雒大健;李泽民
患者,女,42岁.因月经不规律,自疑子宫有占位性病变来我院就医.B型超声检查示:膀胱三角区两侧见两个大小近似的类圆型囊状回声(图1).子宫未见异常,排尿后BL:膀胱;CY:囊肿图1 双侧输尿管膨出两侧囊状物无改变.诊断:输尿管膨出(双侧).
作者:王玉敏 刊期: 2002年第02期
目的:探讨卵泡膜细胞瘤的声像图表现与诊断价值.方法:经手术病理证实的28例卵泡膜细胞瘤的超声诊断资料.结果:28例术前超声检查,9例提示卵泡膜细胞瘤的诊断,占32.1%;超声提示卵巢实质性肿瘤8例,占28.6%;卵巢囊腺瘤2例,占7.2%;卵巢囊性畸胎瘤3例,占10.7%;卵巢癌1例,占3.5%;误诊为浆膜下子宫肌瘤5例,占17.9%.结论:尽管卵泡膜细胞瘤不具有特征性声像图表现,但是掌握本病的声像图特点结合临床女性化表现有助于超声做出明确诊断.
作者:沙东基;李洪忱 刊期: 2002年第02期
目的:探讨二维及彩色多普勒超声对涎腺肿块的诊断价值.方法:收集应用二维及彩色多普勒超声诊断的涎腺肿块32例.良性肿块24例,恶性肿块8例,所有病例均经手术及病理证实.结果:2D及CDFI联合使用,对病灶的检出率为100%,其准确性为84.4%(27/32).结论:涎腺肿块的超声诊断应以二维声像图为基础,同时密切结合肿块的血流信号丰富程度.2D及CDFI联合应用,在涎腺肿块的鉴别诊断中有较高的诊断价值.
作者:丁晓静 刊期: 2002年第02期
患者,女,24岁.因停经17周,右中下腹剧痛20小时入院.血常规:WBC 11.9E10/L,N 96%.L 4%.B超:脐水平右侧腹见一个9.0cm×6.6cm囊实性包块,边界清楚,壁较厚,内见脂液分层征及絮状光点群;右下腹腰大肌前方见5.6cm×4.2cm实质强回声区,无包膜,内光点分布均匀,右下腹暗区前后径1.8cm.B超诊断:宫内孕17周大小,右侧卵巢畸胎瘤?右下腹(阑尾区)炎性包块?右下腹少量积液(图1).
作者:陈丹 刊期: 2002年第02期
例1,女,18岁.因自幼发现心脏杂音,近2年劳累后感心悸、气促就诊.体检:T36.5℃,P92次/min,R25次/min,BP11/8kPa.发育缓慢,营养一般,皮肤粘膜无青紫,心脏浊音界扩大,胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,较粗糙,肺动脉瓣区第2音亢进.心电图示:窦性心律,电轴右偏,右室肥厚.胸片示:心脏扩大,双肺纹理紊乱.超声心动图示:左房左室扩大,肺动脉增宽,右室壁增厚.嵴下室间隔回声连续中断24mm.各瓣膜形态正常.冠状静脉窦扩张,内径16mm.主动脉右弓左降.CDFI+CW:室水平左向右分流,大穿隔流速196cm/s,PG15mmHg,收缩期三尖瓣右房侧见少量返流.诊断:先天性心脏病,室间隔缺损(嵴下),永存左上腔静脉,右位主动脉弓,肺动脉高压(图1).
作者:李献国;陈振;何香芹 刊期: 2002年第02期
患者,男性,15岁.主因发现左侧腰背部肿块一个月,来院就诊.查体:T37.5℃,发育正常,营养一般,心肺腹(-),于左侧第九肋与脊柱相交处有一5cm×5cm×3cm肿物,表面皮肤无红肿,无触痛,边界欠清,有囊性感,不活动.白细胞8.0×109/L,中性分叶粒细胞56.5%、淋巴细胞39.6%、单核细胞3.9%,红细胞沉降率10mm/LH,痰查抗酸杆菌(-).X线胸片:胸椎及心肺膈未见异常.要求超声检查.
作者:陈颖;刘书海;闫凤琴;牟荣骥;刘文瑞 刊期: 2002年第02期
宫内节育器(IUD)是目前国内应用为广泛的避孕工具.但由于一些副作用及并发症(如疼痛、出血、带器妊娠等)影响了部分妇女对它的接受,引起这些副作用的原因除节育环本身的因素外,它在宫腔内的异常也是一个重要因素.B超能准确可靠地判定IUD在宫腔内的位置正常与否,是目前较为理想的监测手段.本文对178名放置IUD妇女进行了B超观察,重点阐述了IUD在宫腔内的异常超声表现.
