于春雷；朱廷彦；林兴万
目的：观察阿托伐他汀联合缬沙坦治疗慢性肾炎的临床疗效。方法选取2012年6月～2013年6月期间就诊的120例慢性肾炎患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，各60例，对照组给予缬沙坦治疗；观察组在对照组基础上加用阿托伐他汀。观察比较两组患者在治疗前以及治疗20周后24 h尿蛋白定量（24 h pro）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、动脉血压和C反应蛋白（CRP）的变化情况。结果治疗前后进行对比发现，除了BUN、 Scr的变化不是很明显之外，其余的指标都有明显的改善，且差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组患者各指标改善的请况比对照组明显（P＜0.05）。结论对慢性肾炎患者采用阿托伐他汀联合缬沙坦进行临床治疗，疗效显著，值得临床推广使用。
作者：王钢 刊期： 2016年第03期
目的：探讨分析盐酸法舒地尔注射液治疗椎基底动脉供血不足的临床作用以及安全性。方法选取2011年10月～2014年11月期间接收治疗的120例椎基底动脉供血不足患者作为研究分析对象，将所选研究对象按治疗方式分为对照组和研究组，每组60例。两组患者均给予常规治疗方式，对照组患者在常规治疗基础上另给予丁咯地尔进行治疗，研究组在常规治疗基础上给予盐酸法舒地尔进行治疗，比较两组患者疗效。结果治疗后，研究组总有效率为96.67%，明显优于对照组的总有效率81.67%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者血液流速和血管内径相比，研究组均优于对照组，组间差异均具统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未出现明显不良反应。结论盐酸法舒地尔治疗椎基底动脉供血不足可提高患者治疗疗效，且安全可靠。
作者：岑明；蒋福刚；宋显兴；陈伟峰；苏际元；熊青荣 刊期： 2016年第03期
目的：分析尿蛋白（UP）/肌酐（Cr）比值、24 h UP及肾功能指标检测在慢性肾病诊断中的价值。方法根据肌酐清除率（Ccr）将146例不同病程的慢性肾病患者分为肾功能正常组（A组）、轻度损伤组（B组）、中度损伤组（C组）、重度损伤组（D组）以及尿毒症组（E组），比较各组UP/Cr比值、24 h UP以及血肌酐（Scr）的检测结果，并计算各组UP/Cr比值与24 h UP定量的相关性。结果与A组和B组比较，C、D以及E组Scr明显较高，差异具有统计学意义（P＜0.05），但A、B组间差异无统计意义（P＞0.05）；A、B、C、D组患者UP/Cr比值与24 h UP定量呈良好正相关关系（P＜0.05）；E组患者UP/Cr比值与24 h UP定量无相关性（P＞0.05）。结论UP/Cr比值和24 h UP定量对早期慢性肾病的诊断及疗效监测优于Scr，当Ccr值＞10 mL/min时，UP/Cr比值可替代24 h UP定量用于临床慢性肾病的筛检。
作者：王志伟 刊期： 2016年第03期
目的：探讨血浆降钙素原（PCT）联合C反应蛋白（CRP）和白细胞计数（WBC）检测在呼吸道感染疾病中的应用效果。方法对40例呼吸道感染疾病患者资料进行分析，将其设置为试验组，选取另外40例同期来体检的健康者为对照组，对试验组和健康对照组采用电化学法检测PCT，采用CRP分析仪检测CRP，采用全自动血球仪检测WBC。结果试验组血浆钙素原水平为（0.73±3.54）ng/mL、C反应蛋白水平为（19.15±9.10） mg/L、白细胞计数水平为（11.65±4.85）×109/L，试验组检测结果显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论血浆降钙素联合C反应蛋白和白细胞计数检测在呼吸道感染疾病中检测效果理想，能够为患者临床治疗提供依据，值得推广使用。
作者：王霞；吴海波 刊期： 2016年第03期
目的：探讨急诊内科急性腹痛患者的诊断及治疗体会。方法选取2013年1月～2015年2月期间急诊内科收治的147例急性腹痛患者，回顾性分析患者的临床资料，对其临床症状及发病原因进行总结观察。结果在引起急性腹痛的各类疾病中，以内科疾病发生率高（63.27%），其次为外科疾病（26.53%），妇科疾病（8.84%）。结论急性腹痛患者的病情严重，病因复杂，其中以急性胃肠道疾病所致急性腹痛为常见，临床诊断时应结合患者的临床资料，优先考虑常见疾病和多发疾病，及早明确诊断以便于临床开展治疗。
