老年脂肪肝超声诊断与血脂代谢分析

王璐琳

关键词：老年人, 脂肪肝, 超声诊断标准, 血脂代谢, 健康体检, 老干部, 检出率, 患者, 声像图特点, 声像图表现, 相互关联, 统计, 同步检测, 年龄段, 临床治疗, 临床特点, 甘油三脂, 干部体检, 比较差异, 对照组

摘要：目的:探讨老年人中脂肪肝患者的二维声像图特点与血脂代谢的关系,从而进一步了解老年脂肪肝的临床特点.方法:应用超声诊断标准对2000年在我院健康体检和住院的60岁以上老干部中查出的170例老年脂肪肝患者与同期参加体检的123例确定无脂肪肝的老年人的声像图表现及同步检测的血脂结果进行回顾性总结.结果:①老干部体检中脂肪肝检出率高占37.76%;②170例老年脂肪肝患者中,符合轻度脂肪肝50例(58.14%),中度脂肪肝31例(36.05%),重度脂肪肝5例(5.82%);③血脂统计,主要为甘油三脂(TG)增高82.35%(140/170),胆固醇(TC)增高占37.65%(64/170),与对照组比较差异非常显著(P＜0.01);④按年龄段统计老年人年龄越低检出率越高.结论:老年脂肪肝的发生、发展、转归等过程以及血脂、血糖的代谢是变化的、相互关联和影响的.临床治疗前后和健康体检时B超检查是非常重要的.

中国超声诊断杂志相关文献

彩超诊断腹膜后精原细胞瘤1例

患者,男,38岁.身体瘦小,体质差,体重42公斤.因发现下腹部包块两月伴疼痛10余天前来就诊.查体於右下腹部触及一鸡蛋大小包块,质地中等,稍可活动,压痛明显.

作者：郭丽云刊期： 2002年第12期
鲁登巴赫综合征彩色多普勒超声心动图图像特征研究

目的:探讨鲁登巴赫综合征(LS)彩色多普勒超声心动图(CDE)图像特征.方法:12例LS在CDE检查后10例经心导管检查,2例行经静脉二尖瓣球囊扩张术和房间隔伞闭合术治疗,8例经手术证实.结果:12例LS的CDE特征明显:二维超声均显示房间隔中部回声中断,二尖瓣开放受限和肺动脉高压特征;彩色多普勒血流显像均显示三种异常血流信号,即过房间隔左向右五彩镶嵌分流束血流信号,过二尖瓣五彩镶嵌射流束血流信号,过二、三尖瓣五彩镶嵌返流束血流信号.结论:LS的CDE图像特征明显,CDE对LS有特异性诊断价值,可与心血管造影相媲美.

作者：刘洁；于克东；段开骏；张雅丽；侯传举刊期： 2002年第12期
超声诊断膀胱双憩室并结石1例

患者,男,72岁.因排尿不尽10余年,尿频,尿急,尿痛伴血尿一周就诊.肛诊前列腺Ⅱ度肥大,质硬无触痛.尿常规检查:RBC,WBC.超声检查:膀胱后方及侧方见二个液性暗区,紧靠膀胱,呈椭圆形,均有通道与膀胱相通(图1、图2),与膀胱通道宽约1.0cm和0.7cm,其中一个暗区大小约8.2cm×4.9cm×6.2cm,另一暗区大小约3.2cm×2.1cm×2.3cm.二暗区内均见约0.8cm强回声团,后伴声影(图3、4),并可随体位改变向重力方向移动.排尿后暗区较前缩小.前列腺大小约5.6cm×5.0cm×5.2cm,中叶向膀胱腔内突出.超声诊断:膀胱双憩室并结石.前列腺肥大.

作者：王红英；徐翼刊期： 2002年第12期
超声诊断宫内节育器并足月妊娠1例

产妇,28岁,孕5月产检.超声检查,仪器:百胜Au 3,探头频率3.5MHz.超声所见:宫内见一胎儿,头颅光环完整,双顶径5.0cm,脊柱顺列,胎心145次/分,胎腹及四肢未见异常回声.

