超声诊断甲型肝炎致胆囊改变11例分析

张建立；倪秋杰；王国芳

关键词：超声诊断, 甲型肝炎, 诊断特点, 食欲不振, 临床症状, 胆囊改变, 传染病, 年龄, 内科, 患者, 腹胀, 发热, 恶心

摘要：本文报道甲型肝炎导致胆囊改变11例,旨在加深认识,并了解超声在内科传染病甲型肝炎的诊断特点.患者11例,其中男4例,女7例,年龄15～37岁,平均22岁.均有发热、恶心、食欲不振,腹胀乏力等临床症状.

中国超声诊断杂志相关文献

B超诊断双侧输尿管膨出1例

患者,女,42岁.因月经不规律,自疑子宫有占位性病变来我院就医.B型超声检查示:膀胱三角区两侧见两个大小近似的类圆型囊状回声(图1).子宫未见异常,排尿后BL:膀胱;CY:囊肿图1 双侧输尿管膨出两侧囊状物无改变.诊断:输尿管膨出(双侧).

作者：王玉敏刊期： 2002年第02期
超声诊断脾脏异位1例

患者,男,20岁.主因腹部疼痛1周就诊.临床检查于脐右侧触及约8cm×3cm×2cm肿物,质软,有活动感.临床诊断:腹部肿物待诊,游走肾?建议超声检查.超声所见:病人肝、胆、胰、双肾未见异常.经多切面扫查于脾区未探及脾脏回声(图1),于脐右侧脊柱右前方见11.0cm×3.2cm脾样回声(图2),见脾门切迹,彩色多普勒可见血流进入其内,嘱病人左侧卧位,可见其随体位向脐左侧移至脊柱左前方;恢复仰卧位可见其复原位;右侧卧位未见其位置有明显改变.超声诊断:右中腹脾样回声,考虑:异位脾.建议病人CT检查,CT诊断为异位脾.

作者：牛红梅；申洁；王少波刊期： 2002年第02期
超声诊断先天性子宫肌层血管畸形1例

患者,女,未婚,22岁.以近三个月来,月经量渐少,腹痛为主诉来诊.体检:心肺正常.化验室检查:尿妊娠试验(--).超声所见:子宫大小为8.1cm×7.6cm×6.5cm,子宫内膜居中,厚0.3cm.肌壁增厚,整个肌壁间内可见蜂窝状无回声区似葡萄胎样改变.CDFI:无回声区内见极丰富红蓝相间的血流信号.血流频谱呈低速高阻(彩图11见160页).

作者：郭春林；张国艳刊期： 2002年第02期
彩超诊断睾丸扭转1例

患者,男,22岁.主因突然腹股沟区疼痛,继而左侧阴囊红肿,疼痛一天来我院就诊.行彩超检查,采用Agilent尖端影像(DX)彩色多普勒超声诊断仪,探头频率10MHz.超声所见:左侧睾丸大小约3.5cm×3.2cm,形态饱满,内部回声减弱,光点分布不均匀,可见自睾丸上极呈放射状分布的稍强回声区;附睾丸部明显增大,范围2.7cm×2.3cm,内部回声不均匀,可见杂乱回声.彩色显示附睾头部及睾丸内均未见血流信号(图1).右侧睾丸大小约3.3cm×3.0cm,形态正常,内部回声均匀,彩色显示睾丸内可见点状血流信号.超声诊断:左侧睾丸扭转可能性大.行急诊手术,术中所见:左侧睾丸扭转360度,阴囊内可见陈旧性积血,输精管液化,因缺血时间较长,睾丸无法复位,行左侧睾丸切除术.

作者：李怡红；刘立鑫刊期： 2002年第02期
盆腔积液在妇科急腹症超声诊断中的价值

自1997年12月～2001年5月作者观察了妇科疑难急腹症患者的盆腔积液情况,发现对超声明确诊断有一定的参考价值,报道如下.资料与方法本组126例均为我院病人,年龄21～54岁,平均年龄37.5岁.所有患者首诊时临床均未能确诊,在密切观察病情变化的基础上,选择适当间隔时间超声复诊.采用Aloka SSD1100型超声诊断仪,探头频率3.5MHz.充盈膀胱,常规多切面扫查下腹部,仔细观察并测量子宫、附件及盆腔积液等情况.所有病例均经子宫后穹窿穿刺抽液或/及手术证实.

作者：沈小娟刊期： 2002年第02期
罕见脾肿瘤4例的超声表现分析

脾肿瘤少见,特别是原发性肿瘤罕见.作者收集了本院22例脾肿瘤超声资料,现将经手术病理证实的4例脾良、恶性肿瘤资料对其进行回顾分析,旨在提高诊断水平.

