姚享军；秦蔚；王文香
目的：探讨经皮肾镜取石术治疗肾结石的治疗效果和出血因素。方法抽取2011年5月～2014年10月采用经皮肾镜取石术治疗的312例肾结石患者病例资料进行回顾性研究，分析经皮肾镜取石术治疗肾结石的出血影响因素和治疗优势。结果312例患者中，一期取石286例，二期取石26例；单通道取石234例，双通道取石76例，三通道取石2例；1次取石198例，2次取石87例，3次取石27例。312例患者中，除5例因经皮肾穿刺失败放弃手术外，其余307例均成功，手术成功率为98.40%；18例患者术中、术后因肾功能不全、结石类型及糖尿病等问题引起出血，经及时处理均妥善解决，312例患者均痊愈出院。结论经皮肾镜取石术治疗肾结石的创伤小、出血少、并发症少、安全性高、恢复快，对肾鹿角形结石等复杂肾结石的治疗效果更为显著，但在手术过程中和手术结束后应特别注意导致出血的影响因素，尽可能减少出血的风险。
作者：李太元 刊期： 2016年第03期
目的：观察芪术颗粒治疗脾胃虚弱型慢性结肠炎的临床疗效。方法选取脾胃虚弱型慢性结肠炎患者60例，随机分为治疗组和对照组，各30例，治疗组给予芪术颗粒，每日1剂，每日2次，每次150 mL温开水冲服。对照组给予美沙拉嗪片口服治疗，每次0.5 g，每日3次。两组疗程均为4周。分别于治疗前后观察两组患者症状、体征、肠黏膜改善及复发率、不良反应等情况。结果两组综合疗效评定，治疗组优于对照组（P＜0.05）；两组治疗前后中医证候积分比较，治疗组优于对照组（P＜0.05）；两组治疗后肠黏膜病损改善的比较，治疗组优于对照组（P＜0.05）；两组治疗后复发率比较，治疗组优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论芪术颗粒能够改善脾胃虚弱型慢性结肠炎患者腹泻、腹胀、食少、肢体倦怠、神疲懒言、大便次数增多等症状，改善肠黏膜病损程度，且能够有效降低疾病再次复发的可能性。
作者：白春颖；王晓岩 刊期： 2016年第03期
目的：探讨胰岛素联合中医中药方对初发2型糖尿病患者的血糖波动影响及临床意义。方法采用单中心、随机、对照、前瞻性研究，将56例初发2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组，对照组给予地特胰岛素皮下注射，1次/日，起始剂量为0.2 U/（kg·d）；治疗组给予加用中医中药理气化浊方，两组均治疗3个月，观察对比两组患者的血糖变化趋势。结果治疗组治疗后在降低空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）临床效果均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组8点血糖波动明显较对照组平稳，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组低血糖发生率明显低于对照组。结论联合中医中药治疗2型糖尿病能够有效控制血糖波动，并且低血糖发生率较低，对患者的预后有重要临床意义。
作者：杨丹丹 刊期： 2016年第03期
运动神经元病是一种选择性侵犯运动神经系统的变性疾病，属于中医“痿症”范畴，目前西医对其尚无确切疗法。翟磊教授师从著名中医脑病专家郑绍周教授，对中医“益气补肾法”治疗运动神经元病感悟颇深，翟磊结合中医经典理论及多年临床经验，总结出运动神经元病中医病因病机，认识到“五脏虚致痿”，并重视痰、湿、瘀、风在本病发病过程中的作用，准确辨证分型，自创益气补肾通络汤，强调脑病应治肾、补肾，注重采用虫药、藤药，善于运用单药、对药、角药、方药的技巧，坚持“补虚祛实，标本兼顾”的原则，临床疗效确切。
作者：王维峰；陈红云；武继涛 刊期： 2016年第03期
目的：探讨甲钴胺、依帕司他及马来酸桂哌齐特在糖尿病周围神经病变中的临床效果。方法选取收治的糖尿病周围神经病患者68例作为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，对照组患者给予依帕司他联合马来酸桂哌齐特治疗，研究组患者给予甲钴胺、依帕司他、马来酸桂哌齐特三种药物联合治疗，比较两组患者临床疗效及治疗后神经传导速度。结果两组患者治疗后临床症状及神经传导速度均有改善，研究组患者治疗总有效率为93.75%，优于对照组患者81.25%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者神经传导速度均优于对照组（P＜0.05）。结论对糖尿病周围神经病变患者采用甲钴胺、依帕司他、马来酸桂哌齐特三种药物联合治疗，临床疗效显著。
作者：黄美松；刘鹏；王诗才 刊期： 2016年第03期