作者：徐贵华刊期： 2002年第12期
胃癌超声诊断与术后对照分析

目的:通过305例胃癌超声诊断与术后诊断对比,找出超声诊断与术后诊断的差距,以便诊断方法的改进.方法:通过超声观察胃癌的病变部位、范围、浸润深度及邻近脏器与远处脏器转移,按PTNM分期,行超声分期与术后分期进行对比分析.结果:胃癌超声诊断与术后诊断符合率91.48%,在进行浸润深度评价较准确,在淋巴结转移,准确率要低一点.结论:超声是一种有价值的辅检手段,对胃癌的筛选,进行过胃镜或X线检查的患者,超声可以弥补其不足.

作者：岳文胜；赵兴友；岳文军；袁顺娴；张宁刊期： 2002年第12期
肾转移性绒毛膜上皮癌超声误诊1例

患者,女,28岁,已婚,平素体健.右腰部反复疼痛2月,左腰部剧痛1天入院.查体:意识清,贫血貌,体温37℃,心率130次/分,血压80/50mmHg,呼吸急促,心肺听诊无病理性杂音,腹软,肝脾肋下未触及,双肾区叩痛明显,未触及肿块,妇检无阳性体征,曾有流产史,近期无外伤史.

作者：汤贞彦；蒋悦；齐信王刊期： 2002年第12期
彩色超声多普勒诊断肾静脉栓塞

患者,男性,19岁.左侧腰痛10天伴尿频、尿急,近几天腰痛加重来我院就诊.

作者：裘持家；许巩华；潘高云刊期： 2002年第12期
子宫颈巨大息肉误诊为粘膜下肌瘤1例

患者,女,45岁.因白带增多,阴道少量流血半月来我院就诊.B超检查示:宫颈明显增厚,宫颈管扩张,内示约5.0cm×4.8cm的实性团块,边清规则,内部回声增强,欠均质,其后半部外周有少量液性暗区,近处宫腔略显扩张,余(-)(图1).

作者：高春霞；王燕舞刊期： 2002年第12期
B超诊断肝脾外伤

本文对我院1998年以来B超诊断40例肝脾外伤进行了回顾性分析.资料与方法本组40例均为外伤患者,其中男29例,女11例,年龄5～61岁,平均29岁.患者从受伤到B超检诊时间从半小时至3天不等,绝大多数在12小时以内.

作者：付丽娟；李健刊期： 2002年第12期
超声心动图诊断先天性主动脉弓离断1例

患儿,男性,13岁.生后即发现心脏杂音,平素易感冒,且常头痛,鼻衄.一天前再次鼻衄,且出血量大,入市第一医院给予激光治疗后出血停止,并发现血压高180/110mmHg,为进一步治疗来我院.查体:T36.5℃、P145次/分、R20次/分、BP 170/110mmHg.口唇发绀,胸部畸形,肺部无干湿罗音.

作者：李冬蓓；李福玉；宫春颖刊期： 2002年第12期
超声心动图诊断先天性主动脉单瓣叶

目的:探讨超声心动图诊断主动脉单瓣叶的价值.方法:采用ATL HDI-3000型彩色多普勒超声心动图诊断仪.探头频率3.5～7.0MHz.重点观察主动脉瓣的数目、形态、回声及启闭状态和血流动力学情况.结果:所有8例主动脉单瓣叶均经超声心动图确诊,其中5例经手术证实,3例经食道超声心动图证实.患者年龄4～23岁,平均14.5岁.在8例主动脉单瓣叶中,瓣口偏心7例,瓣口不偏心1例.多普勒显示瓣口偏心7例,主动脉瓣均重度狭窄.其中1例合并轻度主动脉瓣关闭不全.瓣口不偏心1例,呈重度主动脉瓣狭窄.结论:超声心动图诊断主动脉单瓣叶,具有重要临床价值.

