学术投稿

临床药师在控制医保药品费用中的作用及建议

殷召军

关键词:临床药师, 医保药品, 费用控制, 作用现状, 建议
摘要:医保基金管理是一个关系民生与社会和谐稳定的问题,控制医保药品支出过度增长是医保基金管理的一个重要方面.本文借鉴国外临床药师指导合理用药以及有效控制药品费用的经验,结合现阶段我国临床药师在控制医保药品费用支出中的作用现状,并提出建议.
中国处方药杂志相关文献
  • 尺骨冠状突骨折复位固定对复杂肘关节骨折脱位术后维持肘关节稳定的意义探讨

    目的 探讨复杂肘关节骨折脱位患者应用尺骨冠状突骨折复位固定对其术后维持肘关节稳定的意义.方法 选择2016年1月~2018年1月期间收治的复杂肘关节骨折脱位患者60例,采用随机数字表法分为对照组(手法复位与常规外固定)和观察组(尺骨冠状突骨折复位固定),每组30例.对比两组相关观察指标及肘关节功能情况.结果 观察组患者肘关节功能恢复正常时间(92.03±6.23)d、住院时间(12.02±2.21)d显著低于对照组肘关节功能恢复正常时间(114.31±6.27)d、住院时间(18.60±2.34)d;观察组Mayo评分(89.08±4.73)分、优良率(83.33%)显著高于对照组Mayo评分(71.40±4.45)分、优良率(56.67%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 尺骨冠状突骨折复位固定治疗复杂肘关节骨折脱位效果显著,能够有效维持肘关节稳定,促进其功能恢复正常.

    作者:郑进发;骆兆配;李宇鹏;温春霞 刊期: 2018年第12期

  • 美托洛尔联合他汀类药物治疗心肌梗死的疗效及心功能影响

    目的 探究心肌梗死患者应用美托洛尔联合他汀类药物治疗的疗效及心功能影响.方法 对2017年3月~2018年1月诊治心肌梗死110例患者临床资料加以分析,依据不同医治方法分为两组,常规药物治疗的55例患者作为对照组,美托洛尔联合他汀类药物治疗的55例患者作为观察组,比较两组疗效、心功能及不良反应.结果 观察组治疗总有效率96.36%比对照组76.36%高(P<0.05);且左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数均优于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 心肌梗死患者应用美托洛尔联合他汀类药物治疗可改善其临床症状和心功能,且安全性高.

    作者:张健维;刘德林;孙江华;石芳 刊期: 2018年第12期

  • 普拉洛芬滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的疗效观察

    目的 探讨普拉洛芬滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的临床效果,为临床实践提供参考.方法 选择2017年1月~2017年12月期间收治的干眼症患者88例,按照病床号奇偶性将其划分为观察组和对照组(每组44例),对照组患者滴注玻璃酸钠滴眼液,观察组在对照组治疗基础上再滴注普拉洛芬滴眼液,对比两组临床效果.结果 观察组临床总有效率高于对照组,且不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 对于干眼症患者而言,普拉洛芬滴眼液与玻璃酸钠滴眼液联合治疗方案的临床效果显著,且安全性高,可成为干眼症临床治疗首选方案.

    作者:喻娟 刊期: 2018年第12期

  • 急性淋巴细胞白血病的治疗进展

    急性淋巴细胞白血病(Acute lymphoblastic leukemia,ALL)是一种比较特殊的淋巴细胞恶性增殖性疾病.近几年来,临床治疗人员借鉴国外先进治疗方法与经验,使得我国在临床治疗ALL方面取得很大的进展.随着临床对ALL的发病机制以及各临床亚型生物学特征等方面的研究,生物靶向治疗的研究进展、造血干细胞移植治疗的发展等方面研究的深入,临床治疗ALL的效果得到提高.本文对急性淋巴细胞白血病的临床治疗进展情况进行详细的综述.

    作者:张平 刊期: 2018年第12期

  • 血清尿酸水平、N末端B型钠尿肽前体对心房纤颤病情进展以及预后的影响研究

    目的 分析血清尿酸水平(UA)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)对心房纤颤病情进展以及预后的影响研究.方法 研究选取2017年1月-2018年5月就诊于我院的阵发和持续型房颤患者95例纳入研究,选取同期健康体检者100例作为对照纳入分析.比较两组治疗前血清UA水平和NT-proBNP水平.分析房颤组UA、NT-proBNP表达水平及其与患者预后之间的关系.结果 研究中,房颤患者的UA水平平均为(422.39±15.87)mmol/L,NT-proBNP水平为(205.48±10.96)pg/mL,两指标水平均高于健康对照患者水平,差异均有统计学意义(P<0.05).房颤组中随访1年死亡患者与未死亡患者UA以及NT-proBNP表达水平差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清UA水平、N末端B型钠尿肽前体对房颤患者病情进展具有重要诊断意义,其水平愈高提示患者病情愈严重,预后不佳.

