经阴道彩色多普勒超声对鉴别卵巢性与非卵巢性闭经的应用价值

谢有珍；石华；陈文卫

关键词：经阴道彩色多普勒超声, 诊断与鉴别诊断, 卵巢结构, 继发性闭经, 血流动力学指标, 应用价值, 多普勒血流显像, 患者, 二维声像图, 临床诊断, 闭经诊断, 特异性, 术探讨, 方法

摘要：目的:利用经阴道彩色多普勒超声(CDFI)技术探讨在卵巢性及非卵巢性闭经诊断中的应用价值.方法:对临床诊断与继发性闭经的48例患者(其中26例非卵巢性闭经患者,22例卵巢性闭经患者)的卵巢结构、血流动力学指标进行了观察.结果:发现两者的卵巢结构在二维声像图上的改变具有特异性.血流动力学指标两者存在着显著的差异(P＜0.05).结论:经阴道彩色多普勒血流显像为闭经的诊断与鉴别诊断提供了一种新的途径,具有一定的临床应用价值.

中国超声诊断杂志相关文献

超声心动图诊断先天性主动脉弓离断1例

患儿,男性,13岁.生后即发现心脏杂音,平素易感冒,且常头痛,鼻衄.一天前再次鼻衄,且出血量大,入市第一医院给予激光治疗后出血停止,并发现血压高180/110mmHg,为进一步治疗来我院.查体:T36.5℃、P145次/分、R20次/分、BP 170/110mmHg.口唇发绀,胸部畸形,肺部无干湿罗音.

作者：李冬蓓；李福玉；宫春颖刊期： 2002年第12期
超声心动图诊断先天性主动脉单瓣叶

目的:探讨超声心动图诊断主动脉单瓣叶的价值.方法:采用ATL HDI-3000型彩色多普勒超声心动图诊断仪.探头频率3.5～7.0MHz.重点观察主动脉瓣的数目、形态、回声及启闭状态和血流动力学情况.结果:所有8例主动脉单瓣叶均经超声心动图确诊,其中5例经手术证实,3例经食道超声心动图证实.患者年龄4～23岁,平均14.5岁.在8例主动脉单瓣叶中,瓣口偏心7例,瓣口不偏心1例.多普勒显示瓣口偏心7例,主动脉瓣均重度狭窄.其中1例合并轻度主动脉瓣关闭不全.瓣口不偏心1例,呈重度主动脉瓣狭窄.结论:超声心动图诊断主动脉单瓣叶,具有重要临床价值.

作者：洪舒拉刊期： 2002年第12期
B超诊断自然分娩并发子宫破裂愈合1例

患者,女,24岁.孕1产1,足月顺产.产前检查:胎头位于耻骨联合上方,双顶径9.5cm,胎心脊柱无异常,羊水5.0cm,胎盘后壁,成熟一度.产后两天,产妇自述阵发性腹痛明显.查体:T37℃,P100次/分,R20次/分,BP 13.3/8.5kPa,痛苦面容,精神可,面色苍白,全腹压痛,无反跳痛,腹胀.

作者：李素荣刊期： 2002年第12期
超声引导自动活检在胸部疾病诊断的应用

目的:探讨超声引导下自动活检装置在胸部疾病诊断中的应用.方法:在实时超声引导下使用18G内槽式活检针的自动活检装置对37例各种胸部病变进行穿刺诊断.结果:穿刺成功率100%,组织学确诊阳性率97.3%.结论:超声引导下自动活检装置使用18G穿刺针是诊断胸部疾病有效、安全、简便的方法,对胸部疾病的诊断提供了组织学论据,尤其是肺外周型病变鉴别诊断的佳选择.

作者：王舒滨；王岳芝；阎卫亮；东帅刊期： 2002年第12期
彩色多普勒超声在小儿化脓性腮腺炎中的应用

目的:探讨化脓性腮腺炎的彩色多普勒超声特征.方法:应用彩色多普勒超声诊断仪检测8例化脓性腮腺炎的二维超声表现、血流信号及频谱特征.结果:化脓性腮腺炎超声表现为:腮腺体积增大,实质回声极不均匀,呈粗网状改变,血流信号极其丰富,收缩期峰值流速增高,阻力指数降低.结论:彩色多普勒超声有助于诊断化脓性腮腺炎.