作者：洪舒拉刊期： 2002年第12期
彩色多普勒超声诊断肝段下腔静脉梗阻的临床价值

本文介绍了应用彩色多普勒超声诊断肝段下腔静脉梗阻20例,9例做了血管造影,19例做了手术,血管造影及手术结果均与B超相符.1例因年老体弱,不宜手术,20例患者除2例肝静脉显示不清外,均有不同程度肝静脉扩张,16例出现肝硬化,8例合并有腹水.

作者：周杏君刊期： 2002年第12期
肝母细胞瘤肝动脉栓塞化疗前后彩超观察血流改变及临床意义

目的:研究肝母细胞瘤肝动脉栓塞化疗前后血流动力学改变及血流动力学变化对栓塞化疗效果的影响.方法:运用彩色多普勒B超监测4例巨大肝母细胞瘤患儿在介入治疗前、介入治疗后1周、2周、3周、4周时肝脏及瘤体的血流动力学变化和肿瘤大小改变.结果:介入治疗前肝母细胞瘤全肝供血增加.介入治疗后近期,表现为肝固有动脉血流量骤减和门静脉血流量代偿性增加.随着介入治疗后时间的延长,肝固有动脉血流量进一步降低,而门静脉血流量则逐渐恢复到治疗前水平,肝脏和肿瘤的血供均明显减少,这一变化与肿瘤的缩小呈正比例.当介入治疗后时间超过3周时,肝脏和肿瘤的血供又有不同程度增加,提示再次介入治疗的必要.结论:彩色多普勒超声能准确反映肝母细胞瘤动脉栓塞化疗前后的血供变化;肝母细胞瘤介入治疗前后血流动力学改变的监测对判断介入治疗的预后以及选择再次介入治疗或手术治疗的时机具有重要的临床意义.

作者：李明星；刘铭；李玉伟；杜一华；周静；毛维刊期： 2002年第12期
B超诊断输卵管壶腹部妊娠胎儿1例

患者,女,36岁.农民,已婚.上环14年,既往月经尚规则,现停经17周,无早孕反应,偶有下腹隐痛.近无任何诱因情况下出现右下腹胀痛,在外院就诊,给予抗炎治疗症状未缓解,疼痛逐加重,于是来我院就诊,临床臆断带环受孕,宫外孕待排,申请B超.

作者：胡世香；肖少芝；胡燕刊期： 2002年第12期
超声诊断输尿管囊肿的分析

目的:探讨输尿管囊肿声像图特征,提高对本病的诊断和鉴别诊断水平.方法:回顾性分析二维及彩色多普勒超声确诊的13例输尿管囊肿超声表现.结果:输尿管囊肿具有共同的声像图特征,不同的合并症,具有各自典型声像图特征.结论:超声诊断输尿管囊肿特异性可达100%,是诊断本病的首选方法,有较高的临床应用价值.

作者：杨华丽刊期： 2002年第12期
高频超声诊断乳腺癌淋巴结转移的应用价值

目的:探讨高频超声检查在乳腺癌术前检测腋下淋巴结的临床价值.方法:对52例乳腺癌患者术前行腋下部位高频超声检查,观察有无肿大淋巴结,淋巴结形态、大小、数目等二维声像图特征及彩色血流改变,术后与病理对照分析.结果:52例腋下高频超声检查中,34例检出淋巴结,敏感性65%.病理证实淋巴结有转移的11/34例,淋巴结无转移23/34例.结论:高频超声是检出乳腺癌腋窝淋巴结转移一种简便有效的方法,淋巴结短径＞5mm,长/短径比＜2,可作为诊断腋下淋巴结转移的参考指标,边缘形态,内部回声,彩色多普勒血流等可作为诊断淋巴结转移的参考声像图征象.

作者：周慧；霍传玲；华捷；倪妍刊期： 2002年第12期
彩色多普勒超声对儿童阴囊急症的诊断价值

目的:用彩色多普勒超声(CDFI)检测评价139例各种阴囊急症患儿.方法:采用直接探测法及CDFI检测并进行睾丸内血流分级评定及显像比例.结果:睾丸内无血流显示诊断为扭转26例,其敏感性和特异性均为100%,睾丸及附睾内高速血流诊断为睾丸炎和附睾炎,其敏感性84.4%,特异性100%,准确性89.4%.结论:CDFI可准确地鉴别睾丸扭转和炎症.

