD检查发现高血压和糖尿病是引起颅内脑动脉狭窄的独立高危因素,引起较高的脑动脉狭窄发生率.
作者：柳扬；伍婷婷；徐秋芳；郑旭宁；黄一宁 刊期： 2002年第02期
患者,女,25岁.因停经2个月,尿乳胶阳性.2001年4月13日在外院行人流术.人流后阴道一直淋漓出血,于5月25日,6月1日清宫2次,尿乳胶试验阴性.6月15日因阴道大量出血求治于本院.超声波检查:子宫前位,大小正常,子宫内膜线居中,内部光点分布均匀,宫颈膨隆探及28mm×24mm实质性稍强回声区,边缘规则,边界清(图1),双侧附件未见功能科异常.超声诊断结果:宫颈妊娠(胎膜残留机化可能).用MTX治疗一个疗程未见效.6月20日因再次大出血来我院检查,与6月15日比较:子宫大小正常,宫颈膨隆更明显,回声更强.超声诊断:宫颈妊娠,建议诊刮.术中见子宫腔深8cm,在宫颈前壁清出胎膜机化物约20克左右,4天后再次行彩超检查,子宫大小正常,宫颈膨隆消失,回声基本正常.
作者：郑秀桂；叶静华；万刚波；汤文亮 刊期： 2002年第02期
宫颈癌是严重危害妇女健康与生命的常见病,本文通过总结18例宫颈癌的超声表现如下.资料与方法自1997年2月～2000年10月间收治的宫颈癌患者18例,年龄29～50岁,平均39岁.临床无症状者5例,阴道不规则流血或同房出血13例.仪器使用日本Aloka及美国Acuson 128XP/10超声诊断仪,频率3.5MHz,所有病例均经超声检查及宫颈组织活检.
作者：杨云霞；刘淑媛；刘洁玉 刊期： 2002年第02期
脾肿瘤少见,特别是原发性肿瘤罕见.作者收集了本院22例脾肿瘤超声资料,现将经手术病理证实的4例脾良、恶性肿瘤资料对其进行回顾分析,旨在提高诊断水平.
作者：李洪忱；沙东基 刊期： 2002年第02期
目的:利用三维超声成像技术对胎儿面部进行三维重建,以探讨三维超声成像在中晚期妊娠胎儿面部结构中的临床应用价值.方法:采用Voluson 530 DMT三维容积探头对149例17～41周的胎儿面部进行三维超声重建.结果:80.53%(120/149)能获得满意的面部三维图像.2例为胎儿唇裂,其他118例胎儿面部正常.结论:三维超声在胎儿面部成像中图像逼真直观,可提供丰富的胎儿面部的诊断信息,在胎儿的产前诊断中发挥重要的作用.
作者：罗利英；朱昆生；张安晋；金有靓；张环宇 刊期： 2002年第02期
患者,女,未婚,22岁.以近三个月来,月经量渐少,腹痛为主诉来诊.体检:心肺正常.化验室检查:尿妊娠试验(--).超声所见:子宫大小为8.1cm×7.6cm×6.5cm,子宫内膜居中,厚0.3cm.肌壁增厚,整个肌壁间内可见蜂窝状无回声区似葡萄胎样改变.CDFI:无回声区内见极丰富红蓝相间的血流信号.血流频谱呈低速高阻(彩图11见160页).
作者：郭春林；张国艳 刊期： 2002年第02期
患者,女性,22岁.因停经18周,破水2天而入院.妊娠期自觉无不适,无感冒、发热病史,无代传染病史,无服药史,无烟酒等不良嗜好.生育史孕1产0.超声所见:双顶径6.4cm,头围21.6cm,脑中线居中,脑室正常结构消失,呈液性暗区,正中线漂移征(+).脊柱纵切在腰骶椎处双排串珠样排列结构中断,横切腰骶椎处椎体失去正常结构.胎心142次/分.腹围19.8cm.羊水3.2cm,欠清晰.胎盘位于右侧壁(图1).超声诊断:单胎,胎儿存活.脑积水并脊柱裂、羊水少.术后所见:引产后尸检证实脑积水、脊柱裂存在.
