学术投稿

高频超声诊断乳腺癌淋巴结转移的应用价值

周慧;霍传玲;华捷;倪妍

关键词:高频超声诊断, 乳腺癌患者, 癌淋巴结转移, 超声检查, 腋下淋巴结转移, 腋窝淋巴结转移, 声像图特征, 肿大淋巴结, 多普勒血流, 血流改变, 形态, 术前检测, 内部回声, 临床价值, 方法, 对照分析, 参考指标, 彩色, 病理证实, 敏感性
摘要:目的:探讨高频超声检查在乳腺癌术前检测腋下淋巴结的临床价值.方法:对52例乳腺癌患者术前行腋下部位高频超声检查,观察有无肿大淋巴结,淋巴结形态、大小、数目等二维声像图特征及彩色血流改变,术后与病理对照分析.结果:52例腋下高频超声检查中,34例检出淋巴结,敏感性65%.病理证实淋巴结有转移的11/34例,淋巴结无转移23/34例.结论:高频超声是检出乳腺癌腋窝淋巴结转移一种简便有效的方法,淋巴结短径>5mm,长/短径比<2,可作为诊断腋下淋巴结转移的参考指标,边缘形态,内部回声,彩色多普勒血流等可作为诊断淋巴结转移的参考声像图征象.
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    作者:熊清裕;邓剑玲 刊期: 2002年第12期

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    患者,女,26岁.以反复发作鼻衄20余年,加重两个月入院.查体:腹部膨隆,肝右肋下3横指,巨脾占据整个腹腔,下达耻骨联合上,右达右肝下,脾切迹位于右腹平脐.实验室检查:红血球1.72×1012/L,血小板24×109/L,血色素40g/L,出凝血时间正常,临床以肝脾肿大原因待查入院.

    作者:赵树东 刊期: 2002年第12期

  • 超声心动图诊断先天性主动脉单瓣叶

    目的:探讨超声心动图诊断主动脉单瓣叶的价值.方法:采用ATL HDI-3000型彩色多普勒超声心动图诊断仪.探头频率3.5~7.0MHz.重点观察主动脉瓣的数目、形态、回声及启闭状态和血流动力学情况.结果:所有8例主动脉单瓣叶均经超声心动图确诊,其中5例经手术证实,3例经食道超声心动图证实.患者年龄4~23岁,平均14.5岁.在8例主动脉单瓣叶中,瓣口偏心7例,瓣口不偏心1例.多普勒显示瓣口偏心7例,主动脉瓣均重度狭窄.其中1例合并轻度主动脉瓣关闭不全.瓣口不偏心1例,呈重度主动脉瓣狭窄.结论:超声心动图诊断主动脉单瓣叶,具有重要临床价值.

    作者:洪舒拉 刊期: 2002年第12期

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    目的:评估经阴道超声(TVS)对后位子宫肌瘤诊断的价值.方法:对307例后位子宫先经腹部超声(TAS)检查,再经(TVS)探查.结果:TAS检测的子宫肌瘤误诊率高,而经TVS超声诊断后位子宫肌瘤准确性为百分之百.结论:TVS对后位子宫检测子宫肌瘤正确率优于TAS,且TVS诊断后位子宫肌瘤更直观、更清晰、更准确,且不受患者肥胖、肠管积气、粪块,带节育环等条件因素影响,是诊断后位子宫肌瘤的佳方法.

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  • 彩色多普勒超声对儿童阴囊急症的诊断价值

    目的:用彩色多普勒超声(CDFI)检测评价139例各种阴囊急症患儿.方法:采用直接探测法及CDFI检测并进行睾丸内血流分级评定及显像比例.结果:睾丸内无血流显示诊断为扭转26例,其敏感性和特异性均为100%,睾丸及附睾内高速血流诊断为睾丸炎和附睾炎,其敏感性84.4%,特异性100%,准确性89.4%.结论:CDFI可准确地鉴别睾丸扭转和炎症.

