陈美英
老年性阴道炎好发于绝经后女性、长期哺乳女性,是临床易反复发作的老年妇科疾病,临床表现有尿痛、外阴瘙痒、积脓、阴道粘连等症状,给患者的心理、生活造成巨大的困扰.老年性阴道炎的病程较长,需要长期规范治疗,药物治疗是主要的治疗方法 .常用的药物有雌激素、消炎药、中药汤剂等,不同药物的作用机制、治疗效果有明显差异,因此明确临床治疗药物对老年性阴道炎的疗效,对老年性阴道炎患者治疗方案的选择有指导意义.
作者:于姗姗 刊期: 2017年第08期
目的 比较传统根治术与完整结肠系膜切除术治疗结肠癌的疗效,探讨完整结肠系膜切除术治疗结肠癌的短期疗效与安全性.方法 选择2014年1月~2016年12月收治的32例结肠癌患者为观察组,选择同期我院收治的39例结肠癌患者为对照组,对照组行结肠癌传统根治术,观察组行结肠系膜切除术.比较两组的术中情况、术后恢复情况及术后并发症发生情况.结果 两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后排便时间、住院时间及术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组清扫淋巴结总数目多于对照组(P<0.05);但两组Ⅰ期、Ⅱ期清扫淋巴结数目无显著差异(P>0.05),观察组Ⅲ期清扫淋巴结数目多于对照组(P<0.05);观察组Ⅲ期清扫阳性淋巴结数目多于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),观察组Ⅲ期清扫淋巴结阳性率高于对照组(P<0.05).结论 完整结肠系膜切除术治疗结肠癌可增加淋巴结清扫数目,但并不增加手术风险及术后并发症,术后短期疗效良好.
作者:郑林 刊期: 2017年第08期
目的 分析脑肿瘤手术继发手术区血肿的临床治疗情况.方法 所选对象为2013年2月~2016年4月收治的脑肿瘤手术继发手术区血肿患者50例,对其临床资料进行回顾性分析,结合患者的血肿情况和自身实际情况,分别给予手术治疗和药物,观察分析不同血肿部位、不同治疗方法 、不同发生时期的临床疗效.结果 经治疗,全部50例患者中,32例患者治愈,10例患者有效,8例患者无效,临床治疗总有效率则为84.0%(42/50).在临床治疗总有效率方面,药物治疗显著高于手术治疗(P<0.05);非硬膜外血肿、硬膜外血肿的临床治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);术中血肿的临床治疗总有效率显著高于术后24 h内的血肿、术后24 h后的血肿,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血肿发生时间和手术区血肿的临床疗效有直接关系,而和血肿发生部位无明显相关,在脑肿瘤手术中,应对患者进行密切观察,在发生手术区血肿后应及时给予科学和有效的措施治疗,进而来对治疗效果进行显著改善,以提高患者术后生活质量.
作者:裴艳军 刊期: 2017年第08期
目的 调查临床的一般资料(年龄、性别)和实验室参数(血清尿酸,血清补体)作为标记IgA肾病(IgAN)患者进展的可靠性.方法 总共纳入111例IgAN患者,随访期均>1年或达到终末期肾脏病,通过比较患者研究资料进行统计分析.结果 所有患者平均随访期为(33±29)个月,其中37例(33.3%)患者发展到终末期肾脏病,结果 表明,血清尿酸和补体C3/C4染色在eGFR>30 mL/(min·1.73 m2)患者中表达差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高尿酸血症和补体沉积是IgAN进展的独立危险因素.
作者:孙娜 刊期: 2017年第08期
目的 综合分析内镜下黏膜切除术(EMR)治疗结肠息肉样病变的临床应用价值.方法 选取2015年7月~2016年8月收治的43例大肠息肉样病变患者作为研究对象.所有患者均行内镜下黏膜切除术,观察患者的临床疗效、息肉的病理类型、并发症发生情况,随访5个月后的复发率.结果 ①所有患者均顺利完成EMR手术,治愈率为93.02%(40/43);②病理类型:33例腺瘤性息肉(占76.74%)、9例炎性息肉(占20.93%)、1例增生性息肉(占2.33%);③术中出血2例,随访未见复发病例.结论 内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉样病变患者是一种理想的治疗方式,具有操作简单和治愈率高等特点.