作者：孙军杰 刊期： 2016年第03期
目的：探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效。方法将收治的168例冠心病患者随机分为对照组和观察组，每组84例，对照组给予盐酸曲美他嗪治疗，观察组给予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，用药3个月后，观察对比两组临床疗效、心功能水平、血脂变化和药物不良反应情况。结果用药3个月后，观察组临床总有效率为95.2%，明显高于对照组的79.8%。观察组治疗后LVEDD、LVESD、LVEF均显著优于对照组。观察组TC、TG、HDL-C、LDL-C及hs-CRP水平明显低于对照组。两组均未发生严重药物不良反应。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效显著，可有效改善临床症状，降低血脂水平，抑制炎症发生，保护心肌细胞，改善心功能。
作者：张强 刊期： 2016年第03期
目的：了解天津市东丽区2005～2014年获得性免疫缺乏综合征（AIDS）疫情特点及流行趋势，为制定防控措施提供依据。方法用描述流行病学方法对东丽区2005～2014年AIDS流行特征进行分析。结果东丽区2005～2014年共报告HIV/AIDS 132例，死亡12例（9.1%），疫情呈低流行态势；2012～2014年疫情增长迅速，报告77例（58.3%），呈逐年上升趋势；男性占86.4%，20～49岁占68.9%；常驻人口占56.61%、流动人口占43.39%；感染主要分布在新立街、华明街、军粮城街，呈地域聚集性，13例为某大学在校学生；初中、高中学历占57.57%、大专以上学历占31.06%，以同性传播（53%）和异性传播（40.2%）为主。结论天津市东丽区艾滋病流行呈上升趋势，应加强对男同途径传播的防控力度及主动发现的手段，加大对学校尤其是大学新入校学生的相关知识宣传力度，将防治关口前移。
作者：汤学艳 刊期： 2016年第03期
目的：分析神经根型颈椎病实施脾肾调补针刺法治疗的临床效果。方法选取诊疗的神经根型颈椎病患者94例参与此次调查，所有患者均接受针刺疗法，依据取穴位置的不同将其划分为两组，各47例。其中，对照组予以常规取穴，试验组则于腹部取穴，针刺10次为1个疗程，共治疗3个疗程。3个疗程结束后评估比较两组临床疗效的差异，并记录下患者治疗前、治疗1、3个疗程后症状体征积分、疼痛评分，分别纳入统计学进行处理。结果试验组患者的临床总好转率为95.7%，与对照组的91.5%相比无明显差异（P＞0.05）；两组治疗前症状体征积分无明显差异（P＞0.05），治疗后各组积分均有所升高（P＜0.05），但组间升高幅度比较无明显差异（P＞0.05）；两组治疗前VAS评分无明显差异（P＞0.05），治疗1个疗程后两组评分均有所降低（P＜0.05），试验组的降低更为显著（P＜0.05），治疗3个疗程后两组平均较治疗前降低明显（P＜0.05），组间比较无明显差异（P＞0.05）。结论神经根型颈椎病实施脾肾调补针刺法治疗起效快，可在较短时间内缓解症状，治疗效果理想。
作者：胡边 刊期： 2016年第03期
目的：探讨阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法选取2013年8月～2015年8月收治的社区获得性肺炎210例，将其随机分为对照组和治疗组，每组105例。两组患者均接受止咳化痰、抗感染等常规治疗，对照组在常规治疗基础上采用头孢哌酮舒巴坦进行治疗，治疗组在常规治疗基础上采用阿奇霉素治疗，观察分析比较两组患者的临床疗效。结果治疗组总有效率100.00%，对照组总有效率81.90%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组不良反应发生率2.86%，对照组的为11.43%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阿奇霉素治疗社区获得性肺炎疗效明显，不良反应较少，有利于改善患者病情。
作者：李云 刊期： 2016年第03期
目的：探讨膀胱癌术后采用膀胱内灌注丝裂霉素辅助干预的效果及对患者的心理影响。方法选取66例确诊并进行治疗的膀胱癌患者作为研究对象，所有患者均行手术治疗，并于术后采用膀胱内灌注丝裂霉素，同时配合相应的辅助干预治疗，从患者心理状态、生活质量、卫生行为等方面的变化对辅助干预效果进行研究和分析。结果辅助干预后患者的抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）各项因子评分与干预前相比均明显降低（P＜0.05）；患者的物质生活评分在干预前后无明显差异（P＞0.05），而其他各维度评分干预后均有所增高（P＜0.05）；辅助干预后患者的遵医用药、合理膳食和坚持锻炼等情况与干预前相比均明显更优（P＜0.05）。结论针对膀胱癌术后采用膀胱内灌注丝裂霉素治疗配合相应辅助干预有助于改善患者的心理状态，提升其生活质量，增加其治疗依从性，干预效果十分确切。
