陈燕
目的：分析宫腔填纱配合米索前列醇在治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血中的应用价值。方法选取2013年3月～2014年3月收治的100例剖宫产宫缩乏力性产后出血患者，采用随机列表法，将其分为观察组和对照组，每组50例。观察组采用宫腔填纱配合米索前列醇治疗，对照组采用传统止血方法治疗。观察两组患者治疗疗效，对比两组术后并发症发生率。结果观察组手术时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组产后出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的产褥病发生率明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者50例，有效50例，占100%；对照组50例，有效40例，占80%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论宫腔填纱配合米索前列醇治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血疗效显著、起效快、止血效果好。
作者：马亮娟 刊期： 2016年第03期
目的：观察温阳活血方治疗慢性肾脏病的疗效。方法选取2013年6月～2014年6月收治的196例慢性肾脏病患者，随机分为对照组与观察组，每组98例，对照组给予常规西医治疗，治疗组在对照组基础上给予温阳活血方治疗。治疗12周后，比较两组患者血清肌酐（Scr）、24 h尿蛋白定量（24 h UP）、肾小球滤过率（eGFR）与尿素氮（BUN）。结果两组患者的Scr、24 h UP、BUN水平较治疗前均降低（P＜0.05），且观察组降低更加明显（P＜0.05）；两组患者的eGFR较治疗前均升高，但对照组差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组的总有效率显著高于对照组。结论温阳活血方安全有效，可减少蛋白尿，降低血清Scr、BUN水平，升高eGFR，改善患者症状，延缓慢性肾脏病的进程。
作者：张红群 刊期： 2016年第03期
目的：分析保妇康栓治疗妊娠合并慢性宫颈炎的效果。方法选取2013年6月～2015年4月接受诊疗的妊娠合并慢性宫颈炎患者112例作为研究对象，其中宫颈糜烂患者72例，宫颈充血患者18例，宫颈息肉患者22例，将患者随机分成研究组和对照组，各56例，对照组患者根据具体情况进行常规的栓剂治疗，观察组患者则在对照组患者基础上给予保妇康栓进行治疗，根据患者的临床症状和体征的改善程度、妇科检查以及宫颈涂片的结果来进行临床疗效的评价，并且以在用药过程在是否出现局部少许烧灼感作为不良反应的评价指标，比较两组患者的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率为94.64%，对照组的总有效率为76.79%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在用药过程中均有不良反应出现，其中研究组不良反应率为5.36%，对照组不良反应率为7.14%，两组差异无统计学意义（P＞0.05），持续使用不良反应均消失。结论使用保妇康栓治疗妊娠合并慢性宫颈炎具有明显的效果，且治疗效果比常规栓剂要明显。
作者：宋美玉 刊期： 2016年第03期
目的：探讨经皮肾镜取石术治疗肾结石的治疗效果和出血因素。方法抽取2011年5月～2014年10月采用经皮肾镜取石术治疗的312例肾结石患者病例资料进行回顾性研究，分析经皮肾镜取石术治疗肾结石的出血影响因素和治疗优势。结果312例患者中，一期取石286例，二期取石26例；单通道取石234例，双通道取石76例，三通道取石2例；1次取石198例，2次取石87例，3次取石27例。312例患者中，除5例因经皮肾穿刺失败放弃手术外，其余307例均成功，手术成功率为98.40%；18例患者术中、术后因肾功能不全、结石类型及糖尿病等问题引起出血，经及时处理均妥善解决，312例患者均痊愈出院。结论经皮肾镜取石术治疗肾结石的创伤小、出血少、并发症少、安全性高、恢复快，对肾鹿角形结石等复杂肾结石的治疗效果更为显著，但在手术过程中和手术结束后应特别注意导致出血的影响因素，尽可能减少出血的风险。
作者：李太元 刊期： 2016年第03期
目的：探讨带灯扩阴器用于妇科常规检查的优劣及临床广泛应用的前景。方法将门诊需要妇科检查的患者100例，随机分成两组，Ⅰ组应用传统扩阴器及照明灯；Ⅱ组应用一次性阴道照明扩张器。对两组检查中宫颈处光照度、眩光值进行对比。结果两组扩阴器宫颈口周围的光照度Ⅱ组高于Ⅰ组，差异有统计学意义（P＜0.05），但Ⅰ组照明灯与宫颈口距离远近因患者体态不同而不稳定，带灯扩阴器组光照度稳定于500 lx左右。眩光值低于5的百分比Ⅰ组高于Ⅱ组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论带灯扩阴器用于妇科检查对能提高宫颈病变诊断准确性，对医生眼睛有一定保护作用，有很好的应用前景。