作者:张皓 刊期: 2017年第08期
目的 研究合理应用喹诺酮类药物的临床药学干预方式及效果.方法 选取2015年1月~12月未采取临床药学干预的喹诺酮类药物处方200例和2016年1月~12月采取临床药学干预后的喹诺酮类药物处方200例进行对比,分析两个时间段内药物使用情况.结果 进行临床用药干预后,喹诺酮类药物处方用药合格率显著上升(P<0.05),且喹诺酮类药物处方用药频率和药物利用指数明显下降(P<0.05).结论 合理应用喹诺酮类药物的临床药学干预方式,可有效提高药物合理使用、药物利用率.
作者:吴振宇 刊期: 2017年第08期
目的 探讨瑞舒伐他汀对冠心病合并左心功能不全患者心功能的影响.方法 2015年1月~2016年1月100例冠心病合并左心功能不全的患者,随机分组,对照组采用常规疗法进行治疗,观察组在常规治疗的基础上,给予瑞舒伐他汀,比较两组患者治疗前后的左心功能指标、治疗效果和不良反应发生情况.结果 ①与对照组对比,观察组治疗后左心室舒张末前后径(LVEDD)、左心室收缩末前后径(LVESD)、左心室收缩末容量(LVESV)、左心室舒张末容量(LVEDV)水平明显更低(P<0.05);与治疗前对比,治疗后LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV水平明显降低(P<0.05).②与对照组治疗总有效率70%对比,观察组临床总有效率明显更高(96%)(P<0.05).③观察组不良反应发生率为6%,对照组不良反应发生率为20%,观察组不良反应发生率明显更低(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀对冠心病合并左心功能不全患者心功能具有积极的改善作用,不良反应少,疗效显著,安全可靠.
作者:董孟林 刊期: 2017年第08期
目的 探讨依替米星致泌尿系统的不良反应,评价其发生主要特征和规律,为临床合理用药提供参考依据.方法 收集2015年1月~2017年1月期间关于服用依替米星患者的临床数据,选取20例患者作为本次研究对象,分别对患者的用药剂量、不良反应发生时间、不良反应的临床表现等进行记录分析.结果 共收集了依替米星不良反应报告200份,其中泌尿系统不良反应20例(10%),患者出现不良反应的时间通常在连续用药的18 d内,中位发病时间为4.6 d.依替米星的不良反应多为尿液减少、血尿、急性肾功能衰竭、血肌酐上升.结论 依替米星会增加泌尿系统不良反应发生率,且在男性以及老年人群中的几率更大,严重者可出现肾功能衰竭.
作者:薛琴 刊期: 2017年第08期
目的 初步探究大学生吸烟者与不吸烟者口腔变形链球菌的耐药性差异,探讨吸烟对口腔变形链球菌耐药性是否存在影响,为治疗口腔链球菌感染性疾病提供依据.方法 随机选取吸烟大学生50名和未吸烟大学生100名,刮取磨牙的咬合面获得标本,进行细菌培养,用微量生化反应管鉴别并分离纯化变形链球菌,使用纸片扩散法检测变形链球菌对青霉素、四环素、链霉素、红霉素、万古霉素、氯霉素、阿莫西林的耐药性.结果 吸烟者中分离到变形链球菌27株,标本检出率54%,未吸烟者分离到变形链球菌23株,检出率23%;试验组和对照组对青霉素、红霉素、万古霉素的耐药性差异有统计学意义(P<0.05),对链霉素、氯霉素、四环素的耐药性差异无统计学意义(P>0.05).对阿莫西林均全为敏感.其中吸烟者对红霉素的耐药性高于不吸烟者,对青霉素、万古霉素的耐药性低于不吸烟者.结论 吸烟者与不吸烟者口腔变形链球菌对青霉素、红霉素、万古霉素的耐药性有显著差异,针对不同种类抗生素,口腔变形链球菌耐药性表现不同.
