学术投稿

抗菌药物干预措施对清洁切口手术患者预防应用抗菌药物的作用

张雪山;张祥坤

关键词:抗菌药物, 清洁切口手术, 围手术期, 医院感染, 合理用药
摘要:目的 探讨抗菌药物干预措施对清洁切口手术患者围手术期抗菌药物预防应用情况和效果.方法 选取2015年1月~10月期间收治的Ⅰ类切口手术患者120例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组60例,对照组以常规方式实施用药管理,研究组则以抗菌药物临床应用专项干预整治方式实施用药管理,对比两组围手术期抗菌药物预防性使用情况.结果 研究组围手术期抗菌药物预防使用率为46.67%,明显性低于对照组的76.67%;研究组联合用药率为3.57%,明显性低于对照组的19.50%;术前0.5~2 h预防用药和预防用药持续时间<48 h患者中,研究组比例分别为70.00%、60.00%,明显高于对照组的43.48%、10.87%,差异均有统计学意义(P<0.05).两组使用抗菌药物均以头孢菌素类为主,对所使用的药物进行品种比例分析,研究组第3代头孢菌素的使用比例得到了有效控制,前5位抗菌药物中未有酶抑制剂复合制剂这类抗菌药物.结论 积极实施抗菌药物临床应用专项干预整治,可以有效提升清洁切口手术围手术期抗菌药物应用的合理性,有助于提升围手术期预防用药规范性.
中国处方药杂志相关文献
  • 缬沙坦在心血管疾病治疗中的应用效果

    目的 探讨在心血管疾病的治疗过程中应用缬沙坦的临床疗效.方法 选取2016年1月~2016年6月接受治疗的120例心血管疾病患者作为研究对象,入选患者按照掷币法均分为两组,其中60例患者应用常规的心血管疾病治疗为对照组;另外60例患者在对照组基础上应用缬沙坦治疗,为研究组,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗前,两组患者的收缩压和舒张压值均接近(P>0.05),经治疗后,两组患者的收缩压和舒张压均明显下降,且研究组患者改善程度优于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率为95.00%,对照组为77.50%,组间差异具有统计学意义(χ2=6.841,P<0.05);研究组心血管事件发生率明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在心血管疾病的治疗中,应用缬沙坦治疗的疗效确切,安全性高.

    作者:李兆雷 刊期: 2017年第08期

  • 西妥昔单抗联合化疗治疗EGFR阳性表达中晚期食管癌患者的疗效观察

    目的 观察西妥昔单抗联合化疗治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达中晚期食管癌患者的临床疗效.方法 选取2016年1月~2017年1月收治的100例EGFR阳性表达的中晚期食管癌患者,随机分为对照组和观察组各50例,对照组实施化疗,观察组实施西妥昔单抗联合化疗,对比两组患者临床效果及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为98.00%,高于对照组的78.00%,观察组不良反应发生率为2.00%,低于对照组的20.00%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 西妥昔单抗联合化疗治疗EGFR阳性表达中晚期食管癌患者具有显著效果,值得推广.

    作者:杨建波 刊期: 2017年第08期

  • 索拉非尼在肝细胞性肝癌患者临床治疗中的应用效果

    目的 研究索拉非尼在肝细胞性肝癌治疗中的疗效及安全性.方法 选取2014年9月1日~2016年12月31日期间收治的50例肝细胞性肝癌患者,随机分为对照组(n=25)与观察组(n=25),对照组予以经肝动脉化学栓塞术(TACE)治疗,观察组在对照组的基础上采取索拉非尼治疗,对比两组肝细胞性肝癌患者的免疫功能指标、不良反应发生率、生活质量改善率.结果 经过治疗后,观察组患者的免疫功能指标明显优于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为4.00%,对照组患者不良反应发生率为12.00%,组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组的生活质量改善率为84.00%,明显高于对照组56.00%(P<0.05).结论 索拉非尼在肝细胞性肝癌患者的治疗中能快速改善患者免疫功能,不良反应可耐受,生活质量明显提高.

    作者:黄满平 刊期: 2017年第08期

  • 新辅助化疗对晚期卵巢癌患者带瘤状态、手术效果及预后的影响

    目的 探讨晚期卵巢癌患者采用新辅助化疗对带瘤状态、手术实施效果及远期预后的影响.方法 选择2015年1月~2016年12月收治的晚期卵巢癌患者90例,随机分为两组,对照组45例采用常规减瘤术治疗,观察组45例加用新辅助化疗治疗,对比两组治疗总有效率、中位生存期等指标.结果 观察组晚期卵巢癌患者总有效率明显高于对照组,腹水消除率优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总瘤灶大小、发生转移灶数、手术操作中出血量、平均手术用时均少于对照,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组晚期卵巢癌患者中位生存期分别为(45.2±4.1)个月和(39.3±4.4)个月,差异无统计学意义(P>0.05).结论 新辅助化疗临床疗效明显,能够有效改善晚期卵巢癌患者的带瘤状态,增强手术效果,但中位生存期与常规减瘤术无差异.

