张峰
骨质疏松症是一种全身性骨代谢性疾病,其临床特征主要为骨量减少、骨组织微结构受到破坏,骨质脆性增加,容易发生骨折,多发生于老年人群,但在其他年龄段也有可能发病.仅仅是骨量丢失阶段的骨质疏松症可有效治愈,但由于骨单位消失具有不可逆性,故骨质疏松症需尽早治疗,以避免骨单位完全消失.临床上治疗骨质疏松症多采取药物治疗,钙剂、维生素D是骨质疏松症的基础药物,其余治疗药物主要有骨吸收抑制剂、促进骨形成药物、双重作用药物.本文主要对骨质疏松症的各类治疗药物进行阐述和分析,以归纳总结骨质疏松症的药物治疗研究进展.
作者:郑莎 刊期: 2017年第08期
目的 探讨奈达铂或顺铂联合多西他赛一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性及安全性.方法 74例初治晚期NSCLC患者,随机分为试验和对照两组,试验组接受奈达铂+多西他赛(TN组)化疗,对照组接受顺铂+多西他赛(TP组)化疗,评价两组患者的疗效、无进展生存时间(PFS)、中位总生存时间(OS)和不良反应.结果 试验组与对照组患者的有效率(RR)分别为45.9%.和40.5%,疾病控制率(DCR)分别为81.1%和75.7%,两组在RR和DCR比较,差异均无统计学意义(P>0.05).TN组中位PFS为6.8个月,TP组则为5.2个月,TN组的中位为OS 11.5个月,TP组则为11.2个月,TN组的一年生存率为43.2%,TP组为37.8%,比较TN组、TP两组的PFS、OS、一年生存率,差异均无统计学意义(P>0.05).TN组中,血小板减少的发生率较TP组显著(P<0.05),TN组消化道反应发生率明显低于TP组(P<0.05).结论 奈达铂联合多西他赛一线治疗晚期NSCLC的疗效与顺铂联合多西他赛相似,但消化道反应小于顺铂联合多西他赛.
作者:陆园园;喻杰;陈雪霞 刊期: 2017年第08期
目的 观察甲状腺结节患者采用传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗的临床效果.方法 将72例甲状腺结节患者随机分为两组,每组36例.对照组行传统甲状腺切除术治疗,观察组行小切口甲状腺切除术治疗,对比两组患者的手术情况和住院情况.结果 与对照组相比,观察组患者的手术情况、住院情况以及患者术后并发症的发生率均显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与传统甲状腺切除术相比,小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节具有创伤小、术中出血量少等优势,能有效降低患者术后并发症的发生率,缩短住院时间,恢复时间短,值得推广.
作者:张虹桂;姚英杰;许治坤 刊期: 2017年第08期
目的 研究美罗培南治疗新生儿重症细菌感染的临床疗效及安全性.方法 选取2015年2月~2017年2月收治的100例重症细菌感染新生儿为研究对象,分为对照组和观察组.给予对照组头孢他啶治疗,给予观察组美罗培南治疗,对比两组患儿的临床疗效.结果 观察组的治疗总有效率为98%,显著高于对照组的80%;两组不良反应发生率差异无统计学意义.结论 美罗培南治疗新生儿重症细菌感染的效果显著,具有较高的安全性,值得推广.
作者:张慧芸;韩丽 刊期: 2017年第08期
目的 探究依达拉奉联合氯吡格雷、阿托伐他汀对急性脑梗死治疗的效果.方法 选取2015年3月~2016年8月期间收治的86例急性脑梗死患者作为研究对象,依据入院的顺序,分为治疗组与参照组,每组43例.参照组给予氯吡格雷与阿托伐他汀治疗,治疗组给予依达拉奉、氯吡格雷和阿托伐他汀治疗,观察分析患者临床效果.结果 治疗组治疗总有效率为93.0%(40/43),参照组为81.4%(35/43),组间差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,组间NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,相比参照组,治疗组NIHSS评分较低,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 依达拉奉联合氯吡格雷、阿托伐他汀治疗急性脑梗死,效果显著.
作者:陈丽萍 刊期: 2017年第08期
目的 观察布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效.方法 选取2016年2月~2016年8月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者72例,随机分为对照组和观察组各36例.对照组采用盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗,观察组采用吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,比较两组患者治疗有效率,治疗前后自我评估测试问卷(CAT)评分.结果 观察组总有效率比对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,两组治疗后CAT评分均明显下降,观察组下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德混悬液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期,能改善临床症状,减轻气道炎症,值得推广.
作者:朱红玲;杨婧梅 刊期: 2017年第08期
目的 探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)和胃泌素释放肽前体(proGRP)对小细胞肺癌(SCLC)的诊断价值.方法 回顾性分析同期采用电化学发光法检测的45例小细胞肺癌患者及81例肺部良性疾病患者血清中NSE和proGRP水平.结果 NSE和proGRP在SCLC血清中的水平明显高于肺部良性疾病组,差异有统计学意义(P<0.05).以肺部良性疾病组为对照组,NSE、proGRP以及两者联合诊断SCLC的特异度分别为:80.2%、88.9%和69.1%,灵敏度分别为88.9%,66.7%和95.6%.NSE、proGRP以及两者联合诊断SCLC的ROC曲线下面积分别为0.951(95%CI:0.898~0.982),0.815(95%CI:0.736~0.879),0.951(95%CI:0.898~0.982).对于行依托泊苷联合铂剂化疗的SCLC患者,无病生存期(PFS)与NSE、proGRP cut-off值无明显相关性.结论 NSE和proGRP在鉴别小细胞肺癌与肺部良性疾病中发挥重要作用,proGRP特异度更高,与NSE联合运用能提高小细胞肺癌的检出率,具有良好的运用前景.
