柏大为；陈佳；冯璐
目的：探讨他汀类药物调脂治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床疗效及安全性。方法选取2012年7月～2014年7月住院治疗的48例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，两组均给予冠心病常规治疗，研究组在此基础上加用阿托伐他汀或瑞舒伐他汀调酯治疗，比较两组治疗前后血脂状况及预后情况。结果研究组治疗后12个月总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）及高密度脂蛋白（HDL-C）等指标改善幅度明显大于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后左室射血分数（LVEF）、C反应蛋白（CRP）指标比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论他汀类药物有助于显著改善冠心病患者血脂状况，纠正心功能不适，不良反应少，值得临床酌情应用。
作者：闫登科 刊期： 2016年第03期
目的：评析内镜下自固定轻量补片修补术治疗腹膜前腹股沟疝的临床效果。方法遴选诊疗的腹膜前腹股沟疝患者92例为对象，参照随机双盲法将其分为对照组与治疗组，各46例，两组均行腹腔镜手术治疗，但在补片的选择上有所不同，分别采用自固定轻量补片、普通聚丙烯补片，术毕评估比较不同时机疼痛程度、手术耗时、并发症、住院时间及医疗费用等方面的差异。结果两组患者术后1 d VAS评分无明显差异（P＞0.05），术后7 d、1个月、6个月治疗组患者的VAS评分与对照组相比明显更低（P＜0.05）；治疗组患者的手术耗时、住院时间及医疗费用等分别为（62.3±11.3）min、（5.4±1.3）d、（6921.2±211.3）元，与对照组的（86.7±13.9）min、（8.4±1.6）d、（8237.8±322.3）元相比明显更少（P＜0.05），而治疗组的并发症率为4.3%与对照组的8.7%相比则无明显差异（P＞0.05）。结论针对腹膜前腹股沟疝，应用内镜下自固定轻量补片修补术治疗有助于减轻术后疼痛，缩短手术时间、住院时间，节约治疗费用，值得临床重视并予以普及。
作者：方轲 刊期： 2016年第03期
目的：探讨胰岛素联合中医中药方对初发2型糖尿病患者的血糖波动影响及临床意义。方法采用单中心、随机、对照、前瞻性研究，将56例初发2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组，对照组给予地特胰岛素皮下注射，1次/日，起始剂量为0.2 U/（kg·d）；治疗组给予加用中医中药理气化浊方，两组均治疗3个月，观察对比两组患者的血糖变化趋势。结果治疗组治疗后在降低空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）临床效果均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组8点血糖波动明显较对照组平稳，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组低血糖发生率明显低于对照组。结论联合中医中药治疗2型糖尿病能够有效控制血糖波动，并且低血糖发生率较低，对患者的预后有重要临床意义。
作者：杨丹丹 刊期： 2016年第03期
随着社会经济水平的提高，人们的生活水平也在不断提高。在这样一种环境下，人们对疾病预防控制的重视程度越来越高。在生活方式改变，饮食结构不断调整的过程中，疾病的种类也在不断增加。基于此，展开疾病预防控制工作具有必要性。本文就健康教育在疾病预防控制中的作用进行综述。
作者：肖孝勇 刊期： 2016年第03期
目的：观察动静脉联合治疗缺血性卒中的临床效果。方法选择2008年1月～2015年1月期间收治的90例缺血性卒中患者为研究对象，将所有患者平均分为观察组和对照组，各45例，对照组使用超选择性动脉溶栓方法进行治疗，观察组使用超选择性动静脉联合方法治疗，观察和记录两组患者的临床症状，进行比较和分析。结果治疗24 h、30 d后，经过NIHSS评价打分，观察组患者得分为（15±4）分、（6±2）分，对照组患者得分为（18±6）分、（10±4）分。结论使用动静脉联合的方法治疗缺血性卒中疾病具有良好的治疗效果，且明显优于常规治疗方法，值得临床推广和应用。
作者：孔玉娟 刊期： 2016年第03期
