时宝振；赵全阳；李鹏飞；滕元平；康小彪
目的：探讨不同健康教育模式对糖尿病患者自我管理水平的影响。方法选择2012年1月～2014年1月收治的437例糖尿病患者，随机分为对照组（218例）和观察组（219例），对照组采用传统的分次糖尿病健康教育及跟踪随访，观察组采用每周5 d全日制的强化糖尿病健康教育及电话、短信、微信等随访，共6个月。观察实施糖尿病健康教育前及教育后6个月两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平；对患者自我管理水平进行调查问卷式测评。结果健康教育前，两组FPG、2 hPG、HbA1c水平差异无统计学意义（P＞0.05）；教育后，两组FPG、2 hPG、HbA1c水平均降低，组内与组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。健康教育前，两组患者自我管理水平差异无统计学意义（P＞0.05）；教育后，两组患者服药依从性、饮食控制、运动依从性、监测依从性、足部护理等评分均提高，组内与组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论应用短期集中强化糖尿病健康教育配合及电话、短信、微信等方式随访，有利于提高患者自我管理水平，控制糖尿病患者病情。
作者：万怡 刊期： 2016年第03期
目的：探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效。方法将收治的168例冠心病患者随机分为对照组和观察组，每组84例，对照组给予盐酸曲美他嗪治疗，观察组给予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，用药3个月后，观察对比两组临床疗效、心功能水平、血脂变化和药物不良反应情况。结果用药3个月后，观察组临床总有效率为95.2%，明显高于对照组的79.8%。观察组治疗后LVEDD、LVESD、LVEF均显著优于对照组。观察组TC、TG、HDL-C、LDL-C及hs-CRP水平明显低于对照组。两组均未发生严重药物不良反应。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效显著，可有效改善临床症状，降低血脂水平，抑制炎症发生，保护心肌细胞，改善心功能。
作者：张强 刊期： 2016年第03期
目的：建立注射用阿奇霉素枸橼酸二氢钠中阿奇霉素的含量和有关物质HPLC测定方法。方法使用资生堂C18 MG Ⅱ柱（150 mm×4.6 mm，5μm），磷酸盐缓冲液（0.05 mol/L的磷酸氢二钾，调节pH至8.2）-乙腈（45∶55）为流动相，流速为1.0 mL/min，检测波长215 nm，柱温35℃。结果阿奇霉素在浓度0.5～3.0 mg/mL范围内与峰面积呈良好的线性关系（Y＝9.59562X－0.16459，r＝0.9999），平均回收率为100.2%，RSD为0.7%（n＝9）。结论HPLC法测定注射用阿奇霉素枸橼酸二氢钠及其有关物质，简便、准确、专属性强、重复性好。
作者：柏大为；陈佳；冯璐 刊期： 2016年第03期
目的：探讨盐酸山莨菪碱注射液配合气囊仿生助产在产程中的应用效果。方法选取2014年1月～2015年6月产科800例产妇作为观察对象，随机分为研究组和对照组，各400例。研究组产妇进入活跃期宫口开大3 cm后给予静脉推注盐酸山莨菪碱注射液10 mg，宫口开大＞4 cm，胎先露下降至S-1（S表示坐骨棘）以下后配合气囊仿生助产术；对照组按照常规方法观察产程。观察记录并统计分析产妇产程进展、分娩方式、会阴侧切、宫颈裂伤、尿潴留、产后出血以及新生儿窒息等情况。结果与对照组相比，研究组剖宫产率低，自然分娩率高，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组间阴道助产率无明显差异（P＞0.05）；研究组活跃期时间、第二产程时间相对于对照组明显缩短，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组产妇会阴侧切率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组在新生儿窒息率、宫颈裂伤率、尿潴留率及产后大出血率方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论盐酸山莨菪碱注射液配合气囊方式助产可明显缩短产程，减轻产妇分娩痛苦，降低剖宫产率及会阴侧切率。