作者：马婷 刊期： 2016年第03期
目的：观察动静脉联合治疗缺血性卒中的临床效果。方法选择2008年1月～2015年1月期间收治的90例缺血性卒中患者为研究对象，将所有患者平均分为观察组和对照组，各45例，对照组使用超选择性动脉溶栓方法进行治疗，观察组使用超选择性动静脉联合方法治疗，观察和记录两组患者的临床症状，进行比较和分析。结果治疗24 h、30 d后，经过NIHSS评价打分，观察组患者得分为（15±4）分、（6±2）分，对照组患者得分为（18±6）分、（10±4）分。结论使用动静脉联合的方法治疗缺血性卒中疾病具有良好的治疗效果，且明显优于常规治疗方法，值得临床推广和应用。
作者：孔玉娟 刊期： 2016年第03期
目的：分析宫腔填纱配合米索前列醇在治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血中的应用价值。方法选取2013年3月～2014年3月收治的100例剖宫产宫缩乏力性产后出血患者，采用随机列表法，将其分为观察组和对照组，每组50例。观察组采用宫腔填纱配合米索前列醇治疗，对照组采用传统止血方法治疗。观察两组患者治疗疗效，对比两组术后并发症发生率。结果观察组手术时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组产后出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的产褥病发生率明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者50例，有效50例，占100%；对照组50例，有效40例，占80%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论宫腔填纱配合米索前列醇治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血疗效显著、起效快、止血效果好。
作者：马亮娟 刊期： 2016年第03期
随着社会的发展变化，痛风的发病呈年轻化趋势。目前该病的发病原因尚未明确，分析可能与遗传等因素相关，且在老年人群中的发病率更高。老年痛风患者的主要临床表现为关节剧痛、大多呈单侧突发，关节周围组织会出现明显的压痛、红肿与发热，治疗不及时还可能对患者的肾脏等重要器官造成影响，引起高血压、糖尿病等严重并发症。因此本文对分析痛风的发病机制，以及对其临床药物治疗进展作一综述，以供临床参考。
作者：李海峰；董莎莎；方丽萍 刊期： 2016年第03期
目的：探析烟酸联合阿托伐他汀在颈总动脉内膜-中层增厚或斑块形成中的疗效与安全性。方法选取2013年1月～2014年12月收治的存在颈总动脉内膜-中层增厚或斑块形成的住院患者160例，根据随机数字表法分为A、B、C、D四组，每组40例，A组采用1000 mg/d烟酸缓释片＋10 mg阿托伐他汀联合治疗，B组采用1000 mg/d烟酸缓释片＋20 mg阿托伐他汀治疗，C组采用10 mg/d阿托伐他汀疗法，D组采用20 mg/d阿托伐他汀疗法，均治疗6个月，6个月后比较四组的血脂水平、颈动脉斑块面积、颈动脉斑块厚度、颈总动脉内膜-中层厚度等指标。结果A、B组的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）水平均优于C、D组，差异均有统计学意义（P＜0.05），A组与B组间、C组与D组间的血脂水平差异均无统计学意义（P＞0.05）；A、B组的颈动脉斑块面积、颈动脉斑块厚度、颈总动脉内膜-中层厚度等指标改善均优于C、D组，差异均有统计学意义（P＜0.05），A组与B组间、C组与D组间的颈动脉临床指标差异均无统计学意义（P＞0.05）；A、C、D组的用药后的肝功能指标显著优于B组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；A、C、D组组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论阿托伐他汀联合烟酸疗法可显著改善患者的血脂水平及颈动脉硬化程度，效果确切。
作者：高乐；张棠；何国欢 刊期： 2016年第03期