作者：杜联芳；苏一巾刊期： 2002年第12期
彩色超声多普勒诊断肾静脉栓塞

患者,男性,19岁.左侧腰痛10天伴尿频、尿急,近几天腰痛加重来我院就诊.

作者：裘持家；许巩华；潘高云刊期： 2002年第12期
彩超诊断先天性下腔静脉瘤1例

患者,男,11个月,因腹泻6个月来院就诊.查体:精神好,无发热,右下腹触及一包块,质软,无触痛,心肺听诊无异常.

作者：谷青；刘新；王金洲；孙兆君；高静刊期： 2002年第12期
肝母细胞瘤肝动脉栓塞化疗前后彩超观察血流改变及临床意义

目的:研究肝母细胞瘤肝动脉栓塞化疗前后血流动力学改变及血流动力学变化对栓塞化疗效果的影响.方法:运用彩色多普勒B超监测4例巨大肝母细胞瘤患儿在介入治疗前、介入治疗后1周、2周、3周、4周时肝脏及瘤体的血流动力学变化和肿瘤大小改变.结果:介入治疗前肝母细胞瘤全肝供血增加.介入治疗后近期,表现为肝固有动脉血流量骤减和门静脉血流量代偿性增加.随着介入治疗后时间的延长,肝固有动脉血流量进一步降低,而门静脉血流量则逐渐恢复到治疗前水平,肝脏和肿瘤的血供均明显减少,这一变化与肿瘤的缩小呈正比例.当介入治疗后时间超过3周时,肝脏和肿瘤的血供又有不同程度增加,提示再次介入治疗的必要.结论:彩色多普勒超声能准确反映肝母细胞瘤动脉栓塞化疗前后的血供变化;肝母细胞瘤介入治疗前后血流动力学改变的监测对判断介入治疗的预后以及选择再次介入治疗或手术治疗的时机具有重要的临床意义.

作者：李明星；刘铭；李玉伟；杜一华；周静；毛维刊期： 2002年第12期
老年脂肪肝超声诊断与血脂代谢分析

目的:探讨老年人中脂肪肝患者的二维声像图特点与血脂代谢的关系,从而进一步了解老年脂肪肝的临床特点.方法:应用超声诊断标准对2000年在我院健康体检和住院的60岁以上老干部中查出的170例老年脂肪肝患者与同期参加体检的123例确定无脂肪肝的老年人的声像图表现及同步检测的血脂结果进行回顾性总结.结果:①老干部体检中脂肪肝检出率高占37.76%;②170例老年脂肪肝患者中,符合轻度脂肪肝50例(58.14%),中度脂肪肝31例(36.05%),重度脂肪肝5例(5.82%);③血脂统计,主要为甘油三脂(TG)增高82.35%(140/170),胆固醇(TC)增高占37.65%(64/170),与对照组比较差异非常显著(P＜0.01);④按年龄段统计老年人年龄越低检出率越高.结论:老年脂肪肝的发生、发展、转归等过程以及血脂、血糖的代谢是变化的、相互关联和影响的.临床治疗前后和健康体检时B超检查是非常重要的.

作者：王璐琳刊期： 2002年第12期
彩超检测胎儿脐动脉在妊高征诊断中的应用价值

目的:通过检测晚期正常妊娠与妊高征各度脐动脉收缩期峰值血流速度(Vs),舒张末期血流速度(Vd),阻力指数(RI),搏动指数(PI),Vs/Vd等指标的比较,探讨妊高征各度对胎儿的影响.方法:B超对96例晚期正常妊娠与87例妊高征,测量胎儿双顶径、腹围、股骨长等,并用计算机软件计算出胎儿体重,以判断胎儿是否有宫内发育迟缓(IUGR),再用彩色多普勒超声对胎儿脐动脉各项指标进行检测,并对Vs/Vd统计学处理.结果:正常孕妇随着孕周的增加,Vs/Vd逐渐下降,32周以下逐渐至1.53～2.67,平均2.40.妊高征组中随着孕周的增加,Vs/Vd下降缓慢,轻、中度妊高征与对照组Vs/Vd比值经统计学处理P＞0.05,无显著性差异,重度妊高征与对照组Vs/Vd比值经统计学处理P＜0.01,有高度显著性差异.结论:重度妊高征对胎儿生长发育影响大,如32周后脐动脉仍无舒张末期血流,Vs/Vd比值为无限大,提示胎儿愈后不佳.