作者:朱全敬;张春;易国会;陈维萍;胡晓艳;朱俊龙 刊期: 2017年第08期
目的 寻找高效低毒的靶向抗肿瘤化合物.方法 用N,N-二甲基甲酰胺和硫酸二甲酯反应生成的亚胺盐与3-氯-4-氟苯胺亲核反应制得N'-(3-氯-4-氟苯基)-N,N-二甲基甲脒,与2-氨基-4-甲氧基-5-氯丙氧基苯甲腈Dimroth重排,制得目标化合物,MTT法测目标化合物对HT-29、A549和HepG2的体外抗肿瘤活性.结果 目标化合物对HT-29、A549和HepG2的IC50(μmol/L)值分别为29.54、41.20、11.89.结论 该化合物对4种肿瘤细胞增殖显示出不同选择性抑制,其中对HepG2显示较强的抗肿瘤活性.
作者:邹敏;张长征;陈慧平;张小俊 刊期: 2017年第08期
目的 探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)和胃泌素释放肽前体(proGRP)对小细胞肺癌(SCLC)的诊断价值.方法 回顾性分析同期采用电化学发光法检测的45例小细胞肺癌患者及81例肺部良性疾病患者血清中NSE和proGRP水平.结果 NSE和proGRP在SCLC血清中的水平明显高于肺部良性疾病组,差异有统计学意义(P<0.05).以肺部良性疾病组为对照组,NSE、proGRP以及两者联合诊断SCLC的特异度分别为:80.2%、88.9%和69.1%,灵敏度分别为88.9%,66.7%和95.6%.NSE、proGRP以及两者联合诊断SCLC的ROC曲线下面积分别为0.951(95%CI:0.898~0.982),0.815(95%CI:0.736~0.879),0.951(95%CI:0.898~0.982).对于行依托泊苷联合铂剂化疗的SCLC患者,无病生存期(PFS)与NSE、proGRP cut-off值无明显相关性.结论 NSE和proGRP在鉴别小细胞肺癌与肺部良性疾病中发挥重要作用,proGRP特异度更高,与NSE联合运用能提高小细胞肺癌的检出率,具有良好的运用前景.
作者:韦松;许林娟;徐叶红;王浩 刊期: 2017年第08期
目的 观察布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效.方法 选取2016年2月~2016年8月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者72例,随机分为对照组和观察组各36例.对照组采用盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗,观察组采用吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,比较两组患者治疗有效率,治疗前后自我评估测试问卷(CAT)评分.结果 观察组总有效率比对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,两组治疗后CAT评分均明显下降,观察组下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德混悬液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期,能改善临床症状,减轻气道炎症,值得推广.
作者:朱红玲;杨婧梅 刊期: 2017年第08期
目的 分析高血压脑出血患者手术治疗的麻醉处理方法 与效果.方法 选取重症高血压脑出血手术患者60例,为其提供气管插管静脉复合全麻,快速静脉诱导,所选用的麻醉药物主要包含异丙酚以及芬太尼等.结果 60例患者均平稳渡过了麻醉过程,在手术过程中无死亡病例.60例患者中,治愈23例,好转21例,未痊愈10例,因脏器功能衰竭而死亡3例,脑水肿合并脑出血死亡3例.结论 为重症高血压脑出血手术患者提供高质量的麻醉处理,需要分别依照老年人麻醉、神经外科麻醉以及高血压患者麻醉的有关特点有针对性的选择麻醉技术,加强麻醉药物方面的管理工作,能够有效提升患者的麻醉安全性.
作者:周锟;汪世高;肖志强;杨薇 刊期: 2017年第08期
目的 分析腹腔镜手术治疗妇科肿瘤的效果.方法 随机将2015年6月~2016年6月间入院接受治疗60例妇科肿瘤患者分为对照组和观察组两组.对照组行开腹全子宫切除术治疗,观察组行腹腔镜全子宫切除术治疗,比较两组临床疗效.结果 观察组并发症发生率10%、性功能评分(30.34±1.06)分,对照组并发症发生率23.3%、性功能评分(27.22±1.10)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于妇科肿瘤的治疗,于腹腔镜下实施手术效果优越,安全性理想.
