张翔
目的 分析医学统计的信息特征,并对其质量保证措施进行研究.方法 回顾性分析2015年1月至2016年5月医院医学统计数据存在信息失真现象的145份信息,对其医学统计信息特征进行分析,并且提出相应的质量保证措施.结果 医学统计工作信息失真类型主要有5类,隐瞒信息占8.28％,伪造信息占8.28％,操作缺陷占26.21％,统计工具误用占据31.03％,统计工具滥用占26.21％,其中,统计工具误用造成的信息失真现象所占比例高.结论 医学统计信息具有私人性、控制难度较大、分散性程度较高、检验具有长期性等特征,要想保证医学统计信息的质量,就需要对医学统计相关法律法规以及医学统计教育体系进行完善,然后再加强对医学科研声誉效应的利用.
作者：周劲 刊期： 2017年第05期
目的 完善各科室护士对PICC维护流程的掌握,提高全院PICC维护的整体水平.方法 结合临床制定合理的培训计划,经过理论授课,培训内容与临床相结合,实行参与式教学、专人带教,培养判断与处理临床PICC常见问题的能力,理论操作考核,双向满意度调查.结果 通过目标明确,严谨的工作态度,系统的培训,实现进修护士PICC维护的培训规范化.进修护士均以优异的成绩完成培训.结论 进修护士的培训模式为今后护士PICC维护的培训提供了有利的临床经验,提高PICC患者护理质量,提高全院PICC维护的整体水平.
作者：周兴；刘春云；雷平纷 刊期： 2017年第05期
目的 分析血液检验中质量控制措施的应用效果.方法 取医院血样检验样本62份,按照检验方式划分为对照组与试验组,各31份,分别给予常规检验与质量控制措施,对两组血液样本平均变异指数进行比较.结果 试验组的变异指数低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血液检验中质量控制措施的应用,对提升血液检验质量可起到突出作用,样本变异指数较低,可在实践中进行推广.
作者：郭芳 刊期： 2017年第05期
目的 探讨高危孕妇进行系统性护理干预的效果.方法 选取2015年6月至2016年5月的高危孕妇100例,按照住院顺序分成观察组和对照组,各50例.对照组进行常规护理,在此基础上观察组进行系统性护理,对比两组焦虑得分以及护理满意度.结果 观察组特质性焦虑得分和状态性焦虑得分均低于对照组,观察组护理总满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对高危孕妇进行系统性的护理,可以有效地降低其特质性焦虑得分和状态性焦虑得分,还有助于提高护理满意度,值得推广.
作者：郭玉珍 刊期： 2017年第05期
目的 探究在肾功能损伤诊断过程中血清胱抑素C(Cys-C)所发挥的作用,并评价其临床应用价值.方法 选取2014年9月1日至2016年9月1日进行治疗的肾功能损伤患者134例以及健康人员59名作为研究对象,将其分为试验组和对照组,采用免疫比浊法对患者的Cys-C水平以及血肌酐(SCr)水平进行测定,计算患者的内生肌酐清除率(CCr)并对研究结果进行对比分析.结果 试验组的Cys-C水平在各期均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组SCr以及CCr水平在早期肾功能正常期与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但在其他各时期与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Cys-C在早期肾功能损伤的诊断过程中反应更为敏感,对早期肾功能损伤诊断具有十分重要的指导作用.
作者：李晓松；张学军；张凌凌；孙艳艳 刊期： 2017年第05期
目的 探讨不同b值扩散加权威像对卵巢病变的诊断价值.方法 收集2015年10月至2016年8月接受治疗的68例卵巢囊性、实性和囊实性病变患者进行研究,共计病变部位75个,对其进行MR扩散加权成像,b值分别取0,400 s/mm2;0,800 s/mm2;0,1200 s/mm2;0,1600 s/mm2;观察不同b值下卵巢病变的DWI图、ADC图和eADC图,并分别计算囊性部分和实性部分病变的对比噪声比(CRN),以确定佳b值;同时,比较不同b值下ADC值和eADC值鉴别诊断卵巢良恶性病变的效能,以确定佳阈值.结果 卵巢病变囊性和实性部分CRN随着b值的升高而明显降低,当b值=0,1200 mm2/s时,病变显示清晰度较好,并且可以获得良好的病变和周围结构以及背景噪声的信号对比,可对卵巢病变的囊性和实性部分进行测量,再增加b值至0,1600 mm2/s时运动伪影和磁敏感伪影就有所加重,图像质量明显降低;选择b值为0,1200 s/mm2时,ROC曲线下面积大,其诊断效能高.结论 DWI可作为MRI检查的有益补充对卵巢不同性质病变进行定性诊断,尤其对良恶性肿瘤的鉴别具有很高的价值.