作者：张计华；马虹；曹云峰；张桂琴；魏红；吴强刊期： 2002年第12期
彩超观察子宫动脉及螺旋动脉能量图与体外受精的关系

目的:为了探讨子宫动脉及螺旋动脉的能量与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的关系.方法:2001年10月～2002年6月对124例行常规IVF助孕的妇女于其注射HCG之日利用三维彩色多普勒观察子宫动脉及螺旋动脉的PI、RI及子宫内膜厚度.结果:52例妊娠,72例未妊娠.妊娠组与未妊娠组不孕原因及超促排卵的一般资料无差异,而妊娠组螺旋动脉及子宫动脉的RI、PI低于未妊娠组,P＜0.05,有显著差异,两组子宫内膜厚度无显著差异.结论:子宫动脉和螺旋动脉血流可以作为预测子宫内膜容受性的标志.

作者：谭季春；李守柔；曲文玉；孙开来；关云平；卓英梅刊期： 2002年第12期
子宫颈巨大息肉误诊为粘膜下肌瘤1例

患者,女,45岁.因白带增多,阴道少量流血半月来我院就诊.B超检查示:宫颈明显增厚,宫颈管扩张,内示约5.0cm×4.8cm的实性团块,边清规则,内部回声增强,欠均质,其后半部外周有少量液性暗区,近处宫腔略显扩张,余(-)(图1).

作者：高春霞；王燕舞刊期： 2002年第12期
B超诊断肾钙乳症1例

患者,女,63岁.反复腰痛三年余,加重1月.查体:双侧肾区叩痛(+),以右肾区为甚.超声所见:俯卧位探查,左肾窦区可见一枚大小约0.7cm的强光团伴声影,无液性暗区.右肾盏旁可见一直径约2.7cm的囊状暗区,底部可见多个细粒样强光团沉积,伴浅淡声影,声影宽度约为2.3cm,囊液与光团之间出现明显的交界平面(图1).

作者：杨东升刊期： 2002年第12期
彩色多普勒超声对儿童阴囊急症的诊断价值

目的:用彩色多普勒超声(CDFI)检测评价139例各种阴囊急症患儿.方法:采用直接探测法及CDFI检测并进行睾丸内血流分级评定及显像比例.结果:睾丸内无血流显示诊断为扭转26例,其敏感性和特异性均为100%,睾丸及附睾内高速血流诊断为睾丸炎和附睾炎,其敏感性84.4%,特异性100%,准确性89.4%.结论:CDFI可准确地鉴别睾丸扭转和炎症.

作者：赵玲变刊期： 2002年第12期
肾盂癌的超声诊断及分析

目的:探讨肾盂癌的二维及彩色多普勒超声检查方法,以进一步提高肾盂癌超声诊断准确率.方法:肾盂肿瘤患者40例,超声发现肾盂内肿块后观察其位置、形态、大小、内部回声及肿瘤内部和周边的彩色血流情况.结果:二维超声及CDFI检查准确率占75%,2例误诊为肾癌,4例误诊为肾囊肿,4例漏诊.结论:肾盂肿瘤较少见,因肿瘤过大或过小易造成漏、误诊.超声对肾盂肿瘤检查有很大帮助.

作者：孙丽鹏；金银云；刘庆军刊期： 2002年第12期
超声诊断输尿管囊肿的分析

目的:探讨输尿管囊肿声像图特征,提高对本病的诊断和鉴别诊断水平.方法:回顾性分析二维及彩色多普勒超声确诊的13例输尿管囊肿超声表现.结果:输尿管囊肿具有共同的声像图特征,不同的合并症,具有各自典型声像图特征.结论:超声诊断输尿管囊肿特异性可达100%,是诊断本病的首选方法,有较高的临床应用价值.

