贾昭
骨质疏松症是一种全身性骨代谢性疾病,其临床特征主要为骨量减少、骨组织微结构受到破坏,骨质脆性增加,容易发生骨折,多发生于老年人群,但在其他年龄段也有可能发病.仅仅是骨量丢失阶段的骨质疏松症可有效治愈,但由于骨单位消失具有不可逆性,故骨质疏松症需尽早治疗,以避免骨单位完全消失.临床上治疗骨质疏松症多采取药物治疗,钙剂、维生素D是骨质疏松症的基础药物,其余治疗药物主要有骨吸收抑制剂、促进骨形成药物、双重作用药物.本文主要对骨质疏松症的各类治疗药物进行阐述和分析,以归纳总结骨质疏松症的药物治疗研究进展.
作者：郑莎 刊期： 2017年第08期
目的 分析评估磁共振双回波稳态和T2-mapping序列应用于髋关节撞击综合征关节软骨退变早期诊断中的临床价值.方法 根据随机原则,抽取2015年4月~2017年1月确诊为髋关节撞击综合征患者57例作为研究对象,所有患者均先后予以MR常规序列(FS-T2W1)检查、磁共振双回波稳态检查以及T2-mapping序列检查,回顾性分析入选对象的临床资料,对比以上三种方法 的诊断准确率.结果 57例患者中,36例为左髋关节损伤,21例为右髋关节损伤;T2-mapping影像学显示,软骨损伤患者的T2平均值为(44.21±1.49)ms,与正常软骨者相比有明显提升(t=13.75,P<0.05).57例患者经病理诊断软骨退变25例;T2-mapping序列和磁共振双回波稳态的诊断阳性率均高于FS-T2W1(χ2=5.49,4.90;P<0.05),T2-mapping序列和磁共振双回波稳态的阳性率对比差异无统计学意义(χ2=1.49;P>0.05).结论 磁共振双回波稳态与T2-mapping序列检查诊断髋关节撞击综合征关节软骨退变的早期诊断准确率基本一致,均可取得满意诊断效果,且T2-mapping序列可对关节软骨退变进行定量评估,对临床早期诊断有积极指导作用.
作者：魏景欣；刘彪；郑进天；莫旭林；曹学胜；黄丽娣；郑菲 刊期： 2017年第08期
目的 探究脑钠肽及同型半胱氨酸在慢性心力衰竭中的表达及意义.方法 以2014年5月11日~2017年5月11日来院就医的98例慢性心力衰竭患者(观察组)及98例同期来院行健康体检者(对照组)作为本次研究的观察对象,对98例患者及98例体检者均实施脑钠肽、同型半胱氨酸检测,研究对比分析两组观察对象的脑钠肽及同型半胱氨酸检测结果 .结果 观察组患者的脑钠肽及同型半胱氨酸水平分别为(391.24±213.78)pg/mL、(20.78±6.52)μmol/L,相比对照组明显更高(P<0.05),而随着心功能分级程度的增加,慢性心力衰竭患者脑钠肽及同型半胱氨酸水平逐渐升高,各组间检测结果 存在显著差异(P<0.05).结论 脑钠肽及同型半胱氨酸可在慢性心力衰竭中高度表达,可作为临床诊断慢性心力衰竭的有效指标.
作者：王连环 刊期： 2017年第08期
目的 桃红四物汤治疗痛经的临床价值.方法 在近两年收治的痛经患者中随机抽取80例作为本次的研究对象,将其分为对照组和观察组.其中对照组40例,采用西医治疗;观察组40例,按照患者的实际情况合理运用桃红四物汤治疗;比较两组患者治疗后的临床价值.结果 两组患者治疗后,对照组总有效率为70%;观察组总有效率为92.5%,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 根据患者病情给予合理的桃红四物汤,可明显缓解和治疗患者的痛经症状,且不易复发,有较高临床运用价值.
作者：李琼 刊期： 2017年第08期
目的 探讨尿常规四项指标在老年高血压患者中的临床应用价值.方法 选取2015年1月~2016年1月收治的老年高血压患者208例,参照高血压防治指南进行分级,参照患者的病程进行分组(A组病程小于10年,B组病程10~20年,C组病程大于20年),对患者的24 h尿蛋白定量(UTP),尿微量白蛋白(mALB),N-乙酰-B-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)以及血尿 β2微球蛋白(β2-MG)的浓度进行测定,对可进行肾功能损害预测的敏感指标开展分析.结果 老年高血压患者不同分级间的UTP,mALB,NAG以及 β2-MG差异均具有统计学意义(P<0.05),且四项指标水平随分级增加而提高(P<0.05);老年高血压患者不同组别间的UTP,mALB,NAG以及 β2-MG差异均具有统计学意义(P<0.05),且四项指标水平随病程延长而提高(P<0.05).结论 尿常规四项指标在老年高血压患者中的临床应用价值显著,可对老年高血压患者的肾功能损害进行早期诊断,为临床治疗提供参考.