    作者:赵玲变 刊期: 2002年第12期

  • 肾转移性绒毛膜上皮癌超声误诊1例

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  • 彩色多普勒超声在小儿化脓性腮腺炎中的应用

    目的:探讨化脓性腮腺炎的彩色多普勒超声特征.方法:应用彩色多普勒超声诊断仪检测8例化脓性腮腺炎的二维超声表现、血流信号及频谱特征.结果:化脓性腮腺炎超声表现为:腮腺体积增大,实质回声极不均匀,呈粗网状改变,血流信号极其丰富,收缩期峰值流速增高,阻力指数降低.结论:彩色多普勒超声有助于诊断化脓性腮腺炎.

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  • 乳腺增生症的彩色多普勒超声诊断

    目的:本文通过对62例乳腺增生症患者行B超及彩色多普勒超声检查,明确声像表现及供血特点,探头对乳腺增生症的诊断价值.方法:使用ATL公司HDI-5000彩超仪,观察病变部位声像特点及供血情况,测量其高血流速度Vs低血流速度Vd,阻力指数RI.结果:乳腺增生症的声像特点分为以下四种类型:(1)单纯性增生:共32例;(2)囊性增生:共7例;(3)腺瘤样增生:共5例;(4)混合型:以上三型同时存在,共18例.上述四种类型小叶增生者中12例有血供,占全部病例19.4%.其平均大血流速度Vs13.8±3.1cm/s,低血流速度Vd6.4±1.8cm/s,阻力指数RI 0.61±0.08,而7例囊性增生者无一例检测到异常供血血流.结论:CDFI为一种诊断乳腺增生症的有效手段.

    作者:陈金华;于淑敏;鄂占森 刊期: 2002年第12期

  • 超声诊断宫内节育器并足月妊娠1例

    产妇,28岁,孕5月产检.超声检查,仪器:百胜Au 3,探头频率3.5MHz.超声所见:宫内见一胎儿,头颅光环完整,双顶径5.0cm,脊柱顺列,胎心145次/分,胎腹及四肢未见异常回声.

    作者:徐贵华 刊期: 2002年第12期

  • 超声引导经直肠前列腺穿剌活检的诊断

    目的:探讨二维及彩色多普勒超声并穿刺活检对前列腺增生合并前列腺癌的术前诊断.方法:对87例临床诊断为前列腺增生的患者经直肠前列腺超声检查并行穿刺活检.结果:穿刺病理证实为前列腺癌14例,良性病变73例.恶性组低回声结节9例(64.28%),结节边缘不清楚11例(78.57%),内外腺分界不清12例(85.71%),均高于良性组.但良、恶性组声图像上均无特征性表现.结论:经直肠前列腺穿刺活检是术前诊断前列腺癌的好方法.

    作者:杨林;何金 刊期: 2002年第12期

  • 超声诊断先天性双胞胎宫内梅毒感染1例

    患者,女,25岁.停经史6个月,因下腹部不适,疼痛并阴道出血三天就诊.B超检查:子宫增大,如孕6个月大小,宫腔内探及双胞胎,一胎儿胎头双顶径为5.6cm,胎体轮廓清楚,胎心规则,胎动正常,四肢及脊柱未见异常.另一胎儿胎头增大水肿,颜面部轮廓模糊,胎儿躯干及四肢肿胀,内脏显示不清,胎心胎动消失.胎盘位于前壁,厚度正常,羊水平均量适中.

    作者:杨石康 刊期: 2002年第12期

  • 肝豆状核变性肝脏声像图及临床分析

    目的:探讨肝豆状核变性患者的肝脏声像图改变及其临床症状和实验室检查的意义.方法:观察肝脏实质变化、肝脾的大小、门静脉和脾静脉主干内径.结果:声像图肝实质损害改变者35例,均有不同程度的脾肿大,另有1例肝脾未异常.结论:肝脏声像图反映了铜离子沉积于肝脏,并对肝脏造成损害的严重程度,对病情进程提供参考.