    作者:崔雪莲;张涌 刊期: 2018年第12期

  • 中西医结合治疗幽门螺杆菌致消化性溃疡疗效观察

    目的 探讨中药在治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性致消化性溃疡的临床效果.方法 将112例患者按患者的依从性原则,愿服中药者56例为治疗组,不愿服中药56例设为对照组.治疗组用10 d序贯疗法加中药14 d.对照组则用10 d序贯疗法.结果 治疗2周时,治疗组溃疡愈合情况优于对照组(P<0.05),同时治疗组Hp根治48例(85.7%),对照组Hp根治47例(83.9%),但两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周时,治疗组溃疡愈合53例(94.6%),对照组溃疡愈合48例(85.7%),组间差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组Hp根治53例(94.6%),对照组Hp根治48例(85.7%),组间差异具有统计学意义(P<0.05).随访1年两组各有1例复发.结论 中西医结合治疗Hp阳性致消化性溃疡,能帮助缩短溃疡愈合时间,提高溃疡愈合率,提高Hp的根除率.

    作者:马秀山;于永泉 刊期: 2018年第12期

  • 长效降压药联合他汀类降脂药治疗高血压的疗效

    目的 探讨在治疗高血压的过程中,应用长效降压药联合他汀类降脂药的临床效果.方法 选取2016年9月~2018年9月收治的高血压患者128例,随机分为研究组和参照组,每组64例,研究组采用长效降压药联合他汀类降脂药治疗,参照组采用长效降压药治疗,比较两组的治疗效果以及治疗前后血压水平、胆固醇和甘油三酯水平.结果 研究组治疗效果显著优于参照组(P<0.05),并且治疗后研究组血压水平、胆固醇和甘油三酯水平显著优于参照组(P<0.05).结论 长效降压药联合他汀类降脂药治疗效果明显,明显改善患者血压水平、胆固醇和甘油三酯水平,因此可在治疗高血压中广泛应用.

    作者:黄彦涛 刊期: 2018年第12期

  • 帕利哌酮缓释片应用于精神分裂症复发的研究进展

    精神分裂症是一种严重的精神疾病,临床表现主要为感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动不协调,严重影响患者的精神健康和生活质量.目前抗精神病药物治疗是精神分裂症首选措施,其中,帕利哌酮缓释片是治疗精神分裂症的代表性药物,不仅起效快,治疗效果也十分显著,本文主要对帕利哌酮缓释片应用于精神分裂症复发的研究进展进行综述.

    作者:孙芸;张新军;王莹 刊期: 2018年第12期

  • 全自动口服药品摆药机在某院住院药房的实施效果分析

    目的 探讨分析全自动口服药品摆药机在某院住院药房的使用效果.方法 根据某院实际情况及日常摆药流程分析其所存问题,并同步提出改进、完善方式.结果 全自动口服药品摆药机投入使用后使得摆药效率显著提升、摆药差错率显著降低,同步改善了以往工作流程.结论 将全自动口服药品摆药机应用于住院药房后效果显著,其可明显改善摆药环境,进一步保障用药安全.

    作者:周慧娟 刊期: 2018年第12期

  • 冷凝集素对血型鉴定和交叉配血的干扰及处理方法

    目的 研究冷凝集素对血型鉴定和交叉配血的干扰和影响以及处理方法 .方法选取2017年来院诊治的冷凝集素增多的患者80例为本次研究观察对象,包括男46例和女34例.研究前使用37℃、0.9%生理盐水清洗红细胞,清洗过的红细胞进行吸收放散的进一步处理,血清也进行吸收处理.通过交叉配血和血液的正反定型观察结果 .讨论出现干扰原因,寻找佳处理方法.结果冷凝集素对血型鉴定和交叉配血有干扰.观察交叉配血和正反定型发现,对冷凝集素进行基本处理之后的交叉配血患者无任何不良反应出现,正反定型的结果也无任何异常.结论 冷凝集素的效价会影响交叉配血和正反定型的结果,会产生一定的干扰,冷凝集素的效价不可以过高,否则会影响血型鉴定准确性.尤其是在冷凝集素的效价增高时,测定患者血型的影响更大.因此在对冷凝集素增多的患者进行血型鉴定和交叉配血,要确保检测时态度严谨、操作规范,避免错误,以免影响后的结果.