作者：陈瑞烟 刊期： 2017年第05期
目的 探讨5-羟色胺再摄取抑制剂预防老年脑卒中后抑郁的疗效.方法 将100例脑卒中患者随机分为试验组和对照组,各50例,所有患者均先进行常规治疗,包括溶栓治疗、抗凝血、脑保护、血管扩张,或酌情使用脱水剂和抗生素等,试验组另加服赛乐特(盐酸帕罗西汀片).利用汉密顿抑郁量表(HAMD)和神经功能缺损评分表进行测试,观察两组疗效及治疗前后患者抑郁和神经功能缺损情况并评分,并观察不良反应.结果 患者经治疗后,对照组痊愈3例,显效12例,有效10例,无效25例,总有效率50.0％;试验组痊愈6例,显效18例,有效18例,无效8例,总有效率74.0％,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).两组HAMD评分均有所增长,但对照组升高更加明显(P＜0.05),对照组第6周抑郁症确诊患者为15例,严重抑郁症患者3例;试验组评分升高,但差异无统计学意义,且无抑郁症患者出现.两组治疗前神经功能缺损程度相当(P＞0.05),到第6周末,试验组神经改善程度明显优于对照组(P＜0.01).试验组有2例出现口干、恶心等症状,效果轻微不显著,无须停药或治疗患者自行缓解.结论 5-羟色胺再摄取抑制剂预防老年脑卒中后抑郁疗效显著,无明显不良反应,值得在临床上应用和推广.
作者：孙芸 刊期： 2017年第05期
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)又称急性出血、坏死性胰腺炎,属于急性胰腺炎的特殊类型,占急性胰腺炎的10％～20％,是一种病情凶险的急腹症[1].该病起病急骤,发展迅速,病情复杂,并发症较多,短时间内可引起多系统功能障碍,病死率高达30％～50％[2],急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是SAP早出现的并发症之一,发生率可高达60％[3].SAP因其复杂多变的病情,对监测治疗和护理提出了较高的要求.2016年9月,我院ICU成功救治一例SAP非手术治疗并发肺部感染、ARDS、感染性休克的患者,现报道如下.
作者：成冬梅；丁斌芝；贺艳 刊期： 2017年第05期
目的 探讨康复护理程序对脑卒中患者运动功能的影响.方法 选择2015年6月至2016年6月就诊的脑卒中患者102例,所有患者按照抽签法随机分为观察组与对照组,各51例.对照组给予传统常规护理,观察组在对照组护理的基础上给予康复护理程序.对两组护理前后的神经功能缺损程度、运动功能和日常生活自理能力进行评分,并比较.结果 护理后,观察组的神经功能缺损程度评分低于对照组(P＜0.05),观察组运动功能和日常生活自理能力评分均高于对照组(P＜0.05).结论 康复护理程序有利于降低脑卒中患者的神经功能缺损程度,从而提高患者的运动功能和日常生活自理能力.
作者：黄金英 刊期： 2017年第05期
主要讨论医疗设备维修维护的意义、发展性以及内涵,同时讲述国内医疗机构医疗设备维修维护的发展历史.同时,对发展现状进行不同层面的分析和调查,并提出相应医疗设备的发展意见.
作者：孙洪志；孟富裕 刊期： 2017年第05期
近年来,多排螺旋CT技术迅速发展,在国内外均属于领先技术,其利用血管成像、仿真内窥镜、三维重建等先进技术,可以多方位地清晰显示病灶,检查患者全身各部位的病变.现如今,多排螺旋CT技术已经在临床上广泛使用,特别是在冠心病的筛查上.高压发生器是这种设备的核心之一,也在不断发生变化,由过去笨重的分离双逆变和高压油箱型发展为现今的轻巧整体逆变和高压油箱[1].因为这些改进,设备的性能也得到了提高,但同时高压故障的类别也在不断增加[2].
作者：华德茂 刊期： 2017年第05期
B型超声仪在工作的过程中,能够运用超声波,在人体组织上实现反射,进而将人体组织的切面图像反馈到荧光屏上,构成明亮度不同的光点,便于医师诊断疾病.在医院的临床诊断中,B型超声仪器具有对人体没有危害,不会影响人体健康的特点,因此逐渐普及至医疗机构内.本研究探讨B型超声仪的工作原理和故障诊断的方法,明确B型超声仪在医疗工作中的作用和功能,缓解其使用压力.
作者：张焕 刊期： 2017年第05期
随着计算机技术的飞速发展,计算机在医学工程领域得到了前所未有的广泛应用,同时也给工程技术人员带来了新的难题,在设备的维修中,有很大一部分故障是由于计算机故障造成的[1-2].我院西门子Emotion 16 CT就出现了计算机所引起的故障,现把故障现象及解决方法报道如下.1 故障现象技师反映程序运行速度慢,且有时还会自动跳回到Windows界面.