作者：晋生 刊期： 2016年第03期
目的：探讨曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床效果与安全性。方法选取2013年2月～2015年2月收治的72例缺血性心肌病心力衰竭患者作为研究对象，随机法划分为对照组和试验组，各36例，对照组接受抗心衰的常规治疗，试验组在此基础上加用曲美他嗪治疗，疗程为3个月，随后通过心功能评定、超声心动图以及6 min步行试验对两组疗效进行评估比较，并观察用药安全性。结果试验组治疗总有效率为91.7%，显著高于对照组的66.7%（P＜0.05）；两组治疗前LVEF、LVESD、LVEDD等心功能指标与6 min步行试验相比未见明显差异（P＞0.05），治疗后两组各指标均有所改善（P＜0.05），试验组改善幅度更为显著（P＜0.05）；两组患者均未见严重不良反应发生。结论曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭有助于改善患者的心功能，提高其运动量，且安全性较高。
作者：邹行斌 刊期： 2016年第03期
目的：探讨盐酸氟桂利嗪联合神经生长因子治疗脑出血的临床效果。方法选取2013年5月～2014年5月收治的80例脑出血患者作为研究对象，按照数字抽签法将80例患者分成试验组（n＝41）和对照组（n＝39），对照组患者在常规治疗的基础上给予盐酸氟桂利嗪进行治疗，试验组患者在常规治疗的基础上给予盐酸氟桂利嗪联合神经生长因子进行治疗，治疗结束后，对比两组患者的神经功能缺损评分和血肿体积情况。结果试验组患者治疗后的神经功能缺损评分和血肿体积分别为（11.13±3.54）分和（7.41±2.65）cm3；对照组患者治疗后的神经功能缺损评分和血肿体积分别为（14.09±4.85）分和（10.65±5.82）cm3，组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论盐酸氟桂利嗪联合神经生长因子治疗脑出血患者的疗效显著，能有效减少患者的神经功能缺损评分及血肿体积，促使相关临床症状好转，联合治疗法比单一治疗法更具临床价值。
作者：曹治华；周佩洋；洪艳；王璞 刊期： 2016年第03期
目的：探讨唑来膦酸治疗肺癌骨转移的效果。方法将2012年1月～2015年2月收治的46例肺癌骨转移患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，各23例，对照组患者给予化疗，观察组在对照组基础上加用唑来膦酸治疗，观察并比较两组患者的疗效及不良反应。结果对照组患者的总有效率为34.8%，观察组为82.6%，两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者均出现不良反应，两组患者脱发、恶心呕吐、骨髓抑制的发生率差异无统计学意义（P＞0.05），但两组间发热的发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论唑来膦酸可有效控制肺癌骨转移患者的癌性疼痛，且不良反应较少，值得临床推广与应用。
作者：张春荣；夏艳华 刊期： 2016年第03期
目的：观察对比头孢他啶与头孢替安治疗小儿肠炎的临床疗效。方法选择2010年2月～2015年2月收治的300例小儿肠炎患儿作为观察对象，采用随机分组的方式将所有患儿分成对照组与试验组，各150例，对照组采用头孢替安进行治疗，试验组采用头孢他啶进行治疗，观察两组小儿肠炎患儿症状缓解时间、临床疗效、不良反应发生率及生活质量评分。结果对照组小儿肠炎患儿临床疗效的总有效率（85.33%）明显低于试验组小儿肠炎患儿（98.00%），且两组小儿肠炎患儿症状缓解时间、不良反应发生率及生活质量评分均存在统计学差异（P＜0.05）。结论针对小儿肠炎患儿，采用头孢他啶治疗的临床疗效优于头孢替安，且安全可靠，能快速帮助患儿恢复健康。
作者：董金凤 刊期： 2016年第03期
目的：探讨血浆降钙素原（PCT）联合C反应蛋白（CRP）和白细胞计数（WBC）检测在呼吸道感染疾病中的应用效果。方法对40例呼吸道感染疾病患者资料进行分析，将其设置为试验组，选取另外40例同期来体检的健康者为对照组，对试验组和健康对照组采用电化学法检测PCT，采用CRP分析仪检测CRP，采用全自动血球仪检测WBC。结果试验组血浆钙素原水平为（0.73±3.54）ng/mL、C反应蛋白水平为（19.15±9.10） mg/L、白细胞计数水平为（11.65±4.85）×109/L，试验组检测结果显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论血浆降钙素联合C反应蛋白和白细胞计数检测在呼吸道感染疾病中检测效果理想，能够为患者临床治疗提供依据，值得推广使用。
