徐万军
随着充血性心力衰竭和瓣膜病患者的持续增加,临床对图像质量、定量诊断和临床性能有了更高的要求[1].超声技术近年来在不断地发展,GE Vivid E9彩色多普勒超声诊断系统是目前国际上高端的心脏专用超声诊断机之一.应用于心脏疾病检查的高端超声设备,目前国内外还有不少品牌,常见的有飞利浦IE33,西门子Acuson SC2000,东芝Artida,日立阿洛卡Alpha10等.与其相比较,GE Vivid E9有其自身的特点.GE Vivid E9彩色多普勒超声在心脏疾病检查中,采用多种成像技术,具有细微分辨力高,彩色血流充盈度好,对低速血流敏感度高等优点.据报道,该类超声常见的故障有轨迹球运行不灵敏,散热风扇不转,显示器数据线接触不良等.为确保高端设备的正常运行,日常工作中需要做好预防维护,保障临床需要.但在使用过程中,仍需重视部分少见的故障.我院2012年和2013年各购置一台GE Vivid E9彩色多普勒超声.现将工作中遇到的一些问题及解决办法报道如下.
作者：陈严阵；李兰权；陈健驹；郭继福；刘俊乐 刊期： 2017年第05期
目的 探讨糖皮质激素在自身免疫性甲状腺疾病治疗中的选择与应用价值.方法 选取2013年8月至2015年8月期间收治的98例自身免疫性甲状腺疾病患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 患者在采用糖皮质激素治疗后,甲状腺肿的体积明显比治疗前小,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,患者的甲状腺功能、甲状腺过氧化酶抗体指标都明显比治疗前好,差异有统计学意义(P＜0.05);在治疗期间,不良反应发生率为15.3％.结论 采用糖皮质激素对自身免疫性甲状腺疾病进行治疗,能够明显缓解患者的临床症状和体征,并显著降低患者自身的甲状腺抗体水平,改善甲状腺功能,是一种安全、有效的治疗方法,且糖皮质激素价格低廉,患者经济负担小,值得在临床上推广使用.
作者：付颖 刊期： 2017年第05期
B型超声仪在工作的过程中,能够运用超声波,在人体组织上实现反射,进而将人体组织的切面图像反馈到荧光屏上,构成明亮度不同的光点,便于医师诊断疾病.在医院的临床诊断中,B型超声仪器具有对人体没有危害,不会影响人体健康的特点,因此逐渐普及至医疗机构内.本研究探讨B型超声仪的工作原理和故障诊断的方法,明确B型超声仪在医疗工作中的作用和功能,缓解其使用压力.
作者：张焕 刊期： 2017年第05期
近年来,多排螺旋CT技术迅速发展,在国内外均属于领先技术,其利用血管成像、仿真内窥镜、三维重建等先进技术,可以多方位地清晰显示病灶,检查患者全身各部位的病变.现如今,多排螺旋CT技术已经在临床上广泛使用,特别是在冠心病的筛查上.高压发生器是这种设备的核心之一,也在不断发生变化,由过去笨重的分离双逆变和高压油箱型发展为现今的轻巧整体逆变和高压油箱[1].因为这些改进,设备的性能也得到了提高,但同时高压故障的类别也在不断增加[2].
作者：华德茂 刊期： 2017年第05期
创面封闭负压引流技术已广泛应用于烧伤整形、普外科及骨科等多个临床学科领域,适用于各类慢性溃疡、急性软组织缺损及外科手术切口裂开或感染等,并获得了满意的临床效果.但目前对于创面封闭负压引流促进创面愈合的作用机制尚未完全明了.
作者：岑川；王运成 刊期： 2017年第05期
目的 探究腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗妊娠期胆汁淤积症(ICP)患者的临床疗效.方法 选取2015年4月至2016年10月收治的70例ICP患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各35例.对照组单纯采用腺苷蛋氨酸治疗,试验组采用腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗,对比两组治疗前后的肝功能指标及妊娠结局情况.结果 治疗前两组肝功能指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组的门冬氨酸转氨酶(ALT)、丙氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、血清总胆汁酸(TBA)均显著降低,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组不良妊娠结局率为31.4％(11/35),产后出血发生率为11.4％(4/35),对照组不良妊娠结局率为62.9％(22/35),产后出血发生率为25.7％(9/35),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱方案治疗ICP患者的疗效优于单独应用腺苷蛋氨酸,能够有效改善患者的肝功能,减少不良妊娠结局的发生率.
作者：杨雅嵋 刊期： 2017年第05期
目的 评价护理干预在玻璃体切割术后患者中的应用效果.方法 选取玻璃体切割术患者142例,随机分为两组,各71例.其中观察组给予综合护理干预,对照组仅给予常规护理,观察并比较两组住院时间以及术后不良发生情况.结果 观察组术后住院时间明显短于对照组,不良事件发生情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预在玻璃体切割术后患者中的应用效果好,能明显降低术后不良事件发生率,值得在临床上予以推广.
