王雪松；张冬汉；潘军；王爱歌
目的 分析渐进式康复护理对乳腺癌患者术后肩关节活动度及生命质量的影响.方法 选取2013年5月至2015年5月收取的82例乳腺癌患者,按照住院顺序分成对照组和观察组,各41例,对照组采用临床常规护理,而观察组采取临床渐进式康复护理,对比两组肩关节活动度和生命质量评分.结果 观察组肩关节活动度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组生命质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用临床渐进式康复护理对乳腺癌术后肩关节活动度及生命质量有显著效果.
作者：彭雪梅；熊韬 刊期： 2017年第05期
目的 探讨基于“大医保”体系下统一标准的高质量单病种管理模式.方法 从病例数相对较多的10个病种中随机选择3个病种作为研究病种,选择3个病种(急性胆囊炎、子宫肌瘤、腰椎间盘突出症)的120例患者作为研究对象,120例患者均参保,并随机分为观察组和对照组,仅对观察组实施临床路径管理.结果 观察组中3个病种患者的住院时间均较对照组短(P＜0.05),用药费用、总医疗费用均较对照组少(P＜0.05).结论 基于“大医保”体系下,应用临床路径管理模式对单病种进行统一标准的管理,能够缩短患者病程,有利于减轻患者经济负担,值得在医疗领域推广应用.
作者：张翔 刊期： 2017年第05期
目的 分析超声检查在胆囊息肉样病变临床诊断中的价值.方法 以2014年8月至2015年8月间行超声检查且诊断为胆囊息肉样病变的80例患者为研究对象,回顾性分析其临床资料,比较单发性与多发性患者的胆囊息肉直径.结果 单发性患者占比为51.3％(41/80),多发性患者占比为48.8％(39/80).单发组与多发组不同息肉直径患者所占比例相比,差异无统计学意义(P＞0.05).随访12个月,两组中息肉直径消失、缩小、变大、无变化者所占比例比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声检查可以有效诊断胆囊息肉样病变的数量、大小等具体情况,可推广使用.
作者：石洁芳 刊期： 2017年第05期
探讨血站关键物料的质量控制.建立关键物料文件化的管理,对物料的供方评审、采购、验收、确认、入库、贮存、发放、使用、监控、不合格物料的控制进行规范管理.实现质量监控及持续改进,防止不合格物料被误用,确保关键物料质量符合国家标准要求,只有质量合格的关键物料才能进入采供血过程,保证献血者的健康和血液质量,向临床提供安全、有效的血液.
作者：黄春萍；刘艳芳；巫玲 刊期： 2017年第05期
目的 分析改良踝关节后外侧入路联合内侧复位固定治疗三踝骨折患者的临床疗效.方法 择取2014年8月至2016年8月接受改良踝关节后外侧入路联合内侧复位固定疗法的58例三踝骨折患者(试验组)进行回顾性分析.另取58例三踝骨折患者行常规外侧入路联合内侧入路固定法的患者(对照组)进行对比分析.对比分析不同术式下三踝骨折患者临床疗效的差异.结果 试验组术后骨折均达解剖复位,仅4例表现为差,总优良率达93.1％,显著优于对照组的81.0％(P＜0.05).同时,试验组平均愈合时间为(7.31±2.17)周,短于对照组的(13.40±2.60)周(P＜0.05).结论 对于三踝骨折患者行改良踝关节后外侧入路联合内侧复位固定疗法不仅临床效果显著,而且见效快,值得推广应用.
作者：曾宪恝 刊期： 2017年第05期
患者男性,60岁,因“食欲不振2月余”人院.于2月前开始出现食欲不振,偶有咳嗽,咳少许白痰,发热,周身乏力,近2个月体重减轻约10 kg.既往体健,查体:肝于右侧锁骨中线肋下2 cm可触及,余无明显阳性体征.影像学检查:上腹部CT检查提示肝脏增大并肝内低密度的影.实验室检查:WBC 2.63×109/L.N 65％,L 48.7％.CRP 36.3 mg/L,PCT 0.329 ng/ml.IgM 2.38 g/L,IgA 5.06 g/L,IgE 700.3 IU/ml,IgG 21.07 g/L.2次血培养阴性;自身抗体系列、补体系列、消化道肿瘤标志物、肝肾功、大便常规、尿分析等未见明显异常.