作者：李洪忱；沙东基刊期： 2002年第02期
超声诊断刮宫致子宫壁穿孔1例

患者,20岁.宫内孕32周,于3月20日行引产术,术后恶露不净,于4月11日行刮宫术,疑子宫壁穿孔,即膀胱灌水后B超检查.超声所见:子宫前位,增大,宫体大小:7.8cm×6.5cm×4.7cm,宫腔内膜居中,回声增强,其宫体下段内膜见一树叉状强回声延伸至子宫体前壁,穿过浆膜层,浆膜层回声中断,中断处见强回声区充填,分叉前内膜回声增厚,约1.2cm.B超提示:子宫壁穿孔可能(图1、2).于4月17日复查彩超,结果无明显差异.5月29日再查B超,见子宫正常大小,宫体前壁浆膜层回声连续完整,宫体下段只见一强回声带从内膜斜向子宫前壁,达肌层,宫腔无分离.B超提示:

作者：陈秀玉；游福容刊期： 2002年第02期
B超诊断宫内节育器异常200例分析

宫内节育器是常用的节育方法之一,在我地区,育龄妇女约有1/2配带节育器.超声检查节育器的价值在于能清晰显示节育器在宫腔内的位置,有无下移、变形、嵌顿、穿孔、外游、带器妊娠等,均可由声像图显示.尤其是月经量过多,淋漓不净,腹痛或合并妊娠时,更需明确节育器在宫腔内的位置是否正常.

作者：张红丽；陈新星；李卫东刊期： 2002年第02期
超声误诊原因分析

随着超声检查在临床上的广泛应用以及超声仪器的不断更新,超声诊断正确率也越来越高.但是,在实际工作中,也有不少因素影响到诊断以致误诊漏诊.本文将对超声诊断中的误诊原因进行分析,并就如何减少和避免误诊谈几点认识.

作者：涂长玉刊期： 2002年第02期
卵泡膜细胞瘤的超声诊断

目的:探讨卵泡膜细胞瘤的声像图表现与诊断价值.方法:经手术病理证实的28例卵泡膜细胞瘤的超声诊断资料.结果:28例术前超声检查,9例提示卵泡膜细胞瘤的诊断,占32.1%;超声提示卵巢实质性肿瘤8例,占28.6%;卵巢囊腺瘤2例,占7.2%;卵巢囊性畸胎瘤3例,占10.7%;卵巢癌1例,占3.5%;误诊为浆膜下子宫肌瘤5例,占17.9%.结论:尽管卵泡膜细胞瘤不具有特征性声像图表现,但是掌握本病的声像图特点结合临床女性化表现有助于超声做出明确诊断.

作者：沙东基；李洪忱刊期： 2002年第02期
高频超声对乳房肿块的诊断价值

目的:探讨高频超声在乳房肿块中的诊断价值.方法:通过对165例乳房肿块的高频声像图特征与手术病理对照结合临床进行分析.结果:165例乳房肿块的高频超声检出率为100%,良性肿块132例,超声符合率96.2%(127/132).乳腺癌33例,符合率82%(27/33).结论:应用高频超声诊断乳房肿块符合率高,具有较大的临床应用价值.

作者：张继菊；刘凤兰；祁晓杰；陈焱；许燕刊期： 2002年第02期
超声心动图对主动脉右冠窦瘤破入右室流出道伴室间隔缺损1例

患者,男,25岁.因心悸、胸闷、气促1年,加重1月入院.查体:T36.5℃,P92次/分,BP 138/40mmHg,发育正常,唇稍发绀,颈动脉搏动增强,胸骨左缘3～4肋间及心尖区可触及震颤,并可闻及连续的机械样杂音(6/6SM),心率92次/分,律齐.X线:双肺明显淤血改变,心影明显增大,肺动脉段隆突,左心腰丰满,主动脉稍小,右下肺动脉干稍宽.考虑:先心室缺可能,肺动静脉混合高压.ECG:窦性心律,电轴不偏,不完全性右束支传导阻滞,肺型P波.

作者：雒大健；李泽民刊期： 2002年第02期
超声引导自动活检在胸部病变中的应用价值

目的:探讨超声引导下自动活检装置在胸部病变中的应用价值.方法:利用自动活检技术在超声引导下对68例胸部病变患者进行组织学活检.结果:穿刺成功率100%,病理组织阳性率91%,术后8例咳嗽痰中带少量血丝,2例出现轻度气胸,肺压缩小于30%,未见血胸等严重并发症.结论:超声引导下经皮胸部穿刺自动活检病理确诊阳性率高,值得在临床中推广应用.

作者：符少清；杨炳昂刊期： 2002年第02期
超声诊断炎性乳癌1例

患者:女,32岁.孕2月,因外伤致左乳房肿痛,阴道少量流血来院检查.查体见双乳房形态饱满,表面较光滑,乳头乳晕外观正常,无分泌物.触诊左乳腺外下象限轻压痛,但未及明显结节.腹部平软,无压痛,未及包块.应用Acuson-Aspen彩超诊断仪,用直接探测法进行乳房、子宫附件检查.超声所见:双乳房内腺体增厚,均为15mm,近乳头处腺管略为扩张.左乳腺外下象限探及范围约1.8cm×1.2cm大小的非均质略低回声区,与腺体分界欠清,CDFI:其内未及明显血流信号.子宫体积增大,肌层回声均质,宫内可及2.5cm×2.0cm妊娠囊回声,囊内有胎芽,原始心管搏动良好.双附件区未及异常回声.超声诊断:1.早孕;2.妊娠期乳腺腺体改变并局部炎性浸润.

