边菊英；程怀孟
目的:本文旨在探讨TCD诊断颅内脑动脉狭窄的临床意义和诊断的可靠性.资料和方法:选用浙江大学附一院1140例行TCD检查且颞窗良好的患者,同时记录高血压和糖尿病等一般情况,利用SPSS9.0统计学软件包建立数据库并计算高血压(HT)、糖尿病(DM)、同患两种疾病(MIX)和不患这两种疾病(Nor)的患者脑动脉狭窄的发生频率,χ2或Fisher检验HT、DM和MIX与Nor患者狭窄频率的差异,Logistic多元回归分析脑动脉狭窄与相关因素的关系.其中10例在TCD检查后3天内行MRA或/和DSA检查,比较TCD和MRA/DSA的一致性.结果:TCD诊断HT、DM、MIX和Nor患者MCA狭窄的频率分别为9.3%、8.9%、20.4%和1.8%(其余血管从略);HT、DM和MIX远较Nor患者有更高的MCA狭窄频率(χ2=30.8,P＜0.05、P=0.007、P=0.000);HT和DM是引起MCA狭窄的独立高危因素.对于MCA,TCD检查与MRA/DSA的检查结果一致性良好.结论TCD技术对颅内脑动脉狭窄的诊断是可靠的.TCD检查发现高血压和糖尿病是引起颅内脑动脉狭窄的独立高危因素,引起较高的脑动脉狭窄发生率.
作者：柳扬；伍婷婷；徐秋芳；郑旭宁；黄一宁 刊期： 2002年第02期
目的:旨在探讨卵巢血肿的声像图特征,为临床诊断提供可靠依据.方法:对排除炎症且在随访中未使用药物治疗的213例卵巢血肿的超声图像特征进行了综合分析.结果:卵巢血肿可分为四种结构特征,随月经周期的变化,可逐渐缩小,直到后消失.结论:掌握卵巢血肿的声像图特征,并进行定期复查,可有效减少卵巢肿瘤的误诊、误治.
作者：吴锦春；段晓琳；王桂珍 刊期： 2002年第02期
孕妇,25岁,G3P1孕24周,自觉胎动消失,腹痛一天入院.B超所见:子宫增大,子宫右侧壁回声中断约3.0cm,向右外侧突出11cm×10cm的囊性结构,边界规则,包膜完整,与腹腔不相通,囊内见胎儿肢体及脐带.胎儿斜位,胎头位于左下腹,双下肢通过子宫破口伸入外突的羊膜囊内,BPD=5.0cm,AF=4.9cm,胸腔内未见胎心搏动,腹腔内可见肝、胆、肾等内脏,胎盘位于子宫前壁,位置正常.子宫腔内羊水量很少,大部分通过子宫破口流入外突的羊膜囊内,孕妇腹腔内未见积液(图1).B超诊断:1.G3P1孕25周,单胎,斜位,死胎;2.子宫右上角囊性结构(子宫破裂?).手术所见:子宫右侧宫角部见3cm×5cm的破口,右侧输卵管伞端粘在破口处,羊膜囊从破口处膨出,大小为15cm×12cm×10cm,羊膜囊囊壁增厚,囊内见双下肢及脐带,孕妇腹腔内无积血及积液.
作者：赵团新；普琼；赵晓娴 刊期： 2002年第02期
患者:女,32岁.孕2月,因外伤致左乳房肿痛,阴道少量流血来院检查.查体见双乳房形态饱满,表面较光滑,乳头乳晕外观正常,无分泌物.触诊左乳腺外下象限轻压痛,但未及明显结节.腹部平软,无压痛,未及包块.应用Acuson-Aspen彩超诊断仪,用直接探测法进行乳房、子宫附件检查.超声所见:双乳房内腺体增厚,均为15mm,近乳头处腺管略为扩张.左乳腺外下象限探及范围约1.8cm×1.2cm大小的非均质略低回声区,与腺体分界欠清,CDFI:其内未及明显血流信号.子宫体积增大,肌层回声均质,宫内可及2.5cm×2.0cm妊娠囊回声,囊内有胎芽,原始心管搏动良好.双附件区未及异常回声.超声诊断:1.早孕;2.妊娠期乳腺腺体改变并局部炎性浸润.
作者：武建；吴东川；张业平 刊期： 2002年第02期
宫内节育器(IUD)是目前国内应用为广泛的避孕工具.但由于一些副作用及并发症(如疼痛、出血、带器妊娠等)影响了部分妇女对它的接受,引起这些副作用的原因除节育环本身的因素外,它在宫腔内的异常也是一个重要因素.B超能准确可靠地判定IUD在宫腔内的位置正常与否,是目前较为理想的监测手段.本文对178名放置IUD妇女进行了B超观察,重点阐述了IUD在宫腔内的异常超声表现.
