学术投稿

地诺前列酮栓与COOK宫颈扩张球囊用于促宫颈成熟的回顾性对照研究

娄水平;李文霞

关键词:地诺前列酮栓, Cook宫颈扩张球囊, 促宫颈成熟, 引产
摘要:目的 探讨地诺前列酮栓和宫颈扩张球囊(COOK球囊)用于孕足月宫颈条件不成熟的孕妇引产的有效性与安全性比较.方法 回顾性分析2016年1月~2016年12月长沙市妇幼保健院收治使用地诺前列酮栓或COOK宫颈扩张球囊引产的1023例足月妊娠孕产妇(宫颈Bishop评分<6分)的临床资料,采用t、χ2检验或Fisher精确概率法比较两种方法的临产时间及总产程时间,并对促宫颈成熟率、中转剖宫产率、胎儿窘迫、绒毛膜羊膜炎、发生过频宫缩率等方面的差异.结果 地诺前列酮栓组与COOK球囊组在放药或放球囊至临产、总产程时间上比较,地诺前列酮栓组时间均明显短于球囊组[(7.4±0.9)hvs.(16.0±3.2)h,P<0.01;(8.3±1.0)hvs.(10.0±1.8)h,P<0.05].地诺前列酮栓组在中转剖宫产率,胎儿窘迫发生率,使用硫酸镁率上均明显高于COOK球囊组(P<0.05);COOK球囊组在阴道分娩率、人工破膜率、使用缩宫素率,绒毛膜羊膜炎上均明显高于地诺前列酮栓组(P<0.05);两组产妇的促宫颈成熟率及引产失败率均无明显统计学差异.结论 地诺前列酮栓和COOK球囊对于宫颈评分<6分需引产终止妊娠的足月妊娠产妇均安全、有效.地诺前列酮栓起效快,产程时间短,但可能出现过强过频宫缩,甚至出现胎儿窘迫.COOK球囊作用温和,效果确切,但有发生绒毛膜羊膜炎等风险.
中国处方药杂志相关文献
  • 产房助产士全程陪护对降低自然分娩产后出血的影响探析

    目的 观察分析产房助产士全程陪护对降低自然分娩产后出血的影响.方法 选取某院2015年2月~2017年2月收治的180例分娩孕妇作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组(应用产房助产士全程陪护方法)和对照组(应用产时监测及常规干预方法),每组90例.分析两组分娩产妇产后2 h出血率、3 h~1 d出血率、产妇产程时间(第一产程、第二产程)、产后2 h出血量以及产后出血原因.结果 试验组2 h出血率和3 h~1 d出血率显著低于对照组(P<0.05);试验组第一产程、第二产程时间显著短于对照组(P<0.05),试验组产后2 h出血量显著少于对照组(P<0.05);15例患者产后出血,其产后出血原因为:8例子宫收缩乏力,占53.34%(8/15);5例胎盘因素,占33.33%(5/15);2例发生软产道损伤,占13.33%(2/15).结论 产房助产士全程陪护能够降低自然分娩产后出血率.

    作者:王波 刊期: 2018年第05期

  • 高龄患者植入永久性心脏起搏器的临床观察

    目的 分析高龄患者植入永久性心脏起搏器的临床有效性.方法 随机选择2015年11月~2017年11月收治的90例植入永久性心脏起搏器患者作为研究对象,按照年龄的区别,≥80岁的划分为高龄观察组,60~79岁的划分为老年对照组,对比两组患者的临床效果.结果 数据显示,观察组心房颤动、病窦合并传导阻滞、三束支传导阻滞或双束支传导阻滞等发生率分别为35.00%、20.00%、12.50%,明显高于对照组(P<0.05);观察组、对照组并发症发生率分别为12.50%、14.00%,两组患者并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组心房起搏阈值、心室起搏阈值等参数与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 高龄患者植入永久性心脏起搏器具有风险低、安全性高等优势,与普通老年患者具有基本相同的治疗效果.

