岑明；蒋福刚；宋显兴；陈伟峰；苏际元；熊青荣
目的：探讨拉米夫定对乙型肝炎病毒（HBV）感染患者肝功能及血清学指标的影响。方法选取2012年9月～2014年9月收治的80例慢性HBV感染患者作为研究对象，乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）均为阳性，采用数字随机对照表将患者分为对照组和观察组，各40例，对照组给予干扰素治疗，观察组在对照组基础上给予拉米夫定治疗，记录两组患者治疗3个月、6个月HBV-DNA转阴率、HBsAg转阴率；对比两组治疗前和治疗6个月丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、直接胆红素（DBIL）等指标的变化情况。结果治疗3、6个月后，观察组HBV-DNA转阴率分别为70.0%、92.5%均高于对照组42.5%、70.0%，治疗3、6个月HBeAg转阴率为35.0%、60.0%均高于对照组15.0%、37.5%，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组ALT、AST、DBIL分别为（49.34±12.84）μmol/L、（61.01±15.34）μmol/L、（4.97±1.12）μmol/L均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论拉米夫定辅助治疗HBV感染患者能够提高血清HBV-DNA转阴率，改善肝功能。
作者：靳芳旭 刊期： 2016年第03期
目的：探析烟酸联合阿托伐他汀在颈总动脉内膜-中层增厚或斑块形成中的疗效与安全性。方法选取2013年1月～2014年12月收治的存在颈总动脉内膜-中层增厚或斑块形成的住院患者160例，根据随机数字表法分为A、B、C、D四组，每组40例，A组采用1000 mg/d烟酸缓释片＋10 mg阿托伐他汀联合治疗，B组采用1000 mg/d烟酸缓释片＋20 mg阿托伐他汀治疗，C组采用10 mg/d阿托伐他汀疗法，D组采用20 mg/d阿托伐他汀疗法，均治疗6个月，6个月后比较四组的血脂水平、颈动脉斑块面积、颈动脉斑块厚度、颈总动脉内膜-中层厚度等指标。结果A、B组的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）水平均优于C、D组，差异均有统计学意义（P＜0.05），A组与B组间、C组与D组间的血脂水平差异均无统计学意义（P＞0.05）；A、B组的颈动脉斑块面积、颈动脉斑块厚度、颈总动脉内膜-中层厚度等指标改善均优于C、D组，差异均有统计学意义（P＜0.05），A组与B组间、C组与D组间的颈动脉临床指标差异均无统计学意义（P＞0.05）；A、C、D组的用药后的肝功能指标显著优于B组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；A、C、D组组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论阿托伐他汀联合烟酸疗法可显著改善患者的血脂水平及颈动脉硬化程度，效果确切。
作者：高乐；张棠；何国欢 刊期： 2016年第03期
目的：探讨小切口胆囊切除术在治疗胆囊性疾病临床疗效。方法选取2010年～2015年在中国医科大学附属医院就诊的胆囊性疾病需行胆囊切除术治疗者132例，并按患者意愿将其平均分为两组，分别命名为小切口组及对照组。小切口组应用小切口胆囊切除术，对照组采用常规开腹手术治疗，观察两组患者的术后情况。结果小切口组的切口长度较对照组明显较小；小切口组在手术时长、出血量、恢复时间及住院时间均优于对照组患者，组间差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论小切口胆囊切除术可有效治疗需行胆囊切除术的胆囊性疾病患者，且具有切口较小、手术时长短、出血量少、恢复时间短以及住院时间短等优点。
作者：高林 刊期： 2016年第03期
目的：探讨劳动负荷量与急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）发病的关系。方法选取120例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象，纳入研究组（STEMI组，n＝120）；将同期入院就诊的120例非ST段抬高型心肌梗死患者纳入对照组（NSTEMI组，n＝120）。比较两组患者临床资料及劳动负荷强度差异。结果①两组患者在体质指数、合并高血压或高血脂症、饮酒史等指标的变化差异无统计学意义（P＞0.05）；STEMI组患者中，男性82例（68.3%），年龄超过60岁者76例（63.3%），合并糖尿病者62例（51.7%），吸烟史72例（60.0%），家族遗传史89例（74.2%），均高于NSTEMI组患者的55例（45.8%）、51例（42.5%）、30例（25.0%）、53例（44.2%）和61例（50.8%），差异有统计学意义（P＜0.05）；②STEMI组患者中劳动强度为Ⅲ～Ⅳ度者共84例（70.0%），高于NSTEMI组的25例（20.8%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高强度劳动同STEMI的发生紧密相关，需引起临床重视。
