王文欣
高龄人群由于机体退化,免疫功能降低,抗感染能力下降,脏器功能衰退,以致患重症肺炎时其呼吸系统症状不显著,若病情危急,极易造成漏诊.重症肺炎的发生除常见肺炎症状外,还伴随其他呼吸系统症状并可累及其他系统.高龄重症肺炎患者极易发生多器官功能衰竭,对患者的预后造成不良影响.因此了解高龄重症肺炎患者的发病、诊断和治疗对病情的预后具有积极意义.
作者：王文欣 刊期： 2017年第08期
角膜散光对白内障术后裸眼视力恢复效果会产生直接影响.进行白内障手术时,因手术方式、切口位置、大小及形态等存在差异,所以术后角膜散光也会受到一定程度的影响,术后散光是术前散光和手术源性散光(SIA)的矢量和,SIA是影响手术效果的主要因素.基于此,术前需要对角膜的屈光状态进行充分了解,科学合理设计手术切口,手术部位和方式选择要适宜,对术前已经存在的散光情况要及时进行纠正,尽可能控制和减少SIA,其对于降低白内障术后屈光性的问题以及改善视力都具备重要意义.
作者：田秀红 刊期： 2017年第08期
目的 桃红四物汤治疗痛经的临床价值.方法 在近两年收治的痛经患者中随机抽取80例作为本次的研究对象,将其分为对照组和观察组.其中对照组40例,采用西医治疗;观察组40例,按照患者的实际情况合理运用桃红四物汤治疗;比较两组患者治疗后的临床价值.结果 两组患者治疗后,对照组总有效率为70%;观察组总有效率为92.5%,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 根据患者病情给予合理的桃红四物汤,可明显缓解和治疗患者的痛经症状,且不易复发,有较高临床运用价值.
作者：李琼 刊期： 2017年第08期
目的 分析评估磁共振双回波稳态和T2-mapping序列应用于髋关节撞击综合征关节软骨退变早期诊断中的临床价值.方法 根据随机原则,抽取2015年4月~2017年1月确诊为髋关节撞击综合征患者57例作为研究对象,所有患者均先后予以MR常规序列(FS-T2W1)检查、磁共振双回波稳态检查以及T2-mapping序列检查,回顾性分析入选对象的临床资料,对比以上三种方法 的诊断准确率.结果 57例患者中,36例为左髋关节损伤,21例为右髋关节损伤;T2-mapping影像学显示,软骨损伤患者的T2平均值为(44.21±1.49)ms,与正常软骨者相比有明显提升(t=13.75,P<0.05).57例患者经病理诊断软骨退变25例;T2-mapping序列和磁共振双回波稳态的诊断阳性率均高于FS-T2W1(χ2=5.49,4.90;P<0.05),T2-mapping序列和磁共振双回波稳态的阳性率对比差异无统计学意义(χ2=1.49;P>0.05).结论 磁共振双回波稳态与T2-mapping序列检查诊断髋关节撞击综合征关节软骨退变的早期诊断准确率基本一致,均可取得满意诊断效果,且T2-mapping序列可对关节软骨退变进行定量评估,对临床早期诊断有积极指导作用.
作者：魏景欣；刘彪；郑进天；莫旭林；曹学胜；黄丽娣；郑菲 刊期： 2017年第08期
目的 探究依达拉奉联合氯吡格雷、阿托伐他汀对急性脑梗死治疗的效果.方法 选取2015年3月~2016年8月期间收治的86例急性脑梗死患者作为研究对象,依据入院的顺序,分为治疗组与参照组,每组43例.参照组给予氯吡格雷与阿托伐他汀治疗,治疗组给予依达拉奉、氯吡格雷和阿托伐他汀治疗,观察分析患者临床效果.结果 治疗组治疗总有效率为93.0%(40/43),参照组为81.4%(35/43),组间差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,组间NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,相比参照组,治疗组NIHSS评分较低,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 依达拉奉联合氯吡格雷、阿托伐他汀治疗急性脑梗死,效果显著.