作者：赵玲变刊期： 2002年第12期
先天性心血管畸形合并腹腔内脏异位的超声诊断分析

目的:提高超声对先天性心血管畸形合并内脏异位的诊断及鉴别能力.方法:观察25例内脏异位合并心血管畸形的超声心动图和经腹超声特征.结果:25例中,内脏反位-心房反位左旋心10例,内脏反位-心房反位右位心5例,内脏反位-心房正位左旋心6例,内脏不定位-心房正位左旋心2例,内脏不定位-心房反位左旋心1例,内脏不定位-心房正位右位心1例.结论:超声诊断腹腔内脏异位合并先天性心血管畸形准确、简便、无创,但有局限性.

作者：任书堂；马小静；罗艳红；张潭刊期： 2002年第12期
经食管脉冲多普勒观察潘生丁对心脏病患者左室舒张功能的影响

目的:应用经食管超声心动图(TEE)技术测量各种不同类型心脏疾病患者的肺静脉血流频谱的变化,观察潘生丁对左室舒张功能的影响.方法:90例窦性心律受试者,其中:正常对照组:15例,男11例,女4例,年龄33～66岁.冠心病组:24例,男20例,女4例,年龄38～65岁.冠状动脉造影显示:除1例冠脉狭窄大于85%外,其余均在50%～80%.左室心肌肥厚组:27例,男21例,女6例,年龄20～60岁.扩张型心肌病组:12例,均为男性,年龄13～63岁.主动脉瓣返流组:12例,男9例,女3例,年龄21～64岁.各组患者应用TEE测量静脉注射潘生丁(0.56mg/kg)前后的肺静脉血流频谱,并进行药物使用前后配对t检验.结果:(1)正常人注射潘生丁后肺静脉血流频谱与用药前相比无明显变化, 各项指标均无显著性差异;(2)冠心病组药物使用后的肺静脉血流频谱S峰为50.18±17.79cm/s,较药物使用前明显增大(p<0.05),D峰为50.36±20.81cm/s,较药物前明显增大(P<0.05), Ddr为366.47±179.35cm/s2,较药物使用前明显增快(P<0.05). Ddt为l16.5±44.98ms,较使用药物前明显缩短(p<0. 05);(3)心肌肥厚组药物使用后的肺静脉血流频谱S峰为61.18±19.38cm/s、较药物使用前明显增大(P<0.05). Ddt 较药物使用前明显加快(P<0.05). S/D较药物使用前明显增大(P<0.05);(4)扩张型心肌病组药物使用后的肺静脉血流频谱S波峰值速度为43.26±19.92cm/s、 VTI-S为7.89±5.32cm, 均较用药前明显增大,而且均有显著性差异(P<0.05);(5)主动脉瓣返流组药物使用后的肺静脉血流频谱S峰及VTI-S均较药物使用前明显增大(P<0.01).结论:潘生丁对狭窄不重的冠状动脉不仅无明显窃血效应,而且,心肌血运改善,心脏舒张功能好转.另外,负荷剂量的潘生丁对本研究其他各心脏疾病组的左室舒张功能均有不同程度的改善作用.

作者：魏来临；隋树建；张岩；张薇；张运；白晨刊期： 2002年第12期
不全流产的超声组织定征及其临床应用

目的:讨论超声组织定征(UTC)对不全流产的诊断价值.方法:对60例临床拟诊为不全流产患者进行子宫腔内异常回声及子宫背向散射积分(IBS)测定,以二者之比值为受检物校正IBS(IBS%)值,以此对其进行超声组织定征,并设30例月经规律之育龄妇女、30例6～8周正常妊娠者分别为对照组Ⅰ和对照组Ⅱ.结果:实验组中42例IBS%与对照组Ⅱ绒毛IBS%无显著差异,诊断为不全流产,病理符合率92.8%(39/42).结论:超声组织定征对不全流产的诊断更客观、更准确.

作者：焦彤；吴钟瑜；刘桂荣；金蓉刊期： 2002年第12期