作者：宋佳佳；胡伊良 刊期： 2017年第05期
目的 探讨妊娠期增重范围对分娩及新生儿体重的影响.方法 收集2011年3月至2015年1月的孕妇900例,年龄25～35岁,平均(26.3±5.2)岁,孕龄16～38周,平均(21.8±13.4)周.根据孕妇分娩后新生儿体重,分为3组;A组(＜3000 g)、B组(3000～4000 g)和C组(＞4000 g).根据孕妇BMI水平,分为低BMI组(＜18.5 kg/m2)、正常BMI组(18.5～23.9 kg/m2)及高BMI组(＞24 kg/m2).记录并对比不同BMI孕妇孕周、身高、孕期增加体重数据.不同体重新生儿孕妇的剖宫产率、产后出血量.结果 不同BMI孕妇孕周、身高比较差异无统计学意义(P＞0.05);不同BMI孕妇孕期增加体重数据、新生儿体重比较差异有统计学意义(P＜0.05).不同体重新生儿孕妇的剖宫产率、产后出血量比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期适宜增重范围在16 kg左右,孕妇增重范围过大会增加产后出血的发生.
作者：薛惠君 刊期： 2017年第05期
目的 分析宫腔镜输卵管插管疏通术(HTC)对输卵管堵塞(TB)的治疗效果.方法 根据治疗术式不同将80例TB患者分为两组,对照组40例接受传统输卵管疏通术,试验组40例接受HTC;比较两组临床疗效.结果 治疗后,试验组输卵管通畅率达95.0％,显著高于对照组的77.5％(P＜0.05);术后随访1年,试验组宫内妊娠率达67.5％,明显高于对照组的42.5％(P＜0.05).结论 采用HTC治疗TB可有效提高输卵管通畅率及宫内妊娠率.
作者：郭玮 刊期： 2017年第05期
目的 探讨新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌患者的临床疗效和价值.方法 将收治的乳腺癌患者58例随机分为试验组和对照组,各29例.试验组采用新辅助化疗联合乳腺癌保乳术治疗,对照组采用乳腺癌改良根治术治疗.比较两组平均手术时间、术中平均出血量、平均住院时间以及术后并发症发生情况;随访3年,对两组的术后复发率以及转移率进行比较.结果 试验组平均手术时间、术中平均出血量、平均住院时间以及术后并发症均优于对照组(P＜0.05);随访3年,试验组的术后复发率以及转移率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌患者,安全可靠,疗效确切.
作者：高淑静 刊期： 2017年第05期
目的 探讨新生儿破伤风治疗疗效及预后.方法 选择2013年6月至2016年6月收治的破伤风新生儿35例为研究对象,患儿采取止痉、破伤风抗毒素、抗生素、对症治疗、支持治疗等措施,观察患者治疗情况及预后.结果 31例治愈,治愈率为88.6％;9例合并尿布疹或褥疮等皮肤感染性疾病,占25.7％;4例并发败血症,占11.4％;33例并发肺炎,占94.3％.3例由于家庭经济条件不允许放弃治疗,1例患儿由于并发败血症且情况严重导致死亡,病死率为2.9％.结论 新生儿破伤风具有较为典型的临床表现,容易诊断,该病治疗过程相对复杂,预防是关键.要做好止痉、营养支持、对症治疗等,能够取得较为理想的治疗效果.