作者:韦松;许林娟;徐叶红;王浩 刊期: 2017年第08期
目的 探析针刀治疗膝关节内侧副韧带损伤的临床疗效.方法 收集2014年12月~2017年3月收治的膝关节内侧副韧带损伤患者88例,采用随机信封法分为对照组(n=44)和试验组(n=44),对照组给予常规封闭治疗,试验组则联合应用针刀治疗,对比两组的临床治疗效果.结果 试验组关节功能活动度Hamis评分高于对照组,且临床治疗效果也明显较对照组高(P<0.05).结论 采用针刀治疗膝关节内侧副韧带损伤具有一定的临床优势,可缓解关节肿胀、疼痛等临床症状,具有临床推广价值.
作者:侯宇;王吏;孙玲 刊期: 2017年第08期
目的 桃红四物汤治疗痛经的临床价值.方法 在近两年收治的痛经患者中随机抽取80例作为本次的研究对象,将其分为对照组和观察组.其中对照组40例,采用西医治疗;观察组40例,按照患者的实际情况合理运用桃红四物汤治疗;比较两组患者治疗后的临床价值.结果 两组患者治疗后,对照组总有效率为70%;观察组总有效率为92.5%,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 根据患者病情给予合理的桃红四物汤,可明显缓解和治疗患者的痛经症状,且不易复发,有较高临床运用价值.
作者:李琼 刊期: 2017年第08期
目的 调查临床的一般资料(年龄、性别)和实验室参数(血清尿酸,血清补体)作为标记IgA肾病(IgAN)患者进展的可靠性.方法 总共纳入111例IgAN患者,随访期均>1年或达到终末期肾脏病,通过比较患者研究资料进行统计分析.结果 所有患者平均随访期为(33±29)个月,其中37例(33.3%)患者发展到终末期肾脏病,结果 表明,血清尿酸和补体C3/C4染色在eGFR>30 mL/(min·1.73 m2)患者中表达差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高尿酸血症和补体沉积是IgAN进展的独立危险因素.
作者:孙娜 刊期: 2017年第08期
目的 研究外固定架应用于创伤骨科治疗的临床效果.方法 从骨科门诊部接诊的患者中选取80例骨折患者为样本,参考随机平均分配的方法 将80例患者分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者采用传统切开复位内固定的方法 进行治疗,观察组则采取外固定架治疗,对比分析两组患者在临床中取得的效果.结果 观察组患者创伤的恢复情况明显优于对照组,外固定架同传统内固定相比有较大的优越性.结论 在创伤骨科治疗中使用外固定架在一定程度上能够优化手术流程,减少患者在手术过程中的出血量,减少患者住院治疗周期的同时有利于患者骨创伤恢复,临床应用效果较传统内固定优秀,值得在骨科临床中应用.
作者:鲁宁 刊期: 2017年第08期
目的 探究自拟清肺化痰止咳汤加减治疗慢性咳嗽的临床效果.方法 选取射阳县中医院收治的80例患有慢性咳嗽的患者作为探究对象,严格按照随机的原则将其分为对照组与观察组,每组40例.给予观察组患者服用自拟清肺化痰止咳汤加减治疗,给予对照组患者对症使用西药进行治疗,观察对比两组患者的临床治疗效果.结果 对照组患者治疗的总有效率为77.50%,观察组患者治疗的总有效率为92.50%,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 自拟清肺化痰止咳汤加减治疗慢性咳嗽的治疗效果更佳,能有效提升患者的生活质量,改善患者预后.
作者:吉建中 刊期: 2017年第08期
宫缩乏力性产后出血是产科常见而又严重的并发症之一,是导致产妇预后不良甚或死亡的主要原因之一.本文阐述了宫缩乏力性产后出血的发病概况,总结了宫缩乏力性产后出血的病因,探讨了宫缩乏力性产后出血的临床诊治进展.
作者:李树燕;刘艳娟 刊期: 2017年第08期
目的 分析中药房调剂质量对临床治疗效果影响.方法 随机选择2016年4月~2017年4月进行中药治疗的69例患者作为研究对象,将其依据门诊先后顺序分为两组,对照组(34例)未实施中药房调剂质量监管,试验组(35例)实施中药房调剂质量监管,观察比较两组的临床治疗效果.结果 试验组监管后患者治疗总有效率高达94.29%,明显高于对照组的79.41%;试验组的不良事件发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 提升中药房调剂质量监管水平,严格审查处方,并依据处方抓药,保障交接工作的有效落实,对于临床治疗具有重要意义.