作者:李静 刊期: 2017年第08期
目的 观察在冠心病心绞痛治疗中应用血塞通与中药联合治疗的效果.方法 选取在本院治疗的冠心病心绞痛患者60例作为研究对象.随机分为对照组与观察组,各30例.对照组选用血塞通注射液治疗;观察组在此基础上口服中药方剂.结果 与对照组相比,观察组症状与心电图改善更为明显(P<0.05).结论 对冠心病心绞痛采用血塞通与中药方剂联合疗法效果显著,值得在临床推广应用.
作者:周晶 刊期: 2017年第08期
目的 考察阿莫西林-克拉维酸钾干混悬剂(8:1)的质量标准.方法 依据药典标准对3批样品的外观性状、有关物质测定、水分、溶液pH值、装量差异、沉降体积比、微生物限度进行检查,从而确定该复方制剂的质量控制内容和贮存运输条件的要求.结果 与结论 阿莫西林-克拉维酸钾干混悬剂(8:1)的贮存条件为凉暗、干燥处密封,阿莫西林-克拉维酸钾干混悬剂(8:1)能较稳定保存,此条件下其他要求均能达到干混悬剂制剂药典标准.
作者:劳乔莲;邱文涛;劳秋立 刊期: 2017年第08期
目的 探究与分析中西医结合治疗干眼病的疗效.方法 选取收治的90例干眼病患者,采取随机数字表法分为对照组(n=45)与观察组(n=45),对照组给予玻璃酸钠滴眼液滴眼,观察组在此基础上加用中药方剂,对比两组临床疗效、角膜荧光染色、泪液流量及泪膜破裂时间.结果 观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).与治疗前相比,两组治疗后泪液流量、泪膜破裂时间、基础泪液均得到改善,观察组上述指标改善更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用中西医结合治疗干眼病的临床疗效显著.
作者:闫丰华 刊期: 2017年第08期
高龄人群由于机体退化,免疫功能降低,抗感染能力下降,脏器功能衰退,以致患重症肺炎时其呼吸系统症状不显著,若病情危急,极易造成漏诊.重症肺炎的发生除常见肺炎症状外,还伴随其他呼吸系统症状并可累及其他系统.高龄重症肺炎患者极易发生多器官功能衰竭,对患者的预后造成不良影响.因此了解高龄重症肺炎患者的发病、诊断和治疗对病情的预后具有积极意义.
作者:王文欣 刊期: 2017年第08期
目的 探究脑钠肽及同型半胱氨酸在慢性心力衰竭中的表达及意义.方法 以2014年5月11日~2017年5月11日来院就医的98例慢性心力衰竭患者(观察组)及98例同期来院行健康体检者(对照组)作为本次研究的观察对象,对98例患者及98例体检者均实施脑钠肽、同型半胱氨酸检测,研究对比分析两组观察对象的脑钠肽及同型半胱氨酸检测结果 .结果 观察组患者的脑钠肽及同型半胱氨酸水平分别为(391.24±213.78)pg/mL、(20.78±6.52)μmol/L,相比对照组明显更高(P<0.05),而随着心功能分级程度的增加,慢性心力衰竭患者脑钠肽及同型半胱氨酸水平逐渐升高,各组间检测结果 存在显著差异(P<0.05).结论 脑钠肽及同型半胱氨酸可在慢性心力衰竭中高度表达,可作为临床诊断慢性心力衰竭的有效指标.
作者:王连环 刊期: 2017年第08期
目的 探究自拟清肺化痰止咳汤加减治疗慢性咳嗽的临床效果.方法 选取射阳县中医院收治的80例患有慢性咳嗽的患者作为探究对象,严格按照随机的原则将其分为对照组与观察组,每组40例.给予观察组患者服用自拟清肺化痰止咳汤加减治疗,给予对照组患者对症使用西药进行治疗,观察对比两组患者的临床治疗效果.结果 对照组患者治疗的总有效率为77.50%,观察组患者治疗的总有效率为92.50%,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 自拟清肺化痰止咳汤加减治疗慢性咳嗽的治疗效果更佳,能有效提升患者的生活质量,改善患者预后.
作者:吉建中 刊期: 2017年第08期