    作者:常红 刊期: 2018年第12期

  • 药学干预对高血压患者依从性与血压指标的影响研究

    目的 了解药学干预对高血压患者依从性与血压指标的影响.方法 收集2017年1月~2018年4月的108例高血压患者,随机分组,常规干预组采取常规用药措施,药学干预组采取综合药学干预.比较两组满意率、服药依从性水平、干预前后血压指标、服药不良反应率.结果 药学干预组满意率、血压指标、服药依从性水平、服药不良反应率方面相较常规干预组更好(P<0.05).结论 对高血压患者实施药学干预,临床治疗效果理想、患者依从性更好.

    作者:段丹丹 刊期: 2018年第12期

  • 贝那普利联合氨氯地平对老年高血压患者血压变异性的影响分析

    目的 研究贝那普利联合氨氯地平对老年高血压患者血压变异性的影响.方法 选取我院2016年8月~2017年12月收治的90例老年高血压患者作为本次研究对象,将其随机分为对照组、观察组两组,分别行氨氯地平和贝那普利联合氨氯地平治疗,对比其两组血压水平和内皮功能指标.结果 观察组患者24 h平均收缩压为(126.45±1.78)mmHg;24 h平均舒张压为(68.88±1.23)mmHg,相比于对照组更具有优势(P<0.05).观察组患者可溶性细胞间黏附因子、内皮素、血清NO含量与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组BPV各项指标均比对照组下降更多,差异具有统计学意义(P均<0.05).结论 贝那普利联合氨氯地平对老年高血压患者血压变异性具有重要影响.

    作者:李虓华 刊期: 2018年第12期

  • 盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床效果

    目的 研究盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床效果.方法 选取儿科2017年1月~9月收治的94例小儿肺炎患者,采用随机数字表法分为试验组(n=47)与参照组(n=47),参照组采用常规治疗法,试验组在常规疗法上加用盐酸氨溴索与盐酸丙卡特罗治疗,对比两组患者的疗效、症状消退时间、肺功能指标及不良反应.结果 试验组患儿的治疗总有效率高于参照组(95.74%vs.76.60%),差异具有统计学意义(P<0.05);试验组的退热时间、喘息、咳嗽、肺啰音消退时间均快于参照组,试验组患儿的FEV1、FVC的改善效果优于参照组,组间比较差异均具统计学意义(P<0.05);两组患儿在治疗期间均未出现严重不良反应.结论 应用盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎可获得显著疗效,且具有起效快、安全性高等特点.

    作者:李吉军 刊期: 2018年第12期

  • 银离子敷料联合生肌膏在压力性损伤治疗中的应用

    目的 探究银离子敷料联合生肌膏治疗压力性损伤的疗效.方法 选择Ⅳ期压力性损伤患者48例,随机分为对照组23例及观察组25例,其中对照组应用生肌膏换药治疗,观察组应用银离子敷料联合生肌膏换药治疗,比较两组患者伤口愈合时间和愈合效果.结果 观察组的愈合时间及愈合效果均优于对照组(P<0.05).结论 银离子敷料联合生肌膏相比单纯应用生肌膏换药可提高压力性损伤的愈合时间及愈合效果.

    作者:尹全金;徐博文 刊期: 2018年第12期

  • 125I粒子联合紫杉醇对肺癌细胞株A549的体外作用研究

    目的 探讨放射性125I粒子联合紫杉醇对肺癌细胞A549的体外作用.方法 本课题通过在不同时间将放射性125I粒子、紫杉醇单独及联合作用于人肺癌细胞A549后,应用流式细胞术检测细胞周期及细胞凋亡.结果 125I粒子和紫杉醇均可引起细胞G2/M期阻滞,紫杉醇组对细胞G2/M期阻滞的作用强于125I粒子组,且两者联合作用对G2/M期阻滞的作用强.125I粒子和紫杉醇均可诱导A549细胞凋亡,两者联合作用后诱导A549细胞调亡的作用更强.结论 125I粒子和紫杉醇均有诱导细胞凋亡和G2/M期阻滞的作用,且两者联合具有协同作用.

    作者:吴春娃;胡永进;杜学明;边桦 刊期: 2018年第12期

  • 高效液相色谱法测定维生素AD滴剂中维生素A的含量

    目的 对高效液相色谱法在检测药物制剂中维生素A的含量的可行性进行评价.方法 本次研究的色谱条件:色谱质量为分析柱,型号为Kromasil100-5C18,色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm).研究选择的流动相为甲醇-乙醇(80/20,V/V),流动速度为0.49 mL/min,测量柱体温度为30℃,检测波长270 nm.结果 维生素A在维生素AD滴剂的制剂中呈现出良好的分离情况,浓度为120~125.4μg/dL,测量时呈现出良好的线性关联.结论 通过本次研究发现,使用高效液相色谱法的测量,能够清楚的掌握维生素AD滴剂中的维生素A含量,这种测量方式操作简便,并且能够在比较短的时间内获得检测结果,具有比较高的灵敏度,较高的回收率和较好的重复性.