作者：蔡青；刘玉兰 刊期： 2017年第05期
目的 探究三维能量多普勒超声在普萘洛尔治疗婴幼儿浅表血管瘤患儿中的应用价值.方法 选择2015年1月1日至2016年7月1日之间的婴幼儿血管瘤患儿共54例,给予普萘洛尔治疗,并在治疗前和治疗后3个月均进行三维能量超声检查,比较不同时间段血管瘤的血管指数(Ⅵ)、血流指数(FI)、血管-血流指数(VFI).结果 治疗前血管瘤的Ⅵ,FI以及VFI和治疗后3个月的差异均有统计学意义(t=12.632,12.934,12.466,P=0.000).结论 三维能量多普勒超声有效地监测血管瘤内部的血流动力学,起到了很好的动态观察效果,同时对病灶的发展以及消退及时地观测,为临床提供有力的影像依据.
作者：李晓蕾 刊期： 2017年第05期
目的 探讨局部晚期非小细胞肺癌患者三维适形调强放疗的长期疗效.方法 回顾性分析2013年12月至2014年12月采用三维适形调强放射治疗的56例局部晚期非小细胞癌患者的临床病例资料,并分析其长期临床效果.结果 56例全部实施治疗计划,肺部原发灶近期疗效为73.3％,腺癌近期临床疗效为97.4％,肺鳞癌近期疗效为72.2％,纵隔转移淋巴癌近期疗效为98.3％;放射治疗期间出现的急性放射性不良事件包括骨髓抑制、急性放射性肺炎和食管炎、急性心脏损伤;56例经治疗后其临床症状均得到明显改善,治疗后体重升高47例,体重未有变化6例,体重降低3例;经治疗后患者KPS评分增加43例,未变13例.结论 三维适形调强放射疗法治疗局部晚期非小细胞癌患者具有较佳的近期效果,且患者早期并发症较少容易耐受,而远期临床效果以及并发症发生率还需进一步研究.
作者：杨宇；廖倩芸；吕雪梅；胡高武 刊期： 2017年第05期
目的 分析综合护理干预在老年通气治疗患者中的应用效果.方法 选取2015年4月至2016年4月收治的老年通气治疗患者74例,随机分为观察组和对照组,每组37例.对照组给予常规的一般护理,观察组给予综合护理干预,对比分析两组血气参数和耐受性.结果 观察组治疗3d后PO2为(832±8.7) mmHg、PCO2为(48.6±8.5) mmHg;观察组血气参数和耐受性均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预可以明显提高老年通气治疗患者的治疗效果,改善患者的呼吸功能,值得临床广泛应用和推广.
作者：邹萌丽 刊期： 2017年第05期
目的 分析肠内营养支持护理对重型颅脑损伤患者预后的影响.方法 选取2015年2月至2016年5月收治的102例重型颅脑损伤患者的临床资料,将其分为对照组(51例)和观察组(51例),对照组予以肠外营养支持,观察组予以早期肠内营养(EEN)支持,观察比较两组临床指标及并发症情况.结果 对照组前白蛋白、胆碱酯酶均较观察组低,血乳酸、C反应蛋白指标则高于观察组(P＜0.05);观察组并发症发生率明显较对照组低(P＜0.05).结论 予以颅脑重型损伤患者EEN护理能有效提高患者预后康复效果,减少并发症.
作者：曾月凤；冯丽燕；易倩；黄玉娟 刊期： 2017年第05期
目的 探讨多普勒胎心仪在监测孕妇胎心率中的应用.方法 选取医院2014年1月至2016年1月使用多普勒胎心仪进行胎心率监测的300名孕妇,统计分析所有孕妇监测数据.结果 孕期12～16周有103名(55.98％)胎心异常,孕期20～24周有19名(25.00％)胎心异常,孕期大于26周有4名(10.00％)胎心异常,所有胎心异常孕妇在给予对症保胎处理后均好转,未测及胎心孕妇经彩超检查确认为死胎,行引产处理.结论 多普勒胎心仪探测孕妇胎心率可以及时发现并处理早期胎儿缺氧或窘迫,且对中晚期胎心监测意义更大,是孕期保健较为适宜的工具.