作者：杨华丽刊期： 2002年第12期
超声诊断先天性双胞胎宫内梅毒感染1例

患者,女,25岁.停经史6个月,因下腹部不适,疼痛并阴道出血三天就诊.B超检查:子宫增大,如孕6个月大小,宫腔内探及双胞胎,一胎儿胎头双顶径为5.6cm,胎体轮廓清楚,胎心规则,胎动正常,四肢及脊柱未见异常.另一胎儿胎头增大水肿,颜面部轮廓模糊,胎儿躯干及四肢肿胀,内脏显示不清,胎心胎动消失.胎盘位于前壁,厚度正常,羊水平均量适中.

作者：杨石康刊期： 2002年第12期
腹腔纱布残留的超声诊断

目的:探讨超声对腹腔纱布残留的诊断价值.方法:回顾性分析5例经手术证实的腹腔纱布残留.结果:术前超声检查诊断为腹腔纱布残留5例,诊断正确率100%,声像图表现:腹腔实性包块,后方伴有宽的衰减暗带.结论:超声对腹腔纱布残留诊断有很高的实用价值.

作者：吴凤霞；张艳；赵华；孙志丹刊期： 2002年第12期
小儿阴囊、睾丸疾病的超声诊断

小儿阴囊、睾丸疾病并不在少数,及时诊断、及时治疗,对患儿的将来起到非常重要的作用.本文对近三年来应用二维黑白超声、彩色多普勒超声和能量多普勒超声,对203例患阴囊、睾丸疾病的儿童进行了及时的诊断,为临床提供可靠依据,绝大部分患儿获得良好的治疗效果.

作者：钱蔷英；邱秋明；陈颖；金菁；朱佩芬刊期： 2002年第12期
经食管脉冲多普勒观察潘生丁对心脏病患者左室舒张功能的影响

目的:应用经食管超声心动图(TEE)技术测量各种不同类型心脏疾病患者的肺静脉血流频谱的变化,观察潘生丁对左室舒张功能的影响.方法:90例窦性心律受试者,其中:正常对照组:15例,男11例,女4例,年龄33～66岁.冠心病组:24例,男20例,女4例,年龄38～65岁.冠状动脉造影显示:除1例冠脉狭窄大于85%外,其余均在50%～80%.左室心肌肥厚组:27例,男21例,女6例,年龄20～60岁.扩张型心肌病组:12例,均为男性,年龄13～63岁.主动脉瓣返流组:12例,男9例,女3例,年龄21～64岁.各组患者应用TEE测量静脉注射潘生丁(0.56mg/kg)前后的肺静脉血流频谱,并进行药物使用前后配对t检验.结果:(1)正常人注射潘生丁后肺静脉血流频谱与用药前相比无明显变化, 各项指标均无显著性差异;(2)冠心病组药物使用后的肺静脉血流频谱S峰为50.18±17.79cm/s,较药物使用前明显增大(p<0.05),D峰为50.36±20.81cm/s,较药物前明显增大(P<0.05), Ddr为366.47±179.35cm/s2,较药物使用前明显增快(P<0.05). Ddt为l16.5±44.98ms,较使用药物前明显缩短(p<0. 05);(3)心肌肥厚组药物使用后的肺静脉血流频谱S峰为61.18±19.38cm/s、较药物使用前明显增大(P<0.05). Ddt 较药物使用前明显加快(P<0.05). S/D较药物使用前明显增大(P<0.05);(4)扩张型心肌病组药物使用后的肺静脉血流频谱S波峰值速度为43.26±19.92cm/s、 VTI-S为7.89±5.32cm, 均较用药前明显增大,而且均有显著性差异(P<0.05);(5)主动脉瓣返流组药物使用后的肺静脉血流频谱S峰及VTI-S均较药物使用前明显增大(P<0.01).结论:潘生丁对狭窄不重的冠状动脉不仅无明显窃血效应,而且,心肌血运改善,心脏舒张功能好转.另外,负荷剂量的潘生丁对本研究其他各心脏疾病组的左室舒张功能均有不同程度的改善作用.

作者：魏来临；隋树建；张岩；张薇；张运；白晨刊期： 2002年第12期