作者：李晨琛 刊期： 2017年第05期
目的 探讨彩色多普勒超声(CDUS)对颈动脉粥样硬化(CAS)的诊断价值.方法 回顾性分析2015年1月至2016年7月90例行颈动脉CDUS检查患者的临床资料,分析其颈动脉粥样硬化斑块检出情况.结果 在90例受检者中,71例(78.9％)已经形成颈动脉粥样硬化斑块,斑块总数为147块.其中,17块为软斑,23块为硬斑,107块为混合斑,以混合斑为常见(P＜0.05).结论 CDUS对评价颈动脉粥样硬化程度具有重要价值,值得推广.
作者：杨东卓 刊期： 2017年第05期
目的 比较完全腹腔镜下左肝部分切除术与开放手术对肝功能的影响.方法 选择53例2015年1月至2016年1月接受治疗的左肝肿瘤患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,试验组27例,采用完全腹腔镜下左肝部分切除术;对照组26例,采用开放手术.对两组治疗前后的肝功能指标变化情况进行比较.结果 手术前两组肝功能指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但术后1d,4d,和对照组相比,试验组ALT明显降低,ALB明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);而两组之间TBIL的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 治疗左肝肿瘤患者采用完全腹腔镜下左肝部分切除术比开放手术治疗的效果要好,患者肝功能指标恢复正常的速度较快.
作者：江丰；彭红英；张小云 刊期： 2017年第05期
目的 探讨宫颈癌化疗患者的综合护理方法.方法 选取宫颈癌化疗患者100例,随机分为对照组(接受传统宫颈癌化疗护理)和观察组(在传统宫颈癌化疗护理的基础上接受综合护理).对比两组治疗期间化疗不良反应,及护理前后焦虑症状评分.结果 观察组和对照组不良反应发生率分别为30％和60％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组护理前焦虑症状评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);而护理后焦虑症状评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理,可以改善宫颈癌化疗患者不良情绪,减少化疗不良反应.
作者：刘莉 刊期： 2017年第05期
目的 观察脑梗死偏瘫失语患者实施早期护理干预的效果.方法 选择2015年1月至2016年1月期间进行治疗的62例脑梗死偏瘫失语患者为研究对象,对患者实施早期护理干预,观察护理效果.结果 护理干预后,患者日常生活能力、运动功能、语言功能评分与干预前对比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 脑梗死偏瘫失语患者实施早期护理干预可有效改善患者语言功能、提高患者生命质量,值得进行推广使用.
作者：师冉；马丽珠 刊期： 2017年第05期
目的 分析肠内营养支持护理对重型颅脑损伤患者预后的影响.方法 选取2015年2月至2016年5月收治的102例重型颅脑损伤患者的临床资料,将其分为对照组(51例)和观察组(51例),对照组予以肠外营养支持,观察组予以早期肠内营养(EEN)支持,观察比较两组临床指标及并发症情况.结果 对照组前白蛋白、胆碱酯酶均较观察组低,血乳酸、C反应蛋白指标则高于观察组(P＜0.05);观察组并发症发生率明显较对照组低(P＜0.05).结论 予以颅脑重型损伤患者EEN护理能有效提高患者预后康复效果,减少并发症.
作者：曾月凤；冯丽燕；易倩；黄玉娟 刊期： 2017年第05期
目的 探究厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并2型糖尿病患者的临床效果.方法 选取2014年12月至2015年12月收治的56例老年高血压伴2型糖尿病患者,随机分为试验组和对照组,每组28例.对照组服用厄贝沙坦治疗,试验组在服用厄贝沙坦的基础上额外服用氨氯地平.治疗后,对两组的治疗总有效率以及胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白3项指标的数据进行对比和分析.结果 试验组治疗总有效率为92.9％高于对照组的64.3％(P＜0.05);试验组胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白数据均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴2型糖尿病患者的临床效果优于单纯使用厄贝沙坦治疗.
作者：吴利平 刊期： 2017年第05期
目的 探讨新生儿破伤风治疗疗效及预后.方法 选择2013年6月至2016年6月收治的破伤风新生儿35例为研究对象,患儿采取止痉、破伤风抗毒素、抗生素、对症治疗、支持治疗等措施,观察患者治疗情况及预后.结果 31例治愈,治愈率为88.6％;9例合并尿布疹或褥疮等皮肤感染性疾病,占25.7％;4例并发败血症,占11.4％;33例并发肺炎,占94.3％.3例由于家庭经济条件不允许放弃治疗,1例患儿由于并发败血症且情况严重导致死亡,病死率为2.9％.结论 新生儿破伤风具有较为典型的临床表现,容易诊断,该病治疗过程相对复杂,预防是关键.要做好止痉、营养支持、对症治疗等,能够取得较为理想的治疗效果.
