钱蔷英;邱秋明;陈颖;金菁;朱佩芬
患儿,男性,13岁.生后即发现心脏杂音,平素易感冒,且常头痛,鼻衄.一天前再次鼻衄,且出血量大,入市第一医院给予激光治疗后出血停止,并发现血压高180/110mmHg,为进一步治疗来我院.查体:T36.5℃、P145次/分、R20次/分、BP 170/110mmHg.口唇发绀,胸部畸形,肺部无干湿罗音.
作者:李冬蓓;李福玉;宫春颖 刊期: 2002年第12期
患者,女,25岁.停经史6个月,因下腹部不适,疼痛并阴道出血三天就诊.B超检查:子宫增大,如孕6个月大小,宫腔内探及双胞胎,一胎儿胎头双顶径为5.6cm,胎体轮廓清楚,胎心规则,胎动正常,四肢及脊柱未见异常.另一胎儿胎头增大水肿,颜面部轮廓模糊,胎儿躯干及四肢肿胀,内脏显示不清,胎心胎动消失.胎盘位于前壁,厚度正常,羊水平均量适中.
作者:杨石康 刊期: 2002年第12期
目的:本文通过对62例乳腺增生症患者行B超及彩色多普勒超声检查,明确声像表现及供血特点,探头对乳腺增生症的诊断价值.方法:使用ATL公司HDI-5000彩超仪,观察病变部位声像特点及供血情况,测量其高血流速度Vs低血流速度Vd,阻力指数RI.结果:乳腺增生症的声像特点分为以下四种类型:(1)单纯性增生:共32例;(2)囊性增生:共7例;(3)腺瘤样增生:共5例;(4)混合型:以上三型同时存在,共18例.上述四种类型小叶增生者中12例有血供,占全部病例19.4%.其平均大血流速度Vs13.8±3.1cm/s,低血流速度Vd6.4±1.8cm/s,阻力指数RI 0.61±0.08,而7例囊性增生者无一例检测到异常供血血流.结论:CDFI为一种诊断乳腺增生症的有效手段.
作者:陈金华;于淑敏;鄂占森 刊期: 2002年第12期
目的:探讨超声诊断鉴别甲状腺良恶性结节的意义.方法:应用HP5500和HP影像之星超声仪检测的甲状腺结节154例,将超声特征与病理进行对比研究.结果:超声诊断甲状腺良性结节128例;恶性结节26例.病理诊断良性结节122例,恶性结节32例.超声诊断恶性结节与病理相符17例(53.13%).结论:发现超声对结节的形态、晕环、包膜、内部回声、血流、微钙化灶等单一特征对鉴别意义不大,必须多因素地综合分析,才能有效地提高鉴别诊断的准确率.
作者:陈小敏;孙德胜;鲁树坤 刊期: 2002年第12期
目的:探讨阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对宫外孕的诊断价值.方法:采用TVCDS检查宫外孕患者30例,测量子宫动脉血流阻力指数(RI),观察宫外孕包块的血流情况.30例正常健康未孕妇女对照组.结果:30例宫外孕患者子宫动脉平均RI与正常对照组之间无显著性差异.子宫周围见非均质低回声包块,内有类孕囊回声或无,彩色多普勒超声在其内或周围出现点状、细短条状、短枝状血流,脉冲多普勒具有双峰型高舒张期低阻力型血流频谱, RI值0.42±0.08可确诊宫外孕.结论:TVCDS具有高分辨率特征,并能提供高敏感性的血流信息.
作者:管琳 刊期: 2002年第12期
目的:利用经阴道彩色多普勒超声(CDFI)技术探讨在卵巢性及非卵巢性闭经诊断中的应用价值.方法:对临床诊断与继发性闭经的48例患者(其中26例非卵巢性闭经患者,22例卵巢性闭经患者)的卵巢结构、血流动力学指标进行了观察.结果:发现两者的卵巢结构在二维声像图上的改变具有特异性.血流动力学指标两者存在着显著的差异(P<0.05).结论:经阴道彩色多普勒血流显像为闭经的诊断与鉴别诊断提供了一种新的途径,具有一定的临床应用价值.
作者:谢有珍;石华;陈文卫 刊期: 2002年第12期
目的:探讨高频彩色多普勒超声对眼部疾病的诊断价值.方法:将121例170只患眼的彩超检查与手术或临床确诊结果进行对照.结果:本组资料眼部疾病诊断符合率为91.76%,误漏诊率为8.24%.结论:高频彩色多普勒超声在眼部疾病诊断中具有较高的应用价值.