    作者:钟洁敏;张凤玲 刊期: 2018年第05期

  • 老年冠心病并发快速心律失常采用胺碘酮治疗的效果体会

    目的 探讨老年冠心病并发快速心律失常采用胺碘酮治疗的效果.方法 将2016年8月~2017年8月心内科治疗的96例老年冠心病并发快速心律失常患者随机分为两组,对照组采用盐酸美心律片治疗,观察组采用盐酸胺碘酮片治疗,比较两组患者的临床疗效、心率及血压改善情况、不良反应.结果 观察组患者治疗总有效率为95.83%,明显高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后心率、QT离散度(QTd)水平明显较对照组改善(P<0.05),两组在平均肺动脉压(MPAP)、肺毛细血管嵌压(PCWP)、心脏指数(CI)方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组恶心呕吐、头晕、震颤、其他心律失常、皮疹等不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年冠心病并发快速心律失常采用胺碘酮治疗的效果显著,利于心率改善,促进血流动力学改善,且不良反应发生率低.

    作者:王萍 刊期: 2018年第05期

  • 对乙酰氨基酚栓在经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛中的应用

    目的 探讨对乙酰氨基酚栓在经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛中的应用.方法 从2016年3月~2017年5月收治的前列腺增生患者中随机选取60例进行研究,所有患者均采用经尿道前列腺电切术治疗.将60例患者随机分成两组,两组患者均采用经尿道前列腺电切术,术后对照组患者采用硬膜外镇痛泵治疗48 h,观察组患者在对硬膜外镇痛泵治疗的基础上,联用对乙酰氨基酚栓塞肛治疗,其用法用量为50 mg/kg,1次/6 h.观察两组患者术后6 h、12 h、24 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)及中重度膀胱痉挛发生率.结果 观察组患者术后不同时间点的VAS评分显著低于对照组患者的评分,差异均具统计学意义(P<0.05),表明对乙酰氨基酚栓可以显著降低患者的术后疼痛感.观察组患者术后6 h、12 h、24 h的中重度膀胱痉挛发生率分别为3.33%、6.66%、6.66%,显著低于对照组患者的16.67%、23.33%、26.67%,差异均具统计学意义(P<0.05).结论 在经尿道前列腺电切术后患者中,采用对乙酰氨基酚栓可以显著降低患者的术后疼痛感和中重度膀胱痉挛发生率,具有良好的治疗效果,值得临床推广.

    作者:段建军 刊期: 2018年第05期

  • 硝苯地平对妊娠期高血压患者血压和凝血功能的影响

    目的 探究硝苯地平用于治疗妊娠期高血压患者的效果,并分析其对患者凝血功能的影响.方法 选择某院2015年7月~2017年1月间收治的妊娠期高血压患者60例作为研究对象,按照患者的入院顺序,将患者分为对照组和试验组,每组30例.对照组患者应用硫酸镁降压,试验组患者在对照组的基础上采用硝苯地平进行降压,两组患者均治疗1个疗程,共1个月,对比两组患者的疗效、凝血指标和血压变化.结果 治疗后,两组患者的凝血四项均有一定的变化,试验组患者的凝血四项指标明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组患者的血压值明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用硝苯地平对妊娠期高血压患者进行治疗,具有较好的治疗效果,安全性较高.

    作者:单丽妮 刊期: 2018年第05期

  • 结核分枝杆菌T细胞斑点试验技术在结核性胸膜炎诊断中的价值分析

    目的 分析结核分枝杆菌T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)技术在结核性胸膜炎诊断中的价值.方法 对健康人群、结核性胸膜炎患者、非结核性胸膜炎患者、恶性胸腔积液患者进行T-SPOT.TB、腺苷脱氨酶(ADA)、结核抗体(TB-Ab)、痰涂片的检测,并对比分析检测结果.结果 结核组的T-SPOT.TB阳性率高于对照组、非结核组、恶性组(P<0.05),后三组比较差异无统计学意义(P>0.05).且早期分泌抗原靶蛋白(ESAT-6)和培养滤液蛋白10(CFP-10)结合检测的阳性率增高.T-SPOT.TB对于结核组总的敏感性为91.2%,总特异性为91.7%,总的准确率为91.4%,总的约登指数为0.829,相较单一抗原的指标均升高,相较于ADA和TB-Ab各项指标均增高,单一抗原比较,ESAT-6各项诊断指标均比CFP-10高.痰涂片的特异性达100%,但敏感性极低(8.8%).结论 T-SPOT.TB是诊断结核性胸膜炎比较好的方法,检测敏感性和特异性均较高,值得推广.