作者：武建；吴东川；张业平刊期： 2002年第02期
B超诊断妊娠合并右侧卵巢畸胎瘤蒂扭转1例

患者,女,24岁.因停经17周,右中下腹剧痛20小时入院.血常规:WBC 11.9E10/L,N 96%.L 4%.B超:脐水平右侧腹见一个9.0cm×6.6cm囊实性包块,边界清楚,壁较厚,内见脂液分层征及絮状光点群;右下腹腰大肌前方见5.6cm×4.2cm实质强回声区,无包膜,内光点分布均匀,右下腹暗区前后径1.8cm.B超诊断:宫内孕17周大小,右侧卵巢畸胎瘤?右下腹(阑尾区)炎性包块?右下腹少量积液(图1).

作者：陈丹刊期： 2002年第02期
超声诊断主动脉夹层动脉瘤18例

本文回顾分析了18例主动脉夹层动脉瘤(DAA),旨在探讨二维及彩色多普勒超声(CDFI)对本病诊断的临床价值.资料与方法18例主动脉夹层动脉瘤(DAA),男17例,女1例,年龄45～82岁,平均年龄62.7岁.所有患者均有高血压病史,临床表现,全部以腹痛或胸痛就诊,其中7例为剧烈腹痛,2例剧烈胸痛,其余为不同程度的腹痛或胸痛.

作者：王梅良；丁铄刊期： 2002年第02期
超声心动图诊断右冠状动脉左室瘘1例

患者,男性,40岁.心慌、胸闷不适一年余,加重半年入院.查体:心律规整,双侧呼吸音清晰,于第三、四肋间可闻及双期杂音并向左下传导.心电图提示左室肥大.超声心动图检查:左室增大(68mm),右侧冠状动脉起始处明显扩张达22mm.心尖五腔心及不典型左室短轴切面,可见右冠状动脉内径扩张,并于室间隔后间隔基底处破入左心室,破口处直径11mm.多普勒可见从右冠状动脉至左心室的以舒张期为主的高速血流信号,分流速度达210cm/s.超声心动图诊断:右冠状动脉左室瘘(图1、2).后经外院手术后证实.

作者：斐新平刊期： 2002年第02期
经阴道及经腹部超声诊断子宫腺肌病

目的:比较经阴道超声(TVS)及经腹部超声(TAS)对子宫腺肌病的诊断作用.方法:应用TVS及TAS诊断子宫腺肌病.结果:25例术前TVS结果与术后病理对照,超声诊断符合率88%,48例术前TAS结果与术后病理对照,超声诊断符合率33%(P＜0.001).结论:TVS能够清晰显示子宫大小、形态、宫壁厚度、肌壁回声特点,其诊断准确率高于TAS.

作者：唐敏；刘朝晖；叶振亚；贾同莉；张晓辉刊期： 2002年第02期
TCD诊断颅内脑动脉狭窄的初步探讨

目的:本文旨在探讨TCD诊断颅内脑动脉狭窄的临床意义和诊断的可靠性.资料和方法:选用浙江大学附一院1140例行TCD检查且颞窗良好的患者,同时记录高血压和糖尿病等一般情况,利用SPSS9.0统计学软件包建立数据库并计算高血压(HT)、糖尿病(DM)、同患两种疾病(MIX)和不患这两种疾病(Nor)的患者脑动脉狭窄的发生频率,χ2或Fisher检验HT、DM和MIX与Nor患者狭窄频率的差异,Logistic多元回归分析脑动脉狭窄与相关因素的关系.其中10例在TCD检查后3天内行MRA或/和DSA检查,比较TCD和MRA/DSA的一致性.结果:TCD诊断HT、DM、MIX和Nor患者MCA狭窄的频率分别为9.3%、8.9%、20.4%和1.8%(其余血管从略);HT、DM和MIX远较Nor患者有更高的MCA狭窄频率(χ2=30.8,P＜0.05、P=0.007、P=0.000);HT和DM是引起MCA狭窄的独立高危因素.对于MCA,TCD检查与MRA/DSA的检查结果一致性良好.结论TCD技术对颅内脑动脉狭窄的诊断是可靠的.TCD检查发现高血压和糖尿病是引起颅内脑动脉狭窄的独立高危因素,引起较高的脑动脉狭窄发生率.

作者：柳扬；伍婷婷；徐秋芳；郑旭宁；黄一宁刊期： 2002年第02期
二维及彩色多普勒超声对涎腺肿块的诊断价值

目的:探讨二维及彩色多普勒超声对涎腺肿块的诊断价值.方法:收集应用二维及彩色多普勒超声诊断的涎腺肿块32例.良性肿块24例,恶性肿块8例,所有病例均经手术及病理证实.结果:2D及CDFI联合使用,对病灶的检出率为100%,其准确性为84.4%(27/32).结论:涎腺肿块的超声诊断应以二维声像图为基础,同时密切结合肿块的血流信号丰富程度.2D及CDFI联合应用,在涎腺肿块的鉴别诊断中有较高的诊断价值.

作者：丁晓静刊期： 2002年第02期