作者：陈丽萍 刊期： 2017年第08期
目的 探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)和胃泌素释放肽前体(proGRP)对小细胞肺癌(SCLC)的诊断价值.方法 回顾性分析同期采用电化学发光法检测的45例小细胞肺癌患者及81例肺部良性疾病患者血清中NSE和proGRP水平.结果 NSE和proGRP在SCLC血清中的水平明显高于肺部良性疾病组,差异有统计学意义(P<0.05).以肺部良性疾病组为对照组,NSE、proGRP以及两者联合诊断SCLC的特异度分别为:80.2%、88.9%和69.1%,灵敏度分别为88.9%,66.7%和95.6%.NSE、proGRP以及两者联合诊断SCLC的ROC曲线下面积分别为0.951(95%CI:0.898~0.982),0.815(95%CI:0.736~0.879),0.951(95%CI:0.898~0.982).对于行依托泊苷联合铂剂化疗的SCLC患者,无病生存期(PFS)与NSE、proGRP cut-off值无明显相关性.结论 NSE和proGRP在鉴别小细胞肺癌与肺部良性疾病中发挥重要作用,proGRP特异度更高,与NSE联合运用能提高小细胞肺癌的检出率,具有良好的运用前景.
作者：韦松；许林娟；徐叶红；王浩 刊期： 2017年第08期
目的 探讨提高西药临床合理用药安全性的有效方法 .方法 从2016年1月~2016年3月每日我院开具西药处方中随机抽取20张,共计处方1820张为观察组,该阶段我院西药临床用药实行规范化管理;另从2012年1月~2012年3月每日我院开具西药处方中随机抽取20张,共计处方1820张为对照组,该阶段我院西药临床用药行常规管理.对比观察两组处方不合理用药发生率.结果 观察组处方中,药物选择不当2张,用法用量不当7张,联合用药不当4张,重复用药4张,配伍禁忌3张,不合理处方共计20张,不合理率1.10%,显著低于对照组(8.08%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在严格遵照用药管理条例基础上,建立科学用药制度,加强用药培训与监督,实现西医用药管理规范化、流程化,可有效降低西药处方不合理率,对提高西药临床用药合理性与安全性具有积极作用.
作者：范卫华 刊期： 2017年第08期
目的 比较不同剂量雷贝拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效及安全性.方法 将64例急性非静脉曲张性上消化道出血患者按随机数字表法分成两组,其中大剂量组32例,给予雷贝拉唑40 mg静脉滴注后以4 mg/h持续泵入72 h;常规剂量组32例,给予雷贝拉唑20 mg静脉滴注,每12小时1次,连续3 d.比较两组患者的止血率、再出血率、输血量及不良反应.结果 两组不良反应发生率无明显差异,但大剂量组止血率、再出血率、平均输血量均优于常规剂量组.结论 大剂量雷贝拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血起效迅速,安全可靠,再出血少,适用于上消化道大量出血患者.
作者：贾昭 刊期： 2017年第08期
女性盆底功能障碍疾病一般常见于中老年女性,具有发展快、数量大的特征,给女性患者的生活质量、家庭带来一系列问题.非手术治疗女性盆底功能障碍性疾病主要刺激盆底的神经及其所支配的肌肉,增强或重建肌肉的神经兴奋性,达到增强盆底肌肉收缩力的效果.本文就女性盆底功能障碍性疾病的流行病学与发病机制,非手术治疗女性盆底功能障碍性疾病的新进展予以综述.
作者：王光；王莉芹 刊期： 2017年第08期
目的 探究脑钠肽及同型半胱氨酸在慢性心力衰竭中的表达及意义.方法 以2014年5月11日~2017年5月11日来院就医的98例慢性心力衰竭患者(观察组)及98例同期来院行健康体检者(对照组)作为本次研究的观察对象,对98例患者及98例体检者均实施脑钠肽、同型半胱氨酸检测,研究对比分析两组观察对象的脑钠肽及同型半胱氨酸检测结果 .结果 观察组患者的脑钠肽及同型半胱氨酸水平分别为(391.24±213.78)pg/mL、(20.78±6.52)μmol/L,相比对照组明显更高(P<0.05),而随着心功能分级程度的增加,慢性心力衰竭患者脑钠肽及同型半胱氨酸水平逐渐升高,各组间检测结果 存在显著差异(P<0.05).结论 脑钠肽及同型半胱氨酸可在慢性心力衰竭中高度表达,可作为临床诊断慢性心力衰竭的有效指标.