作者：马雪峰 刊期： 2017年第08期
目的 分析益气养阴活血方治疗早期糖尿病肾病的临床效果.方法 选取2015年1月~2017年1月期间收治的早期糖尿病肾病患者45例,采用随机数字表法将患者分为两组,20例对照组患者采用常规基础治疗,25例试验组患者加用益气养阴活血方治疗,比较两组患者治疗前后血糖指标及肾功能指标变化情况.结果 治疗后,两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等血糖指标以及尿白蛋白、免疫球蛋白G、β2微球蛋白等肾功能指标均明显降低,且试验组患者的各项血糖指标和肾功能指标水平均明显低于同期对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 益气养阴活血方能有效改善早期糖尿病肾病患者的尿蛋白排泄情况,促进肾脏微循环,同时帮助改善患者的血糖水平,保护肾功能.
作者：郑世景 刊期： 2017年第08期
目的 探讨急性输尿管结石伴肾周积液的发生机制及彩超诊断价值.方法 在2014年7月~2016年3月期间共收治急性输尿管结石伴肾周积液患者76例,对所有患者的临床资料、超声图像特点和治疗方法 等进行回顾性分析.结果 在全部341例肾绞痛伴肾积水或输尿管扩张的患者中,肾周积液患者76例,发生率为22.28%.急性输尿管结石伴肾周积液的彩超诊断特点为肾脏上下极新月形液性无回声区形成,以下极尤为多见.对患者进行抗感染、碎石等治疗后,其临床症状出现不同程度的缓解,且患者肾周无回声区在7 d内自行吸收.结论 彩色多普勒超声不仅可及时检查出急性输尿管结石伴肾周积液,明确诊断,且也可作为治疗急性输尿管结石伴肾周积液的重要手段,临床应用价值广泛.
作者：崔译允 刊期： 2017年第08期
目的 探析针刀治疗膝关节内侧副韧带损伤的临床疗效.方法 收集2014年12月~2017年3月收治的膝关节内侧副韧带损伤患者88例,采用随机信封法分为对照组(n=44)和试验组(n=44),对照组给予常规封闭治疗,试验组则联合应用针刀治疗,对比两组的临床治疗效果.结果 试验组关节功能活动度Hamis评分高于对照组,且临床治疗效果也明显较对照组高(P<0.05).结论 采用针刀治疗膝关节内侧副韧带损伤具有一定的临床优势,可缓解关节肿胀、疼痛等临床症状,具有临床推广价值.
作者：侯宇；王吏；孙玲 刊期： 2017年第08期
妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)是孕妇怀孕期间常见的疾病,临床主要表现为出血、贫血和感染,ITP在整体上并不影响母儿结局,但会使出血的风险增加.本文首先概述了妊娠合并ITP的发病状况,分析了妊娠合并ITP对孕母与围产儿的影响,综述了妊娠合并ITP的临床诊治进展,后探讨了妊娠合并ITP的孕期管理进展.
作者：刘艳娟；杨艳华 刊期： 2017年第08期
目的 研究中药活血化瘀法对脑血栓的治疗效果.方法 纳入2014年4月~2017年4月脑血栓患者100例并根据治疗方法 分组,每组50例,常规西医治疗组采用西药治疗;中药活血化瘀组在常规西医治疗组基础上采用中药活血化瘀法治疗.比较两组患者治疗前后神经功能、血微循环指标和脑血栓治疗效果、不良反应发生率.结果 中药活血化瘀组治疗有效率明显高于常规西医治疗组,中药活血化瘀组患者治疗后神经功能、血微循环指标均明显优于常规西医治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05).中药活血化瘀组不良反应发生率和常规西医治疗组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 中药活血化瘀法对脑血栓的治疗效果确切,可有效改善患者神经功能、血微循环,无明显不良反应,安全有效.