目的：观察阿托伐他汀与曲美他嗪联用治疗冠心病的临床疗效。方法选取2014年6月～2015年1月期间诊断为冠心病的80例患者进行分组治疗，其中对照组（40例）采用曲美他嗪单独治疗，观察组（40例）采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，两组均采用常规临床药物进行治疗2个月后观察患者平板运动持续时间、心电图ST段下降1 mm所用时间以及诱发心绞痛所需时间，判定临床疗效。结果观察组患者平板运动持续时间、心电图ST段下降1 mm时间以及诱发心绞痛所需时间均优于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05），并且观察组患者治疗总有效率为95.00%，对照组为75.00%。观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病，相比于单纯使用曲美他嗪具有更加良好的疗效，能够让心绞痛发作次数减少，使患者生活质量提高。
作者：赵妍 刊期： 2016年第03期
目的：探讨养血清脑颗粒治疗高血压失眠的临床疗效。方法选取2014年4月～2015年4月收治的78例高血压失眠患者作为研究对象，按照治疗药物划分为对照组和观察组，各39例，其中对照组采用常规降压药物治疗，观察组应用养血清脑颗粒，回顾性分析其临床资料并对比两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率为92.3%，明显高于对照组71.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗前舒张压与收缩压对比差异不明显（P＞0.05），治疗后观察组舒张压为（92.66±13.64）mmHg，收缩压为（141.55±27.42）mmHg，低于对照组（101.39±16.24）mmHg、（150.67±26.90）mmHg，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗前PSQI评分对比差异不明显（P＞0.05），治疗后观察组为（9.24±1.67）分，明显低于对照组（12.89±2.31）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论养血清脑颗粒治疗高血压病失眠疗效明显，可降低患者血压，且改善睡眠质量，进而改善患者生活质量。
作者：张江霞 刊期： 2016年第03期
目的：探讨复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作的临床效果。方法选择40例COPD急性发作的患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组20例。其中对照组患者接受常规氧疗、祛痰、解痉和复方异丙托溴铵治疗；观察组在此基础上联合布地奈德雾化吸入治疗，比较两组的临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组患者（P＜0.05）。结论对于COPD急性发作的患者，在常规氧疗、解痉和祛痰治疗基础上，增加复方异丙托溴铵并联合布地奈德雾化吸入治疗，临床效果显著，无严重不良反应，值得临床推广使用。
作者：马威 刊期： 2016年第03期
目的：观察温阳活血方治疗慢性肾脏病的疗效。方法选取2013年6月～2014年6月收治的196例慢性肾脏病患者，随机分为对照组与观察组，每组98例，对照组给予常规西医治疗，治疗组在对照组基础上给予温阳活血方治疗。治疗12周后，比较两组患者血清肌酐（Scr）、24 h尿蛋白定量（24 h UP）、肾小球滤过率（eGFR）与尿素氮（BUN）。结果两组患者的Scr、24 h UP、BUN水平较治疗前均降低（P＜0.05），且观察组降低更加明显（P＜0.05）；两组患者的eGFR较治疗前均升高，但对照组差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组的总有效率显著高于对照组。结论温阳活血方安全有效，可减少蛋白尿，降低血清Scr、BUN水平，升高eGFR，改善患者症状，延缓慢性肾脏病的进程。
作者：张红群 刊期： 2016年第03期
社区慢性非传染病是一类比较常见的疾病，以往临床上主要通过药物干预的方式进行治疗，亦可取得一定的疗效，但近年来发现，将运动疗法与药物干预疗法相结合，用于治疗此类疾病，可能获得更好的疗效。由于运动疗法在西方发达国家应用较为广泛，国内较少提及，本文通过对运动疗法以及药物干预疗法相结合治疗社区慢性非传染病的相关应用进展作一综述，旨在更好地服务临床治疗。
作者：田筱杰 刊期： 2016年第03期