作者：张帅 刊期： 2017年第05期
目的 探讨低强度聚焦超声促进剖宫产术后子宫复旧的效果.方法 以行剖宫产术的产妇40例作为研究对象(收洽时间为2014年5月至2016年4月),随机分为2组,每组20例.对照组术后行常规治疗,试验组术后进行常规治疗的同时对产妇实施低强度聚焦超声波治疗.对比两组术后3天的恶露量、宫底的下降高度、治疗后浆液恶露持续时间、血性恶露持续时间、治疗后第1天的三径之和以及治疗后第39天的宫腔积液率.结果 试验组的上述6项观察指标均比对照组产妇更具优势(P＜0.05).结论 低强度聚焦超声是促进剖宫产术后子宫复J且的有效治疗手段.
作者：张智超 刊期： 2017年第05期
目的 探讨高压氧治疗护理脑卒中患者吞咽障碍的康复效果.方法 选取医院康复医学科吞咽障碍患者73例,按住院号随机分为观察组和对照组.对照组给予脑神经恢复用药、针灸、吞咽反射及进食训练;观察组在以上治疗基础上加用高压氧治疗和护理.结果 经治疗和护理干预后,观察组总有效率92.5％,对照组为72.7％,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组吞咽功能改善明显优于对照组.结论 常规疗法配合高压氧治疗和护理可有效地纠正脑卒中患者病损区缺氧,改善其吞咽功能,提高生命质量.
作者：王坤 刊期： 2017年第05期
目的 分析中医辨证联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效.方法 选取2013年11月至2016年7月收治的83例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,对照组41例采用常规西药治疗,试验组42例在对照组基础上加用补中益气汤治疗,比较两组总有效率、生命质量(QOL)评分和6 min步行距离.结果 试验组总有效率为95.2％,对照组总有效率为75.6％,试验组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组治疗后QOL评分和6 min步行距离高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医辨证联合西医治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病可改善患者临床症状,提高患者生命质量,值得推广应用.
作者：余嗣崇 刊期： 2017年第05期
目的 探讨幼儿末梢血放置时间对血常规检测结果的影响.方法 选取2014年5月至2015年5月医院收治的280例幼儿(2～5岁)的末梢血样本作为检测研究对象,将获得的血液样品分别在即刻、0.5h,2h,4h进行血常规检测,对比观察不同时间点血常规检测结果的差异.结果 所采集血样均在室温下进行放置并检测,与即刻相比,放置4h时的血小板、平均血小板体积、血小板分布宽度、中性粒细胞及淋巴细胞百分比差异均有统计学意义(P＜0.05);其他时间点与即刻相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 室温下幼儿末梢血样本的不同放置时间对血常规检测结果具有一定的影响,当放置时间不超过2h时,检测结果较为稳定,故建议各医院检测机构在此时间段内进行血常规检测,以保证结果的可靠性.
作者：李茜 刊期： 2017年第05期
目的 了解中心血站血液报废的常见原因并分析,采取针对性措施,制定相应的对策,大限度地减少血液报废,控制血液资源的浪费,保证临床安全用血.方法 通过对玉溪市中心血站2011-2015年血液报废情况进行统计分析,并对其血液报废原因归类汇总.结果 2011-2015年血液成分报废率呈逐年下降趋势,血液检测报废以ALT高,其次是TP,HBsAg,抗-HCV,抗-HIV,血液质检报废以乳糜血高,其次是不足量、漏袋、过期、凝块.结论 献血宣传、献血前咨询和初筛检测是保证血液质量、减少血液报废的重要措施,同时,完善和改进检测模式,严格执行标准操作规程是降低报废率的有效方法.
作者：黄春萍；巫玲；陶永芳；刘艳芳 刊期： 2017年第05期
医疗装备杂志
主管:北京市药品监督管理局
主办：国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所