作者：王岩 刊期： 2017年第05期
目的 研究ArcCHECK验证系统用于VMAT计划剂量验证的通过率.方法 随机选取临床头颈部肿瘤、乳腺癌、宫颈癌的VMAT治疗患者各30例,将通过临床剂量要求的计划传至MOSAIQ网络系统进行网络排程,同时将各计划剂量移植到ArcCHECK模体中进行重新计算得到模体中剂量分布.分析在阈值水平(TH)为10％时,Gamma方法3％/3 mm的情况下的计划验证通过率.结果 在阈值水平(TH)为10％时,Gamma分析方法3％/3 mm,不同病种下的VMAT计划的相对剂量通过率平均值都在95％以上,绝对剂量的平均通过率在93％以上.结论 ArcCHECK三维验证系统能满足临床VMAT计划剂量验证要求,而且在验证中无须将机架角度等归零,计划验证的准确性更好.
作者：鄢佳文；高靖琰；刘旭红；柏晗 刊期： 2017年第05期
随着医疗科技的发展,输液泵被广泛应用于临床[1],其可以精确控制输液滴数及输液流速,从而确保药物能够速度均匀、药量准确并且安全地输入患者体内发挥治疗作用.输液泵同时还可以提高临床给药操作的效率和灵活性,降低护理人员的工作量.但是使用输液泵的患者常常处于病情多变的高危期,稍有不当,输入血管活性药物、强心药物、抗心律失常药物、电解质溶液、免疫球蛋白等都将对患者造成不良影响.另外,使用数量的增加以及耗材的多元化,也会使输液泵在使用过程中出现医疗事故和风险.因此,研究输液泵的故障处理显得尤为重要.本研究以泰尔茂TE-112型输液泵为对象,介绍其工作原理及故障处理.
作者：吴日鹏；熊红品；陈伟豪 刊期： 2017年第05期
主要探讨手术室设备维修资源管理,应用ABC,RCM和矩阵的方法,对人力资源、备品备件和辅助资源3方面进行论述,以达到维修资源优化的目的.
作者：毛迪；吴竞雄 刊期： 2017年第05期
目的 探讨胎儿先天畸形产前超声的规范化检查和监测.方法 随机择取2013年10月至2016年6月接受产前检测的孕妇5032名作为研究对象,予以规范化的产前超声波检测,对检测出畸形的产妇跟踪检测,一直到分娩结束,对胎儿先天畸形诊断结果是否准确进行总结和统计.结果 胎儿畸形50例,其中,超声检测结果确诊49例,有1例被漏诊,畸形类型比较微小.结论 在产妇处于妊娠的中期阶段,对其进行规范化的产前超声检测非常必要,对于胎儿先天畸形的诊断非常重要.
作者：莫银莹 刊期： 2017年第05期
目的 剖析健康宣教在小儿头皮针穿刺操作中的临床干预价值.方法 抽取2014年7月至2016年6月间的患儿共104例.按照数字抽签原则,将104例病例分成观察组和对照组,每组52例.两组都予以常规静脉输液治疗,并辅以基础护理,观察组在此基础上加用健康宣教措施.观察并比较两组的穿刺成功率与家属满意度.结果 观察组的穿刺成功率为96.15％,对照组为75.00％,观察组明显比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的家属满意度为94.23％,对照组为71.15％,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 于小儿头皮针穿刺中合理加用健康宣教措施,可提高穿刺成功率,减少医患纠纷.
作者：钟娟 刊期： 2017年第05期
目的 探讨双钢板对Schatzker Ⅴ和Ⅵ胫骨平台骨折的治疗效果.方法 从2013年10月至2015年10月治疗的Schatzker Ⅴ和Ⅵ胫骨平台骨折患者中选取70例作为研究对象,根据治疗方案分成以切开复位钢板内固定方案的对照组(35例)与双切口双钢板方案的试验组(35例),对比两组的治疗时间、负重时间、愈合时间、住院时间、术中出血、并发症率等相关指标,并根据Rasmussen评分法以疼痛、行走功能、关节活动及关节稳定性作为观察对象,对比两组Rasmussen评分的优良率.结果 经各自方案治疗后,试验组的手术治疗时间显著长于对照组,而负重、骨折愈合、住院的时间均显著短于对照组(P＜0.05),试验组并发症率低于对照组(P＜0.05),但两组术中出血等情况差异无统计学意义(P＞0.05).Rasmussen评分结果方面,试验组优良率(94.3％)显著高于对照组(74.3％)(P＜0.05).结论 双钢板的手术复杂,耗时较长,但疗效显著,并发症少,在促进骨折愈合、功能恢复等方面效果突出,值得推广.
作者：董迎春 刊期： 2017年第05期
目的 探讨彩色多普勒超声(CDUS)对颈动脉粥样硬化(CAS)的诊断价值.方法 回顾性分析2015年1月至2016年7月90例行颈动脉CDUS检查患者的临床资料,分析其颈动脉粥样硬化斑块检出情况.结果 在90例受检者中,71例(78.9％)已经形成颈动脉粥样硬化斑块,斑块总数为147块.其中,17块为软斑,23块为硬斑,107块为混合斑,以混合斑为常见(P＜0.05).结论 CDUS对评价颈动脉粥样硬化程度具有重要价值,值得推广.
作者：杨东卓 刊期： 2017年第05期
医疗装备杂志
主管:北京市药品监督管理局
主办：国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所