作者:庄乾东 刊期: 2017年第08期
目的 探讨生物陶瓷材料iRoot SP糊剂在根管填充治疗中应用的疗效.方法 选取2015年7月~2016年11月接诊的根尖周炎、牙髓炎患者114例,并将其随机分为A组、B组与C组,每组38例.A组根管填充糊剂使用iRoot SP,B组根管填充糊剂使用Vitapex糊剂,C组根管填充糊剂使用氧化锌丁香油糊剂.比较三组患者即刻根充效果、1周及3个月后的临床疗效.结果 填充治疗后,A组、B组即刻根充效果比较无明显差异(P>0.05),A组、B组根充效果均高于C组(P<0.05);A组、B填充1周临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),A组、B组填充1周后临床疗效均高于C组(P<0.05);三组患者填充3个月后临床疗效比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在根管填充治疗中,应用iRoot SP糊剂的短期疗效较氧化锌丁香油糊剂高,和Vitapex糊剂相近,是一种较为有效可行的根管填充材料.
作者:陈婷婷 刊期: 2017年第08期
目的 分析新型毒品所致精神障碍的临床特征与治疗效果.方法 选择2014年11月~2015年12月收治的155例患者作为分析对象,将155例因使用新型毒品而引起精神障碍的患者作为观察组,另选择同期收治的155例无新型毒品使用史的精神障碍患者作为对照组,对两组患者的临床资料进行回顾分析,同时采用药物治疗观察组患者.结果 经治疗后,观察组155例患者中痊愈60例,显著进步76例,好转19例.结论 因使用新型毒品所引起的精神障碍具有临床表现多样化的特点,要注意做到对症治疗.
作者:武文煜;杨爽艺;刘红艳;王海明 刊期: 2017年第08期
目的 分析评估磁共振双回波稳态和T2-mapping序列应用于髋关节撞击综合征关节软骨退变早期诊断中的临床价值.方法 根据随机原则,抽取2015年4月~2017年1月确诊为髋关节撞击综合征患者57例作为研究对象,所有患者均先后予以MR常规序列(FS-T2W1)检查、磁共振双回波稳态检查以及T2-mapping序列检查,回顾性分析入选对象的临床资料,对比以上三种方法 的诊断准确率.结果 57例患者中,36例为左髋关节损伤,21例为右髋关节损伤;T2-mapping影像学显示,软骨损伤患者的T2平均值为(44.21±1.49)ms,与正常软骨者相比有明显提升(t=13.75,P<0.05).57例患者经病理诊断软骨退变25例;T2-mapping序列和磁共振双回波稳态的诊断阳性率均高于FS-T2W1(χ2=5.49,4.90;P<0.05),T2-mapping序列和磁共振双回波稳态的阳性率对比差异无统计学意义(χ2=1.49;P>0.05).结论 磁共振双回波稳态与T2-mapping序列检查诊断髋关节撞击综合征关节软骨退变的早期诊断准确率基本一致,均可取得满意诊断效果,且T2-mapping序列可对关节软骨退变进行定量评估,对临床早期诊断有积极指导作用.
作者:魏景欣;刘彪;郑进天;莫旭林;曹学胜;黄丽娣;郑菲 刊期: 2017年第08期
目的 探讨抗生素对附件炎性包块患者的临床治疗效果.方法 将2016年3月~2017年3月在妇科治疗的88例附件炎性包块患者随机分为两组,对照组单用抗生素治疗,观察组采用千金胶囊联合抗生素治疗,比较两组患者的临床疗效、症状改善情况、复发率.结果 观察组临床总有效率为95.45%,显著高于对照组的75%,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组小腹隐痛、腰骶酸楚、附件包块、带下量多、倦怠乏力等症状积分明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 单一抗生素治疗附件炎性包块效果一般,联合千金胶囊能明显提高疗效,促进症状的缓解,减少复发,具有积极的临床意义.
作者:陈美英 刊期: 2017年第08期
目的 探讨2型糖尿病患者药物治疗及药学服务的应用价值.方法 选取2015年1月~2016年1月我院收治的2型糖尿病患者126例,对2型糖尿病患者的药物治疗现状进行分析,同时对本组患者开展药学服务干预,对患者在接受药学服务干预前后的空腹血糖,餐后2 h血糖,糖化血红蛋白达标率以及6个月内低血糖反应发生率进行比较.结果 在接受药学服务干预后,患者的各项血糖指标以及低血糖发生率均优于接受药学服务干预前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床上目前对2型糖尿病患者开展治疗仍然以口服药物治疗为主,通过对患者开展药学服务,可使患者的病情得以有效改善.
作者:崔瑞 刊期: 2017年第08期
人巨细胞病毒(HCMV)又称为人疱疹病毒5型(HHV5),普遍存在于各类人群中,是一种广泛传播的病原体,在健康人群中常呈潜伏感染状态,在胎儿和婴幼儿等免疫系统不成熟个体中可出现严重感染.因此,HCMV感染早期的诊治越来越受到关注,现就新生儿HCMV感染的现状、诊断、治疗方法 及其进展做简要介绍.
作者:郑凌云 刊期: 2017年第08期