作者：靳玉丽 刊期： 2016年第03期
目的：观察温阳活血方治疗慢性肾脏病的疗效。方法选取2013年6月～2014年6月收治的196例慢性肾脏病患者，随机分为对照组与观察组，每组98例，对照组给予常规西医治疗，治疗组在对照组基础上给予温阳活血方治疗。治疗12周后，比较两组患者血清肌酐（Scr）、24 h尿蛋白定量（24 h UP）、肾小球滤过率（eGFR）与尿素氮（BUN）。结果两组患者的Scr、24 h UP、BUN水平较治疗前均降低（P＜0.05），且观察组降低更加明显（P＜0.05）；两组患者的eGFR较治疗前均升高，但对照组差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组的总有效率显著高于对照组。结论温阳活血方安全有效，可减少蛋白尿，降低血清Scr、BUN水平，升高eGFR，改善患者症状，延缓慢性肾脏病的进程。
作者：张红群 刊期： 2016年第03期
目的：探讨新型溶血素和传统溶血素在血常规检验中的临床应用效果。方法选取2014年1月～2015年4月期间进行体检的64例健康者，将患者随机分为对照组和观察组，分别采用传统溶血素和新型溶血素进行血常规检验，对两种溶血素的临床应用效果进行比较。结果对照组和观察组的白细胞计数、血小板计数差异无统计学意义（P＞0.05），观察组血红蛋白显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用传统溶血素进行血常规检验的准确性较高，采用新型溶血素进行血常规检验会使得血红蛋白的水平明显偏高，因此需要进行纠正。
作者：郑辉；王伟娟；康丽霞 刊期： 2016年第03期
目的：对比分析老年肥厚型心肌病（HCM）与高血压左室肥厚（H-LVH）患者的临床特点。方法收集2012年1月～2015年1月收治的老年HCM患者37例（A组）和H-LVH患者44例（B组），对比分析两组的临床资料。结果 A组和B组的年龄、性别构成与家族史差异无统计学意义（P＞0.05）；A组的晕厥率为21.62%，高于B组的0.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组和B组的心功能分级差异无统计学意义（P＞0.05）；A组的心脏杂音分级高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组的左房内径（LAD）显著高于B组，左室后壁厚度（LVPW）显著低于B组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组室间隔厚度（IVS）、左室舒张末期内径（LVEDD）及左室射血分数（LVEF）均无明显差异（P＞0.05）；A组二尖瓣及主动脉钙化率显著低于B组（P＜0.05），而SAM征显著高于B组（P＜0.05）。结论 HCM与H-LVH的临床表现与体征、超声心动图参数存在一定的差异，分析两者的临床特点对于临床诊断和鉴别有重要指导意义。
作者：高波 刊期： 2016年第03期
目的：探讨乌司他丁联合生长抑素治疗重症胰腺炎的临床疗效。方法选取2012年1月～2014年12月收治的70例重症胰腺炎患者，随机分成对照组和观察组，每组35例，对照组采用生长抑素治疗，观察组采用乌司他丁联合生长抑素治疗，观察两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组，患者腹痛缓解时间明显缩短，白细胞计数、淀粉酶水平、C反应蛋白治疗后得到明显改善，改善效果优于对照组，经CT检查显示观察组治疗后胰腺各径明显缩小，而且显著小于对照组，且并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义。结论乌司他丁联合生长抑素治疗重症胰腺炎疗效确切，并发症少，值得推广使用。
作者：涂春莲 刊期： 2016年第03期
目的：探讨不同手术方案治疗股骨转子间骨折并发同侧股骨颈骨折的临床效果。方法选取2013年5月～2015年5月收治的股骨转子间骨折并发同侧股骨颈骨折患者92例，随机分为对照组和观察组，各46例。对照组给予髋螺钉治疗，观察组给予髓内钉治疗，对比两组临床治疗效果。结果观察组术中出血量、术后负重时间显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组手术时间、术后住院时间、骨折愈合时间与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组髋关节创伤后评分与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论髓内钉治疗股骨转子间骨折并发同侧股骨颈骨折效果显著，能够有效减少术中出血量，降低并发症发生率，促进患者早日康复。
作者：时宝振；赵全阳；李鹏飞；滕元平；康小彪 刊期： 2016年第03期