作者：王霞；吴海波 刊期： 2016年第03期
目的：比较观察老年胆管手术采用硬膜外复合全身麻醉对患者心血管应激的影响。方法80例老年胆管手术患者，分为两组，每组40例，第1组为全麻复合硬膜外阻滞；第2组为全麻组，连续监测这两组患者麻醉前、胆管局部操作开始后5 min、气管拔管时，HR、MAP、血清肾上腺素及皮质类固醇的水平变化。两组患者入室后，首先测心率（HR）和平均动脉压（MAP），第1组患者全麻前行T8-9硬膜外麻醉起效后，开始诱导插管；第2组患者直接行静吸复合全麻。结果第1组患者插管后1～5 min及拔管时HR、MAP较麻醉前低，第2组患者比麻醉前高，两组患者插管后1～5 min及拔管时HR、HAP相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论硬膜外阻滞全麻复合麻醉能很好地减轻胆管手术老年患者的心血管应激反应，能通过抑制肾上腺素及皮质醇表达水平发挥作用。
作者：王冀 刊期： 2016年第03期
目的：观察阿托伐他汀联合缬沙坦治疗慢性肾炎的临床疗效。方法选取2012年6月～2013年6月期间就诊的120例慢性肾炎患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，各60例，对照组给予缬沙坦治疗；观察组在对照组基础上加用阿托伐他汀。观察比较两组患者在治疗前以及治疗20周后24 h尿蛋白定量（24 h pro）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、动脉血压和C反应蛋白（CRP）的变化情况。结果治疗前后进行对比发现，除了BUN、 Scr的变化不是很明显之外，其余的指标都有明显的改善，且差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组患者各指标改善的请况比对照组明显（P＜0.05）。结论对慢性肾炎患者采用阿托伐他汀联合缬沙坦进行临床治疗，疗效显著，值得临床推广使用。
作者：王钢 刊期： 2016年第03期
目的：探讨运用早期腹腔置管灌洗透析治疗急性重症胰腺炎的治疗效果。方法选取2010年3月～2013年1月收治的急性重症胰腺炎患者60例，分成观察组和对照组，各30例。对照组进行常规治疗，对患者施以生长抑素、抑酸、抗感染、保持水电平衡的治疗。观察组患者则在对照组患者基础上实施腹腔置管灌洗透析治疗。分析对比两组的临床疗效情况、住院时间以及腹水淀粉酶的改善情况。结果对照组总的有效率为63.3%，低于观察组总的有效率为93.3%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在住院时间、腹水淀粉酶水平上差异也均具有统计学意义（P＜0.05）。结论联合运用早期腹腔置管灌洗透析治疗急性重症胰腺炎，与一般的治疗方法比较，能显著改善患者的临床症状，降低腹水淀粉酶的水平，缩短住院时间，具有更好的效果。
作者：李晓；高伟芳；桑荣霞；张纪元；胡静；刘润；韩占波 刊期： 2016年第03期
目的：从临床药学角度探析钙制剂在临床使用中所存在的问题，并根据存在的问题提出合理使用钙制剂的指导性意见。方法抽查2012年9月～2014年9月某院1500张门诊处方，从临床药学角度分析临床上钙制剂使用的具体情况，包括钙制剂种类、剂量、生物利用度、维生素D等，以及当前临床上钙制剂使用所存在的问题，并对于钙制剂的选择和使用的具体方案等提出建议。结果经调查统计发现，临床上对于佝偻病、支气管哮喘、高血压等慢性病患者多通过选择钙制剂对患者进行治疗，分析表明钙制剂用药不合格率为7.5%。结论临床医师在选用钙制剂时，应着重考虑钙制剂的种类、使用剂量以及钙制剂的生物利用度，选择质地优、生物利用度高、人体吸收好的钙制剂，从而保障临床上钙制剂使用的合格率和有效度。
作者：莫永生 刊期： 2016年第03期
目的：探讨丁苯酞胶囊治疗急性缺血性脑卒中的效果。方法选取2014年4月～2015年4月期间收治的80例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象，随机分成试验组和参照组，每组40例，参照组给予常规化治疗方案，试验组在此基础上加用丁苯酞胶囊治疗，治疗后将两组患者的治疗效果进行对比，总结是否存在明显的不良反应以及不良反应的概率。结果试验组总体治疗有效率为92.5%，参照组为72.5%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。另外，两组患者不良反应发生率基本一致，差异没有统计学意义。结论治疗急性缺血性脑卒中过程中，使用丁苯酞胶囊作为辅助治疗，可以很好的缓解患者神经功能损伤，具有非常理想的效果，安全稳定性比较高。