作者：刘蔚曼 刊期： 2016年第03期
运动神经元病是一种选择性侵犯运动神经系统的变性疾病，属于中医“痿症”范畴，目前西医对其尚无确切疗法。翟磊教授师从著名中医脑病专家郑绍周教授，对中医“益气补肾法”治疗运动神经元病感悟颇深，翟磊结合中医经典理论及多年临床经验，总结出运动神经元病中医病因病机，认识到“五脏虚致痿”，并重视痰、湿、瘀、风在本病发病过程中的作用，准确辨证分型，自创益气补肾通络汤，强调脑病应治肾、补肾，注重采用虫药、藤药，善于运用单药、对药、角药、方药的技巧，坚持“补虚祛实，标本兼顾”的原则，临床疗效确切。
作者：王维峰；陈红云；武继涛 刊期： 2016年第03期
目的：探讨血浆降钙素原（PCT）联合C反应蛋白（CRP）和白细胞计数（WBC）检测在呼吸道感染疾病中的应用效果。方法对40例呼吸道感染疾病患者资料进行分析，将其设置为试验组，选取另外40例同期来体检的健康者为对照组，对试验组和健康对照组采用电化学法检测PCT，采用CRP分析仪检测CRP，采用全自动血球仪检测WBC。结果试验组血浆钙素原水平为（0.73±3.54）ng/mL、C反应蛋白水平为（19.15±9.10） mg/L、白细胞计数水平为（11.65±4.85）×109/L，试验组检测结果显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论血浆降钙素联合C反应蛋白和白细胞计数检测在呼吸道感染疾病中检测效果理想，能够为患者临床治疗提供依据，值得推广使用。
作者：王霞；吴海波 刊期： 2016年第03期
目的：统计分析门诊老年患者潜在不适当用药情况，促进合理用药。方法依据2012版《老年患者潜在不适当用药Beers标准》（简称Beers标准），对某院年龄≥65岁老年患者的门诊处方进行统计分析，评价老年患者潜在不适当用药情况。结果共筛选老年患者处方16861张，平均年龄（75.43±5.55）岁，处方诊断疾病平均（1.25±0.45）种，处方用药平均（2.78±1.26）种，以≤5种药品居多。在16861张处方中，存在1598例与药物相关的潜在不适当用药，占9.48%，8例与诊断或疾病状态相关的潜在不适当用药，还有24例2012版Beers标准未包括的潜在不适当用药。结论某院门诊老年人用药仍存在一定的潜在不适当用药情况，临床医师在为老年患者选择治疗药物时应当尽量避免使用具有潜在不适当用药风险的药物，以减少药物相关性不良事件的发生。
作者：林桂锋；王玉紫；邓思韵 刊期： 2016年第03期
目的：分析尿蛋白（UP）/肌酐（Cr）比值、24 h UP及肾功能指标检测在慢性肾病诊断中的价值。方法根据肌酐清除率（Ccr）将146例不同病程的慢性肾病患者分为肾功能正常组（A组）、轻度损伤组（B组）、中度损伤组（C组）、重度损伤组（D组）以及尿毒症组（E组），比较各组UP/Cr比值、24 h UP以及血肌酐（Scr）的检测结果，并计算各组UP/Cr比值与24 h UP定量的相关性。结果与A组和B组比较，C、D以及E组Scr明显较高，差异具有统计学意义（P＜0.05），但A、B组间差异无统计意义（P＞0.05）；A、B、C、D组患者UP/Cr比值与24 h UP定量呈良好正相关关系（P＜0.05）；E组患者UP/Cr比值与24 h UP定量无相关性（P＞0.05）。结论UP/Cr比值和24 h UP定量对早期慢性肾病的诊断及疗效监测优于Scr，当Ccr值＞10 mL/min时，UP/Cr比值可替代24 h UP定量用于临床慢性肾病的筛检。
作者：王志伟 刊期： 2016年第03期
随着社会的发展变化，痛风的发病呈年轻化趋势。目前该病的发病原因尚未明确，分析可能与遗传等因素相关，且在老年人群中的发病率更高。老年痛风患者的主要临床表现为关节剧痛、大多呈单侧突发，关节周围组织会出现明显的压痛、红肿与发热，治疗不及时还可能对患者的肾脏等重要器官造成影响，引起高血压、糖尿病等严重并发症。因此本文对分析痛风的发病机制，以及对其临床药物治疗进展作一综述，以供临床参考。
作者：李海峰；董莎莎；方丽萍 刊期： 2016年第03期