目的：观察对比头孢他啶与头孢替安治疗小儿肠炎的临床疗效。方法选择2010年2月～2015年2月收治的300例小儿肠炎患儿作为观察对象，采用随机分组的方式将所有患儿分成对照组与试验组，各150例，对照组采用头孢替安进行治疗，试验组采用头孢他啶进行治疗，观察两组小儿肠炎患儿症状缓解时间、临床疗效、不良反应发生率及生活质量评分。结果对照组小儿肠炎患儿临床疗效的总有效率（85.33%）明显低于试验组小儿肠炎患儿（98.00%），且两组小儿肠炎患儿症状缓解时间、不良反应发生率及生活质量评分均存在统计学差异（P＜0.05）。结论针对小儿肠炎患儿，采用头孢他啶治疗的临床疗效优于头孢替安，且安全可靠，能快速帮助患儿恢复健康。
作者：董金凤 刊期： 2016年第03期
目的：探究鼻内镜下低温等离子治疗变应性鼻炎的临床效果。方法选取2014年3月～2015年3月收治的68例变应性鼻炎患者，根据治疗所用方法不同分为对照组（n＝32）和观察组（n＝36），对照组患者采用布地奈德进行治疗，观察组则给予鼻内镜下低温等离子治疗，观察两组临床疗效总有效率及不良反应。结果观察组总有效率为94.4%，对照组总有效率81.3%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后喷嚏、流涕、鼻塞及鼻痒症状比对照组改善程度较好，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应率13.9%低于对照组不良反应率71.9%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论鼻内镜下低温等离子治疗变应性鼻炎临床效果显著。
作者：骆宝民 刊期： 2016年第03期
目的：观察艾司西酞普兰联合丙戊酸镁缓释片治疗难治性抑郁症的临床疗效和安全性。方法选择确诊为难治性抑郁症患者60例，按照随机数字表法分成对照组和研究组，各30例。对照组应用艾司西酞普兰进行治疗，研究组在对照组基础上联合丙戊酸镁缓释片进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果经治疗后2、4、8周，研究组HAMD评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗总有效率为73.33%，对照组仅为33.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组不良反应率为30.00%，对照组为36.67%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论与单一使用艾司西酞普兰相比，艾司西酞普兰联合丙戊酸镁缓释片治疗难治性抑郁症疗效显著，安全可靠。
作者：李小新 刊期： 2016年第03期
目的：探讨电子支气管镜在重症肺炎诊治中的作用。方法采用回顾性分析法总结分析2014年1月～2015年1月呼吸科收治的46例重症肺炎患儿56次支气管检查及治疗结果。采用Olympus BF-P260F及BF- XP260F型支气管镜，麻醉方法采用静脉复合麻醉与2%利多卡因表面麻醉，鼻咽部导管吸氧，血氧心电监护。结果重症肺炎主要原因有气道严重炎性病变、气道解剖结构异常，其中气道严重炎性病变为常见，共44例（96%），支气管肺泡灌洗液（BALF）细菌培养阳性率32%，革兰阴性致病菌居多，支气管肺泡灌洗液PCR检测阳性率20%。电子支气管镜对于重症肺炎的诊治作用明显，在应用过程中未见与电子支气管镜操作相关的心律失常、大失血、气胸、死亡等严重并发症。结论在重症肺炎中电子支气管镜不仅提供有价值的诊断信息，而且具有治疗作用，在患儿生命体征允许的情况下尽早行支气管镜检查可以及早明确病原，完成目标治疗。
作者：赵芳兴；宁丽敏；杨文彬；刘迎新 刊期： 2016年第03期
目的：比较雷贝拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床疗效及其安全性。方法选择2015年2月～2015年8月消化内科门诊和住院部收治的消化性溃疡患者200例，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组100例，研究组患者口服雷贝拉唑肠溶胶囊＋阿莫西林胶囊，对照组患者服用奥美拉唑肠溶胶囊＋阿莫西林胶囊，连续用药14 d。观察比较两组腹痛、嗳气、腹胀等症状缓解情况及治疗期间不良反应。全部疗程结束后4周复查胃镜，观察溃疡愈合情况及溃疡面积，行快速尿素酶试验或14C-尿素呼气试验检测Hp根除情况。结果治疗后，研究组腹痛缓解率、腹胀缓解率、每日嗳气次数分别为94%、95%、（4.31±0.89）次，对照组腹痛、腹胀缓解率分别为77%、85%、（11.92±2.21）次，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组溃疡愈合率、Hp根除率分别为90%、92%，对照组溃疡愈合率、Hp根除率分别为76%、74%，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组有2例出现头晕，1例出席出现腹泻，不良反应发生率为3%，对照组有1例出现腹胀，1例出现头痛，1例出现少量皮疹，2例出现口干，不良反应发生率为5%，组间差异无统计学意义（P＞0.05），且不良反应均未影响治疗。结论雷贝拉唑较奥美拉唑更能有效改善消化性溃疡患者的临床症状，促进溃疡愈合，提高Hp清除率，安全性好。