作者：赵君智；张英；宋秀丽 刊期： 2002年第02期
患者:女,32岁.孕2月,因外伤致左乳房肿痛,阴道少量流血来院检查.查体见双乳房形态饱满,表面较光滑,乳头乳晕外观正常,无分泌物.触诊左乳腺外下象限轻压痛,但未及明显结节.腹部平软,无压痛,未及包块.应用Acuson-Aspen彩超诊断仪,用直接探测法进行乳房、子宫附件检查.超声所见:双乳房内腺体增厚,均为15mm,近乳头处腺管略为扩张.左乳腺外下象限探及范围约1.8cm×1.2cm大小的非均质略低回声区,与腺体分界欠清,CDFI:其内未及明显血流信号.子宫体积增大,肌层回声均质,宫内可及2.5cm×2.0cm妊娠囊回声,囊内有胎芽,原始心管搏动良好.双附件区未及异常回声.超声诊断:1.早孕;2.妊娠期乳腺腺体改变并局部炎性浸润.
作者：武建；吴东川；张业平 刊期： 2002年第02期
患者,男,68岁.右上腹痛1个月,加重伴发热、寒战5天入院.恶心、呕吐、腹胀、无黄疸,既往无肝胆疾患史.查体:体温38.9℃,右上腹饱满,局部隆起,触及一大小约9cm×10cm的包块,质较硬,边界欠清,触痛明显,有轻度肌紧张.化验:血常规WBC 1.5×109/L,N 0.81,L 0.20,血沉增快.临床考虑肝占位性病变.
作者：姜莉；苗凤玲；李晓艳 刊期： 2002年第02期
患者,女,24岁.因停经17周,右中下腹剧痛20小时入院.血常规:WBC 11.9E10/L,N 96%.L 4%.B超:脐水平右侧腹见一个9.0cm×6.6cm囊实性包块,边界清楚,壁较厚,内见脂液分层征及絮状光点群;右下腹腰大肌前方见5.6cm×4.2cm实质强回声区,无包膜,内光点分布均匀,右下腹暗区前后径1.8cm.B超诊断:宫内孕17周大小,右侧卵巢畸胎瘤?右下腹(阑尾区)炎性包块?右下腹少量积液(图1).
作者：陈丹 刊期： 2002年第02期
本文报道甲型肝炎导致胆囊改变11例,旨在加深认识,并了解超声在内科传染病甲型肝炎的诊断特点.患者11例,其中男4例,女7例,年龄15～37岁,平均22岁.均有发热、恶心、食欲不振,腹胀乏力等临床症状.
作者：张建立；倪秋杰；王国芳 刊期： 2002年第02期
宫内节育器是常用的节育方法之一,在我地区,育龄妇女约有1/2配带节育器.超声检查节育器的价值在于能清晰显示节育器在宫腔内的位置,有无下移、变形、嵌顿、穿孔、外游、带器妊娠等,均可由声像图显示.尤其是月经量过多,淋漓不净,腹痛或合并妊娠时,更需明确节育器在宫腔内的位置是否正常.