目的：分析宫腔填纱配合米索前列醇在治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血中的应用价值。方法选取2013年3月～2014年3月收治的100例剖宫产宫缩乏力性产后出血患者，采用随机列表法，将其分为观察组和对照组，每组50例。观察组采用宫腔填纱配合米索前列醇治疗，对照组采用传统止血方法治疗。观察两组患者治疗疗效，对比两组术后并发症发生率。结果观察组手术时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组产后出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的产褥病发生率明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者50例，有效50例，占100%；对照组50例，有效40例，占80%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论宫腔填纱配合米索前列醇治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血疗效显著、起效快、止血效果好。
作者：马亮娟 刊期： 2016年第03期
目的：探讨中医妇产科慢性盆腔炎的临床常用药剂应用技巧以及效果。方法选取2012年10月～2014年9月期间收治的38例慢性盆腔炎患者作为研究对象，均予以常规西医治疗，在此基础上加用康妇消炎栓和妇科千金片治疗，对患者的临床资料及效果进行分析。结果治疗后显效20例，有效15例，无效3例，治疗总有效率为92.1%。治疗前患者症状评分（5.84±1.52）分；治疗后患者症状评分为（2.19±1.74）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在妇产科慢性盆腔炎临床治疗中，合理有效地选用药物，注意药物使用方法和时间，可使治疗效果得到明显提高。
作者：杨丽丽 刊期： 2016年第03期
目的：了解高血压患者对药物的依从性研究现状及影响因素。方法选取高血压患者150例并由专业医护人员对患者一般资料、认知程度、药物依从性、患者家庭情况几个方面进行问卷调查，统计调查结果并进行分析。结果50岁以上的中老年患者、接受文化程度初中以下患者、月收入低于500元的患者、公费治疗的患者较多；女性、医患共商治疗、公费治疗、经济状况较好、对说明书了解较多的患者大都有良好的依从性。结论提高患者药物治疗的依从性可有效降低血压，同时降低心血管相关疾病的发病率及死亡率，指导高血压患者严格遵照医嘱按时用药有着重大意义。
作者：于春雷；朱廷彦；林兴万 刊期： 2016年第03期
目的：分析保妇康栓治疗妊娠合并慢性宫颈炎的效果。方法选取2013年6月～2015年4月接受诊疗的妊娠合并慢性宫颈炎患者112例作为研究对象，其中宫颈糜烂患者72例，宫颈充血患者18例，宫颈息肉患者22例，将患者随机分成研究组和对照组，各56例，对照组患者根据具体情况进行常规的栓剂治疗，观察组患者则在对照组患者基础上给予保妇康栓进行治疗，根据患者的临床症状和体征的改善程度、妇科检查以及宫颈涂片的结果来进行临床疗效的评价，并且以在用药过程在是否出现局部少许烧灼感作为不良反应的评价指标，比较两组患者的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率为94.64%，对照组的总有效率为76.79%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在用药过程中均有不良反应出现，其中研究组不良反应率为5.36%，对照组不良反应率为7.14%，两组差异无统计学意义（P＞0.05），持续使用不良反应均消失。结论使用保妇康栓治疗妊娠合并慢性宫颈炎具有明显的效果，且治疗效果比常规栓剂要明显。
作者：宋美玉 刊期： 2016年第03期
目的：观察无痛纤维支气管镜术诊治小儿呼吸道疾病的临床效果。方法选取2013年6月～2015年6月期间收治的500例呼吸道疾病患儿作为研究对象，均采用无痛纤维支气管镜术进行诊断和治疗，观察临床诊治结果。结果患儿疾病类型包括炎症（60.4%）、呼吸道解剖异常（27.6%）、支气管异物（11.0%）、肺含铁血黄素沉着症（IPH，0.8%）、肺泡蛋白沉着症（PAP，0.2%）；支气管肺泡灌洗术细菌培养结果表明阳性214例，阳性率为42.8%。患儿经对症治疗后好转，治疗过程中发生并发症72例（14.4%）。结论使用无痛纤维支气管镜术诊治小儿呼吸道疾病具有较高的临床价值，能够提高诊断准确性和治疗有效率，减少并发症，值得推广。
作者：王晓庆 刊期： 2016年第03期