作者:吕桂香;郭峻岗;赵勇;张同维 刊期: 2002年第02期
患者,男,25岁.因心悸、胸闷、气促1年,加重1月入院.查体:T36.5℃,P92次/分,BP 138/40mmHg,发育正常,唇稍发绀,颈动脉搏动增强,胸骨左缘3~4肋间及心尖区可触及震颤,并可闻及连续的机械样杂音(6/6SM),心率92次/分,律齐.X线:双肺明显淤血改变,心影明显增大,肺动脉段隆突,左心腰丰满,主动脉稍小,右下肺动脉干稍宽.考虑:先心室缺可能,肺动静脉混合高压.ECG:窦性心律,电轴不偏,不完全性右束支传导阻滞,肺型P波.
作者:雒大健;李泽民 刊期: 2002年第02期
患者,女性,22岁.G1P0,孕32周,既往身体健康,无产科及妇科异常史.B超所见:胎头光环完整,脊柱排列整齐,可见胎心与胎动.胎儿腹壁近脐部见腹壁回声中断,肠管聚集成堆状漂浮于羊水中(图1、2).经测:双顶径80mm,股骨62mm,羊水90mm,胎盘后壁,分级Ⅱ度.
作者:席庆玲;邬润梅 刊期: 2002年第02期
患者,女,26岁.停经18周来我中心进行胎儿优生监护检查.常规妇科检查未发现异常.B超检查:子宫内胎儿头环规则,双顶径4.8cm,胎儿心脏异位于脊柱内侧,胎心率156次/分,规律,胎儿脊柱呈现驼峰状(图1).胎儿腹腔内可探及一肿物,境界清晰,内部回声不均质,有强回声及无回声(图2).前壁胎盘Ⅰ级,宫内羊水较少,深处3.9cm.
作者:初美 刊期: 2002年第02期
目的:通过多普勒超声心动图观察肥胖病人的左室舒张功能.方法:应用ATL Ultrasound-4加强型超声,对64例肥胖病人进行血脂测定,同时进行左室舒张功能观察,并与血脂正常组进行对照.结果:肥胖组中尤其以低密度脂蛋白增高的病人左室舒张早期峰值速度E下降显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:肥胖病人的左室舒张功能已减低,且主要受低密度脂蛋白影响.本文通过对肥胖病人血脂和心脏的左室舒张功能的观察,与血脂正常组进行对照,初步探讨肥胖病人的血脂对左室舒张功能的影响,以便尽早发现和控制肥胖并发症的发生.
作者:何娟 刊期: 2002年第02期
目的:探讨对晚期妊娠孕妇B超用羊水指数与羊水平均深度两种方法探测羊水多少的临床应用价值.方法:对500例晚期妊娠孕妇用两种方法测定羊水多少,对比分析,并用其中218例剖腹产后羊水量进行对比.结果:B超两种方法测定羊水与临床剖腹产后羊水量无明显差异.结论:B超测定羊水指数与羊水平均深度两种方法均是诊断羊水过多过少的可靠方法,医生可根据晚期妊娠情况进行选择.
作者:任杰;王洁;张春丽;张新琼 刊期: 2002年第02期
B超诊断胎儿畸形在临床已广泛应用,但B超诊断胎儿唇裂报道不多、或病例数较少.为提高胎儿唇裂的诊断率,几年来经反复实践,探索出胎儿口唇的超声显像方法,现报道如下.资料与方法使用仪器美国百胜Au-530型黑白超声诊断仪,日本安洛卡SSD-1700型彩色超声诊断仪,探头频率3.5~5.0MHz.
作者:康美南 刊期: 2002年第02期
本文通过对180例甲状腺肿块声像图表现与病理对照分析研究,探索甲状腺有关疾病的声像图共性与个性,提高甲状腺肿块超声诊断的符合率.资料与方法180例患者来自两家医院,资料完整,男65例,女115例,年龄14~68岁.发现肿瘤时间数天至20年不等,绝大多数患者无症状,在无意中或常规体检中发现颈部包块而就诊.少数患者自觉颈部不适或突发颈部疼痛并发现包块而就诊.采用西门子Prima及Logiq 200超声显像仪,探头频率3.5~5MHz.
作者:苑菁;张经中;缪仕华;涂睿;万文芝 刊期: 2002年第02期
目的:利用三维超声成像技术对胎儿面部进行三维重建,以探讨三维超声成像在中晚期妊娠胎儿面部结构中的临床应用价值.方法:采用Voluson 530 DMT三维容积探头对149例17~41周的胎儿面部进行三维超声重建.结果:80.53%(120/149)能获得满意的面部三维图像.2例为胎儿唇裂,其他118例胎儿面部正常.结论:三维超声在胎儿面部成像中图像逼真直观,可提供丰富的胎儿面部的诊断信息,在胎儿的产前诊断中发挥重要的作用.
作者:罗利英;朱昆生;张安晋;金有靓;张环宇 刊期: 2002年第02期
子宫肌瘤是妇女常见的良性肿瘤,长期以来以手术治疗为主.多弹头射频(集束电极射频)治疗肿瘤疗效肯定.我们应用超声引导多弹头射频治疗子宫肌瘤2例,报道如下.