    作者:段爱云 刊期: 2018年第05期

  • 引入家庭医生式服务开展2型糖尿病管理效果初探

    目的 探析引入家庭医生式服务在2型糖尿病管理中的效果.方法 以70例本地2型糖尿病患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和研究组,每组35例,对照组患者行常规管理,即自觉到内分泌专科门诊随访,研究组引入家庭医生式服务,总结两组患者差别化管理后各指标差异.结果 研究组体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)明显优于对照组(P<0.05);从两组饮食控制、正确用药、锻炼表现、血糖监测等依从性方面,研究组均明显优于对照组(P<0.05).结论 引入家庭医生式服务在2型糖尿病患者管理中可收获满意效果,在改善患者各机体指标的同时,提升患者自我管理能力,改善其不良生活习惯.

    作者:吴正斌 刊期: 2018年第05期

  • 复方利多卡因乳膏治疗躯干部位带状疱疹相关性疼痛的疗效分析

    目的 研究躯干部位带状疱疹相关性疼痛治疗中应用复方利多卡因乳膏的治疗效果.方法 选取72例躯干部位带状疱疹相关性疼痛患者,所有患者均于2016年4月~2017年4月入院,对照组(n=36)基于常规治疗给予炉甘石洗剂,研究组(n=36)基于常规治疗给予复方利多卡因乳膏;对比两组治疗前后疼痛强度评分与治疗后总有效率.结果 两组治疗前疼痛强度评分无明显差异(P>0.05);与治疗前对比,两组治疗后疼痛强度评分更低(P<0.05);与对照组对比,研究组治疗后疼痛强度评分更低(P<0.05);与对照组对比,研究组治疗后总有效率更高(P<0.05).结论 在躯干部位带状疱疹相关性疼痛治疗中,应用复方利多卡因乳膏进行治疗的效果显著,值得推广运用.

    作者:胡滨;郑洁;刘庆 刊期: 2018年第05期

  • 复方风湿宁胶囊治疗类风湿性关节炎的临床研究

    目的 探讨应用复方风湿宁胶囊治疗类风湿性关节炎的临床效果.方法 随机选取收治的42例类风湿性关节炎患者,并分为两组:治疗组和对照组,每组21例.治疗组给予口服复方风湿宁胶囊治疗,对照组给予口服萘普生缓释胶囊治疗,治疗3个月.记录两组患者治疗前后临床症状及改善情况.结果 两组患者在治疗前的关节压痛指数、肿胀指数以及晨僵时间都无显著不同;治疗组在治疗后总有效率(95.3%)明显优于对照组(85.6%)且差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用复方风湿宁胶囊治疗类风湿性关节炎对患者关节功能的恢复和改善有利,效果显著.

    作者:赵文华 刊期: 2018年第05期

  • 万山区事业单位职工肝功能、血糖、血脂检查结果分析

    目的 调查铜仁市万山区事业单位职工肝功能、血糖、血脂异常发生率,并分析三者之间的关系.方法 对3680名体检职工的肝功能、血糖、血脂检查结果进行统计分析.结果 3680例体检职工,肝功能异常发生率17.17%,血糖异常发生率3.80%,血脂异常发生率20.57%,且无论是万山区整体,还是乡镇、市区等不同工作区域的异常指标发生率,均为血脂>肝功能>血糖;乡镇体检职工中肝功能异常发生率19.12%,市区体检职工中肝功能异常发生率16.07%.结论 健康体检中肝功能、血糖、血脂等检查对代谢类疾病早发现、早治疗具有重要的临床意义.

    作者:刘涛;沈水英;刘萍;贾亚玲;罗俊刚 刊期: 2018年第05期

  • 头穴透刺治疗血管性轻度认知障碍的临床研究

    目的 评价头穴透刺为主治疗血管性轻度认知障碍的临床疗效.方法 将60例血管性轻度认知障碍患者采用随机数字表法分为两组,其中治疗组30例,对照组30例.治疗组予头穴透刺为主加用常规针刺治疗,对照组予常规针刺.在疗程结束后3个月、6个月后对两组患者进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分.结果 通过比较治疗后发现,治疗组、对照组总有效率分别为76.6%、60.0%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 头穴透刺为主联合常规针刺可以显著改善血管性轻度认知障碍,疗效优于常规针刺的治疗效果.