作者：何涛 刊期： 2016年第03期
目的：研究紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床疗效。方法选取2012年12月～2014年12月收治的62例晚期胃癌患者，全部患者注射紫杉醇175 mg/m2，每天1次；卡培他滨2.0 g/m2，每天1次，分早晚服用，2～3周为1个疗程。2个疗程后对患者的临床疗效和生活质量进行评价。结果完全缓解患者0例，部分缓解29例，疾病稳定14例，病情进展19例，总治疗有效率46.77%，疾病控制率69.35%，患者1年生存率27.4%。治疗后生活质量情况：有17例患者改善，占27.42%；35例患者为稳定，占56.45%；10例患者为降低，占16.13%。结论紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌患者临床治疗效果良好，患者表现出的毒副作用较轻，特别对于初次治疗患者来说，是一种较为合理、有效的治疗方法。
作者：丁权 刊期： 2016年第03期
目的：探讨唑来膦酸治疗肺癌骨转移的效果。方法将2012年1月～2015年2月收治的46例肺癌骨转移患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，各23例，对照组患者给予化疗，观察组在对照组基础上加用唑来膦酸治疗，观察并比较两组患者的疗效及不良反应。结果对照组患者的总有效率为34.8%，观察组为82.6%，两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者均出现不良反应，两组患者脱发、恶心呕吐、骨髓抑制的发生率差异无统计学意义（P＞0.05），但两组间发热的发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论唑来膦酸可有效控制肺癌骨转移患者的癌性疼痛，且不良反应较少，值得临床推广与应用。
作者：张春荣；夏艳华 刊期： 2016年第03期
目的：探讨复方玄驹胶囊联合溴隐亭在高泌乳素血症致勃起功能障碍患者中的临床治疗效果。方法选取2014年1月～2014年12月收治的40例高泌乳素血症致勃起功能障碍患者，上述患者均接受复方玄驹胶囊联合溴隐亭配伍治疗。结果40例患者，18例痊愈，10例显效，8例有效，4例无效，临床治疗有效率为90.0%。治疗后患者IIEF-5水平（22.63±1.19）分、配偶满意度（4.89±0.46）、FSH（5.85±1.46）mIU/mL、LH （6.94±0.90）mIU/mL、PRL（13.05±3.96）μg/L、E2（27.24±8.29） pmol/L等水平显著优于治疗前水平，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论复方玄驹胶囊联合溴隐亭在高泌乳素血症致勃起功能障碍患者临床疗效显著，可有效改善患者临床体征，提高配偶满意度。
作者：阳绍华 刊期： 2016年第03期
目的：探讨曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床效果与安全性。方法选取2013年2月～2015年2月收治的72例缺血性心肌病心力衰竭患者作为研究对象，随机法划分为对照组和试验组，各36例，对照组接受抗心衰的常规治疗，试验组在此基础上加用曲美他嗪治疗，疗程为3个月，随后通过心功能评定、超声心动图以及6 min步行试验对两组疗效进行评估比较，并观察用药安全性。结果试验组治疗总有效率为91.7%，显著高于对照组的66.7%（P＜0.05）；两组治疗前LVEF、LVESD、LVEDD等心功能指标与6 min步行试验相比未见明显差异（P＞0.05），治疗后两组各指标均有所改善（P＜0.05），试验组改善幅度更为显著（P＜0.05）；两组患者均未见严重不良反应发生。结论曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭有助于改善患者的心功能，提高其运动量，且安全性较高。