作者：王建辉；桑鹏；孟繁华 刊期： 2016年第03期
目的：观察比较防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）和动力髋螺钉（DHS）治疗高龄股骨转子间骨折的临床效果。方法将收治的高龄股骨转子骨折患者分为PFNA组和DHS组，PFNA组54例，DHS组50例，其中PFNA组治疗方式为防旋型股骨近端髓内钉内固定，DHS组则采用动力髋螺钉内固定，分别比较两组各项指标，包括术中出血量，手术切口长度、手术时长、手术并发症和髋关节功能恢复情况等。结果在随访期间，按Harris标准进行髋关节功能评分，PFNA组优良率达92.2%，DHS组优良率达76.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于高龄股骨转子间骨折的治疗，采用防旋型股骨近端髓内钉的手术方式更优，能显著减少患者创伤和术中出血，提高治疗效果，利于患肢功能恢复。
作者：邱书清 刊期： 2016年第03期
目的：分析药品不良反应（ADR）发生的特点和规律，促进临床用药的安全性和合理性。方法对2014年1月～2015年10月收集的158例药品不良反应报告进行分类统计分析。结果静脉给药方式发生的不良反应例数多（占74.05%）；导致不良反应的药品以抗感染药多（占48.73%）；女性发生ADR比例（53.16%）高于男性（46.84%）；不良反应主要以皮肤及其附件损害为主（占43.67%）。结论应加强药品不良反应监测工作，为临床合理用药提供参考依据，减少和防止药品不良反应的发生，确保患者用药安全。
作者：赵如芳 刊期： 2016年第03期
目的：观察消痞和胃胶囊治疗功能性消化不良的疗效。方法分析西医及中医理论对功能性消化不良的研究，同时分析消痞和胃胶囊治疗功能性消化不良的疗效及药理作用。结果消痞和胃胶囊主要通过和胃健脾、消痞除胀、行气止痛等起到治疗功能性消化不良的作用。结论应用消痞和胃胶囊治疗功能性消化不良疗效确切，能有效减少患者胃排空时间，改善患者脘腹疼痛胀满等症状，值得临床推广使用。
作者：徐洪国 刊期： 2016年第03期
目的：观察不同入路根治术对贲门癌患者术后并发症及生存期的影响。方法选取2011年5月～2013年7月收治的88例贲门癌患者作为研究对象，随机分成研究组和对照组，每组44例；对照组予以经胸入路根治术，研究组经腹入路根治术；对比两组患者术程、术中失血量、总住院时间、淋巴结清扫数目等围手术期指标差异，分析术后并发症发生率差异，记录其围术期及随访期内生存情况。结果①研究组平均术程、术中失血量、总住院时间等围术期指标均显著低于对照组，且对照组淋巴结清扫数目显著少于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）；②研究组术后并发症发生率为20.5%，显著低于对照组的40.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）；③两组患者围术期生存率对比差异无统计学意义；研究组在术后为期2年的随访中，生存率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对贲门癌患者予以经腹入路根治术，近期和远期疗效均较为确切，可有效降低其术后并发症发生风险，对延长患者生存期有利，值得临床推广。
作者：郑现成 刊期： 2016年第03期
目的：对比分析老年肥厚型心肌病（HCM）与高血压左室肥厚（H-LVH）患者的临床特点。方法收集2012年1月～2015年1月收治的老年HCM患者37例（A组）和H-LVH患者44例（B组），对比分析两组的临床资料。结果 A组和B组的年龄、性别构成与家族史差异无统计学意义（P＞0.05）；A组的晕厥率为21.62%，高于B组的0.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组和B组的心功能分级差异无统计学意义（P＞0.05）；A组的心脏杂音分级高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组的左房内径（LAD）显著高于B组，左室后壁厚度（LVPW）显著低于B组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组室间隔厚度（IVS）、左室舒张末期内径（LVEDD）及左室射血分数（LVEF）均无明显差异（P＞0.05）；A组二尖瓣及主动脉钙化率显著低于B组（P＜0.05），而SAM征显著高于B组（P＜0.05）。结论 HCM与H-LVH的临床表现与体征、超声心动图参数存在一定的差异，分析两者的临床特点对于临床诊断和鉴别有重要指导意义。
作者：高波 刊期： 2016年第03期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
