郑现成
目的：探析烟酸联合阿托伐他汀在颈总动脉内膜-中层增厚或斑块形成中的疗效与安全性。方法选取2013年1月～2014年12月收治的存在颈总动脉内膜-中层增厚或斑块形成的住院患者160例，根据随机数字表法分为A、B、C、D四组，每组40例，A组采用1000 mg/d烟酸缓释片＋10 mg阿托伐他汀联合治疗，B组采用1000 mg/d烟酸缓释片＋20 mg阿托伐他汀治疗，C组采用10 mg/d阿托伐他汀疗法，D组采用20 mg/d阿托伐他汀疗法，均治疗6个月，6个月后比较四组的血脂水平、颈动脉斑块面积、颈动脉斑块厚度、颈总动脉内膜-中层厚度等指标。结果A、B组的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）水平均优于C、D组，差异均有统计学意义（P＜0.05），A组与B组间、C组与D组间的血脂水平差异均无统计学意义（P＞0.05）；A、B组的颈动脉斑块面积、颈动脉斑块厚度、颈总动脉内膜-中层厚度等指标改善均优于C、D组，差异均有统计学意义（P＜0.05），A组与B组间、C组与D组间的颈动脉临床指标差异均无统计学意义（P＞0.05）；A、C、D组的用药后的肝功能指标显著优于B组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；A、C、D组组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论阿托伐他汀联合烟酸疗法可显著改善患者的血脂水平及颈动脉硬化程度，效果确切。
作者：高乐；张棠；何国欢 刊期： 2016年第03期
目的：探讨不同手术方案治疗股骨转子间骨折并发同侧股骨颈骨折的临床效果。方法选取2013年5月～2015年5月收治的股骨转子间骨折并发同侧股骨颈骨折患者92例，随机分为对照组和观察组，各46例。对照组给予髋螺钉治疗，观察组给予髓内钉治疗，对比两组临床治疗效果。结果观察组术中出血量、术后负重时间显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组手术时间、术后住院时间、骨折愈合时间与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组髋关节创伤后评分与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论髓内钉治疗股骨转子间骨折并发同侧股骨颈骨折效果显著，能够有效减少术中出血量，降低并发症发生率，促进患者早日康复。
作者：时宝振；赵全阳；李鹏飞；滕元平；康小彪 刊期： 2016年第03期
目的：观察左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退的临床疗效。方法选取2013年6月～2015年5月收治90例老年甲状腺功能减退患者，随机分成对照组和观察组，对照组使用常规方法甲状腺片治疗，观察组患者给予左甲状腺素钠治疗。结果观察组患者经过治疗临床疗效总有效率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗前后两组患者甲状腺激素和脂代谢指标差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退效果显著，能够有效改善脂代谢指标，具有安全、有效性，值得临床推广和使用。
作者：王蓉 刊期： 2016年第03期
目的：探讨不同健康教育模式对糖尿病患者自我管理水平的影响。方法选择2012年1月～2014年1月收治的437例糖尿病患者，随机分为对照组（218例）和观察组（219例），对照组采用传统的分次糖尿病健康教育及跟踪随访，观察组采用每周5 d全日制的强化糖尿病健康教育及电话、短信、微信等随访，共6个月。观察实施糖尿病健康教育前及教育后6个月两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平；对患者自我管理水平进行调查问卷式测评。结果健康教育前，两组FPG、2 hPG、HbA1c水平差异无统计学意义（P＞0.05）；教育后，两组FPG、2 hPG、HbA1c水平均降低，组内与组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。健康教育前，两组患者自我管理水平差异无统计学意义（P＞0.05）；教育后，两组患者服药依从性、饮食控制、运动依从性、监测依从性、足部护理等评分均提高，组内与组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论应用短期集中强化糖尿病健康教育配合及电话、短信、微信等方式随访，有利于提高患者自我管理水平，控制糖尿病患者病情。