    作者:杨怡侠 刊期: 2018年第12期

  • 运动干预对258例中老年患者焦虑抑郁情绪改善的影响分析

    目的 探讨运动干预对中老年患者焦虑抑郁情绪改善的影响.方法 选取南通市妇幼保健院内科门诊就诊的258例患有不同程度的焦虑、抑郁、失眠、食欲差等症状的中老年患者作为研究对象,随机分为试验组(130例)与对照组(128例),对被试者采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行情绪状态评估后,试验组130例中老年患者除心理疏导外自主选择合适的四项运动项目干预,对照组128例患者运用常规心理疏导.结果 通过3个月运动干预后,试验组有123例患者的焦虑抑郁情绪明显改善、6例患者情绪改善不明显,1例患者放弃运动;对照组中有38例焦虑抑郁情绪改善,90例患者仍有不同程度的焦虑、抑郁情绪.运动干预后,试验组和对照组在负性情绪改善方面差异有统计学意义(P<0.05).结论 运动干预能降低中老年人焦虑抑郁程度,有效改善中老年人的消极情绪,应鼓励中老年人在日常生活中多参加适合自己的体育运动.

    作者:王飞英;倪钰飞;胡鹏 刊期: 2018年第12期

  • 需手术治疗的糖尿病足危险因素分析

    目的 分析需手术治疗的糖尿病足相关危险因素.方法 对2016年1月~2017年12月期间收治的95例2型糖尿病并发糖尿病足患者临床资料,分为药物组和手术组,对两组的年龄、病史、空腹静脉血糖(FBS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血尿酸(UA)、胱抑素C(Cys C)、空腹C肽(CP)、纤维蛋白原(FIB)、尿微量白蛋白(MAU)、α1-微球蛋白(A1M)进行比较及分析.结果 手术组患者的平均年龄、HDL-C水平低于药物组,其HbA1c、纤维蛋白原、尿微量白蛋白高于药物组,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,FIB[OR 2.21,95%CI(1.381,3.539)]是需手术治疗的糖尿病足独立的危险因素.结论 严格控制血糖、调节血脂、减少尿蛋白及降低纤维蛋白原,可以减少糖尿病足发展为手术治疗的概率,减少致残率,提高生活质量.

    作者:李培培;周冬梅;韩猛 刊期: 2018年第12期

  • 瑞芬太尼复合咪唑安定微泵输注全凭静脉麻醉的临床应用效果观察

    目的 探究瑞芬太尼复合咪唑安定微泵输注全凭静脉麻醉的临床应用效果.方法 纳入100例2016年1月~2017年10月全凭静脉麻醉患者,根据随机数字表分组.对照组采用芬太尼复合咪唑安定微泵输注全凭静脉麻醉;观察组采用瑞芬太尼复合咪唑安定微泵输注全凭静脉麻醉.比较两组患者全凭静脉麻醉临床效果;拔管、自主呼吸正常、离室时间;麻醉药物的安全性.结果 观察组患者麻醉总有效率为100.00%,高于对照组的70.00%(P<0.05).观察组拔管、自主呼吸正常、离室时间分别为(11.21±2.61)min、(6.11±1.41)min和(25.61±1.25)min比对照组(27.32±3.12)min、(16.11±2.71)min、(45.22±2.01)min短,组间差异均具统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为2.00%,比对照组20.00%低(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合咪唑安定微泵输注全凭静脉麻醉的临床应用效果确切,可有效保证麻醉效果,缩短麻醉恢复的时间,提高麻醉的安全性.

    作者:陈晓明 刊期: 2018年第12期

  • 改良HE染色在病理诊断中的实践研究

    目的 探究病理诊断中应用改良HE(苏木精-伊红)染色的临床价值.方法 回顾性分析2017年6月~2018年6月期间送检至我院病理科的398例病理组织石蜡切片的病理资料,分别经常规HE染色与改良HE染色,设置为常规组与改良组.比较不同组别标本总体染色优片率、各组织染色优片率.结果 改良组标本总体染色优片率高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);改良组胃镜活体组织、子宫内膜组织、脂肪组织、骨组织、腹腔脏器组织染色优片率高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 病理诊断中应用改良HE染色可提升染色优片率.

    作者:程修强 刊期: 2018年第12期

中国处方药杂志

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主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所

主办:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所