作者：吕桂香；郭峻岗；赵勇；张同维 刊期： 2002年第02期
本文通过对180例甲状腺肿块声像图表现与病理对照分析研究,探索甲状腺有关疾病的声像图共性与个性,提高甲状腺肿块超声诊断的符合率.资料与方法180例患者来自两家医院,资料完整,男65例,女115例,年龄14～68岁.发现肿瘤时间数天至20年不等,绝大多数患者无症状,在无意中或常规体检中发现颈部包块而就诊.少数患者自觉颈部不适或突发颈部疼痛并发现包块而就诊.采用西门子Prima及Logiq 200超声显像仪,探头频率3.5～5MHz.
作者：苑菁；张经中；缪仕华；涂睿；万文芝 刊期： 2002年第02期
患者,女性,22岁.因停经18周,破水2天而入院.妊娠期自觉无不适,无感冒、发热病史,无代传染病史,无服药史,无烟酒等不良嗜好.生育史孕1产0.超声所见:双顶径6.4cm,头围21.6cm,脑中线居中,脑室正常结构消失,呈液性暗区,正中线漂移征(+).脊柱纵切在腰骶椎处双排串珠样排列结构中断,横切腰骶椎处椎体失去正常结构.胎心142次/分.腹围19.8cm.羊水3.2cm,欠清晰.胎盘位于右侧壁(图1).超声诊断:单胎,胎儿存活.脑积水并脊柱裂、羊水少.术后所见:引产后尸检证实脑积水、脊柱裂存在.
作者：赵君智；张英；宋秀丽 刊期： 2002年第02期
B超诊断胎儿畸形在临床已广泛应用,但B超诊断胎儿唇裂报道不多、或病例数较少.为提高胎儿唇裂的诊断率,几年来经反复实践,探索出胎儿口唇的超声显像方法,现报道如下.资料与方法使用仪器美国百胜Au-530型黑白超声诊断仪,日本安洛卡SSD-1700型彩色超声诊断仪,探头频率3.5～5.0MHz.
作者：康美南 刊期： 2002年第02期
本文分析了18例子宫-腹壁粘连患者的超声图像特征及发病原因,并对超声在该病诊断中的价值进行了探讨.资料与方法本组18例,年龄25～58岁(平均31岁),均有剖宫产史,做B超时间为产后4月～34年.其中未绝经者16例,绝经者2例;2例有术后产褥期盆腔感染史,3例有术后刀口感染史.均在膀胱充盈下,经腹壁超声观察.仪器采用ATL超4超声诊断仪,频率3.5MHz.
作者：赵金惠；唐珊珊 刊期： 2002年第02期
本文回顾分析了18例主动脉夹层动脉瘤(DAA),旨在探讨二维及彩色多普勒超声(CDFI)对本病诊断的临床价值.资料与方法18例主动脉夹层动脉瘤(DAA),男17例,女1例,年龄45～82岁,平均年龄62.7岁.所有患者均有高血压病史,临床表现,全部以腹痛或胸痛就诊,其中7例为剧烈腹痛,2例剧烈胸痛,其余为不同程度的腹痛或胸痛.
作者：王梅良；丁铄 刊期： 2002年第02期
目的:探讨高频超声在乳房肿块中的诊断价值.方法:通过对165例乳房肿块的高频声像图特征与手术病理对照结合临床进行分析.结果:165例乳房肿块的高频超声检出率为100%,良性肿块132例,超声符合率96.2%(127/132).乳腺癌33例,符合率82%(27/33).结论:应用高频超声诊断乳房肿块符合率高,具有较大的临床应用价值.
作者：张继菊；刘凤兰；祁晓杰；陈焱；许燕 刊期： 2002年第02期
患者,男,20岁.主因腹部疼痛1周就诊.临床检查于脐右侧触及约8cm×3cm×2cm肿物,质软,有活动感.临床诊断:腹部肿物待诊,游走肾?建议超声检查.超声所见:病人肝、胆、胰、双肾未见异常.经多切面扫查于脾区未探及脾脏回声(图1),于脐右侧脊柱右前方见11.0cm×3.2cm脾样回声(图2),见脾门切迹,彩色多普勒可见血流进入其内,嘱病人左侧卧位,可见其随体位向脐左侧移至脊柱左前方;恢复仰卧位可见其复原位;右侧卧位未见其位置有明显改变.超声诊断:右中腹脾样回声,考虑:异位脾.建议病人CT检查,CT诊断为异位脾.