作者：王连环 刊期： 2017年第08期
目的 寻找高效低毒的靶向抗肿瘤化合物.方法 用N,N-二甲基甲酰胺和硫酸二甲酯反应生成的亚胺盐与3-氯-4-氟苯胺亲核反应制得N'-(3-氯-4-氟苯基)-N,N-二甲基甲脒,与2-氨基-4-甲氧基-5-氯丙氧基苯甲腈Dimroth重排,制得目标化合物,MTT法测目标化合物对HT-29、A549和HepG2的体外抗肿瘤活性.结果 目标化合物对HT-29、A549和HepG2的IC50(μmol/L)值分别为29.54、41.20、11.89.结论 该化合物对4种肿瘤细胞增殖显示出不同选择性抑制,其中对HepG2显示较强的抗肿瘤活性.
作者：邹敏；张长征；陈慧平；张小俊 刊期： 2017年第08期
目的 分析丹参注射液联合地尔硫?治疗混合型心绞痛的临床效果.方法 选择自2014年2月~2016年3月期间收治的混合型心绞痛患者76例,分为两组.对照组予以地尔硫?治疗,研究组予以丹参注射液联合地尔硫?治疗,对比两组的治疗效果.结果 治疗后,研究组治疗总有效率明显高于对照组,心绞痛发作次数、心绞痛发作时间以及硝酸甘油用量明显少于对照组,心功能和血液循环指标改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 混合型心绞痛患者予以丹参注射液联合地尔硫?治疗,效果显著.
作者：姚元国 刊期： 2017年第08期
目的 观察西妥昔单抗联合化疗治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达中晚期食管癌患者的临床疗效.方法 选取2016年1月~2017年1月收治的100例EGFR阳性表达的中晚期食管癌患者,随机分为对照组和观察组各50例,对照组实施化疗,观察组实施西妥昔单抗联合化疗,对比两组患者临床效果及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为98.00%,高于对照组的78.00%,观察组不良反应发生率为2.00%,低于对照组的20.00%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 西妥昔单抗联合化疗治疗EGFR阳性表达中晚期食管癌患者具有显著效果,值得推广.
作者：杨建波 刊期： 2017年第08期
目的 探究经肛肠梗阻导管联合腹腔镜手术治疗结直肠恶性梗阻的临床效果.方法 选取2016年1月~2017年1月行腹腔镜手术联合经肛肠梗阻导管治疗的88例结直肠恶性梗阻患者的病历资料进行回顾性分析,比较治疗前后的临床指标与生存质量.结果 治疗后,减压导管引流量、梗阻近端肠管大横径、腹腔内压力及腹围均较治疗前明显改善;治疗后,患者生存质量评分较治疗前明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 结直肠恶性梗阻患者采用腹腔镜手术联合经肛肠梗阻导管进行治疗,可提高生存质量,改善临床症状.
作者：王林 刊期： 2017年第08期
目的 比较传统根治术与完整结肠系膜切除术治疗结肠癌的疗效,探讨完整结肠系膜切除术治疗结肠癌的短期疗效与安全性.方法 选择2014年1月~2016年12月收治的32例结肠癌患者为观察组,选择同期我院收治的39例结肠癌患者为对照组,对照组行结肠癌传统根治术,观察组行结肠系膜切除术.比较两组的术中情况、术后恢复情况及术后并发症发生情况.结果 两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后排便时间、住院时间及术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组清扫淋巴结总数目多于对照组(P<0.05);但两组Ⅰ期、Ⅱ期清扫淋巴结数目无显著差异(P>0.05),观察组Ⅲ期清扫淋巴结数目多于对照组(P<0.05);观察组Ⅲ期清扫阳性淋巴结数目多于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),观察组Ⅲ期清扫淋巴结阳性率高于对照组(P<0.05).结论 完整结肠系膜切除术治疗结肠癌可增加淋巴结清扫数目,但并不增加手术风险及术后并发症,术后短期疗效良好.