作者:张发先;苏满玉;张旭东;韩俊灵 刊期: 2002年第12期
目的:探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)对下肢深静脉血栓形成(DVT)的诊断价值.方法:对30例拟诊为DVT的患者进行CDFI检查.结果:共检出下肢DVT40条.双侧下肢DVT 7例,一侧23例,左侧多于右侧,左:右之比为2∶1,以股静脉血栓形成较多,占40%.结论:CDFI是诊断下肢DVT的首选方法之一.
作者:张霞;安艳萍;张景 刊期: 2002年第12期
目的:探讨高频超声检查在乳腺癌术前检测腋下淋巴结的临床价值.方法:对52例乳腺癌患者术前行腋下部位高频超声检查,观察有无肿大淋巴结,淋巴结形态、大小、数目等二维声像图特征及彩色血流改变,术后与病理对照分析.结果:52例腋下高频超声检查中,34例检出淋巴结,敏感性65%.病理证实淋巴结有转移的11/34例,淋巴结无转移23/34例.结论:高频超声是检出乳腺癌腋窝淋巴结转移一种简便有效的方法,淋巴结短径>5mm,长/短径比<2,可作为诊断腋下淋巴结转移的参考指标,边缘形态,内部回声,彩色多普勒血流等可作为诊断淋巴结转移的参考声像图征象.
作者:周慧;霍传玲;华捷;倪妍 刊期: 2002年第12期
目的:评估经阴道超声(TVS)对后位子宫肌瘤诊断的价值.方法:对307例后位子宫先经腹部超声(TAS)检查,再经(TVS)探查.结果:TAS检测的子宫肌瘤误诊率高,而经TVS超声诊断后位子宫肌瘤准确性为百分之百.结论:TVS对后位子宫检测子宫肌瘤正确率优于TAS,且TVS诊断后位子宫肌瘤更直观、更清晰、更准确,且不受患者肥胖、肠管积气、粪块,带节育环等条件因素影响,是诊断后位子宫肌瘤的佳方法.
作者:梁志敏;马黎虹 刊期: 2002年第12期
目的:探讨肾盂癌的二维及彩色多普勒超声检查方法,以进一步提高肾盂癌超声诊断准确率.方法:肾盂肿瘤患者40例,超声发现肾盂内肿块后观察其位置、形态、大小、内部回声及肿瘤内部和周边的彩色血流情况.结果:二维超声及CDFI检查准确率占75%,2例误诊为肾癌,4例误诊为肾囊肿,4例漏诊.结论:肾盂肿瘤较少见,因肿瘤过大或过小易造成漏、误诊.超声对肾盂肿瘤检查有很大帮助.
作者:孙丽鹏;金银云;刘庆军 刊期: 2002年第12期
目的:研究高频超声和彩色能量多普勒显像对阴囊实质性病变诊断价值.方法:检查57例患者,显示二维声像图,并评估彩色多普勒血流显像(CDFI)、彩色多普勒能量图(CDE)在同一病变中的血流特点,进行内部CDE和CDFI血流分型、分级,以帮助病灶良恶性诊断.结果:良恶性肿块表现各有一定特征:恶性肿块内部血流信号检出率高于良性肿块,同一肿块中CDE显示的血流信息丰富.结论:综合考虑病灶二维特征和血流动力学改变,CDE、CDFI血流分型、分级和肿块内血流检出率,对阴囊实质性肿块良恶性鉴别有重要意义.
作者:刘衍斌;黄玉莲;邹亚红;梁秋蛾 刊期: 2002年第12期
患者,女,45岁.因白带增多,阴道少量流血半月来我院就诊.B超检查示:宫颈明显增厚,宫颈管扩张,内示约5.0cm×4.8cm的实性团块,边清规则,内部回声增强,欠均质,其后半部外周有少量液性暗区,近处宫腔略显扩张,余(-)(图1).
作者:高春霞;王燕舞 刊期: 2002年第12期
患者,女,26岁.以反复发作鼻衄20余年,加重两个月入院.查体:腹部膨隆,肝右肋下3横指,巨脾占据整个腹腔,下达耻骨联合上,右达右肝下,脾切迹位于右腹平脐.实验室检查:红血球1.72×1012/L,血小板24×109/L,血色素40g/L,出凝血时间正常,临床以肝脾肿大原因待查入院.
作者:赵树东 刊期: 2002年第12期
患者,男性,19岁.左侧腰痛10天伴尿频、尿急,近几天腰痛加重来我院就诊.