作者：牛红梅；申洁；王少波 刊期： 2002年第02期
例1,女,18岁.因自幼发现心脏杂音,近2年劳累后感心悸、气促就诊.体检:T36.5℃,P92次/min,R25次/min,BP11/8kPa.发育缓慢,营养一般,皮肤粘膜无青紫,心脏浊音界扩大,胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,较粗糙,肺动脉瓣区第2音亢进.心电图示:窦性心律,电轴右偏,右室肥厚.胸片示:心脏扩大,双肺纹理紊乱.超声心动图示:左房左室扩大,肺动脉增宽,右室壁增厚.嵴下室间隔回声连续中断24mm.各瓣膜形态正常.冠状静脉窦扩张,内径16mm.主动脉右弓左降.CDFI+CW:室水平左向右分流,大穿隔流速196cm/s,PG15mmHg,收缩期三尖瓣右房侧见少量返流.诊断:先天性心脏病,室间隔缺损(嵴下),永存左上腔静脉,右位主动脉弓,肺动脉高压(图1).
作者：李献国；陈振；何香芹 刊期： 2002年第02期
患者,男,40岁.20天前盖房时,右眼不慎被石块砸伤,伤后自觉局部疼痛,右眼视物不清,在当地医院治疗效果不佳,故转入我院申请超声检查.超声所见:右眼轴长约22.8mm,玻璃体前部缺乏晶状体短带状强回声,于玻璃体后极部可见椭圆形光环,边界清,内为无回声,大小约10mm×6mm(彩图1见159页),随头部位置及体位改变而移动,并伴随形态改变(图1、2),彩色多普勒未见血流信号.左眼超声未见图1 平卧位头偏向左侧时完全脱位的晶状体形态及位置改变图2 坐位时完全脱位的晶状体形态及位置改变异常.超声诊断:右眼晶状体完全脱位,住院后手术证实.
作者：张玉华；袁纯英 刊期： 2002年第02期
患者,男,58岁.无痛性黄疸半个月.外院B超诊断:胆总管蛔虫并结石.第二天来我院彩超检查.超声表现:左右肝内胆管重度扩张.胆囊大小为7.0cm×3.0cm,壁光滑,未见结石肿物.胆总管重度扩张为2.5cm,内见多条平行光带,光带似与内壁相粘,光带上端见光团光斑.CDFI:光团内探及少量点状动脉血流,呈高阻型,Vs 21cm/s,RI 0.75(图1).胰腺大小正常,质均,胰管无扩张.彩超诊断:胆总管囊腺癌.2天后手术病理诊断为胆总管粘液性囊腺癌.
作者：刘巾 刊期： 2002年第02期
为寻找改善脐带绕颈胎儿宫内缺氧的有效方法,本文应用彩色多普勒超声对吸氧前后脐带绕颈胎儿脐动脉(UA)的阻力指标进行了检测分析,现将结果报告如下.资料与方法选择2000年2月～2001年6月在我院检查并分娩证实有脐带绕颈、单胎、头位胎儿的孕妇30例作为观察对象.孕妇年龄22～30岁,孕周37～42周,无高血压、贫血、妊高征等妊娠合并症,月经规律,末次月经明确.胎儿超声检查大小与胎龄符合,无宫内发育迟缓及先天畸形,胎盘、羊水、脊柱等均正常.
作者：赵君智；张英；杨翠娥；宋秀丽 刊期： 2002年第02期
1999年我院对656名职工进行了一次健康查体,现简述如下.资料与方法普查人数656人,其中男性504人,女性152人,年龄25～60岁,平均年龄39.5岁.
作者：李春兰；李秀英；唐萌 刊期： 2002年第02期
目的:探讨二维及彩色多普勒超声对涎腺肿块的诊断价值.方法:收集应用二维及彩色多普勒超声诊断的涎腺肿块32例.良性肿块24例,恶性肿块8例,所有病例均经手术及病理证实.结果:2D及CDFI联合使用,对病灶的检出率为100%,其准确性为84.4%(27/32).结论:涎腺肿块的超声诊断应以二维声像图为基础,同时密切结合肿块的血流信号丰富程度.2D及CDFI联合应用,在涎腺肿块的鉴别诊断中有较高的诊断价值.
作者：丁晓静 刊期： 2002年第02期
患者,女,42岁.因月经不规律,自疑子宫有占位性病变来我院就医.B型超声检查示:膀胱三角区两侧见两个大小近似的类圆型囊状回声(图1).子宫未见异常,排尿后BL:膀胱;CY:囊肿图1 双侧输尿管膨出两侧囊状物无改变.诊断:输尿管膨出(双侧).
作者：王玉敏 刊期： 2002年第02期
例1:男性,56岁.主诉:腰痛、小腹痛半年余,近日感尿频、尿急、排尿淋漓不净而就诊,临床以泌尿系结石要求行B超检查.超声提示:1.左肾中盏多发性结石;2.前列腺多发性囊肿(图1).
作者：张彩云；于朝阳；杨竹英 刊期： 2002年第02期
中国超声诊断杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声诊断情报中心