作者：邹行斌 刊期： 2016年第03期
目的：探讨乌司他丁联合生长抑素治疗重症胰腺炎的临床疗效。方法选取2012年1月～2014年12月收治的70例重症胰腺炎患者，随机分成对照组和观察组，每组35例，对照组采用生长抑素治疗，观察组采用乌司他丁联合生长抑素治疗，观察两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组，患者腹痛缓解时间明显缩短，白细胞计数、淀粉酶水平、C反应蛋白治疗后得到明显改善，改善效果优于对照组，经CT检查显示观察组治疗后胰腺各径明显缩小，而且显著小于对照组，且并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义。结论乌司他丁联合生长抑素治疗重症胰腺炎疗效确切，并发症少，值得推广使用。
作者：涂春莲 刊期： 2016年第03期
目的：探讨女性不孕症与生殖道感染类型的相关性。方法选取妇科于2012年4月～2014年4月期间确诊的86例女性不孕症患者作为观察组，选取同时期的65例女性非不孕症健康体检者作为对照组；对两组研究对象进行衣原体、支原体及真菌培养检测，对比不同生殖道感染类型的女性不孕症发生情况。结果观察组支原体感染率为61.63%，其中解脲脲原体感染率为32.56%、人型支原体感染率为20.93%、双重感染率为8.14%；对照组支原体感染率为27.69%，其中解脲脲原体感染率为3.08%、人型支原体感染率为18.46%、双重感染率为6.15%；两组支原体感染率、解脲脲原体感染率差异均具统计学意义（P＜0.05），而两组人型支原体感染率、双重感染率均无统计学差异（P＞0.05）；观察组衣原体感染率明显大于对照组（P＜0.05），而两组真菌感染率无统计学差异（P＞0.05）。结论女性不孕症患者的生殖道感染类型以支原体、衣原体为主；解脲脲原体是支原体感染的主要类型，与女性不孕症的发生密切相关。
作者：范维洗 刊期： 2016年第03期
目的：分析近年来发生的药品不良反应（ADR）报告，为临床合理用药提供指导。方法对2014年1月～2015年6月收集的83例ADR报告进行回顾性分析。结果83例ADR中14岁以下儿童和65岁以上老年患者42例（50.60%），静脉滴注给药75例（90.36%），抗感染药物48例（57.83%），ADR累及系统以皮肤及附件损害常见，共26例（27.96%）。结论临床应继续加强ADR监测，提高安全用药水平，促进合理用药。
作者：张莉萍；王菁 刊期： 2016年第03期
社区慢性非传染病是一类比较常见的疾病，以往临床上主要通过药物干预的方式进行治疗，亦可取得一定的疗效，但近年来发现，将运动疗法与药物干预疗法相结合，用于治疗此类疾病，可能获得更好的疗效。由于运动疗法在西方发达国家应用较为广泛，国内较少提及，本文通过对运动疗法以及药物干预疗法相结合治疗社区慢性非传染病的相关应用进展作一综述，旨在更好地服务临床治疗。
作者：田筱杰 刊期： 2016年第03期
术后感染是外科手术领域不得不面对的问题之一。血清炎性指标的前后变化也成为临床医师用来判断疾病发展的一种有效手段。其中，C反应蛋白、血沉及降钙素原指标的变化越来越受到临床医师的重视，因此对血清炎性指标的研究越来越多。本文主要针对三种血清炎性指标联合应用进行综述。
作者：刘广泉；于学忠 刊期： 2016年第03期
目的：探讨盐酸氟桂利嗪联合神经生长因子治疗脑出血的临床效果。方法选取2013年5月～2014年5月收治的80例脑出血患者作为研究对象，按照数字抽签法将80例患者分成试验组（n＝41）和对照组（n＝39），对照组患者在常规治疗的基础上给予盐酸氟桂利嗪进行治疗，试验组患者在常规治疗的基础上给予盐酸氟桂利嗪联合神经生长因子进行治疗，治疗结束后，对比两组患者的神经功能缺损评分和血肿体积情况。结果试验组患者治疗后的神经功能缺损评分和血肿体积分别为（11.13±3.54）分和（7.41±2.65）cm3；对照组患者治疗后的神经功能缺损评分和血肿体积分别为（14.09±4.85）分和（10.65±5.82）cm3，组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论盐酸氟桂利嗪联合神经生长因子治疗脑出血患者的疗效显著，能有效减少患者的神经功能缺损评分及血肿体积，促使相关临床症状好转，联合治疗法比单一治疗法更具临床价值。
作者：曹治华；周佩洋；洪艳；王璞 刊期： 2016年第03期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