目的：探讨分析盐酸法舒地尔注射液治疗椎基底动脉供血不足的临床作用以及安全性。方法选取2011年10月～2014年11月期间接收治疗的120例椎基底动脉供血不足患者作为研究分析对象，将所选研究对象按治疗方式分为对照组和研究组，每组60例。两组患者均给予常规治疗方式，对照组患者在常规治疗基础上另给予丁咯地尔进行治疗，研究组在常规治疗基础上给予盐酸法舒地尔进行治疗，比较两组患者疗效。结果治疗后，研究组总有效率为96.67%，明显优于对照组的总有效率81.67%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者血液流速和血管内径相比，研究组均优于对照组，组间差异均具统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未出现明显不良反应。结论盐酸法舒地尔治疗椎基底动脉供血不足可提高患者治疗疗效，且安全可靠。
作者：岑明；蒋福刚；宋显兴；陈伟峰；苏际元；熊青荣 刊期： 2016年第03期
目的：探究对系统性硬化病继发间质性肺疾病（SSc-ILD）患者以泼尼松联合环磷酰胺进行治疗的临床疗效。方法选取30例SSc-ILD患者，包括早中期组18例与晚期组12例，采用泼尼松联合环磷酰胺进行治疗，观察治疗前后两组肺功能、HRCT评分及相关指标差异。结果治疗后早中期组比晚期组 FEV1、FVC、FVC%、DLCO、DLCO%等肺功能指标改善更为明显，差异均有统计学意义（P＜0.05），且治疗后早中期组HRCT 评分明显减少（P＜0.05），但晚期组基本不变（P＞0.05），两组SGRQ活动分均有所降低，但晚期组活动分降低更明显（P＜0.05）。结论激素联合环磷酰胺治疗对早中期系统性硬化病继发间质性肺疾病效果显著，但对晚期患者效果不明显。
作者：陈悦 刊期： 2016年第03期
目的：观察比较防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）和动力髋螺钉（DHS）治疗高龄股骨转子间骨折的临床效果。方法将收治的高龄股骨转子骨折患者分为PFNA组和DHS组，PFNA组54例，DHS组50例，其中PFNA组治疗方式为防旋型股骨近端髓内钉内固定，DHS组则采用动力髋螺钉内固定，分别比较两组各项指标，包括术中出血量，手术切口长度、手术时长、手术并发症和髋关节功能恢复情况等。结果在随访期间，按Harris标准进行髋关节功能评分，PFNA组优良率达92.2%，DHS组优良率达76.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于高龄股骨转子间骨折的治疗，采用防旋型股骨近端髓内钉的手术方式更优，能显著减少患者创伤和术中出血，提高治疗效果，利于患肢功能恢复。
作者：邱书清 刊期： 2016年第03期
目的：探讨中药熏蒸配合运动疗法治疗偏瘫后肩痛的临床疗效。方法选取2010年8月～2014年10月收治的90例偏瘫后肩痛患者，随机分成两组，每组45例，对照组仅行Bobath运动疗法，观察组行中药熏蒸配合Bobath运动疗法，观察两组临床治疗效果。结果治疗后，观察组总有效率、 VAS疼痛评分、FMA上肢运动功能评分明显优于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论中药熏蒸配合运动疗法治疗偏瘫后肩痛效果显著，可有效减轻患者疼痛，改善患肢运动功能。
作者：杜德杰；马德升 刊期： 2016年第03期
目的：探讨依那普利联合氯沙坦治疗早期2型糖尿病肾病合并高血压的疗效与安全性。方法选取2013年3月～2015年3月进行治疗的2型糖尿病肾病合并高血压患者62例，随机分为观察组和对照组，各31例，对照组仅采用氯沙坦治疗，观察组采用依那普利联合氯沙坦进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果治疗后，两组患者的收缩压和舒张压均显著降低（P＞0.05），两组患者的血肌酐、尿素氮及24 h尿微量蛋白排泄率指标均较治疗前显著降低，观察组患者明显低于对照组（P＜0.05）。结论依那普利联合氯沙坦治疗早期2型糖尿病肾病合并高血压患者疗效显著，安全性高，值得临床推广。
作者：唐宗宝 刊期： 2016年第03期
目的：探讨多西他塞＋奥沙利铂联合雷替曲塞在动脉介入化疗栓塞治疗胃癌伴卵巢库肯勃氏瘤治疗中的应用效果。方法选取2010年5月～2014年8月收治的33例胃癌伴卵巢转移库肯勃氏瘤患者为研究对象，随机分成多西他塞＋奥沙利铂＋雷替曲塞组（A组，n＝17）和顺铂＋丝裂霉素＋环磷酰胺组（B组，n＝16）两组，均给予卵巢动脉介入化疗栓塞术，观察两组治疗前后胃癌伴卵巢转移库肯勃氏瘤体积缩小情况，记录治疗后并发症及不良反应发生情况。结果 A、B两组治疗后均较治疗前胃癌伴卵巢转移库肯勃氏瘤体积降低（P＜0.05）；其中A组治疗后6个月及12个月卵巢转移库肯勃氏瘤体积分布为（32.42±8.58）cm3和（16.25±6.25）cm3，明显低于B组的（47.25±9.26）cm3和（24.72±7.58）cm3（P＜0.05）。结论对胃癌伴卵巢转移库肯勃氏瘤患者给予多西他塞＋奥沙利铂＋雷替曲塞行动脉介入化疗栓塞术方案，可有效缩小胃癌伴卵巢转移库肯勃氏瘤体积，值得临床推广。
作者：朱瑞；于雁 刊期： 2016年第03期