目的：分析药品不良反应（ADR）发生的特点和规律，促进临床用药的安全性和合理性。方法对2014年1月～2015年10月收集的158例药品不良反应报告进行分类统计分析。结果静脉给药方式发生的不良反应例数多（占74.05%）；导致不良反应的药品以抗感染药多（占48.73%）；女性发生ADR比例（53.16%）高于男性（46.84%）；不良反应主要以皮肤及其附件损害为主（占43.67%）。结论应加强药品不良反应监测工作，为临床合理用药提供参考依据，减少和防止药品不良反应的发生，确保患者用药安全。
作者：赵如芳 刊期： 2016年第03期
目的：探讨局部晚期宫颈癌术前采取新辅助TP方案化疗的临床价值。方法选取2013年4月～2015年7月收治的局部晚期宫颈癌患者40例进行研究，术前均予以新辅助TP方案化疗（紫杉醇联合顺铂化疗），总结记录不同分期患者于治疗前后病灶肿瘤直径变化、化疗效果及不良反应等指标。结果Ⅰb2、Ⅱa1、Ⅱa2期患者治疗后病灶肿瘤直径均有明显减小，差异有统计学意义（P＜0.05）；Ⅰb2、Ⅱa1、Ⅱa2期患者化疗有效率分别为95.00%、88.88%、63.64%，差异有统计学意义（P＜0.05）；化疗有效的患者均实施手术治疗，其中疾病稳定与进展5例实施放疗；化疗后均无严重并发症，仅有轻微骨髓抑制、胃肠道反应等，对症处理后缓解或消失。结论局部晚期宫颈癌患者采取术前新辅助TP方案化疗可取得不错的效果，明显减小病灶肿瘤直径，提高手术效果，不良反应轻，值得借鉴。
作者：陈燕 刊期： 2016年第03期
目的：比较雷贝拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床疗效及其安全性。方法选择2015年2月～2015年8月消化内科门诊和住院部收治的消化性溃疡患者200例，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组100例，研究组患者口服雷贝拉唑肠溶胶囊＋阿莫西林胶囊，对照组患者服用奥美拉唑肠溶胶囊＋阿莫西林胶囊，连续用药14 d。观察比较两组腹痛、嗳气、腹胀等症状缓解情况及治疗期间不良反应。全部疗程结束后4周复查胃镜，观察溃疡愈合情况及溃疡面积，行快速尿素酶试验或14C-尿素呼气试验检测Hp根除情况。结果治疗后，研究组腹痛缓解率、腹胀缓解率、每日嗳气次数分别为94%、95%、（4.31±0.89）次，对照组腹痛、腹胀缓解率分别为77%、85%、（11.92±2.21）次，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组溃疡愈合率、Hp根除率分别为90%、92%，对照组溃疡愈合率、Hp根除率分别为76%、74%，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组有2例出现头晕，1例出席出现腹泻，不良反应发生率为3%，对照组有1例出现腹胀，1例出现头痛，1例出现少量皮疹，2例出现口干，不良反应发生率为5%，组间差异无统计学意义（P＞0.05），且不良反应均未影响治疗。结论雷贝拉唑较奥美拉唑更能有效改善消化性溃疡患者的临床症状，促进溃疡愈合，提高Hp清除率，安全性好。
作者：何涛 刊期： 2016年第03期
目的：从临床药学角度探析钙制剂在临床使用中所存在的问题，并根据存在的问题提出合理使用钙制剂的指导性意见。方法抽查2012年9月～2014年9月某院1500张门诊处方，从临床药学角度分析临床上钙制剂使用的具体情况，包括钙制剂种类、剂量、生物利用度、维生素D等，以及当前临床上钙制剂使用所存在的问题，并对于钙制剂的选择和使用的具体方案等提出建议。结果经调查统计发现，临床上对于佝偻病、支气管哮喘、高血压等慢性病患者多通过选择钙制剂对患者进行治疗，分析表明钙制剂用药不合格率为7.5%。结论临床医师在选用钙制剂时，应着重考虑钙制剂的种类、使用剂量以及钙制剂的生物利用度，选择质地优、生物利用度高、人体吸收好的钙制剂，从而保障临床上钙制剂使用的合格率和有效度。
作者：莫永生 刊期： 2016年第03期
目的：探讨劳动负荷量与急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）发病的关系。方法选取120例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象，纳入研究组（STEMI组，n＝120）；将同期入院就诊的120例非ST段抬高型心肌梗死患者纳入对照组（NSTEMI组，n＝120）。比较两组患者临床资料及劳动负荷强度差异。结果①两组患者在体质指数、合并高血压或高血脂症、饮酒史等指标的变化差异无统计学意义（P＞0.05）；STEMI组患者中，男性82例（68.3%），年龄超过60岁者76例（63.3%），合并糖尿病者62例（51.7%），吸烟史72例（60.0%），家族遗传史89例（74.2%），均高于NSTEMI组患者的55例（45.8%）、51例（42.5%）、30例（25.0%）、53例（44.2%）和61例（50.8%），差异有统计学意义（P＜0.05）；②STEMI组患者中劳动强度为Ⅲ～Ⅳ度者共84例（70.0%），高于NSTEMI组的25例（20.8%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高强度劳动同STEMI的发生紧密相关，需引起临床重视。