作者：蔡青；刘玉兰 刊期： 2017年第05期
目的 分析中医辨证联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效.方法 选取2013年11月至2016年7月收治的83例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,对照组41例采用常规西药治疗,试验组42例在对照组基础上加用补中益气汤治疗,比较两组总有效率、生命质量(QOL)评分和6 min步行距离.结果 试验组总有效率为95.2％,对照组总有效率为75.6％,试验组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组治疗后QOL评分和6 min步行距离高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医辨证联合西医治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病可改善患者临床症状,提高患者生命质量,值得推广应用.
作者：余嗣崇 刊期： 2017年第05期
目的 探讨一种新的乳腺癌三野等中心照射放疗计划的设计方法.方法 患者采用真空袋固定体位,全乳或胸壁设两侧切线野,采用四分之一野等中心照射,锁骨上区域采用单野的半束照射技术,且与全乳或胸壁的切线野采用同一等中心;并对整个放疗计划过程依据向量旋转的基本理论予以模拟设计.结果 只需利用加速器固有的独立运动准直器便可在切线野与锁骨上野的空间衔接平面实现射野的无缝衔接,从而在射野匹配区达到了几何光学与物理剂量学上的双匹配.结论 该单中心乳腺癌三野照射技术能够满足在射野匹配区不同治疗深度光学与剂量学的精确匹配,进而既满足了靶区的剂量学要求,又有效保护了正常组织,较常规照射组有明显的治疗优势.
作者：夏小林；陈炳光；林世寅 刊期： 2017年第05期
目的 探讨胎儿先天畸形产前超声的规范化检查和监测.方法 随机择取2013年10月至2016年6月接受产前检测的孕妇5032名作为研究对象,予以规范化的产前超声波检测,对检测出畸形的产妇跟踪检测,一直到分娩结束,对胎儿先天畸形诊断结果是否准确进行总结和统计.结果 胎儿畸形50例,其中,超声检测结果确诊49例,有1例被漏诊,畸形类型比较微小.结论 在产妇处于妊娠的中期阶段,对其进行规范化的产前超声检测非常必要,对于胎儿先天畸形的诊断非常重要.
作者：莫银莹 刊期： 2017年第05期
目的 分析急性曼陀罗中毒患者的临床特点,探究对其的诊治策略.方法 回顾性分析医院2013年1月至2016年5月收治的32例急性曼陀罗中毒患者的临床资料,对患者的临床表现、实验室检查结果进行诊断、分析,综合应用促毒物排出、解毒剂、对症支持等方针进行治疗,对患者的诊疗结果进行总结.结果 急性曼陀罗中毒患者主要临床表现为心悸、口干舌燥、视物模糊、皮肤干燥无汗、瞳孔对称性散大以及烦躁不安、静坐不能、生理反射亢进、反应迟钝、对答不切题、幻视、手脚不自主抖动等精神症状,实验室检查结果基本正常,昏迷患者有不同程度的呼吸衰竭表现.治疗后,28例3d内治愈出院,2例5d治愈出院,2例行有创机械通气,其中1例18h脱机,住院1周治愈出院,另1例66h脱机,住院2周治愈出院.结论 急诊医师应当充分掌握急性曼陀罗中毒患者的临床特点及治疗措施,迅速明确诊断.同时,应加强患者的宣教工作,做好急性曼陀罗中毒的防治.
作者：张虎 刊期： 2017年第05期
目的 探讨护理风险管理在急诊小儿头皮静脉输液中的应用效果.方法 选取2015年4月至2016年4月接受头皮静脉输液的患儿490例,采用随机奇数偶数法将其分成对照组与观察组,各245例.对照组采用常规头皮静脉输液护理,观察组在常规头皮静脉输液护理基础上加用护理风险管理.对比观察两组对护理人员的护理满意度和护理工作质量.结果 观察组不良事件发生率(7.35％)低于对照组(35.92％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理满意度和护理工作质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急诊小儿头皮静脉输液中采用护理风险管理,能有效提高患儿及家属对护理工作的满意度,减少不良事件的发生.
作者：李鸿彬；袁娇；刘丁凤 刊期： 2017年第05期
目的 分析细节防范管理法在急诊科护理风险管理中的应用效果.方法 选取成都核工业四一六医院急诊科的40名护理人员.对照阶段是采取常规护理管理阶段,观察阶段采用细节防范管理阶段,观察两个阶段的护理效果.结果 两阶段的基础护理合格率差异无统计学意义(P＞0.05).观察阶段风险意识存在率为90.0％,护理文书书写合格率为85.0％,技术操作合格率为80.0％,急救药械准备合格率为87.5％,与对照阶段比较,差异均有统计学意义(P＞0.05).观察阶段交接班时间(15.4±4.1) min、文书书写时间(10.2±3.4) min,均比对照阶段短(P＜0.05).结论 实施细节防范管理对于提升急诊科护理水平有明显的优势,可提高护理人员的积极性和工作效率.
作者：王小容；吴继琼 刊期： 2017年第05期
医疗装备杂志
主管:北京市药品监督管理局
主办：国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所