    作者:陈光明;祝晓婷;运宁宁 刊期: 2018年第05期

  • 平板运动试验恢复期心电图ST段下降对冠状动脉病变程度的预测价值观察

    目的 探究平板运动试验恢复期心电图ST段下降对冠状动脉病变程度的预测价值.方法 依照冠状动脉造影检查中检出相对较重血管的狭窄程度,对我院2016年1月~2017年10月期间接诊的111例行平板运动试验出现运动中心电图上斜型ST段下降(>0.10 mV)且行冠状动脉造影检查患者分为无狭窄(甲组,n=15)、0~50%(乙组,n=18)、51%~75%(丙组,n=26)、76%~100%(丁组,n=52),分析四组平板运动试验相关数据情况.结果 四组运动中上斜型ST段下降持续时间差异存在显著性(P<0.05);恢复期伴ST段下降和冠状动脉狭窄程度,两者存在相关性(P=0.013,P=0.3140);结论平板运动试验恢复期心电图ST段下降明显,并与冠状动脉病变程度存在密切联系,可作为判断冠状动脉狭窄程度的重要辅助指标,临床价值较高.

    作者:顾烽;孙立勤;符霞 刊期: 2018年第05期

  • 湘潭市社区居民急救知识需求意愿及培训效果评估

    目的 了解湘潭市社区居民急救知识普及现状,研究急救知识普及的社会意义与价值.方法 采用系统随机抽样法对湘潭市1630位居民进行问卷调查.现场进行急救知识普及、培训.结果 培训前,自救、急救知识、技能普及培训需求意愿较强,高学历人群互救意愿较文化教育水平低的人群低.培训后,所有参与培训的居民自救互救意愿均明显提高.培训前高学历、经济条件较好的人群对急救常识了解程度较高.结论 社区居民对急救知识、技能普及需求意愿强.急救知识、技能有助于提高突发疾病患者的抢救成功率.建议通过电视、网络等媒体加强急救知识、技能普及宣传,提高社区居民急救知识知晓率及急救技能.

    作者:胡艳娟;赵佩安;龙飞华;马有根;李平凡;李意良 刊期: 2018年第05期

  • 无痛分娩对产程及妊娠结局影响的临床观察及效果评价

    目的 观察研究无痛分娩对产程及妊娠结局的影响.方法 选取2017年5月~10月住院的156例产妇作为本次研究的对象,将产妇随机平均分为两组,一组为试验组即无痛分娩组,另一组为对照组即自然分娩组,对两组产妇妊娠结局进行对比与分析.结果 试验组产妇的临床镇痛效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组产妇的剖宫产率、新生儿窒息率、产后出血率、宫缩乏力都明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组的产妇第一产程时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 无痛分娩对产程的影响较大,能够明显的加快产程的进展,缩短产程;对于产妇剖宫产率、新生儿窒息率、产后出血率、宫缩乏力都有一定程度的降低,未发现对产妇及新生儿的不良影响.

    作者:王立华 刊期: 2018年第05期

  • 雷替曲塞结合肝动脉化疗栓塞术治疗胃癌术后肝转移的临床研究

    目的 探究雷替曲塞结合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗胃癌患者术后肝转移的疗效.方法 选择2016年1月~2017年5月某院肿瘤科收治的90例胃癌术后肝转移患者,随机分组,对照组给予奥沙利铂+5-氟尿嘧啶肝动脉化疗栓塞;观察组给予雷替曲塞+奥沙利铂肝动脉化疗栓塞,对比两组的治疗效果.结果 观察组的治疗有效率62.22%,高于对照组的40.0%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组的术后不良反应发生率之间对比差异不明显(P>0.05),且多为1~2级,可耐受.结论 雷替曲塞结合TACE术治疗胃癌术后肝转移疗效确切,安全性高,利于肿瘤的控制,值得推广.