作者：靳玉丽 刊期： 2016年第03期
目的：研究奥美拉唑配合盐酸异丙嗪对妊娠呕吐进行治疗的临床效果。方法在2013年9月～2015年9月期间，接收妊娠呕吐患者86例，随机分成对照组与观察组，每组43例。对照组给予静脉输液，纠正酸中毒等常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予奥美拉唑配合盐酸异丙嗪等药物治疗，并观察两组患者的治疗效果。结果对照组的治疗总有效率为76.74%，观察组的治疗总有效率为95.35%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论奥美拉唑配合盐酸异丙嗪进行妊娠呕吐治疗，其治疗效果更为显著。
作者：高玉霞 刊期： 2016年第03期
目的：观察左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退的临床疗效。方法选取2013年6月～2015年5月收治90例老年甲状腺功能减退患者，随机分成对照组和观察组，对照组使用常规方法甲状腺片治疗，观察组患者给予左甲状腺素钠治疗。结果观察组患者经过治疗临床疗效总有效率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗前后两组患者甲状腺激素和脂代谢指标差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退效果显著，能够有效改善脂代谢指标，具有安全、有效性，值得临床推广和使用。
作者：王蓉 刊期： 2016年第03期
目的：观察罗格列酮钠联合替米沙坦治疗糖尿病早期肾病的临床疗效。方法选取120例糖尿病早期肾病患者作为研究对象，并按随机数字表法分成研究组和对照组，各60例。两组均实行糖尿病常规治疗，对照组在常规治疗的同时给予替米沙坦进行治疗，研究组在常规治疗的同时给予罗格列酮钠联合替米沙坦进行治疗。对比两组患者治疗前、后的空腹血糖（FPG）水平、餐后2小时血糖（2 h PG）水平及血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、尿蛋白排泄率（UAER）。结果两组治疗前FPG、2 h PG水平及Scr、BUN、UAER比较，组间均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组FPG、2 h PG水平及及Scr、BUN、UAER均明显低于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论罗格列酮钠联合替米沙坦治疗糖尿病早期肾病，可有效的控制血糖，保护患者肾功能。
作者：方海东 刊期： 2016年第03期
目的：观察消痞和胃胶囊治疗功能性消化不良的疗效。方法分析西医及中医理论对功能性消化不良的研究，同时分析消痞和胃胶囊治疗功能性消化不良的疗效及药理作用。结果消痞和胃胶囊主要通过和胃健脾、消痞除胀、行气止痛等起到治疗功能性消化不良的作用。结论应用消痞和胃胶囊治疗功能性消化不良疗效确切，能有效减少患者胃排空时间，改善患者脘腹疼痛胀满等症状，值得临床推广使用。
作者：徐洪国 刊期： 2016年第03期
目的：分析保妇康栓治疗妊娠合并慢性宫颈炎的效果。方法选取2013年6月～2015年4月接受诊疗的妊娠合并慢性宫颈炎患者112例作为研究对象，其中宫颈糜烂患者72例，宫颈充血患者18例，宫颈息肉患者22例，将患者随机分成研究组和对照组，各56例，对照组患者根据具体情况进行常规的栓剂治疗，观察组患者则在对照组患者基础上给予保妇康栓进行治疗，根据患者的临床症状和体征的改善程度、妇科检查以及宫颈涂片的结果来进行临床疗效的评价，并且以在用药过程在是否出现局部少许烧灼感作为不良反应的评价指标，比较两组患者的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率为94.64%，对照组的总有效率为76.79%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在用药过程中均有不良反应出现，其中研究组不良反应率为5.36%，对照组不良反应率为7.14%，两组差异无统计学意义（P＞0.05），持续使用不良反应均消失。结论使用保妇康栓治疗妊娠合并慢性宫颈炎具有明显的效果，且治疗效果比常规栓剂要明显。
作者：宋美玉 刊期： 2016年第03期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