作者：郑林 刊期： 2017年第08期
目的 探讨急性输尿管结石伴肾周积液的发生机制及彩超诊断价值.方法 在2014年7月~2016年3月期间共收治急性输尿管结石伴肾周积液患者76例,对所有患者的临床资料、超声图像特点和治疗方法 等进行回顾性分析.结果 在全部341例肾绞痛伴肾积水或输尿管扩张的患者中,肾周积液患者76例,发生率为22.28%.急性输尿管结石伴肾周积液的彩超诊断特点为肾脏上下极新月形液性无回声区形成,以下极尤为多见.对患者进行抗感染、碎石等治疗后,其临床症状出现不同程度的缓解,且患者肾周无回声区在7 d内自行吸收.结论 彩色多普勒超声不仅可及时检查出急性输尿管结石伴肾周积液,明确诊断,且也可作为治疗急性输尿管结石伴肾周积液的重要手段,临床应用价值广泛.
作者：崔译允 刊期： 2017年第08期
目的 探讨静脉药物配置中心不合理用药情况,为提高临床用药合理性提供参考.方法 选取2013年1月~2016年12月静脉药物配置中心审核的223782张住院病区输液处方为研究对象,统计医嘱审核工作中发现的不合理用药处方张数,统计不合理用药医嘱类型及不合理用药涉及药物的分布情况.结果 223782张处方中不合理处方698张,占0.31%.其中,用法用量不合理308张(44.13%),溶媒选择不合理242张(34.67%)、药物配伍禁忌138张(19.77%)、其它10张(1.43%).不合理用药分布:血液系统用药15.18%,糖、盐与营养类药物14.04%,抗肿瘤用药14.04%,肝脏系统用药12.03%,心脑血管系统用药11.46%,中药注射剂10.03%,抗菌用药9.46%,消化系统7.45%,其它6.30%.结论 静脉药物配置中心通过加强医嘱审核可有效拦截不合理用药处方,通过电话通知病区、建议更改医嘱等措施可有效减少临床不合理用药,对促进医疗安全具有积极作用.
作者：许宏峰 刊期： 2017年第08期
附子具有强心、升压、抗休克以及抗心律失常的功效.但附子也具有较多的不良反应,大多数的不良反应主要以神经系统以及心血管系统为主.所以,临床在使用附子时,要严格合理地使用附子.本文将从附子现代药理、不良反应以及临床合理用药这三个方面进行综述,以为合理使用附子,减少不良反应发生率提供合理的参考依据.
作者：邓烨；孙新 刊期： 2017年第08期
目的 分析苯磺酸氨氯地平片与硝苯地平缓释片治疗高血压的临床效果.方法 选取2013年1月~2016年12月门急诊的70例高血压患者为研究对象,将其随机分为对照组与研究组,每组各35例.研究组给予苯磺酸氨氯地平片治疗,对照组经硝苯地平缓释片治疗,比较两组患者的血压控制总有效率以及不良反应情况.结果 治疗后,研究组治疗总有效率为88.5%(31/35),对照组为74.2%(26/35),差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间,研究组不良反应发生率为11.4%,对照组为25.7%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 相比硝苯地平缓释片,苯磺酸氨氯地平片治疗高血压可使患者获得更为理想的临床疗效,对高血压治疗效果更佳.
作者：沈晓伟；张海波 刊期： 2017年第08期
目的 研究外固定架应用于创伤骨科治疗的临床效果.方法 从骨科门诊部接诊的患者中选取80例骨折患者为样本,参考随机平均分配的方法 将80例患者分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者采用传统切开复位内固定的方法 进行治疗,观察组则采取外固定架治疗,对比分析两组患者在临床中取得的效果.结果 观察组患者创伤的恢复情况明显优于对照组,外固定架同传统内固定相比有较大的优越性.结论 在创伤骨科治疗中使用外固定架在一定程度上能够优化手术流程,减少患者在手术过程中的出血量,减少患者住院治疗周期的同时有利于患者骨创伤恢复,临床应用效果较传统内固定优秀,值得在骨科临床中应用.
作者：鲁宁 刊期： 2017年第08期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