    作者:周俭;周彦杰;徐宣枝;欧阳强;李新春 刊期: 2017年第08期

  • 盐酸氨溴索辅助治疗慢性支气管炎的药效评价

    目的 分析盐酸氨溴索辅助治疗慢性支气管炎的疗效.方法 选取2015年4月~2016年3月收治的84例慢性支气管炎患者为研究对象,随机分为氨溴索辅助组和常规组各42例.两组患者入院后均采取抗感染、吸氧、解痉等常规治疗;氨溴索辅助组患者在此基础上联合盐酸氨溴索辅助治疗.对两组患者的疗效、症状评分和血气分析等指标进行对比观察.结果 氨溴索辅助组患者的临床疗效高于常规组,氨溴索辅助组患者治疗后的咳嗽、咳痰与气喘评分均低于常规组,且肺功能指标和血气分析指标优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间均未见严重并发症,两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸氨溴索辅助治疗慢性支气管炎能够进一步提高临床疗效、改善患者的通气功能且不会产生严重不良反应,具有较高的应用价值.

    作者:王庭华 刊期: 2017年第08期

  • 抗生素联合千金胶囊对附件炎性包块患者的临床治疗效果观察

    目的 探讨抗生素对附件炎性包块患者的临床治疗效果.方法 将2016年3月~2017年3月在妇科治疗的88例附件炎性包块患者随机分为两组,对照组单用抗生素治疗,观察组采用千金胶囊联合抗生素治疗,比较两组患者的临床疗效、症状改善情况、复发率.结果 观察组临床总有效率为95.45%,显著高于对照组的75%,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组小腹隐痛、腰骶酸楚、附件包块、带下量多、倦怠乏力等症状积分明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 单一抗生素治疗附件炎性包块效果一般,联合千金胶囊能明显提高疗效,促进症状的缓解,减少复发,具有积极的临床意义.

    作者:陈美英 刊期: 2017年第08期

  • 心电图ST-T改变对冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断价值

    目的 总结分析在冠心病诊断中心电图ST-T改变对临床诊断的应用价值.方法 以2013年4月~2016年8月期间接收的180例心电图ST-T改变患者为研究对象,所有患者均行冠状动脉造影检查,分析所有患者采用动脉造影检查和心电图ST-T改变之间的关系.结果 180例患者中,ST-T段动态变化的98例患者中确诊为冠心病的有64例(65.3%);在没有ST-T段动态变化的82例患者中确诊的有26例(31.7%),在冠心病确诊率方面存在明显差异(P<0.05),在确诊的90例冠心病患者中,多支病变和单支病变在ST-T改变方面存在差异性(P<0.05).结论 心电图ST-T改变在冠心病诊断中具有重要价值,不仅有助于冠心病的诊断,而且还能为多支病变诊断提供参考.

    作者:刘明珠 刊期: 2017年第08期

  • 我院静脉用药调配中心2016年不合理医嘱分析

    目的 分析昆明医科大学第三附属医院静脉用药调配中心(PIVAS)不合理用药医嘱存在的各类差错,以期为临床用药的合理性、安全性和有效性提供参考.方法 对2016年1月~2016年12月PIVAS覆盖全院15个科室和38个病区的医嘱进行审核和统计,对其中不合理医嘱进行归纳、整理和分析.结果 PIVAS不合理用药医嘱共计843条,主要为配伍不合理、溶媒选择不适宜、给药剂量不当、药物数量剂量不相符等.结论 PIVAS药师充分利用自己的专业知识和技能,为临床提供更可靠有效的用药信息,保证患者安全、合理用药.

    作者:赵晨;李佳勋;李丽;张红银 刊期: 2017年第08期

  • 急诊观察应用胺碘酮治疗快速型心律失常临床效果

    目的 对急诊观察应用胺碘酮治疗快速型心律失常的临床治疗效果予以探讨.方法 随机选取2014年1月~2016年7月间收治的快速型心律失常患者80例,随机均分为对照组与观察组,为对照组患者开展常规急诊治疗,观察组在对照组基础上加用胺碘酮治疗.结果 经治疗,观察组患者的血压及心率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);且观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在为快速型心律失常患者开展急诊治疗的过程中,在常规急诊治疗的基础上加用胺碘酮治疗,能够取得良好的临床治疗效果,且具有良好的治疗安全性.