作者：万怡 刊期： 2016年第03期
随着社会经济水平的提高，人们的生活水平也在不断提高。在这样一种环境下，人们对疾病预防控制的重视程度越来越高。在生活方式改变，饮食结构不断调整的过程中，疾病的种类也在不断增加。基于此，展开疾病预防控制工作具有必要性。本文就健康教育在疾病预防控制中的作用进行综述。
作者：肖孝勇 刊期： 2016年第03期
目的：探讨盐酸山莨菪碱注射液配合气囊仿生助产在产程中的应用效果。方法选取2014年1月～2015年6月产科800例产妇作为观察对象，随机分为研究组和对照组，各400例。研究组产妇进入活跃期宫口开大3 cm后给予静脉推注盐酸山莨菪碱注射液10 mg，宫口开大＞4 cm，胎先露下降至S-1（S表示坐骨棘）以下后配合气囊仿生助产术；对照组按照常规方法观察产程。观察记录并统计分析产妇产程进展、分娩方式、会阴侧切、宫颈裂伤、尿潴留、产后出血以及新生儿窒息等情况。结果与对照组相比，研究组剖宫产率低，自然分娩率高，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组间阴道助产率无明显差异（P＞0.05）；研究组活跃期时间、第二产程时间相对于对照组明显缩短，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组产妇会阴侧切率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组在新生儿窒息率、宫颈裂伤率、尿潴留率及产后大出血率方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论盐酸山莨菪碱注射液配合气囊方式助产可明显缩短产程，减轻产妇分娩痛苦，降低剖宫产率及会阴侧切率。
作者：刘蔚曼 刊期： 2016年第03期
目的：了解高血压患者对药物的依从性研究现状及影响因素。方法选取高血压患者150例并由专业医护人员对患者一般资料、认知程度、药物依从性、患者家庭情况几个方面进行问卷调查，统计调查结果并进行分析。结果50岁以上的中老年患者、接受文化程度初中以下患者、月收入低于500元的患者、公费治疗的患者较多；女性、医患共商治疗、公费治疗、经济状况较好、对说明书了解较多的患者大都有良好的依从性。结论提高患者药物治疗的依从性可有效降低血压，同时降低心血管相关疾病的发病率及死亡率，指导高血压患者严格遵照医嘱按时用药有着重大意义。
作者：于春雷；朱廷彦；林兴万 刊期： 2016年第03期
目的：为临床合理应用琥珀酰明胶提供指导性建议。方法对发表的琥珀酰明胶致不良反应及其潜在危险性进行综述。结果琥珀酰明胶致不良反应主要表现为类过敏反应，其次对凝血功能、肝功能以及免疫功能也有一定的潜在危险性。结论在用药前，医护人员应对患者的药物过敏史进行详细的了解。针对免疫力低下人群，如婴幼儿、老年患者或在肾脏功能、肝功能方面有缺陷的患者，用药时应更加小心仔细，做到实时监控记录，避免不良反应或并发症的发生。
作者：郑晓琼；周谏开；林颖；吴毅丹 刊期： 2016年第03期
目的：探讨心肌肌钙蛋白T、肌钙蛋白I及CK-MB在急性心肌梗死的临床诊断中的应用价值。方法选取2013年1月～2015年1月入住并确诊为急性心肌梗死患者25例为研究组，对照组为25例健康研究对象，测定研究组患者胸痛发作后0～6 h、12 h和24 h心肌肌钙蛋白T、肌钙蛋白I及CK-MB，与对照组进行对比。结果研究组在0～6 h、12 h和24 h测定的血清心肌肌钙蛋白T、肌钙蛋白I及CK-MB均高于对照组心肌肌钙蛋白T、肌钙蛋白I及CK-MB；心肌肌钙蛋白T、肌钙蛋白I在诊断急性心肌梗死灵敏度方面一致，高于CK-MB；在对急性心肌梗死阳性预测方面肌钙蛋白I效果好，CK-MB效果差。结论心肌肌钙蛋白T、肌钙蛋白I及CK-MB均可作为急性心肌梗死早期临床诊断的标志物，肌钙蛋白I作为标志物的价值高于肌钙蛋白T，CK-MB价值低。
作者：张轲 刊期： 2016年第03期
目的：探讨复方玄驹胶囊联合溴隐亭在高泌乳素血症致勃起功能障碍患者中的临床治疗效果。方法选取2014年1月～2014年12月收治的40例高泌乳素血症致勃起功能障碍患者，上述患者均接受复方玄驹胶囊联合溴隐亭配伍治疗。结果40例患者，18例痊愈，10例显效，8例有效，4例无效，临床治疗有效率为90.0%。治疗后患者IIEF-5水平（22.63±1.19）分、配偶满意度（4.89±0.46）、FSH（5.85±1.46）mIU/mL、LH （6.94±0.90）mIU/mL、PRL（13.05±3.96）μg/L、E2（27.24±8.29） pmol/L等水平显著优于治疗前水平，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论复方玄驹胶囊联合溴隐亭在高泌乳素血症致勃起功能障碍患者临床疗效显著，可有效改善患者临床体征，提高配偶满意度。