    作者:章春泉;沈孝萍;黄敏;刘燕娜;蔡建华 刊期: 2002年第12期

  • 超声引导自动活检在胸部疾病诊断的应用

    目的:探讨超声引导下自动活检装置在胸部疾病诊断中的应用.方法:在实时超声引导下使用18G内槽式活检针的自动活检装置对37例各种胸部病变进行穿刺诊断.结果:穿刺成功率100%,组织学确诊阳性率97.3%.结论:超声引导下自动活检装置使用18G穿刺针是诊断胸部疾病有效、安全、简便的方法,对胸部疾病的诊断提供了组织学论据,尤其是肺外周型病变鉴别诊断的佳选择.

    作者:王舒滨;王岳芝;阎卫亮;东帅 刊期: 2002年第12期

  • 彩色多普勒在肝移植术后临床应用的初探

    目的:研究彩色多普勒在肝移植手术前后应用的临床意义.方法:观察术前受体原肝脏的一般状况及肝内管情况,连续观察术后肝脏回声及肝内血流速度和RI值.结果:肝静脉三相波消失,以锯齿负向波为主;门静脉以进肝为主的双向血流,排斥反应时血流速略减低;肝动脉血流RI值偏高,排斥反应时血流速略减低.结论:彩色多普勒是肝移植术后监测的首选方法.

    作者:杨光;侯秀昆;牛思东 刊期: 2002年第12期

  • 小儿阴囊、睾丸疾病的超声诊断

    小儿阴囊、睾丸疾病并不在少数,及时诊断、及时治疗,对患儿的将来起到非常重要的作用.本文对近三年来应用二维黑白超声、彩色多普勒超声和能量多普勒超声,对203例患阴囊、睾丸疾病的儿童进行了及时的诊断,为临床提供可靠依据,绝大部分患儿获得良好的治疗效果.

    作者:钱蔷英;邱秋明;陈颖;金菁;朱佩芬 刊期: 2002年第12期

  • 胃癌超声诊断与术后对照分析

    目的:通过305例胃癌超声诊断与术后诊断对比,找出超声诊断与术后诊断的差距,以便诊断方法的改进.方法:通过超声观察胃癌的病变部位、范围、浸润深度及邻近脏器与远处脏器转移,按PTNM分期,行超声分期与术后分期进行对比分析.结果:胃癌超声诊断与术后诊断符合率91.48%,在进行浸润深度评价较准确,在淋巴结转移,准确率要低一点.结论:超声是一种有价值的辅检手段,对胃癌的筛选,进行过胃镜或X线检查的患者,超声可以弥补其不足.

    作者:岳文胜;赵兴友;岳文军;袁顺娴;张宁 刊期: 2002年第12期

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    目的:评价彩色多普勒超声对喉癌诊断的价值.方法:对52例喉癌的超声影像,手术所见及病理结果进行对照分析.结果:本组52例喉癌患者,48例得到满意的图像,总符合率90%.结论:超声波能够诊断喉癌的大小、位置、浸润的深度,并能显示颈部淋巴结及邻近器官有无转移.超声对喉癌的诊断具有其独特的临床价值.

    作者:伊莲花;尹鸿鹰;孙志霞;李洋;周金丹;于凤荣 刊期: 2002年第12期

  • 超声诊断输尿管囊肿的分析

    目的:探讨输尿管囊肿声像图特征,提高对本病的诊断和鉴别诊断水平.方法:回顾性分析二维及彩色多普勒超声确诊的13例输尿管囊肿超声表现.结果:输尿管囊肿具有共同的声像图特征,不同的合并症,具有各自典型声像图特征.结论:超声诊断输尿管囊肿特异性可达100%,是诊断本病的首选方法,有较高的临床应用价值.

    作者:杨华丽 刊期: 2002年第12期

中国超声诊断杂志

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