    作者:陈礼荣 刊期: 2017年第08期

  • 骨化三醇冲击治疗血透患者继发性甲状旁腺功能亢进的研究进展

    继发性甲状旁腺功能亢进(以下简称继发性甲旁亢)是多种因素引发的甲状旁腺素升高性疾病,维持性血液透析治疗的慢性肾衰竭患者为该病高发人群.继发性甲旁亢对患者肾脏、心脏、肝脏均有明显的危害性,多数患者尿毒症迅速加重,因而需尽快采取对应的治疗措施控制病情进展.活性维生素D冲击治疗是继发性甲旁亢重要的治疗方法 ,其中骨化三醇冲击治疗是当前临床领域较为推崇的治疗方法 ,为此,本文针对骨化三醇冲击治疗血透患者继发性甲旁亢的研究进展进行综述.

    作者:王丽君 刊期: 2017年第08期

  • 内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉样病变的临床分析

    目的 综合分析内镜下黏膜切除术(EMR)治疗结肠息肉样病变的临床应用价值.方法 选取2015年7月~2016年8月收治的43例大肠息肉样病变患者作为研究对象.所有患者均行内镜下黏膜切除术,观察患者的临床疗效、息肉的病理类型、并发症发生情况,随访5个月后的复发率.结果 ①所有患者均顺利完成EMR手术,治愈率为93.02%(40/43);②病理类型:33例腺瘤性息肉(占76.74%)、9例炎性息肉(占20.93%)、1例增生性息肉(占2.33%);③术中出血2例,随访未见复发病例.结论 内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉样病变患者是一种理想的治疗方式,具有操作简单和治愈率高等特点.

    作者:张皓 刊期: 2017年第08期

  • 新生儿人巨细胞病毒感染的诊治进展

    人巨细胞病毒(HCMV)又称为人疱疹病毒5型(HHV5),普遍存在于各类人群中,是一种广泛传播的病原体,在健康人群中常呈潜伏感染状态,在胎儿和婴幼儿等免疫系统不成熟个体中可出现严重感染.因此,HCMV感染早期的诊治越来越受到关注,现就新生儿HCMV感染的现状、诊断、治疗方法 及其进展做简要介绍.

    作者:郑凌云 刊期: 2017年第08期

  • 药物治疗老年性阴道炎的研究进展

    老年性阴道炎好发于绝经后女性、长期哺乳女性,是临床易反复发作的老年妇科疾病,临床表现有尿痛、外阴瘙痒、积脓、阴道粘连等症状,给患者的心理、生活造成巨大的困扰.老年性阴道炎的病程较长,需要长期规范治疗,药物治疗是主要的治疗方法 .常用的药物有雌激素、消炎药、中药汤剂等,不同药物的作用机制、治疗效果有明显差异,因此明确临床治疗药物对老年性阴道炎的疗效,对老年性阴道炎患者治疗方案的选择有指导意义.

    作者:于姗姗 刊期: 2017年第08期

  • 中药房调剂质量对临床治疗效果影响研究

    目的 分析中药房调剂质量对临床治疗效果影响.方法 随机选择2016年4月~2017年4月进行中药治疗的69例患者作为研究对象,将其依据门诊先后顺序分为两组,对照组(34例)未实施中药房调剂质量监管,试验组(35例)实施中药房调剂质量监管,观察比较两组的临床治疗效果.结果 试验组监管后患者治疗总有效率高达94.29%,明显高于对照组的79.41%;试验组的不良事件发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 提升中药房调剂质量监管水平,严格审查处方,并依据处方抓药,保障交接工作的有效落实,对于临床治疗具有重要意义.

    作者:庄乾东 刊期: 2017年第08期

  • 依替米星致泌尿系统不良反应报告分析

    目的 探讨依替米星致泌尿系统的不良反应,评价其发生主要特征和规律,为临床合理用药提供参考依据.方法 收集2015年1月~2017年1月期间关于服用依替米星患者的临床数据,选取20例患者作为本次研究对象,分别对患者的用药剂量、不良反应发生时间、不良反应的临床表现等进行记录分析.结果 共收集了依替米星不良反应报告200份,其中泌尿系统不良反应20例(10%),患者出现不良反应的时间通常在连续用药的18 d内,中位发病时间为4.6 d.依替米星的不良反应多为尿液减少、血尿、急性肾功能衰竭、血肌酐上升.结论 依替米星会增加泌尿系统不良反应发生率,且在男性以及老年人群中的几率更大,严重者可出现肾功能衰竭.