作者：阳绍华 刊期： 2016年第03期
目的：评估恩替卡韦结合CIK（肿瘤杀伤细胞）疗法对乙肝病毒（HBV）感染相关性肝硬化的临床治疗效果。方法选取2012年4月～2014年4月接受治疗的40例HBV相关性肝硬化患者作为研究对象，随机将其分为对照组与观察组两组，对照组给予单纯CIK方案进行治疗，观察组则在对照组患者治疗的基础上加用恩替卡韦联合治疗。结果接受治疗后，观察组患者各项凝血指标及肝功能稳定情况均明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论选用恩替卡韦联合CIK方案的治疗方式治疗HBV感染相关性肝硬化患者，可有效发挥其抗肝硬化作用，值得推广。
作者：张永峰 刊期： 2016年第03期
目的：探讨并分析麦默通乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿块的疗效及安全性。方法选取2013年1月～2014年3月间乳腺良性肿块患者140例，按随机数字表法分为常规组和研究组，各70例；常规组行传统切开手术，研究组行麦默通乳腺微创旋切术，探讨并对比两组患者手术及预后等情况。结果研究组疼痛程度、手术时间、出血量较于常规组明显缩短（P＜0.05）。研究组术后感染率4%，瘢痕（＞5 mm）发生率1%、血肿发生率11%均小于常规组16%、47%、27%（P＜0.05）。结论麦默通乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿块较传统手术效果较好，提高预后，安全有效，值得临床运用与推广。
作者：周韦华 刊期： 2016年第03期
目的：探讨非酒精性脂肪性肝病的中医证候及用药情况。方法采用文献归类法、数据收集法和回顾性分析法了解非酒精性脂肪性肝病的用药情况与中医证候。结果非酒精性脂肪性肝病证型主要表现为肝肾阴虚、肝郁脾虚、湿热内蕴、痰瘀互结及肝气郁结；用药上主要包括郁金、何首乌、白术、柴胡、泽泻、山楂及丹参，且二陈汤、柴胡疏肝散、四逆散和膈下逐瘀汤为核心方剂。结论非酒精性脂肪性肝病的病位主要位于肝脾，只有明确其中医证候，才能促进临床合理用药。
作者：尹述平 刊期： 2016年第03期
目的：探讨华法林联合低分子肝素治疗肝癌合并静脉血栓患者时所需关注的指标。方法选择4例肝癌患者接受相同的抗凝治疗方案，比较其抗凝效果。结果血小板以及血浆白蛋白数量明显降低的2例患者发生了出血风险事件，而另外2例血小板和血浆白蛋白数量正常的患者并未发生相关事件。结论在肝癌患者抗凝治疗中，除了需要关注临床常用指标外，血小板数量和血浆白蛋白数量的差别可能会造成治疗结果的截然不同。
作者：薛丹 刊期： 2016年第03期
目的：探讨改良B-Lynch子宫缝扎术治疗剖宫产术中宫缩乏力性出血的临床效果。方法将剖宫产术中宫缩乏力出血的50例产妇随机分成对照组和治疗组。对照组给予常规方法治疗，治疗组采取改良B-Lynch子宫缝扎术治疗，比较两组产妇的治疗效果。结果治疗组总有效率为92.00%，对照组为68.00%，治疗组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组手术时间、产后出血量等指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组无子宫切除，对照组4例子宫切除；治疗组产褥感染发生率为8.00%，对照组为40.00%，治疗组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论改良B-Lynch子宫缝扎术在治疗剖宫产术中宫缩乏力性出血中具有较高的临床疗效，并且具有手术时间短、出血量少等优点，大限度的保证产妇的生育能力。
作者：吴祖辉 刊期： 2016年第03期
目的：观察罗格列酮钠联合替米沙坦治疗糖尿病早期肾病的临床疗效。方法选取120例糖尿病早期肾病患者作为研究对象，并按随机数字表法分成研究组和对照组，各60例。两组均实行糖尿病常规治疗，对照组在常规治疗的同时给予替米沙坦进行治疗，研究组在常规治疗的同时给予罗格列酮钠联合替米沙坦进行治疗。对比两组患者治疗前、后的空腹血糖（FPG）水平、餐后2小时血糖（2 h PG）水平及血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、尿蛋白排泄率（UAER）。结果两组治疗前FPG、2 h PG水平及Scr、BUN、UAER比较，组间均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组FPG、2 h PG水平及及Scr、BUN、UAER均明显低于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论罗格列酮钠联合替米沙坦治疗糖尿病早期肾病，可有效的控制血糖，保护患者肾功能。