作者:阎凯麟;张昕;孙涛 刊期: 2002年第02期
目的:本文旨在探讨TCD诊断颅内脑动脉狭窄的临床意义和诊断的可靠性.资料和方法:选用浙江大学附一院1140例行TCD检查且颞窗良好的患者,同时记录高血压和糖尿病等一般情况,利用SPSS9.0统计学软件包建立数据库并计算高血压(HT)、糖尿病(DM)、同患两种疾病(MIX)和不患这两种疾病(Nor)的患者脑动脉狭窄的发生频率,χ2或Fisher检验HT、DM和MIX与Nor患者狭窄频率的差异,Logistic多元回归分析脑动脉狭窄与相关因素的关系.其中10例在TCD检查后3天内行MRA或/和DSA检查,比较TCD和MRA/DSA的一致性.结果:TCD诊断HT、DM、MIX和Nor患者MCA狭窄的频率分别为9.3%、8.9%、20.4%和1.8%(其余血管从略);HT、DM和MIX远较Nor患者有更高的MCA狭窄频率(χ2=30.8,P<0.05、P=0.007、P=0.000);HT和DM是引起MCA狭窄的独立高危因素.对于MCA,TCD检查与MRA/DSA的检查结果一致性良好.结论TCD技术对颅内脑动脉狭窄的诊断是可靠的.TCD检查发现高血压和糖尿病是引起颅内脑动脉狭窄的独立高危因素,引起较高的脑动脉狭窄发生率.
作者:柳扬;伍婷婷;徐秋芳;郑旭宁;黄一宁 刊期: 2002年第02期
患者,女,30岁.产后2个月在外院行宫内置器(圆形环)节育术,术后小腹坠胀,排尿终末时腹痛,5日前腹痛加重,并出现尿频、尿急、血尿.超声所见:肾未见异常,膀胱充盈,膀胱右后壁见一圆环形强回声,直径2.5cm,中间呈无回声,后方声影不明显,部分位于膀胱壁内(图1),改变体位无移动,子宫正常,内未见节育器,B超诊断膀胱异物(节育环嵌于膀胱壁).膀胱镜检:膀胱粘膜充血水肿,腔内见一圆环状异物,诊为膀胱内异物.术中见腹胱右后壁有一圆环,其1/5位于膀胱壁内,4/5位于膀胱腔内,手术顺利取出节育环.
作者:边菊英;程怀孟 刊期: 2002年第02期
目的:探讨超声引导下自动活检装置在胸部病变中的应用价值.方法:利用自动活检技术在超声引导下对68例胸部病变患者进行组织学活检.结果:穿刺成功率100%,病理组织阳性率91%,术后8例咳嗽痰中带少量血丝,2例出现轻度气胸,肺压缩小于30%,未见血胸等严重并发症.结论:超声引导下经皮胸部穿刺自动活检病理确诊阳性率高,值得在临床中推广应用.
作者:符少清;杨炳昂 刊期: 2002年第02期
目的:研究高血压及妊娠高血压综合征(PIH),简称妊高征孕妇的胎儿心脏形态和功能的变化.方法:应用超声诊断仪测定32例妊娠高血压孕妇的胎儿(研究组)和120例正常孕妇妊娠的胎儿(对照组)的心脏室间隔厚度,心室收缩期及舒张期周长及面积,心室收缩分数1(心室舒张末期面积-心室收缩末期面积)/心室舒张末期面积,心室收缩分数2(心室舒张末期周长-心室收缩末期周长)/心室舒张末期周长.并随访两组新生儿体重.结果:研究组室间隔厚度为(5.8±0.7mm,X±S,下同),明显高于对照组(4.0±0.7)mm,研究组左心室舒张,收缩末期面积分别为(3.40±0.8)cm2,(2.3±0.60)cm2,明显高于对照组(2.5±0.7)cm2,(2.0±0.5)cm2.研究组右心室舒张末期面积、收缩末期面积(3.50±0.7)cm2、(2.6±0.7)cm2,明显高于对照组(3.2±0.5)cm2、(2.4±0.7)cm2,研究组左心室收缩分数1为(0.21±0.07),明显高于对照组(0.12±0.04).研究组右心室收缩分数2为(0.37±0.11),明显高于对照组2(0.23±0.10).研究组右心室收缩分数1为(0.20±0.05),明显高于对照组(0.14±0.11).研究组右心室收缩分数2为(0.33±0.09),明显高于对照组2(0.24±0.14).妊高症孕妇新生儿体重为(3040±750)g,明显低于对照组(3440±580)g.结论:高血压孕妇的胎儿心脏相对较大,心率增快,心脏收缩力增强,胎儿出生体重减轻.
作者:张建立;倪秋杰;王国芳 刊期: 2002年第02期