目的：观察左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退的临床疗效。方法选取2013年6月～2015年5月收治90例老年甲状腺功能减退患者，随机分成对照组和观察组，对照组使用常规方法甲状腺片治疗，观察组患者给予左甲状腺素钠治疗。结果观察组患者经过治疗临床疗效总有效率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗前后两组患者甲状腺激素和脂代谢指标差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退效果显著，能够有效改善脂代谢指标，具有安全、有效性，值得临床推广和使用。
作者：王蓉 刊期： 2016年第03期
目的：探讨药学干预对喹诺酮类抗菌药物临床合理用药的影响及其干预对策。方法对2013年6月～2015年6月期间，某院2178张喹诺酮类抗菌药物处方进行分析。其中，2013年6月～2014年6月（干预前）1185张喹诺酮类抗菌药物处方为对照组，2014年7月～2015年6月（干预后）993张喹诺酮类抗菌药物处方为观察组，对比两组的临床合理用药情况。结果观察组的超适应证用药率、不合理联合用药率、不合理用法用量率及耐药率分别为0.91%、1.01%、0.81%、6.24%，均低于对照组的10.21%、12.41%、12.15%、32.15%，差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论药学干预有利于提高喹诺酮类抗菌药物的合理用药情况，减少耐药性以及药物不良反应发生。
作者：屈光雄 刊期： 2016年第03期
目的：验证Twin-block矫正器对生长发育期的骨性安氏Ⅱ类错的牙合及骨改建能力。方法选择2010年6月～2015年6月到沈河区牙病防治所就诊的生长发育期骨性安氏Ⅱ类错畸形下颌后缩患者28例，通过戴用Twin-blocks功能矫正器6～9个月，治疗前后的X线头影测量及测量结果的统计学配对t检验处理。结果Twin-blocks功能矫正器戴用前后， SNB角差异有统计学意义（P＜0.05），SNA角差异无统计学意义（P＞0.05），下1-MP差异无统计学意义（P＞0.05）。结论生长发育期骨性安氏Ⅱ类错患者通过戴用Twin-blocks功能矫治器，能够有效促进下颌向前生长，而不是导致下切牙唇侧倾斜，对上颌没有明显的限制生长作用。
作者：董宁 刊期： 2016年第03期
目的：研究并探讨小切口非超声乳化技术治疗白内障的临床治疗效果。方法选取2010年1月～2014年12月收治的110例白内障患者作为研究对象，将其随机分为对照组（n＝55）和观察组（n＝55）。对照组进行大切口非超声乳化手术，观察组进行小切口非超声乳化摘除术。观察视力、角膜散光度改善情况及并发症发生情况。结果与治疗前相比，两组患者的视力和角膜散光度均得到有效的改善（P＜0.05），观察组患者的改善程度更为显著（P＜0.05）。观察组患者的并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论对白内障患者进行小切口非超声乳化摘除术，能够有效纠正患者的视力，改善角膜散光度情况，且具有较高的安全性。
作者：孙居荣 刊期： 2016年第03期
社区慢性非传染病是一类比较常见的疾病，以往临床上主要通过药物干预的方式进行治疗，亦可取得一定的疗效，但近年来发现，将运动疗法与药物干预疗法相结合，用于治疗此类疾病，可能获得更好的疗效。由于运动疗法在西方发达国家应用较为广泛，国内较少提及，本文通过对运动疗法以及药物干预疗法相结合治疗社区慢性非传染病的相关应用进展作一综述，旨在更好地服务临床治疗。
作者：田筱杰 刊期： 2016年第03期
目的：探讨小切口胆囊切除术在治疗胆囊性疾病临床疗效。方法选取2010年～2015年在中国医科大学附属医院就诊的胆囊性疾病需行胆囊切除术治疗者132例，并按患者意愿将其平均分为两组，分别命名为小切口组及对照组。小切口组应用小切口胆囊切除术，对照组采用常规开腹手术治疗，观察两组患者的术后情况。结果小切口组的切口长度较对照组明显较小；小切口组在手术时长、出血量、恢复时间及住院时间均优于对照组患者，组间差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论小切口胆囊切除术可有效治疗需行胆囊切除术的胆囊性疾病患者，且具有切口较小、手术时长短、出血量少、恢复时间短以及住院时间短等优点。
作者：高林 刊期： 2016年第03期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
