祁晓峰
目的 临床药师参与糖尿病合并败血症患者的抗菌用药情况的药学监护,为临床合理使用抗菌药物提供决策参考,提高临床药师在诊疗过程中的地位.方法 临床药师全程参与查房,密切关注患者病情,通过查阅资料,针对诊疗过程中出现的用药问题提出合理建议.结果 在临床药师的建议下,抗菌药物使用合理规范,患者病情好转,出院.结论 在医师合理用药过程中,临床药师可用其大量的药学知识,和医师共同为患者设计合理的给药方案,帮助医师在佳的时机内,为患者提供正确的药物及剂量,避免药物间的不良反应和相互作用,促进临床合理用药.
作者：甘平 刊期： 2018年第02期
目的 应用超高效液相色谱-串联质谱法对中成药中非法添加的枸橼酸西地那非进行检测,从而建立快速、准确的测定方法.方法 以电喷雾离子化源(ESI)为离子源,应用超高效液相色谱-串联质谱法同时进行正、负离子检测,并根据二级质谱碎片信息、相对分子质量以及液相色谱保留时间等测定中草药中的枸橼酸西地那非.结果 通过对三种试剂进行检测,只有1种未检测到枸橼酸西地那非,另外两种均检测中含有枸橼酸西地那非.结论 超高效液相色谱-串联质谱法操作简便,选择性强,且具有较高灵敏度和专属性,可作为检测中成药中非法添加枸橼酸西地那非的重要手段.
作者：向鹏宇；陈健；吕紫璇 刊期： 2018年第02期
目的 分析孟鲁司特钠片联合布地奈德混悬液对咳嗽变异性哮喘患儿的临床疗效.方法 选取2015年4月~2016年9月收治的90例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象,将所有患儿按照随机数表法分为两组,各45例.所有患儿入院后均给予常规治疗,对照组患儿在常规治疗的基础上采用布地奈德混悬液治疗,观察组患儿在对照组治疗的基础上加用孟鲁司特钠片治疗.对比两组临床疗效、治疗情况及治疗前后炎症因子及免疫功能水平.结果 观察组治疗总有效率为95.56%,高于对照组75.56%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿咳嗽缓解时间及咳嗽消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患儿TNF-α、IL-6、IFN-γ、IgA及IgE水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患儿TNF-α、IL-6及IgE水平均低于对照组,IFN-γ、IgA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对咳嗽变异性哮喘患儿给予孟鲁司特钠片联合布地奈德混悬液治疗临床效果显著,患儿临床症状得到较好的缓解,有助于提高患儿免疫功能,改善预后.
作者：吴建强 刊期： 2018年第02期
目的 对比观察阿司匹林治疗和联合治疗(氯吡格雷+阿司匹林)老年短暂性脑缺血发作的临床疗效.方法 选取2014年1月~2017年1月进行治疗的130例老年短暂性脑缺血发作患者.按照随机分组原则,将患者分为阿司匹林组和联合组(氯吡格雷+阿司匹林)各65例患者.阿司匹林组采用阿司匹林肠溶片治疗,联合组在此基础上使用氯吡格雷治疗.对比两组患者纤维蛋白原(Fb)、血沉(ESR)、低切变率全血黏度(nbl)、高切变率全血黏度(nbh)以及高敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标以及治疗效果.结果 治疗后,两组患者的Fb、ESR、nbl、nbh等指标均明显下降(P<0.05);与阿司匹林组对比,联合组的各项指标水平更低(P<0.05).阿司匹林组的总有效率(81.54%)明显低于联合组(93.85%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年短暂性脑缺血发作治疗方面,与阿司匹林对比,氯吡格雷联合阿司匹林治疗效果更加显著.
作者：张志军；冯奕奕 刊期： 2018年第02期
目的 探究在临床行超声引导下臂丛神经阻滞的过程中盐酸右美托咪定的辅助麻醉效果.方法 选取2016年1月~2017年2月期间收治的48例上肢手术患者,对比患者在超声引导下,应用罗哌卡因(对照组)和盐酸右美托咪定(试验组)行臂丛神经阻滞的麻醉效果.结果 经过不同的麻醉药物处理后,试验组的感觉及运动阻滞起效时间、感觉及运动阻滞维持时间、镇痛持续时间等指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者麻醉10 min手术、30 min相同时间段的心率及平均动脉压的指标波动情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组麻醉效果高达95.8%,显著高于单纯臂丛神经阻滞的麻醉效果(70.8%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床行超声引导下臂丛神经阻滞的过程中,应用盐酸右美托咪定可显著提升麻醉效果,有利于神经阻滞各项指标的改善,并保证患者平稳的生命体征.