    作者:薛琴 刊期: 2017年第08期

  • 连续性肾脏替代和间歇性血液透析治疗重症急性肾衰竭的效果比较

    目的 对比连续性肾脏替代与间歇性血液透析对重症急性肾衰竭的治疗效果.方法 选取2013年1月~2016年1月收治的100例重症肾衰竭患者作为研究对象,分为研究组与对照组,各50例.对照组采用连续性肾脏替代,研究组采用间歇性血液透析,对比两组患者治疗12个月后的尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)指标以及存活率.结果 经治疗后,两组患者的BUN、Scr、Ccr指标均有所改善,相较于对照组,研究组各项指标改善程度明显较高,研究组患者的存活率也明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对重症肾衰竭患者采用间歇性血液透析的治疗效果明显优于连续性肾脏替代治疗效果,具有临床应用价值.

    作者:赵蕾 刊期: 2017年第08期

  • 不同剂量地塞米松与左旋布比卡因、盐酸利多卡因混合液在肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果

    目的 探究不同剂量地塞米松与左旋布比卡因、盐酸利多卡因混合液在肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果.方法 选择2016年6月~2016年12月60例手术患者,采取随机的方式,分为对照组与观察组,对照组采取5 mg地塞米松(1 mL)+左旋布比卡因、盐酸利多卡因混合液进行麻醉,观察组采取10 mg地塞米松(2 mL)+左旋布比卡因、盐酸利多卡因混合液进行麻醉,对比两组患者阻滞时间、镇痛时间及不良反应发生情况.结果 观察组患者感觉阻滞起效时间、感觉阻滞持续时间、镇痛持续时间均优于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率3.33%,明显低于对照组(P<0.05).结论 采用大剂量地塞米松与左旋布比卡因、盐酸利多卡因混合液用于肌间沟臂丛神经阻滞时,能够有效缩短阻滞起效时间,且有效延长了镇痛时间,还有效地降低并发症的发生率.

    作者:何静;史文澄;祁富伟 刊期: 2017年第08期

  • 依达拉奉联合氯吡格雷、阿托伐他汀对急性脑梗死治疗的效果研究

    目的 探究依达拉奉联合氯吡格雷、阿托伐他汀对急性脑梗死治疗的效果.方法 选取2015年3月~2016年8月期间收治的86例急性脑梗死患者作为研究对象,依据入院的顺序,分为治疗组与参照组,每组43例.参照组给予氯吡格雷与阿托伐他汀治疗,治疗组给予依达拉奉、氯吡格雷和阿托伐他汀治疗,观察分析患者临床效果.结果 治疗组治疗总有效率为93.0%(40/43),参照组为81.4%(35/43),组间差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,组间NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,相比参照组,治疗组NIHSS评分较低,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 依达拉奉联合氯吡格雷、阿托伐他汀治疗急性脑梗死,效果显著.

    作者:陈丽萍 刊期: 2017年第08期

  • 低分化甲状腺癌的病理学特点及诊治研究进展

    低分化甲状腺癌(poorly differentiated thyroid cancer,PDTC)是一种较为特殊的甲状腺癌,其形态介于分化型甲状腺癌和未分化癌之间.目前对于低分化甲状腺癌的诊断标准不一,辅助治疗仍然存在较大的争议.目前低分化甲状腺癌的诊断依据病理检查.诸多因素影响低分化甲状腺癌的预后,分子标志物可与其他细胞来源的恶性甲状腺肿瘤鉴别.本文笔者结合低分化甲状腺癌的定义与诊断标准、病理特点、治疗、分子标志物来探讨低分化甲状腺癌病理学特点及诊治研究进展,以供临床参考.

    作者:陈素琴 刊期: 2017年第08期

  • 磁共振弥散张量成像在早期帕金森病诊断中的应用研究

    目的 观察针对早期帕金森病患者使用磁共振弥散张量成像进行检测的临床价值.方法 以在2016年1月~2017年1月所收治的早期帕金森患者38例为观察组,另外选择同期38例体检者为对照组.两组观察对象均采用磁共振弥散张量成像检测,针对颅脑两侧黑质、小脑上脚各向异性分数、表现散系数等进行对比.结果 经过检测发现,观察组在黑质、尾状核头以及壳核、苍白球各向异性分数上均明显低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05).同时,在黑质、尾状核头、壳核等表观弥散系数值上,观察组与对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 借助磁共振弥散张量成像检测,发现早期帕金森病患者丘脑、黑质以及尾状核头各向异性分数间的差异,可帮助该类患者尽早确诊,以便给予针对性治疗.

    作者:刘志华;于长清;肖贵明 刊期: 2017年第08期

中国处方药杂志

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主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所

主办:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所