作者：张红丽；陈新星；李卫东 刊期： 2002年第02期
目的:研究高血压及妊娠高血压综合征(PIH),简称妊高征孕妇的胎儿心脏形态和功能的变化.方法:应用超声诊断仪测定32例妊娠高血压孕妇的胎儿(研究组)和120例正常孕妇妊娠的胎儿(对照组)的心脏室间隔厚度,心室收缩期及舒张期周长及面积,心室收缩分数1(心室舒张末期面积-心室收缩末期面积)/心室舒张末期面积,心室收缩分数2(心室舒张末期周长-心室收缩末期周长)/心室舒张末期周长.并随访两组新生儿体重.结果:研究组室间隔厚度为(5.8±0.7mm,X±S,下同),明显高于对照组(4.0±0.7)mm,研究组左心室舒张,收缩末期面积分别为(3.40±0.8)cm2,(2.3±0.60)cm2,明显高于对照组(2.5±0.7)cm2,(2.0±0.5)cm2.研究组右心室舒张末期面积、收缩末期面积(3.50±0.7)cm2、(2.6±0.7)cm2,明显高于对照组(3.2±0.5)cm2、(2.4±0.7)cm2,研究组左心室收缩分数1为(0.21±0.07),明显高于对照组(0.12±0.04).研究组右心室收缩分数2为(0.37±0.11),明显高于对照组2(0.23±0.10).研究组右心室收缩分数1为(0.20±0.05),明显高于对照组(0.14±0.11).研究组右心室收缩分数2为(0.33±0.09),明显高于对照组2(0.24±0.14).妊高症孕妇新生儿体重为(3040±750)g,明显低于对照组(3440±580)g.结论:高血压孕妇的胎儿心脏相对较大,心率增快,心脏收缩力增强,胎儿出生体重减轻.
作者：张建立；倪秋杰；王国芳 刊期： 2002年第02期
目的:旨在探讨卵巢血肿的声像图特征,为临床诊断提供可靠依据.方法:对排除炎症且在随访中未使用药物治疗的213例卵巢血肿的超声图像特征进行了综合分析.结果:卵巢血肿可分为四种结构特征,随月经周期的变化,可逐渐缩小,直到后消失.结论:掌握卵巢血肿的声像图特征,并进行定期复查,可有效减少卵巢肿瘤的误诊、误治.
作者：吴锦春；段晓琳；王桂珍 刊期： 2002年第02期
本文分析了18例子宫-腹壁粘连患者的超声图像特征及发病原因,并对超声在该病诊断中的价值进行了探讨.资料与方法本组18例,年龄25～58岁(平均31岁),均有剖宫产史,做B超时间为产后4月～34年.其中未绝经者16例,绝经者2例;2例有术后产褥期盆腔感染史,3例有术后刀口感染史.均在膀胱充盈下,经腹壁超声观察.仪器采用ATL超4超声诊断仪,频率3.5MHz.
作者：赵金惠；唐珊珊 刊期： 2002年第02期
目的:探讨对晚期妊娠孕妇B超用羊水指数与羊水平均深度两种方法探测羊水多少的临床应用价值.方法:对500例晚期妊娠孕妇用两种方法测定羊水多少,对比分析,并用其中218例剖腹产后羊水量进行对比.结果:B超两种方法测定羊水与临床剖腹产后羊水量无明显差异.结论:B超测定羊水指数与羊水平均深度两种方法均是诊断羊水过多过少的可靠方法,医生可根据晚期妊娠情况进行选择.
作者：任杰；王洁；张春丽；张新琼 刊期： 2002年第02期
为寻找改善脐带绕颈胎儿宫内缺氧的有效方法,本文应用彩色多普勒超声对吸氧前后脐带绕颈胎儿脐动脉(UA)的阻力指标进行了检测分析,现将结果报告如下.资料与方法选择2000年2月～2001年6月在我院检查并分娩证实有脐带绕颈、单胎、头位胎儿的孕妇30例作为观察对象.孕妇年龄22～30岁,孕周37～42周,无高血压、贫血、妊高征等妊娠合并症,月经规律,末次月经明确.胎儿超声检查大小与胎龄符合,无宫内发育迟缓及先天畸形,胎盘、羊水、脊柱等均正常.
作者：赵君智；张英；杨翠娥；宋秀丽 刊期： 2002年第02期
子宫肌瘤是妇女常见的良性肿瘤,长期以来以手术治疗为主.多弹头射频(集束电极射频)治疗肿瘤疗效肯定.我们应用超声引导多弹头射频治疗子宫肌瘤2例,报道如下.
作者：阎凯麟；张昕；孙涛 刊期： 2002年第02期
中国超声诊断杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声诊断情报中心