作者:裘持家;许巩华;潘高云 刊期: 2002年第12期
目的:通过彩色多普勒和黑白B超对ASD及VSD的对比分析;探讨黑白B超诊断ASD及VSD,使其在无彩色多普勒的基层医院普遍开展进而提高对ASD VSD的早期检出率.方法:将用彩色多普勒诊断的ASD及VSD患者再用黑白B超做对照.结果:本文分析显示彩色多普勒超声是公认的诊断先天性心脏病的主要和准确方法.对未配备彩色多普勒的基层医院选用黑白B超检查再结合听诊也基本能满足临床需要.
作者:陈萍;毛莲香 刊期: 2002年第12期
目的:探讨超声心动图诊断主动脉单瓣叶的价值.方法:采用ATL HDI-3000型彩色多普勒超声心动图诊断仪.探头频率3.5~7.0MHz.重点观察主动脉瓣的数目、形态、回声及启闭状态和血流动力学情况.结果:所有8例主动脉单瓣叶均经超声心动图确诊,其中5例经手术证实,3例经食道超声心动图证实.患者年龄4~23岁,平均14.5岁.在8例主动脉单瓣叶中,瓣口偏心7例,瓣口不偏心1例.多普勒显示瓣口偏心7例,主动脉瓣均重度狭窄.其中1例合并轻度主动脉瓣关闭不全.瓣口不偏心1例,呈重度主动脉瓣狭窄.结论:超声心动图诊断主动脉单瓣叶,具有重要临床价值.
作者:洪舒拉 刊期: 2002年第12期
目的:探讨输尿管囊肿声像图特征,提高对本病的诊断和鉴别诊断水平.方法:回顾性分析二维及彩色多普勒超声确诊的13例输尿管囊肿超声表现.结果:输尿管囊肿具有共同的声像图特征,不同的合并症,具有各自典型声像图特征.结论:超声诊断输尿管囊肿特异性可达100%,是诊断本病的首选方法,有较高的临床应用价值.
作者:杨华丽 刊期: 2002年第12期
目的:探讨肝豆状核变性患者的肝脏声像图改变及其临床症状和实验室检查的意义.方法:观察肝脏实质变化、肝脾的大小、门静脉和脾静脉主干内径.结果:声像图肝实质损害改变者35例,均有不同程度的脾肿大,另有1例肝脾未异常.结论:肝脏声像图反映了铜离子沉积于肝脏,并对肝脏造成损害的严重程度,对病情进程提供参考.
作者:章春泉;沈孝萍;黄敏;刘燕娜;蔡建华 刊期: 2002年第12期
目的:应用经食管超声心动图(TEE)技术测量各种不同类型心脏疾病患者的肺静脉血流频谱的变化,观察潘生丁对左室舒张功能的影响.方法:90例窦性心律受试者,其中:正常对照组:15例,男11例,女4例,年龄33~66岁.冠心病组:24例,男20例,女4例,年龄38~65岁.冠状动脉造影显示:除1例冠脉狭窄大于85%外,其余均在50%~80%.左室心肌肥厚组:27例,男21例,女6例,年龄20~60岁.扩张型心肌病组:12例,均为男性,年龄13~63岁.主动脉瓣返流组:12例,男9例,女3例,年龄21~64岁.各组患者应用TEE测量静脉注射潘生丁(0.56mg/kg)前后的肺静脉血流频谱,并进行药物使用前后配对t检验.结果:(1)正常人注射潘生丁后肺静脉血流频谱与用药前相比无明显变化, 各项指标均无显著性差异;(2)冠心病组药物使用后的肺静脉血流频谱S峰为50.18±17.79cm/s,较药物使用前明显增大(p<0.05),D峰为50.36±20.81cm/s,较药物前明显增大(P<0.05), Ddr为366.47±179.35cm/s2,较药物使用前明显增快(P<0.05). Ddt为l16.5±44.98ms,较使用药物前明显缩短(p<0. 05);(3)心肌肥厚组药物使用后的肺静脉血流频谱S峰为61.18±19.38cm/s、较药物使用前明显增大(P<0.05). Ddt 较药物使用前明显加快(P<0.05). S/D较药物使用前明显增大(P<0.05);(4)扩张型心肌病组药物使用后的肺静脉血流频谱S波峰值速度为43.26±19.92cm/s、 VTI-S为7.89±5.32cm, 均较用药前明显增大,而且均有显著性差异(P<0.05);(5)主动脉瓣返流组药物使用后的肺静脉血流频谱S峰及VTI-S均较药物使用前明显增大(P<0.01).结论:潘生丁对狭窄不重的冠状动脉不仅无明显窃血效应,而且,心肌血运改善,心脏舒张功能好转.另外,负荷剂量的潘生丁对本研究其他各心脏疾病组的左室舒张功能均有不同程度的改善作用.
作者:魏来临;隋树建;张岩;张薇;张运;白晨 刊期: 2002年第12期