    作者:李恒平;张晓磊 刊期: 2018年第05期

  • 苦参凝胶联合舒阴汤治疗霉菌性阴道炎的效果分析

    目的 探讨苦参凝胶联合舒阴汤治疗霉菌性阴道炎的效果.方法 将2016年8月~2017年8月在妇科治疗的140例霉菌性阴道炎患者依据治疗药物的不同分为两组,对照组仅给予口服氟康唑胶囊,观察组在此基础上加用苦参凝胶联合舒阴汤治疗,比较两组患者的临床疗效、各项症状缓解时间、症状积分和复发情况.结果 观察组治疗总有效率为97.14%,明显高于对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后外阴瘙痒、黏膜充血、阴道灼热疼痛、白带异常等症状评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组外阴瘙痒消失时间、外阴灼热疼痛消失时间、白带恢复正常时间、黏膜充血消失时间与对照组相比明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);停药3个月后,统计两组复发率,观察组明显较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 霉菌性阴道炎采用苦参凝胶联合舒阴汤治疗效果显著,能快速改善症状,缩短治疗时间,降低复发率,具有积极的临床意义.

    作者:刘倩华 刊期: 2018年第05期

  • 规范化管理对高血压患者血压及并发症的影响作用分析

    目的 探讨规范化管理对高血压患者血压及并发症的影响作用.方法 回顾性分析2016年9月~2017年9月120例高血压患者的临床资料并分组.其中,对照组进行常规的护理干预,观察组开展规范化管理.比较两组高血压控制率;满意评分、舒张压<90 mmHg时间、收缩压<140 mmHg时间;干预前后患者自我效能量表评分、舒张压、收缩压;治疗前后生活质量SF-36量表评分;并发症发生率.结果 观察组高血压控制率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意评分高于对照组,舒张压<90 mmHg时间、收缩压<140 mmHg时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组自我效能量表评分、舒张压、收缩压相近;干预后观察组自我效能量表评分、舒张压、收缩压优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预前两组生活质量SF-36量表评分相近;干预后观察组患者生活质量SF-36量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 规范化管理对高血压患者血压有显著降低作用,可减少并发症,促进血压达标和提升患者自我效能、生活质量、满意度.

    作者:钟晨瑜 刊期: 2018年第05期

  • 紫杉醇联合卡铂同步放射治疗与单纯放射治疗的疗效及不良反应比较

    目的 对比观察紫杉醇联合卡铂同步放射治疗与单纯放射治疗的疗效及不良反应.方法 选择2015年3月~2016年12月接受治疗的80例晚期宫颈癌患者作为研究对象.按照随机数字表法将80例患者划分为试验组与常规组,试验组采取同步放射治疗,常规组采取单纯放射治疗.对比两组患者治疗效果以及不良反应.结果 试验组患者的临床疗效显著优于常规组,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率为47.00%,常规组不良反应发生率为50.00%,两组数据间差异无统计学意义(P>0.05).结论 紫杉醇联合卡铂同步放射治疗相对于单纯放射治疗而言治疗效果更加突出,近期疗效更加显著,同时不会加强不良反应,临床治疗效果突出.

    作者:谢常军 刊期: 2018年第05期

  • 盐酸替罗非班在冠心病治疗中的研究进展

    在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)治疗过程中,抗血小板治疗方式一直占据重要位置,且治疗结果显著,盐酸替罗非班是一种新研发的血小板Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂,对血小板激活及聚集过程均具有显著的阻碍作用,有效抑制血栓发生率.本文从盐酸替罗非班在经皮冠状动脉介入治疗中的相关应用、盐酸替罗非班在ST段抬高性心肌梗死溶栓治疗过程中的相关应用、盐酸替罗非班在非ST段抬高性心肌梗死溶栓及不稳定心绞痛治疗过程中的相关应用三个方面对盐酸替罗非班在冠心病治疗中的进展予以综述.

    作者:辛克江 刊期: 2018年第05期

  • 中药阿胶的临床应用及其药理分析

    随着中医学影响力的扩大,中药治疗各种疾病的研究也越来越多,阿胶作为一种重要的中药药物,目前已经广泛地应用于多种疾病的辅助治疗中.为了更好地使用阿胶,提高阿胶使用的有效性,必须要对阿胶药性进行深入的研究.基于此,本文从阿胶的临床应用和阿胶的药理作用两个方面进行分析综述,以期为今后相关内容的研究提供一定的参考依据.

    作者:邓一聪 刊期: 2018年第05期

中国处方药杂志

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主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所

主办:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所