作者：方海东 刊期： 2016年第03期
目的：观察比较防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）和动力髋螺钉（DHS）治疗高龄股骨转子间骨折的临床效果。方法将收治的高龄股骨转子骨折患者分为PFNA组和DHS组，PFNA组54例，DHS组50例，其中PFNA组治疗方式为防旋型股骨近端髓内钉内固定，DHS组则采用动力髋螺钉内固定，分别比较两组各项指标，包括术中出血量，手术切口长度、手术时长、手术并发症和髋关节功能恢复情况等。结果在随访期间，按Harris标准进行髋关节功能评分，PFNA组优良率达92.2%，DHS组优良率达76.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于高龄股骨转子间骨折的治疗，采用防旋型股骨近端髓内钉的手术方式更优，能显著减少患者创伤和术中出血，提高治疗效果，利于患肢功能恢复。
作者：邱书清 刊期： 2016年第03期
目的：分析宫腔填纱配合米索前列醇在治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血中的应用价值。方法选取2013年3月～2014年3月收治的100例剖宫产宫缩乏力性产后出血患者，采用随机列表法，将其分为观察组和对照组，每组50例。观察组采用宫腔填纱配合米索前列醇治疗，对照组采用传统止血方法治疗。观察两组患者治疗疗效，对比两组术后并发症发生率。结果观察组手术时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组产后出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的产褥病发生率明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者50例，有效50例，占100%；对照组50例，有效40例，占80%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论宫腔填纱配合米索前列醇治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血疗效显著、起效快、止血效果好。
作者：马亮娟 刊期： 2016年第03期
目的：探讨中医妇产科慢性盆腔炎的临床常用药剂应用技巧以及效果。方法选取2012年10月～2014年9月期间收治的38例慢性盆腔炎患者作为研究对象，均予以常规西医治疗，在此基础上加用康妇消炎栓和妇科千金片治疗，对患者的临床资料及效果进行分析。结果治疗后显效20例，有效15例，无效3例，治疗总有效率为92.1%。治疗前患者症状评分（5.84±1.52）分；治疗后患者症状评分为（2.19±1.74）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在妇产科慢性盆腔炎临床治疗中，合理有效地选用药物，注意药物使用方法和时间，可使治疗效果得到明显提高。
作者：杨丽丽 刊期： 2016年第03期
目的：探讨局部晚期宫颈癌术前采取新辅助TP方案化疗的临床价值。方法选取2013年4月～2015年7月收治的局部晚期宫颈癌患者40例进行研究，术前均予以新辅助TP方案化疗（紫杉醇联合顺铂化疗），总结记录不同分期患者于治疗前后病灶肿瘤直径变化、化疗效果及不良反应等指标。结果Ⅰb2、Ⅱa1、Ⅱa2期患者治疗后病灶肿瘤直径均有明显减小，差异有统计学意义（P＜0.05）；Ⅰb2、Ⅱa1、Ⅱa2期患者化疗有效率分别为95.00%、88.88%、63.64%，差异有统计学意义（P＜0.05）；化疗有效的患者均实施手术治疗，其中疾病稳定与进展5例实施放疗；化疗后均无严重并发症，仅有轻微骨髓抑制、胃肠道反应等，对症处理后缓解或消失。结论局部晚期宫颈癌患者采取术前新辅助TP方案化疗可取得不错的效果，明显减小病灶肿瘤直径，提高手术效果，不良反应轻，值得借鉴。
作者：陈燕 刊期： 2016年第03期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