作者：徐国斌 刊期： 2017年第08期
目的 探究不同剂量地塞米松与左旋布比卡因、盐酸利多卡因混合液在肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果.方法 选择2016年6月~2016年12月60例手术患者,采取随机的方式,分为对照组与观察组,对照组采取5 mg地塞米松(1 mL)+左旋布比卡因、盐酸利多卡因混合液进行麻醉,观察组采取10 mg地塞米松(2 mL)+左旋布比卡因、盐酸利多卡因混合液进行麻醉,对比两组患者阻滞时间、镇痛时间及不良反应发生情况.结果 观察组患者感觉阻滞起效时间、感觉阻滞持续时间、镇痛持续时间均优于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率3.33%,明显低于对照组(P<0.05).结论 采用大剂量地塞米松与左旋布比卡因、盐酸利多卡因混合液用于肌间沟臂丛神经阻滞时,能够有效缩短阻滞起效时间,且有效延长了镇痛时间,还有效地降低并发症的发生率.
作者：何静；史文澄；祁富伟 刊期： 2017年第08期
目的 探讨新生儿感染性黄疸中降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)的应用效果.方法 将在院接受治疗的100例感染性黄疸患儿设置成观察组,将同期于我院出生的健康新生儿中选择90例设置成对照组,均行PCT、CRP检测,对比两组检测结果 .结果 观察组新生儿PCT、CRP水平均明显较对照组高(P<0.05);且对于感染性黄疸新生儿而言,感染程度越高,则PCT、CRP水平越高(P<0.05).结论 在新生儿感染性黄疸的诊断、病情严重程度判定中,PCT、CRP检测有较大应用价值,可使诊断与病情评估准确性提升.
作者：韩丽；张慧芸 刊期： 2017年第08期
目的 探索干预用药对可比药占比及医疗费用的影响.方法 采用回顾性调查方法 ,抽取2014年1月~2014年6月、2015年1月~2015年6月、2016年1月~2016年6月满足条件的病例分为受试组和对照组纳入研究,其中,横向研究方法 为分别比较三年中两组之间的情况;纵向研究方法 为分别比较三年以来两组内各自的情况.结果 横向资料比较上,对照组的住院总费用和药品费用均比受试组更低,差异有统计学意义(P<0.05).纵向资料的比较上,对照组内住院总费用三年内有变动,差异有统计学意义(P<0.05);受试组内住院总费用、药品费用均在逐年下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 干预用药对药费有直接的影响,制定科学合理的药占比指标应与合理用药联系起来.
作者：李亚捷 刊期： 2017年第08期
角膜散光对白内障术后裸眼视力恢复效果会产生直接影响.进行白内障手术时,因手术方式、切口位置、大小及形态等存在差异,所以术后角膜散光也会受到一定程度的影响,术后散光是术前散光和手术源性散光(SIA)的矢量和,SIA是影响手术效果的主要因素.基于此,术前需要对角膜的屈光状态进行充分了解,科学合理设计手术切口,手术部位和方式选择要适宜,对术前已经存在的散光情况要及时进行纠正,尽可能控制和减少SIA,其对于降低白内障术后屈光性的问题以及改善视力都具备重要意义.
作者：田秀红 刊期： 2017年第08期
目的 探讨抗菌药物干预措施对清洁切口手术患者围手术期抗菌药物预防应用情况和效果.方法 选取2015年1月~10月期间收治的Ⅰ类切口手术患者120例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组60例,对照组以常规方式实施用药管理,研究组则以抗菌药物临床应用专项干预整治方式实施用药管理,对比两组围手术期抗菌药物预防性使用情况.结果 研究组围手术期抗菌药物预防使用率为46.67%,明显性低于对照组的76.67%;研究组联合用药率为3.57%,明显性低于对照组的19.50%;术前0.5~2 h预防用药和预防用药持续时间<48 h患者中,研究组比例分别为70.00%、60.00%,明显高于对照组的43.48%、10.87%,差异均有统计学意义(P<0.05).两组使用抗菌药物均以头孢菌素类为主,对所使用的药物进行品种比例分析,研究组第3代头孢菌素的使用比例得到了有效控制,前5位抗菌药物中未有酶抑制剂复合制剂这类抗菌药物.结论 积极实施抗菌药物临床应用专项干预整治,可以有效提升清洁切口手术围手术期抗菌药物应用的合理性,有助于提升围手术期预防用药规范性.