作者：代娟 刊期： 2018年第02期
目的 探究刮痧配合百草油治疗腰肌劳损的临床疗效及安全性.方法 选取2015年1月~2017年1月收治的腰肌劳损患者72例,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组各36例,所有患者给予药物治疗及理疗,在其基础上对照组采用普通刮痧油刮痧,观察组采用百草油刮痧,疗程均为8周.采用McGill疼痛问卷(MPQ)和Oswestery功能障碍指数(ODI)量表评价两组患者治疗前后疼痛症状和腰椎功能状况.对患者在治疗过程中的不良反应进行记录.结果 治疗后,所有患者MPQ和ODI分数均得到改善,观察组改善更为显著,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).刮痧期间部分患者出现头痛反应,但两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用百草油刮痧治疗腰肌劳损临床效果显著.
作者：王云鹏 刊期： 2018年第02期
目的 探究射频低温等离子消融术治疗慢性增生性扁桃体炎的临床效果.方法 选取90例慢性增生性扁桃体炎患者作为研究对象,分为观察组和对照组,给予对照组患者传统扁桃体切除术治疗,观察组患者进行射频低温等离子消融术治,对两组患者的治疗效果进行观察,比较吞咽、疼痛评分.结果 观察组的治疗有效率为95.56%,对照组为80.00%,观察组的效果明显优于对照组;观察组第1天的吞咽评分(2.84±0.15)分、疼痛情况评分为(2.39±0.67)分均明显低于对照组,第7天的吞咽、疼痛情况评分低于对照组(P<0.05).结论 使用射频低温等离子消融术治疗慢性增生性扁桃体炎的效果更佳,极大地减小了患者痛苦,操作简便,应用价值高.
作者：杨磊 刊期： 2018年第02期
目的 分析熊去氧胆酸与丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合治疗肝内胆汁淤积症的临床疗效.方法 将2016年2月~2017年4月入院接受治疗的74例肝内胆汁淤积症患者纳入研究,将74例患者分为观察组与对照组,两组均为37例,给予对照组患者口服熊去氧胆酸片,给予观察组患者在对照组基础上加用丁二磺酸腺苷蛋氨酸,对比两组相关指标改善情况.结果 观察组患者在瘙痒评分、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、直接胆红素(DBil)、总胆红素(TBil)、胆汁酸(TBA)几项指标上,显著优于对照组.观察组治疗效果更好,差异均具统计学意义(P<0.05).结论 对于肝内胆汁淤积症患者,采用熊去氧胆酸与丁二磺酸腺苷蛋氨酸的联合用药方式,效果理想.
作者：蒋瑶；周长芳；褚雨 刊期： 2018年第02期
目的 掌握血管内皮生长因子抑制剂的不良反应,提高临床合理用药水平.方法 查阅并整理近几年相关文献,对血管内皮生长因子抑制剂不良反应按心血管类和非心血管类进行分类综述.结果 与结论 该类药物常见心血管类不良反应有高血压、血栓栓塞、左心功能不全、QTc 间期延长与心律失常;常见非心血管类不良反应有蛋白尿 / 肾病综合征、出血、伤口愈合延迟、胃肠穿孔 / 瘘管形成.
作者：吕亚青 刊期： 2018年第02期
目的 观察冠心病患者血清尿酸、胱抑素C检测的价值.方法 选取2017年1月~2017年6月期间收治的79例冠心病患者作为观察组,对照组取同期健康检查无冠心病的70例健康者.取受检者空腹肘静脉血,检测尿酸、胱抑素C水平,观察冠心病者与正常者差异,分析观察组临床不同分型、不同冠脉狭窄程度其尿酸、胱抑素C指标水平变化.结果 冠心病患者血清尿酸、胱抑素C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);高分组血清尿酸、胱抑素C水平较低分组高,急性心梗者水平高于心绞痛者,而不稳定型心绞痛血清尿酸、胱抑素C水平较稳定型心绞痛高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清尿酸、胱抑素C在诊断冠心病、判断其病情发展程度有较高的检测价值,是疾病预防、诊治的有效指标.