目的：比较分析紫杉醇脂质体和传统紫杉醇治疗卵巢癌的效果和不良反应。方法以2013年6月～2015年6月接受治疗的卵巢癌症患者240例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组120例。观察组患者使用紫杉醇脂质体联合卡铂进行治疗，对照组患者使用传统的紫杉醇联合卡铂进行治疗。比较两组的效果和不良反应。结果接受化疗6个疗程后，观察组治疗总有效率为76.0%，对照组总有效率为43.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率比对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用紫杉醇脂质体治疗卵巢癌有良好的效果，在术后治疗6个疗程的情况下，紫杉醇脂质体的疗效优于传统紫杉醇，且其溶媒变态反应较传统紫杉醇小。
作者：沈成蓉；赵美毅；钱虹 刊期： 2016年第03期
目的：比较雷贝拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床疗效及其安全性。方法选择2015年2月～2015年8月消化内科门诊和住院部收治的消化性溃疡患者200例，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组100例，研究组患者口服雷贝拉唑肠溶胶囊＋阿莫西林胶囊，对照组患者服用奥美拉唑肠溶胶囊＋阿莫西林胶囊，连续用药14 d。观察比较两组腹痛、嗳气、腹胀等症状缓解情况及治疗期间不良反应。全部疗程结束后4周复查胃镜，观察溃疡愈合情况及溃疡面积，行快速尿素酶试验或14C-尿素呼气试验检测Hp根除情况。结果治疗后，研究组腹痛缓解率、腹胀缓解率、每日嗳气次数分别为94%、95%、（4.31±0.89）次，对照组腹痛、腹胀缓解率分别为77%、85%、（11.92±2.21）次，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组溃疡愈合率、Hp根除率分别为90%、92%，对照组溃疡愈合率、Hp根除率分别为76%、74%，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组有2例出现头晕，1例出席出现腹泻，不良反应发生率为3%，对照组有1例出现腹胀，1例出现头痛，1例出现少量皮疹，2例出现口干，不良反应发生率为5%，组间差异无统计学意义（P＞0.05），且不良反应均未影响治疗。结论雷贝拉唑较奥美拉唑更能有效改善消化性溃疡患者的临床症状，促进溃疡愈合，提高Hp清除率，安全性好。
作者：何涛 刊期： 2016年第03期
目的：分析宫腔填纱配合米索前列醇在治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血中的应用价值。方法选取2013年3月～2014年3月收治的100例剖宫产宫缩乏力性产后出血患者，采用随机列表法，将其分为观察组和对照组，每组50例。观察组采用宫腔填纱配合米索前列醇治疗，对照组采用传统止血方法治疗。观察两组患者治疗疗效，对比两组术后并发症发生率。结果观察组手术时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组产后出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的产褥病发生率明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者50例，有效50例，占100%；对照组50例，有效40例，占80%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论宫腔填纱配合米索前列醇治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血疗效显著、起效快、止血效果好。
作者：马亮娟 刊期： 2016年第03期
目的：对疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗死的临床疗效进行分析与总结。方法对2013年6月～2015年6月收治的66例老年脑梗死患者，将其分为研究组与对照组。研究组给予疏血通联合依达拉奉进行治疗，对照组仅给予依达拉奉治疗，对比两组的疗效。结果研究组的治疗总有效率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗死，可有效改善患者症状及体征，效果显著。
作者：刘政 刊期： 2016年第03期
目的：分析药品不良反应（ADR）发生的特点和规律，促进临床用药的安全性和合理性。方法对2014年1月～2015年10月收集的158例药品不良反应报告进行分类统计分析。结果静脉给药方式发生的不良反应例数多（占74.05%）；导致不良反应的药品以抗感染药多（占48.73%）；女性发生ADR比例（53.16%）高于男性（46.84%）；不良反应主要以皮肤及其附件损害为主（占43.67%）。结论应加强药品不良反应监测工作，为临床合理用药提供参考依据，减少和防止药品不良反应的发生，确保患者用药安全。
作者：赵如芳 刊期： 2016年第03期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