作者：张雪山；张祥坤 刊期： 2017年第08期
目的 探讨奈达铂或顺铂联合多西他赛一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性及安全性.方法 74例初治晚期NSCLC患者,随机分为试验和对照两组,试验组接受奈达铂+多西他赛(TN组)化疗,对照组接受顺铂+多西他赛(TP组)化疗,评价两组患者的疗效、无进展生存时间(PFS)、中位总生存时间(OS)和不良反应.结果 试验组与对照组患者的有效率(RR)分别为45.9%.和40.5%,疾病控制率(DCR)分别为81.1%和75.7%,两组在RR和DCR比较,差异均无统计学意义(P>0.05).TN组中位PFS为6.8个月,TP组则为5.2个月,TN组的中位为OS 11.5个月,TP组则为11.2个月,TN组的一年生存率为43.2%,TP组为37.8%,比较TN组、TP两组的PFS、OS、一年生存率,差异均无统计学意义(P>0.05).TN组中,血小板减少的发生率较TP组显著(P<0.05),TN组消化道反应发生率明显低于TP组(P<0.05).结论 奈达铂联合多西他赛一线治疗晚期NSCLC的疗效与顺铂联合多西他赛相似,但消化道反应小于顺铂联合多西他赛.
作者：陆园园；喻杰；陈雪霞 刊期： 2017年第08期
目的 分析药房高警示药品管理中的存在的安全问题,为药房高警示药品的管理与用药安全提供参考意见.方法 选取2013年~2014年实施药房高警示药品管理前用药案例120例与2015年~2016年实施药房高警示药品管理后的用药案例120例为研究对象.比较和分析管理前后高警示药品的错用情况、管理出错情况以及使用后发生不良反应的情况等安全问题.结果 对药房高警示药品实施管理后的错用情况、管理出错情况以及使用后发生不良反应情况等安全问题,显著少于管理前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针对药房高警示药品实施管理之后,能够显著减少管理中出现的安全问题,并且能确保高警示药品的用药安全,表明规范管理药房高警示药品具有重要作用和意义,值得推广.
作者：张峰 刊期： 2017年第08期
目的 初步探究大学生吸烟者与不吸烟者口腔变形链球菌的耐药性差异,探讨吸烟对口腔变形链球菌耐药性是否存在影响,为治疗口腔链球菌感染性疾病提供依据.方法 随机选取吸烟大学生50名和未吸烟大学生100名,刮取磨牙的咬合面获得标本,进行细菌培养,用微量生化反应管鉴别并分离纯化变形链球菌,使用纸片扩散法检测变形链球菌对青霉素、四环素、链霉素、红霉素、万古霉素、氯霉素、阿莫西林的耐药性.结果 吸烟者中分离到变形链球菌27株,标本检出率54%,未吸烟者分离到变形链球菌23株,检出率23%;试验组和对照组对青霉素、红霉素、万古霉素的耐药性差异有统计学意义(P<0.05),对链霉素、氯霉素、四环素的耐药性差异无统计学意义(P>0.05).对阿莫西林均全为敏感.其中吸烟者对红霉素的耐药性高于不吸烟者,对青霉素、万古霉素的耐药性低于不吸烟者.结论 吸烟者与不吸烟者口腔变形链球菌对青霉素、红霉素、万古霉素的耐药性有显著差异,针对不同种类抗生素,口腔变形链球菌耐药性表现不同.
作者：朱全敬；张春；易国会；陈维萍；胡晓艳；朱俊龙 刊期： 2017年第08期
目的 观察甲状腺结节患者采用传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗的临床效果.方法 将72例甲状腺结节患者随机分为两组,每组36例.对照组行传统甲状腺切除术治疗,观察组行小切口甲状腺切除术治疗,对比两组患者的手术情况和住院情况.结果 与对照组相比,观察组患者的手术情况、住院情况以及患者术后并发症的发生率均显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与传统甲状腺切除术相比,小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节具有创伤小、术中出血量少等优势,能有效降低患者术后并发症的发生率,缩短住院时间,恢复时间短,值得推广.
作者：张虹桂；姚英杰；许治坤 刊期： 2017年第08期
目的 研究索拉非尼在肝细胞性肝癌治疗中的疗效及安全性.方法 选取2014年9月1日~2016年12月31日期间收治的50例肝细胞性肝癌患者,随机分为对照组(n=25)与观察组(n=25),对照组予以经肝动脉化学栓塞术(TACE)治疗,观察组在对照组的基础上采取索拉非尼治疗,对比两组肝细胞性肝癌患者的免疫功能指标、不良反应发生率、生活质量改善率.结果 经过治疗后,观察组患者的免疫功能指标明显优于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为4.00%,对照组患者不良反应发生率为12.00%,组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组的生活质量改善率为84.00%,明显高于对照组56.00%(P<0.05).结论 索拉非尼在肝细胞性肝癌患者的治疗中能快速改善患者免疫功能,不良反应可耐受,生活质量明显提高.
作者：黄满平 刊期： 2017年第08期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