作者：袁雯 刊期： 2018年第02期
目的 探讨生长抑素类似物奥曲肽在胃癌治疗中的应用效果.方法 将2015年10月~2017年9月期间收治的90例胃癌患者根据治疗方式平均分为试验组(45例)和对照组(45例).对照组常规手术结合化疗综合治疗,试验组在对照组的基础上加用奥曲肽治疗.对比两组患者治疗后1~3年内胃癌的复发情况及患者的生存情况.结果 治疗后1~3年内,试验组复发率明显低于对照组;试验组生存率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 生长抑素类似物奥曲肽在胃癌治疗中的应用效果显著,能够抑制肿瘤生长,减少复发率,提高生存率.
作者：王涛 刊期： 2018年第02期
目的 分析我院急诊分诊过程中重症患者分诊的缺陷,分析其原因并对其防范措施进行总结,进一步完善重症患者急诊分诊体系.方法 回顾性分析2016年1月~2016年12月初次在急诊就诊患者的病例资料,采用自行设计急诊分诊量表,内容包括患者的一般资料、就诊时的病例资料、分诊的级别、相关处理措施、医疗资源使用情况、患者的转归等诊疗资料,并将分诊后因检验结果异常或病情加重被转入急诊抢救室进行抢救或专科会诊后紧急收治入院的患者定为分诊缺陷.结果 在调查的1800例初次急诊就诊患者中,75例重症患者出现分诊缺陷,分诊时病情分级均被分为3、4级,其中分诊3级的56例,分诊4级的19例.49例(占65.3%)因检验异常后转入到抢救室或收治专科,26例(占34.7%)患者因为症状加重转入到抢救室或收治专科.所有患者终转入到抢救室或收治专科时间距分诊的时间平均为(1.5±0.5)h.结论 加强对急诊分诊护士专业知识以及综合素质的培训,不断完善医院管理政策以及医院接诊分诊的制度和体系,是提高急诊分诊质量、避免分诊缺陷的重要措施.
作者：陈云 刊期： 2018年第02期
目的 探索CD90表面分子与胃癌干细胞的关系.方法 通过胃癌细胞无血清培养,得到干细胞球,检测胃癌干细胞相关基因CD44、CD24的表达情况,明确其干细胞特性.再检测细胞球中CD90表达情况.培养胃癌干细胞球,选择药物顺铂对其干预,研究顺铂对胃癌干细胞及普通胃癌细胞的生长抑制作用,了解其耐药性.结果 胃癌干细胞相关因子CD24、CD44在胃癌干细胞球中的表达明显高于普通胃癌细胞,同时CD90表面分子在干细胞球中表达较普通胃癌细胞升高.顺铂作用下细胞球细胞的存活率明显高于普通胃癌细胞.结论 成球培养是富集肿瘤干细胞的有效手段,获得的细胞球高表达干细胞相关基因CD90,提示CD90的表达可能与胃癌干细胞存在相关性.
作者：陆俊杰 刊期： 2018年第02期
目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平检测在ICU急性脑出血患者诊治中的应用价值.方法 选择2015~2016年期间诊治的1000例ICU急性脑出血患者为观察组,另选取同时期1000例非急性脑出血体检者为对照组,对两组的临床资料和NSE检测结果进行对照分析.结果 观察组的血清NSE水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在观察组患者之中,血清NSE水平随出血量以及神经功能缺损严重程度的增加而升高(P<0.05).结论 进行血清NSE水平检测能够客观反映ICU急性脑出血患者的出血量和神经元受损状况,可作为临床诊治急性脑出血、评估预后的重要参考.
作者：俞大雁；宋小萍 刊期： 2018年第02期
目的 分析研讨中医联合治疗对肿瘤放化疗患者的影响.方法 随机从2015年2月~2016年10月期间收治的肿瘤患者中,抽取80例纳入到研究中,用随机数字法分两组,每组40例,对照组接受放化疗治疗,研究组接受放化疗联合中医方式治疗,观察两组治疗状况、不良反应、生活质量等,并对比分析.结果 研究组不良反应发生率为40%,低于对照组65%,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);对比治疗后、治疗后3个月、治疗后6个月时生活质量评分,研究组均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床治疗恶性肿瘤可在放化疗基础上给予中医治疗,可加强其自身免疫力,降低不良反应,安全可靠.