目的：调查老年高血压患者降压治疗后，舒张压对心脑血管事件的影响，探索降压治疗后舒张压水平的安全范围。方法采用回顾性分析的方法分析在2010年4月～2012年4月接收的240例老年高血压患者的临床资料，所有患者均接受常规降压治疗，按照治疗后的舒张压水平分为6组：第1组（＜65 mmHg），第2组（65～69 mmHg），第3组（70～74 mmHg），第4组（75～79 mmHg），第5组（80～84 mmHg），第6组（85～89 mmHg）。采用Cox比例风险模型分析老年高血压降压治疗后舒张压水平对心血管事件发生率的影响。结果第2组的心血管事件发生率小，经过传统危险因素校正后与第2组对比，第4、5、6组的风险显著增加（P＜0.05），而第1和第3组虽然有增加趋势但组间对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论老年高血压患者降压治疗后舒张压保持在65～69 mmHg区间，其心血管事件发生率较小，对临床降压治疗有重要参考价值。
作者：陈杨 刊期： 2016年第03期
目的：研究并探讨小切口非超声乳化技术治疗白内障的临床治疗效果。方法选取2010年1月～2014年12月收治的110例白内障患者作为研究对象，将其随机分为对照组（n＝55）和观察组（n＝55）。对照组进行大切口非超声乳化手术，观察组进行小切口非超声乳化摘除术。观察视力、角膜散光度改善情况及并发症发生情况。结果与治疗前相比，两组患者的视力和角膜散光度均得到有效的改善（P＜0.05），观察组患者的改善程度更为显著（P＜0.05）。观察组患者的并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论对白内障患者进行小切口非超声乳化摘除术，能够有效纠正患者的视力，改善角膜散光度情况，且具有较高的安全性。
作者：孙居荣 刊期： 2016年第03期
目的：分析药品不良反应（ADR）发生的特点和规律，促进临床用药的安全性和合理性。方法对2014年1月～2015年10月收集的158例药品不良反应报告进行分类统计分析。结果静脉给药方式发生的不良反应例数多（占74.05%）；导致不良反应的药品以抗感染药多（占48.73%）；女性发生ADR比例（53.16%）高于男性（46.84%）；不良反应主要以皮肤及其附件损害为主（占43.67%）。结论应加强药品不良反应监测工作，为临床合理用药提供参考依据，减少和防止药品不良反应的发生，确保患者用药安全。
作者：赵如芳 刊期： 2016年第03期
目的：探讨彩超和钼靶X线在乳腺肿块诊断中的应用价值。方法选取2014年6月～2015年6月期间收治的90例经病理证实的乳腺肿块患者作为研究对象，随机分成A组、B组和C组，每组30例。A组给予彩超检查，B组钼靶X线检查，C组两种方式联合检测，观察3组检出率。结果A组检出率为83%、B组检出率为87%、C组检出率为97%，A组与B组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。C组与A、B两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论彩超、钼靶X线在乳腺肿块诊断中有重要价值，两种检测方式联合运用可有效提高乳腺肿块检测率。
作者：王小娟 刊期： 2016年第03期
目的：探讨硫酸软骨素治疗神经性头痛的疗效。方法纳入2012年1月～2015年1月收治的200例血管神经性头痛患者，依据入院编号随机分组。常规组（100例）予以常规安神止痛类药物干预，硫酸软骨素组（100例）予以常规安神止痛类药物＋硫酸软骨素干预。连续用药1个月，对比两组临床疗效、疼痛程度VAS评分、用药不良事件。结果与用药前对比，用药后两组患者VAS评分均有所下降，其中硫酸软骨素组下降幅度明显大于常规组，且硫酸软骨素组临床疗效更佳（P＜0.05）。两组用药不良事件发生率接近。结论硫酸软骨素治疗神经性头痛疗效确切，可有效改善头痛症状，减轻疼痛程度，且用药安全性高，值得推广应用。
作者：庞明武 刊期： 2016年第03期
社区慢性非传染病是一类比较常见的疾病，以往临床上主要通过药物干预的方式进行治疗，亦可取得一定的疗效，但近年来发现，将运动疗法与药物干预疗法相结合，用于治疗此类疾病，可能获得更好的疗效。由于运动疗法在西方发达国家应用较为广泛，国内较少提及，本文通过对运动疗法以及药物干预疗法相结合治疗社区慢性非传染病的相关应用进展作一综述，旨在更好地服务临床治疗。
作者：田筱杰 刊期： 2016年第03期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