作者：何玲；曹爱玲；舒诚荣；周剑；章永 刊期： 2018年第02期
随着人们对食品药品安全的日益重视,儿童用药安全也成为当前关注的热点.由于中成药具有服用方便、不良反应少、安全性高等优势,受到了临床医生和家长的普遍认可,儿童用中成药市场获得快速发展,但同时也存在儿童专用中成药品种少、供不应求、不合理用药、临床药物试验基础薄弱、安全性难以保障等问题,影响儿童中成药的使用安全.因此,本文对我国儿童中成药市场的发展现状进行了简要分析总结,从而探讨有效的儿童用中成药发展对策,保障儿童用药需求,提高儿童中成药的用药安全性和科学性.
作者：李雅莘 刊期： 2018年第02期
目的 分析研讨早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗中重度心力衰竭的有效性和安全性.方法 选取2015年3月~2016年8月期间收治的80例中重度心力衰竭患者,按随机数字表法分为两组,对照组40例接受呋塞米治疗,研究组40例接受呋塞米+小剂量多巴胺治疗,观察治疗有效性和安全性,并对比分析.结果 研究组治疗总有效率为90%,高于对照组70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组治疗后EF、BNP水平优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对比治疗后心率、血钠、血钾水平,两组差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗后血压差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于中重度心力衰竭患者,联合使用小剂量多巴胺和呋塞米进行治疗,有效性和安全性较好.
作者：敖先伟 刊期： 2018年第02期
目的 探讨不同剂量氨基酸对早产儿前白蛋白、胃动素及血管活性肠肽水平的临床影响.方法 回顾性分析某院收治的60例早产儿,依据氨基酸剂量的不同分为小剂量组、中剂量组、大剂量组,每组20例早产儿.小剂量组:患儿出生0~24 h内给予0.5 g/(kg·d)的氨基酸;中剂量组:给予比小剂量组增加1倍的氨基酸;大剂量组:给予比小剂量组增加2倍的氨基酸;三组早产儿氨基酸递增剂量均为0.5 g/(kg·d);大剂量均不超过3.0 g/(kg·d).对比三组早产儿前白蛋白、胃动素及血管活性肠肽水平.结果 治疗第1天,三组患儿前白蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05);15 d,前白蛋白水平为:大剂量组>中剂量组>小剂量组(P<0.05).治疗1 d,三组早产儿MOT、VIP水平无明显差异(P>0.05);15 d,MOT及VIP水平为:大剂量组>中剂量组>小剂量组(P<0.05).结论 大剂量的氨基酸能显著改善早产儿营养吸收情况,促进肠胃功能恢复.
作者：刘凌俊 刊期： 2018年第02期
目的 探讨超声引导下腹主动脉球囊封堵术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用.方法 回顾性分析2015年4月~2017年4月收治的42例凶险性前置胎盘患者的临床资料.试验组21例患者在剖宫产手术开始前行超声引导下腹主动脉球囊封堵术,对照组21例患者为常规宫腔纱条填塞压迫止血法处理,比较两组术中术后情况.结果 试验组手术时间、术中输血量均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组术后子宫切除率均显著低于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05);而试验组术后下肢血栓形成率虽然高于对照组,但两组对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声引导下腹主动脉球囊封堵术可有效控制在凶险性前置胎盘剖宫产术中的出血量,减少输血量及子宫切除率.但存在一定风险,需严格把握适应证.
作者：黄世庆 刊期： 2018年第02期
目的 探究儿科患者的中医体质特点,分析总结体质学说在中医儿科临床中的应用价值和意义.方法 选取儿科收治的500例患者作为研究对象,按照随机分配表分为对照组和观察组,每组250例,患者入院后接受相关的体质检查,给予对照组患者常规治疗,观察组患者则根据中医体质特点实施改进后的措施,总结临床儿科患者的中医体质特点;比较两组患者的治疗有效率、不良反应发生率及疾病痊愈时间.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组,观察组患者疾病的痊愈时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而就不良反应发生率进行比较,两组无明显统计学差异;临床儿科患者中医体质普遍存在不足性、多变性和可塑性等特点.结论 中医中药的治疗安全性较高,中医体质学说能够为临床治疗提供指导,能够明显提高治疗总有效率,有利于患者疾病的恢复和预后的改善.
作者：王群；杨兰萍；余湘云 刊期： 2018年第02期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
